水运工程质量管理统一表格-修改44813.docx

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1、基 本 规 定 1、水运工程施工管理、监理管理、检验、试验及评定表格，应采用本 “统一用表”所规定的表表格格式。2、“统一用表表”可使用A44纸或A3纸纸，表格左侧侧应留装订线线。3、使用“统一一用表”应符合下列列规定：（1）填写时应应使用 钢笔笔或黑色签字字笔，不得使使用易退色的的书写材料。（2）按照表格格要求的项目目内容认真填填写（或打印印）完整,字字迹要求清楚楚、工整，不不得涂改。（3）表格中有有关人员的签签字手续应完完备（不得盖盖签字印章），需需盖公章的应应加盖公章，不不得有漏填、漏漏签、漏盖现现象。（4）表格填写写结论应准确确明晰，子项项填写齐全，当当有空格时应应在空格处划划“/”表

2、示。4、有关证明材材料使用抄件件或复印件时时应符合下列列规定。 （1）抄件或复复印件应清楚楚,不得涂改改。（2）抄件或复复印件应有抄抄件人的签字字和抄件单位位的公章，并并注明原件保保存单位。5、严格按“统统一用表”表头的类别别编号执行，对对“统一用表”范围中未完完全涵盖的应应另行编类（如如另增加（施施B01、002）、（监监D01、002）；对对于表格中内内容、子项不不全，需再进进行补充的，或或同类表格需需另外增加内内容的，可在在原有类别号号后面续上a、b、c(如施AA01aa)以此类推推。6、统一用表“中仅补充了了试验报告的的汇总表及水水运工程中常常用的部分材材料检验表格格。目录填表要求一、

3、承包人申报报用表1、(施A-001)施工组组织设计(方方案)报审表表2、(施A-002)单位、分分部、分项工工程划分报审审表3、(施A-003)施工图图会审（审核核）记录表4、(施A-004)分包单单位资格报审审表5、(施A-005)项目(标段、单位位)工程开工工(通用)报报审表6、(施A-006)主要分分部/分项工工程开工报审审表7、(施A-007)技术方方案报审表8、(施A-008)施工测测量放线报验验单9、(施A-009)材料/构配件/设备(通用用)报验单10、(施A-10)主要要施工设备进进(退)场(通用)报审审表11、(施A-11)混凝凝土（砂浆）配配合比报验单单12、(施A-12)

4、混凝凝土（砂浆）浇浇筑申请单13、(施A-13)工程程材料（试验验）送检见证证单14、(施A-14)工程程业务联系单单15、(施A-15)工程程变更报审表表 16、(施A-16)隐蔽蔽/分项工程程报验单17、(施A-17)工程程质量问题（事事故）报告单单 18、(施A-18)工程程质量问题（事事故）处理方方案报审单19、(施A-19)整改改复查报审表表 20、(施A-20)复工工报审表21、(施A-21)工程程施工计划（调调整）报审表表22、(施A-22)延长长工期报审表表 23、(施A-23)工程程周(月)施施工计划进度度表(施A-23-1)周施工工计划进度表表(施A-23-2)月施工工计划

5、进度表表 24、(施A-24)日报报25、(施A-25)施工工工作月报26、(施A-26)预付付款申请表27、(施A-27)工程程（月）付款款申请表28、(施A-28)工程程(月)付款款报审表(施A-28-1)工程计计量计算表29、(施A-29)月施施工完成情况况报审表30、(施A-30)工程程变更费用申申请表31、(施A-31)索赔赔报审表32、(施A-32)单位位工程质量核核验申请单33、(施A-33)交工工申请报告单单34、(施A-34)单位位、分部、分分项工程质量量评定表35、(施A-35)施工工总结报告二、监理机构发发送用表1、(监A-001)监理业业务联系（通通知）单2、(监A-0

6、02)监理备备忘录3、(监A-003)会议通通知4、(监A-004)会议纪纪要5、(监A-005)工程停停工通知单6、(监A-006)设计变变更通知单7、(监A-007)工程检检验认可书8、(监A-008)合同外外工程通知单单9、(监A-009)索赔审批批书10、(监A-10)现场场指令11、(监A-11)复工工指令12、(监A-12)工地地指示13、(监A-13)变更更指令14、(监A-14)工程程控制（水准准）点移交记记录表三、监理机构上上报用表1、(监B-001)监理工工作月报2、(监B-002)专题报报告3、(监B-003)工程初初验报告4、(监B-004)工程质质量评价建议议5、(监

7、B-005)监理工工作总结报告告四、监理机构检检查记录用表表1、(监C-001)现场巡巡视记录表2、(监C-002)现场旁旁站记录表3、(监C-003)监理日日志4、(监C-004)桩身质质量检查记录录表5、(监C-005)试桩压压载试验记录录表6、(监C-006)实测项项目检查记录录表五、工程施工检检验记录用表表1、(检A-11)施工基线线、水准点验验收记录 2、(检A-22)工程测量量控制点验收收记录 3、(检A-33)隐蔽工程程验收记录 4、(检A-004)水下基基槽开挖断面面测量验收记记录5、(检A-005)水下基基床夯实验收收记录（方格格网法） (检A-05-1)水下基床夯夯实验收记

8、录录（随机选点点法）6、(检A-006)水下基基床整平记录录7、(检A-007)锤击沉沉桩记录 8、(检A-008)锤击沉沉桩综合记录录 9、(检A-009)板桩沉沉桩综合记录录10、(检A-10)灌注注桩施工综合合记录11、(检A-11)灌注注桩成孔施工工记录 12、(检A-12)灌注注桩隐蔽验收收记录 13、(检A-13)灌注注桩水下混凝凝土施工记录录 14、(检A-14)地下下连续墙施工工综合记录 15、(检A-15)地下下连续墙成槽槽施工记录 16、(检A-16)地下下连续墙隐蔽蔽工程验收记记录 17、(检A-17)地下下连续墙水下下混凝土施工工记录 18、(检A-18)沉箱箱（空心块

9、体体）的安装综综合记录19、(检A-19)扶壁壁安装综合记记录20、(检A-20)半圆圆体安装综合合记录21、(检A-21)方块块安装综合记记录22、(检A-22)卸荷荷板安装综合合记录23、(检A-23)梁类类构件安装综综合记录24、(检A-24)板类类构件安装综综合记录25、(检A-25)锚碇碇拉杆安装综综合记录26、(检A-26)轨道道安装综合记记录27、(检A-27)沉降降观测记录 28、(检A-28)位移移观测记录 29、（检A-29）预应应力孔道施工工记录30、（检A-30）后张张法预应力张张拉施工记录录31、（检A-31）预应应力孔道压浆浆施工记录32、（检A-32）预应应力构件

10、封锚锚砼施工记录录33、（检A-32）先张张法预应力张张拉施工记录录六、工程试验记记录（汇总）用用表1、(试A-001)水泥出出厂合格证和和试验报告汇汇总表 2、(试A-002)钢筋（钢钢材）出厂合合格证和试验验报告汇总表表 3、(试A-003)塑料排排水板检验报报告4、(试A-004)混凝土土配合比通知知单 5、(试A-005)砂浆配配合比通知单单6、(试A-006)混凝土土抗压（抗折折）强度试验验汇总表 7、(试A-007)混凝土土抗冻试验报报告（一） (试A-07-1)混凝土抗冻冻试验报告（二二）8、(试A-008)混凝土土抗渗试验报报告9、(试A-009)混凝土土强度评定表表 10、(

11、试A-10)混凝凝土强度统计计表 11、(试A-11)混凝凝土氯离子总总含量评估报报告 12、(试A-12)高性性能混凝土抗抗氯离子渗透透性能试验报报告13、(试A-13)土干干密度试验报报告汇总表 14、(试A-14)稳定定土配合比通通知单 15、(试A-15)稳定定土无侧限抗抗压强度试验验报告16、(试A-16)混凝凝土联锁块检检验报告17、(试A-17)水质质试验报告18、(试A-18)混凝凝土构件出厂厂合格证29、(试A-29)钢构构件出厂合格格证七、工程质量检检验评定用表表1、(评A-001)分项工工程质量检验验评定汇总表表2、(评A-002)分项工工程质量检验验评定表3、(评A-0

12、03)分部工工程质量评定定表4、(评A-004)单位工工程质量综合合评定表八、填表说明 一、承包人申报报用表 施AA-01施工组织设计(方案)报审审表工程名称: 编号号: 致监理机构： 现报上 施工组织织设计(方案案)（全套套、部分），已已经我单位上上级技术部门门审核通过，请请予审查和批批准。附件：（1）施工进度度计划，网络络图/横道图图 （2）详详细施工方法法、顺序和时时间 （3）材料、设设备、人员进进场计划，资资源安排 （4）资金金流动计划 （5）项目管理理组织设置及及人员分工 （6）施施工安排和方方法总说明 （7）质量控制制方法和手段段 （8）重点点工程施工措措施 （9）质量保证证体系

13、技术负负责人： 日期期： 承包人： 日期期： 监理机构审查意意见：1、审查批准 2、修改改完善后重报报 3、不不批准 总监理工程师：日期：业主（建设单位位）审批意见见： 业业主（建设单单位）： 日期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。施A-02单位、分部、分分项工程划分分报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 现报上本工程单单位、分部、分分项工程划分分，请予审查查和批准。附件：技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意意见：1、同意 2、按按上述意见修修改后重报 3、不不同意 监理工工程师：日期：总总监理工程师师： 日期： 业主（建设单位位）审批意见见：

14、 业主（建建设单位）： 日期： 本表一式四份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份，报质质监站一份。施A-03施工图会审（审审核）记录表表工程名称: 编号: 项目合同编号单位工程名称会 审 （ 审 核 ） 项 目 记 录序号设计文件（图纸纸）名称文（图）号会 审（审 核）意 见见签字栏： 日 期期注：本表一式四四份，监理单单位三份，承承包人一份。施A-04分包单位资格报报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 根据投标文件及及承包合同拟拟将下列工程程分包给 。经审查分包人 能胜任下下述工程，可可以保证工程程按全部合同同文件的规定定执行。分包包后，我们负负责总包责任任，请予审查查批准。分包

15、工程名称工程量单 位分包总价占总价的%合 计计划开工时间计划完工时间附件：1、分包企业基基本情况介绍绍 55、分包企业业有关许可证证2、分包企业近近三年承包主主要工程介绍绍 6、分包企企业本项目负负责人履历表表3、分包企业营营业执照复印印件 77、分包企业业本项目主要要管理人员履履历表4、分包企业资资质证书复印印件承包人： 日期期： 监理机构审查意意见：总监理工程师：日期：业主（建设单位位）审批意见见：业主（建设单位位）： 日期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。 施A-05项目(标段、单单位)工程开开工(通用)报审表 工程名称: 编号: 致监理机构： 我单位承担的

16、 准备工作作已完成。1、 施工组织设计(方案)已审审批 2、 劳动力按计划已已进场 3、 机械设备已进场场 4、 管理人员全部到到位 5、 施工材料已备齐齐 6、 开工前的各种手手续已办妥（见见附件） 7、 其它 现申请开工，请请批准。技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意意见：1、同意开工 2、按按上述意见完完善后开工 3、不同同意开工 总监理工程师：日期： 业主（建设单位位）审批意见见： 业主（建设单位位）： 日期： 工程项目(标段段)开工由业业主（建设单单位）审批，单单位工程由总总监理工程师师审批本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。施A-06主要分

17、部/分项项工程开工报报审表工程名称: 编号号: 单 位工程名称分部/分项工程程名称分部(分项)工程准备情况上道工序验收情况技术条件施工方案机械进场材 料人 员其 它申请开工理由与与开工日期： 承包人人： 日期： 监理机构审查意意见：1、同意开工 2、按上述述意见完善后后开工 3、不不同意开工 总监理工程程师： 日期期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。施A-07技术方案报审表表工程名称: 编号: 致监理机构： 为了确保 工程程质量和安全全，提出第 号技术方方案，请予审审批。附件： 技术负负责人 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意意见：1、同意 2、按按上述意见

18、修修改后重报 3、不不同意 监理工程师： 日期期： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。施A-08施工测量放线报报验单工程名称: 编号: 致监理机构： 根据合同文件要要求，我们已已完成 工程的施施工控制网、点点（基线）布布设，请予审审查。附件：1、 测量控制网、点点布设资料。2、 水准点布设资料料。技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 工程或部位名称称放样内容备 注监理工程师核验验意见：1、 合格 2、按按上述意见完完善后重报 3、不合合格 监理工程师师： 日期期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。 施施A-09材料

19、/构配件/设备(通用用)报验单工程名称: 编号: 致监理机构： 清单所所列工程材料料/构配件/设备经检验验，符合设计计及有关规范范要求，请批批准使用。名 称规格单位数量生产厂家复试单/检验单单附件：1、出厂合格证证 份 22、复试/检验报告 份3、准用证 份 4、商检证证 份份5、 份技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理工程师审查查意见：1、同意 2、补充材材料 3、不不同意 监理理工程师： 日期： 本表一式二份，监监理、承包人人各一份。施A-10主要施工设备进进(退)场(通用)报审审表工程名称: 编号: 致监理机构： 根据 要求，我单单位下列主要要设备准备 年 月 日开始（进进）退场

20、，请请予批准。序号施 工 设 备备型 号数 量进场日期退场日期准备用何处1234567承包人： 日期： 监理机构审查意意见1、同意 2、按上述述意见更换 33、不同意 监理工程师师： 日期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。 施A-11混凝土（砂浆）配配合比报验单单工程名称: 编号: 致监理机构： 根据规范要求，已已完成强度等等级混凝土（砂砂浆）配合比比设计，拟用用于部位施施工，请予审审查。附件：1、混凝凝土（砂浆）配配合比通知单单2、混凝凝土（砂浆）配配合比设计计计算书 承包人人： 日日期： 监理工程师核验验意见： 监监理工程师： 日日期： 本表一式三份，业业主（

21、建设单单位）、监理理、承包人各各一份。施A-12混凝土（砂浆）浇浇筑申请单工程名称: 编号: 致监理机构： 根据工程进度部位位的模板、钢钢筋分项工程程已于月日通过过验收，现于于月日进进行混凝土（砂砂浆）浇筑，请请批准。强度等级预计工程量预计浇筑时间原材料材料名称生产厂家存放地点或料场号试验报告编号准备数量水泥黄砂碎（砾）石外加剂机具设备及数量拌和设备计量设备输送设备振捣设备混凝土(砂浆)配合比报验单编号设计强度水灰比每m3混凝土材料用量(kg)单位体积重量kg/m3水泥黄砂碎（砾）石水外加剂坍落度合计施工配合比合计承包人： 日期： 监理机构审查意意见：1、同意 2、请予调调整 33、不同意 监

22、理理工程师： 日期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。 施A-13工程材料（试验验）送检见证证单工程名称: 编号: 致监理机构： 下列材料(试验验)准备送检检(或外委试试验)：材料或试验名称称： 送检日期： 试验检测机构名名称： 请派员见证 送检单单位： 送检人人： 日日期： 监理工程师： 日日期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。施A-14工程业务联系单单工程名称: QQCTUU U4U55泊位道路堆堆场工程 编号: 致监理机构： 内容：承包人： 日期： 监理机构意见： 监理单位： 日期期： 业主意见： 业业主代表： 日期： 本表一式三

23、份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。施A-15工 程 变 更更 报 审 表工程名称: 编号: 变更项目致监理机构： 事由：内容：技术负责人： 日期： 承包人： 日日期： 监理机构审查意意见： 1、同意 2、按上上述意见修改改 3、不不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位意见：设计代表： 日期： 业主（建设单位位）审批意见见：业主（建设单位位）： 日日期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。施A-16隐蔽/分项工程程报验单工程名称: 编号: 致监理机构： 按合同文件和规规范要求，已已完成 工程，并并经自检合格格，报请查验验。附件：自

24、检资料料（隐蔽工程程验收记录、分分项工程质量量检验评定表表）技术负责人： 日期： 承包人人： 日期： 监理工程师验收收意见：1、同意验收 2、按上上述意见整改改 3、不同意意验收 监理理工程师： 日期： 本表一式三份，业业主（建设单单位）、监理理、承包人各各一份。施A-17工程质量问题（事事故）报告单单工程名称: 编号号: 致监理机构： 年 月 日 时在 部位（详详见设计图纸纸 ），发生生工程质量问问题（事故），报报告如下：1、 问题（事故）经经过及原因的的初步分析：2、 造成损失及人员员伤亡：3、 补救措施及初步步处理意见：待进一步调查后后，再另作详详细报告，并并提出处理方方案上报审查查。 技术术负责人： 日期：