免疫调节药制剂精.ppt

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1、免疫调节药制剂第1页，本讲稿共16页免疫调节药物n n定义n n分类n n作用机制n n药物在相关疾病中的应用第2页，本讲稿共16页免疫调节药的定义n n指能调节、增强、兴奋和恢复机体免疫功能的一指能调节、增强、兴奋和恢复机体免疫功能的一大类药物，在临床上主要用于感染性疾病、某些大类药物，在临床上主要用于感染性疾病、某些自身免疫病及肿瘤的辅助治疗。自身免疫病及肿瘤的辅助治疗。n n也广泛用于乙型肝炎的辅助治疗。也广泛用于乙型肝炎的辅助治疗。n n指治疗免疫功能紊乱所引起的一类疾病指治疗免疫功能紊乱所引起的一类疾病,用于恢用于恢复免疫反应复免疫反应,抑制其不正常低落或压抑其过速反抑制其不正常低落

2、或压抑其过速反应应.目前已有的多种免疫体调节剂大都是用化学合目前已有的多种免疫体调节剂大都是用化学合成的方法合成的成的方法合成的,具有一定的毒副作用。具有一定的毒副作用。n n免疫调节剂是指能够增强、兴奋、恢复和均衡机体免疫调节剂是指能够增强、兴奋、恢复和均衡机体免疫功能的一类药物免疫功能的一类药物,包括免疫增强剂和双相调包括免疫增强剂和双相调节免疫应答的药物节免疫应答的药物 。第3页，本讲稿共16页免疫调节药的分类影响免疫功能的药物（免疫调节药）免疫抑制药免疫增强药肾上腺皮质激素类烷化剂其他免疫抑制剂抗代谢药第4页，本讲稿共16页 免疫抑制药 IMMUNOSUPPRESSANTSn n肾上腺

3、皮质激素肾上腺皮质激素（地塞米松、泼尼松、泼尼松龙）（地塞米松、泼尼松、泼尼松龙）n n烷化剂烷化剂（苯丁酸氮芥、环磷酰胺）（苯丁酸氮芥、环磷酰胺）n n抗代谢药抗代谢药（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、咪唑立（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、咪唑立宾、羟基脲）宾、羟基脲）n n其它免疫抑制剂其它免疫抑制剂（白芍总苷、青霉胺、环孢素、来氟米特、雷公（白芍总苷、青霉胺、环孢素、来氟米特、雷公藤总苷、咪喹莫特、抗胸腺细胞球蛋白、抗人藤总苷、咪喹莫特、抗胸腺细胞球蛋白、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等）淋巴细胞免疫球蛋白等）第5页，本讲稿共16页 肾上腺皮质激素类 地塞米松地塞米松 抗肿瘤药抗肿瘤药激素

4、类抗肿瘤药激素类抗肿瘤药 长效长效糖皮质激素糖皮质激素 泼尼松泼尼松 抗肿瘤药抗肿瘤药激素类抗肿瘤药激素类抗肿瘤药 中效中效糖皮质激素糖皮质激素泼尼松龙泼尼松龙 抗肿瘤药抗肿瘤药激素类抗肿瘤药激素类抗肿瘤药 中效中效糖皮质激素糖皮质激素 第6页，本讲稿共16页 烷化剂及抗代谢药 苯丁酸氮芥苯丁酸氮芥 环磷酰胺环磷酰胺 抗肿瘤药抗肿瘤药 抗肿瘤药抗肿瘤药细胞毒性药物细胞毒性药物细胞毒性药物细胞毒性药物破坏破坏DNADNA结构的药物结构的药物破坏破坏DNADNA结构的药物结构的药物 甲氨蝶呤甲氨蝶呤 抗肿瘤药抗肿瘤药细胞毒性药物细胞毒性药物二氢叶酸还原酶抑制药二氢叶酸还原酶抑制药 硫唑嘌呤硫唑嘌呤

5、 抗肿瘤药抗肿瘤药细胞毒性药物细胞毒性药物 阻止嘌呤类核苷酸阻止嘌呤类核苷酸 生成药生成药 羟基脲羟基脲 抗肿瘤药抗肿瘤药细胞毒性药物细胞毒性药物 干扰核酸生物合成干扰核酸生物合成核苷二磷酸还原酶抑制药核苷二磷酸还原酶抑制药第7页，本讲稿共16页其它免疫抑制剂n n白芍总苷白芍总苷（抗炎免疫调节药）（抗炎免疫调节药）适应症：类风湿性关节炎适应症：类风湿性关节炎n n来氟米特来氟米特（具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂（具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂 ）药理作用机制：抑制二氢乳酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。药理作用机制：抑制二氢乳酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合

6、成。适应症：适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。适应症：适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。n n雷公藤多甙雷公藤多甙药理作用机制：药理作用机制：抗炎作用：它能拮抗和抑制炎症介质的释放、实验性炎症及关节炎的反应程度。抗炎作用：它能拮抗和抑制炎症介质的释放、实验性炎症及关节炎的反应程度。免疫抑制作用：能抑制体液免疫和细胞免疫反应。免疫抑制作用：能抑制体液免疫和细胞免疫反应。适应症：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性适应症：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮

7、肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。疮、强直性脊柱炎等。n n咪喹莫特咪喹莫特适应症：成人外生殖器疣和肛周疣适应症：成人外生殖器疣和肛周疣/尖锐湿疣。尖锐湿疣。成人外生殖器疣和肛周疣/尖锐湿疣。第8页，本讲稿共16页 免疫增强药 IMMUNOSTIMULANTS 白介素、丙种球蛋白、重组人干扰素白介素、丙种球蛋白、重组人干扰素.1b.1b、重组人干扰素重组人干扰素.2b.2b、草分支杆菌草分支杆菌F.U

8、.36F.U.36、重组人、重组人干扰素干扰素.2a.2a、重、重组组干干扰扰素素、甘露聚糖、甘露聚糖肽肽、干、干扰扰素、卡介菌多糖核酸、人免疫球蛋白、匹多莫德、素、卡介菌多糖核酸、人免疫球蛋白、匹多莫德、人破人破伤风伤风免疫球蛋白、香菇多糖、胸腺免疫球蛋白、香菇多糖、胸腺肽肽、胸腺、胸腺肽肽 1 1、胸腺五、胸腺五肽肽、胸腺、胸腺喷喷丁、丁、乌乌苯美司、重苯美司、重组组人人白白细细胞介素胞介素2 2等。等。第9页，本讲稿共16页免疫增强药n n人血丙种球蛋白n n重组人干扰素-2b 注射液n n卡介菌多糖核酸n n香菇多糖n n胸腺五肽第10页，本讲稿共16页卡介菌多糖核酸n n药理作用：药

9、理作用：1 1卡介菌多糖、核酸制剂通过调节机体内细胞免疫、卡介菌多糖、核酸制剂通过调节机体内细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞功能，巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。2 2卡介菌多糖、核酸制剂通过稳定肥大细胞，封闭卡介菌多糖、核酸制剂通过稳定肥大细胞，封闭IgEIgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆碱所功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。n n适应症：适应症：

10、本品系免疫调节剂，主要用于预防和治疗慢性支气管炎、本品系免疫调节剂，主要用于预防和治疗慢性支气管炎、感冒及哮喘。感冒及哮喘。第11页，本讲稿共16页人血丙种球蛋白n n药理作用：药理作用：注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免疫球蛋注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性

11、感染有一定的作用。预防细菌、病毒性感染有一定的作用。n n适应症：适应症：主要用于预防麻疹和传染性肝炎。若与抗生素合并使用，可提主要用于预防麻疹和传染性肝炎。若与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。第12页，本讲稿共16页重组人干扰素-2b 注射液n n药理作用：药理作用：本品是利用携带有人白细胞干扰素本品是利用携带有人白细胞干扰素2b2b基因质粒的重组假单基因质粒的重组假单孢菌生产的。具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提孢菌生产的。具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用。干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产高免疫功

12、能等作用。干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖；干扰素对肿瘤细生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖；干扰素对肿瘤细胞具有直接抑制作用胞具有直接抑制作用,能够调节宿主抗肿瘤免疫反应并通能够调节宿主抗肿瘤免疫反应并通过抑制、分解肿瘤细胞生长所需因子等作用改变宿主与过抑制、分解肿瘤细胞生长所需因子等作用改变宿主与肿瘤细胞的关系；干扰素提高免疫功能包括增强巨噬细肿瘤细胞的关系；干扰素提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天胞的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。然杀伤性细胞的功能。n n适应症：适应症

13、：用于急慢性病毒性肝炎用于急慢性病毒性肝炎(乙型、丙型等乙型、丙型等)、尖锐湿疣、毛细、尖锐湿疣、毛细胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、爱滋病相关性卡波济胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、爱滋病相关性卡波济氏肉瘤、恶性黑色素瘤等疾病的治疗。氏肉瘤、恶性黑色素瘤等疾病的治疗。第13页，本讲稿共16页香菇多糖n n药理作用：药理作用：香菇多糖对动物多种肿瘤香菇多糖对动物多种肿瘤,如肉瘤如肉瘤S-180S-180、艾氏腹水癌有、艾氏腹水癌有较好的抑制作用。较好的抑制作用。n n适应症：适应症：用于恶性肿瘤的辅助治疗。用于恶性肿瘤的辅助治疗。第14页，本讲稿共16页胸腺五肽n n药理作用：药理作用

14、：具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的激活后的外周血中的T T淋巴细胞成熟，增加淋巴细胞成熟，增加T T细胞在各种抗原或细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如：如：、干扰素、白介素干扰素、白介素2 2和和白介素白介素3)3)的分泌，增加的分泌，增加T T细胞上淋巴因子受体的水平。它同细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对时通过对T4T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外，本品可能影响外，本品可能影响NKNK前体细胞的

15、趋化，该前体细胞在暴露前体细胞的趋化，该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。因此，本品具有调节和增于干扰素后变得更有细胞毒性。因此，本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。强人体细胞免疫功能的作用。n n适应症：适应症：1 1用于用于1818岁以上的慢性乙型肝炎患者。因岁以上的慢性乙型肝炎患者。因1818岁以后胸腺开始萎岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退。缩，细胞免疫功能减退。2 2各种原发性或继发性各种原发性或继发性T T细胞缺陷病。细胞缺陷病。3 3某些自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等狼疮等)。4 4各种细胞免疫功能低下的疾病。各种细胞免疫功能低下的疾病。5 5肿瘤的辅助治疗。肿瘤的辅助治疗。第15页，本讲稿共16页 谢谢！20082008年年8 8月月第16页，本讲稿共16页