全国第五次结核病流行病学抽样调查40758.docx
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1、全国第五次结核核病流行病学学抽样调查实施细则全国第五次结核核病流行病学学抽样调查技技术指导组编印全国第五次结核核病流行病学学抽样调查办办公室二零一零年三月月目 录一、准备工作1(一)省级制定定计划1(二)组建流调调队及培训21组建流调队队22培训流调人人员2(三)收集抽样样人口信息2(四)宣传发动动3(五)材料、设设备及手续的的准备3二、现场实施4(一)召开会议议 部署现现场工作4(二)确定应检检人口4(三)核实正在在治疗的患者者5(四)填写流调调点基本情况况信息5(五)打印受检检对象检查单单5(六)受检对象象知晓率调查查61. 调查目的的62. 调查对象象63. 调查内容容与方法6(七)症状
2、调查查 拍摄胸片片61. 调查对象象62. 调查工作作安排63. 查找并发发放受检对象象检查单64受检对象症症状调查65拍摄胸片76记录留痰情情况87特殊情况的的处理88. 受检率的的要求及计算算方法8(八)细菌学检检查81检查对象82痰标本收集集和保存83实验室操作作94分离株的保保存与运送10(九)诊断程序序121胸片初筛122建立简要病病历123诊断性抗炎炎治疗124流调队做出出诊断125建立病历126确定诊断13(十)肺结核患患者社会经济济情况调查131调查目的132调查对象133调查内容144调查方法14三、现场资料的的收集、复核核与上报14(一)现场资料料的收集和整整理141. 核
3、对问卷卷和检查单142录入“受检检对象检查单单”和“知晓率调查查问卷”信息143核查受检对对象接受检查查情况154记录实验室室检查结果155录入受检对对象细菌学检检查结果和病病例卡信息15(二)现场资料料的复核15(三)现场资料料的保存与上上报151现场资料的的保存152现场资料的的上报15四、流调点后期期工作16五、验收166(一)组织工作作16(二)时间安排排16(三)省级参加加人员17(四)携带资料料和物品171调查资料172诊断资料173痰菌资料17(五)验收项目目171调查资料172X线胸片及及诊断173痰菌检查17六、现场调查的的质量控制18(一)现场调查查前的准备181制定流调实
4、实施细则182. 试点预调调查183. 组织技术术指导组咨询询会论证184. 统一培训训调查人员185. 现场调查查启动前确认认18(二)现场实施施191. 核实应检检人口192. 现场复核核193. 实验室质质量保证194. 胸部X线线检查质量保保证195. 现场质量量督导19(三)现场结束束后191资料的收集集与整理192制定验收标标准和要求19(四)现场调查查质控指标20附件1 卫生部部办公厅关于于开展全国第第五次结核病病流行病学抽抽样调查的通通知21附件2 全国第第五次结核病病流行病学抽抽样调查流调调点名单29附件3 全国第第五次结核病病流行病学抽抽样调查宣传传动员方案及及材料34附件
5、4 全国第第五次结核病病流行病学抽抽样调查户卡卡37附件5 全国第第五次结核病病流行病学抽抽样调查现场场录入软件使使用说明38附件6 全国第第五次结核病病流行病学抽抽样调查流调调点基本情况况调查表54附件7 全国第第五次结核病病流行病学抽抽样调查受检检对象检查单单56附件8 全国第第五次结核病病流行病学抽抽样调查现场场知晓率调查查问卷58附件9 全国第第五次结核病病流行病学抽抽样调查胸部部X线检查相关关要求59附件10 全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查细细菌学实验室室登记本61附件11 全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查细细菌学检查工工作细则62附件12 全国国第五次结核核病流行病学
6、学抽样调查细细菌学检查结结果单72附件13 全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查疑疑似肺结核患患者简要病历历73附件14 全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查肺肺结核患者病病例卡74附件15 全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查患患者社会经济济情况调查问问卷75附件16 全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查现现场工作流程程图118全国第五次结核核病流行病学学抽样调查实施细则根据卫生部20009年111月13日下下发的卫生生部办公厅关关于开展全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查的的通知(卫卫办疾控发220091184号)的的要求,为保保证结核病流流行病学抽样样调查质量,特特制订全国国第
7、五次结核核病流行病学学抽样调查实实施细则(以下简简称实施细细则)。本本实施细则包括准备工工作、现场实实施、验收和和质量控制等等内容,请各省流调队队在本次流调调实施过程中中遵照执行。一、准备工作(一)省级制定定计划各省(自治区、直直辖市)卫生生厅(局)在在接到卫生生部办公厅关关于开展全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查的的通知(附附件1)后,要要成立本省的的流调领导小小组、技术指指导组和办公公室,并根据据国家制定的的全国第五五次结核病流流行病学抽样样调查计划及及实施方案制制定本省流调调实施计划。各省(自治区、直直辖市)的流流调点确定后后(附件2),各各省(自治区区、直辖市)卫卫生厅(局)要要将
8、本省的流流调实施计划划和具体工作作要求以文件件的形式下发发到流调点所所在的地(市市)和县(区区)。在文件件中要明确各各级人员的职职责、各流调调点的调查时时间和现场调调查工作的具具体安排等事事宜。相关机机构的职责如如下:1省级卫生行行政部门:负负责制定本省省的流调实施施计划和组建建流调队。流流调队负责流流调工作的现现场调查及资资料的收集、整整理,流调技技术指导组负负责验收工作作。2地(市)级级卫生行政部部门:负责协协助流调队开开展流调现场场工作。3县(区)卫卫生行政部门门:负责指定专专人和流调现现场的村(居委会)人员一起按按照流调户卡卡的要求,清清查户口,做做到项目齐全全,完整准确确;安排流调调
9、队的工作地地点和食宿安安置等事项。4流调点所在在乡镇(街道道):负责组织成成立流调现场场工作领导小小组,乡镇(街街道)主管领领导任组长,成成员包括乡镇镇(街道)相相关人员和流流调点村委会会(居委会)委员,负责现现场组织和协协调工作。5村委会(居居委会):根据全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查宣宣传动员方案案及材料(附件件3),利用多种种形式,反复复进行宣传和和组织发动等等工作,以确确保流调队进进点后顺利开开展工作,受受检率达到995%以上。同同时,协助流流调队做好前前期的人口核核对工作。(二)组建流调调队及培训1组建流调队队在省(自治区、直直辖市)流调调领导小组的的安排下组建建流调队,要要
10、根据流调点点的多少确定定流调队的数数量,每个流流调队负责调调查的流调点点数不超过55个。每个流调队由110-15人人组成,流调调队人员必须选选择具有相应应领域工作经经验和资质的的人员构成,采采取分工合作作的原则,首首先要确保完完成自己的职职责,其次可可以根据调查查进展情况在在队长的统一一安排下协助助完成其他相相应的工作。具具体人员数量量及分工如下下:(1)队长:11人,负责组组织流调点的的整体调查工工作。(2)现场协调调员:1人,负负责组织居民接受检查并收收集痰标本。(3)实验室人人员:2人,负负责痰涂片的的收集、转送送和检查工作作,以及实验验结果的记录录等。(4)胸部X线线拍摄人员:2人,负
11、责责胸片拍摄工工作。(5)医师:44人,负责阅阅读胸片和诊诊断工作,并并负责受检对对象症状和知知晓率调查,撰写病病历、填写病病例卡和患者者的社会经济济情况问卷调查查工作。(6)资料管理理员:3人,负负责户卡的填填写整理,受受检对象症状状和知晓率调调查、胸部XX线检查结果果、痰涂片和和培养、病例例卡等数据资资料的录入和和相关统计工工作。2培训流调人人员各省要对组建的的流调队人员员统一进行培培训,对 实施细则进行详细讲讲解和模拟练练习,全面掌掌握流调的具具体内容和方方法;同时对对各组人员进进行分组专业业培训,保证证每组人员在在流调工作中中职责清晰,任任务明确,掌掌握具体负责责的工作流程程和工作内容
12、容。培训师资由参加加过国家级培培训班的人员员担任。(三)收集抽样样人口信息抽样人口指流调调点所有户籍籍人口和外来来常住人口。流调点确定后,流流调队派专人人与所在县(区区)相关人员员通过当地的的县(区)或或乡镇派出所所和负责管理理外来人口的的相关部门收收集流调点抽抽样人口的信信息,将流调调点抽样人口口信息按照“全全国第五次结结核病流行病病学抽样调查查户卡”(附附件4)的要求整整理成统一的的格式,并对对所有抽样人人口按照受检检者编号的产产生规则进行行编号。注:每个流调点点抽样人口编编号受检者编编号的产生规规则如下:每个流调点受检检者编号由99位数字构成成,按照省号(2位)流调点序号号(2位)该点内
13、的户户号(3位)该户内的个号(2位)”顺序排列组成。一律用阿拉伯数字书写。各省的省号为22位数字,见见下表;各省省流调点的序序号为2位数数字,详见附附件2;每个个流调点内的的户号为3位位数字,从“001”编起;每户户内的个号为为2位数字,从从“01”编起。例如:北京市第第2 流调点的流流调点编号为为“1102”,其第3119户的第11个人的受检检者编号为“1102331901”。 全国第五次结核核病流行病学学抽样调查省省号省份省号省份省号省份省号北京11安徽34贵州52天津12福建35云南53河北13江西36西藏54山西14山东37重庆55内蒙15河南41陕西61辽宁21湖北42甘肃62吉林2
14、2湖南43青海63黑龙江23广东44宁夏64上海31广西45新疆65江苏32海南46浙江33四川51(四)宣传发动动流调点所在县(区区)要按照本本省(自治区区、直辖市)卫卫生厅(局)的的流调计划做做好各项准备备工作,并将将准备工作情情况及时上报报省流调办。省省流调队在进进点前122周,应与流流调点所在县县(区)进行行联系,了解解流调点进点点前的准备工工作进展情况况,提出具体体的指导意见见。流调点所在村委委会(居委会)要在流调队队进点1周前前使用统一印印制的全国国第五次结核核病流行病学学抽样调查宣宣传动员方案案及材料,利利用多种形式式,对流调点点的居民反复复进行宣传和和组织发动。(五)材料、设设
15、备及手续的的准备每个省在开展流流调现场工作作前,流调队队要指定专人人负责对相关关材料和流调调中使用的设设备进行验收收,以确保流流调工作顺利利实施。1流调队要备备齐调查所需需的宣传用品品、各种表格格、病历、调调查问卷、痰痰盒、实验室室诊断试剂和和器材、X光光胶片以及现场场使用的计算算机、打印机机、墨盒、移移动存储器和和相关办公设设备等物资。2. 流调队要要根据流调胸胸部X线检查查要求的规定定、本省流调调点的地理位位置等具体情情况,确定每每个流调点开开展胸部X线线检查的地点点,可在县(区)级级医疗机构或或乡镇卫生院院开展X线检检查工作,可可选择使用流动体检检车。如确定在县(区区)级医疗机机构或乡镇
16、卫卫生院开展此此项工作,流流调队要在进进点前对X光光机状态进行行认真检查,并并做好相应的的备用方案。3. 县级卫生生行政部门要要安排好进出出流调点的交交通运输工具具。4. 流调队要要根据流调点点的实际情况况,安排涂片片和培养实验验室,在进调查点点前要对涂片片和培养实验验室所需设备备状况和耗材材情况进行检检查,并做好好相应备用方方案。5本次调查的的菌株运送工工作由省级负负责。流调队要根据实际情情况,在进点点前1个月,办办理高致病性性标本及菌株株省内运送卫卫生行政许可可手续。现场场实施后,由由省级申请办办理跨省运输输手续。6各流调点所所需X线和实验室室检查所需耗耗材由省级统统一购买。二、现场实施(
17、一)召开会议议 部署现场工工作流调队进点后要要组织召开由由流调队成员员和市、县、乡乡、村有关人人员参加的流流调工作会议议。在会上要要确定开展现现场工作的方方法、时间安安排和具体要要求,明确各各自的组织分分工和具体工工作目标和指指标。要根据据流调队人员员及现场参与与人员的实际际情况进一步步明确现场工工作流程和人人员分工,要要有相应人员员负责现场组组织,资料查查找、发放和和录入,问卷卷调查,拍片片、阅片,留留痰和填写简简要病历等工工作。(二)确定应检检人口本次流调的调查查对象为流调调点15岁及及以上(出生生日期在19995年122月31日之之前)的常住住人口。1. 流调点现现场工作开始始前1周,流
18、流调队与县(区区)级、村委委会(街道办办事处)相关关人员共同开开展人口复核核、整理和汇汇总工作,逐逐户核对户卡卡。在核实过程中发发现如有与实实际不符或漏漏报(包括迁出、迁迁入、婚嫁、暂暂住人口、死死亡、户主变变更、年龄错错误、姓名重重名或错误等等情况)的信信息,应立即即对抽样人口口信息进行更更正,根据抽抽样人口确定定流调点应检检人口,保证证应检对象信信息的完整性性和准确性。在核实过程中发发现的外出超超过6个月(以以进点时间向向前推算)的的情况要在“全全国第五次结结核病流行病病学抽样调查查户卡”的备备注栏中标明明外出6个月月以上。核实后的所所有抽样人口口信息要导入入“全国第五五次结核病流流行病学
19、抽样样调查现场录录入软件”(简简称“流调软软件”)中,“全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软件使用说明”(简称“软件使用说明”)见附件5。应检人口包括符符合以下情况况的15岁及及以上人口:(1)户籍人口口:持有本地地户籍的人口口,但离开本本地6个月及及以上的户籍籍人口不作为为本次应检人人口。(2)外来常住住人口:虽无无本地户籍,但但调查时在本本地已居住66个月及以上上。2在流调点现现场工作开始始前,流调队队应先明确流调点点的应检人口口。人口未清清查核实前,不不得开始受检检对象问卷调调查和胸部摄摄片等检查工工作。经核实应检人口口为1250017500人的居委会会(村),将将所有的应检检人口
20、纳入调调查;在应检检人口数超过过1750人人的居委会(村村),由流调调队以家庭为为单位连续抽抽取,直到被被调查的人数数达到17550为止;在在应检人口数数少于12550人的居委委会(村),则则向最邻近的居委会会(村)延伸伸,同样由流流调队以家庭庭为单位连续续抽取,直到到应检人口达到到1250为为止。(三)核实正在在治疗的患者者在流调点应检人人口确定后,由由县(区)结结防机构核实实并统计应检检人口中正在在治疗的活动动性肺结核患患者(包括目前虽不在治治疗但未治愈愈的活动性肺肺结核患者),并将名单送达流调队。(四)填写流调调点基本情况况信息流调队从“流调调软件”中直直接打印“全全国第五次结结核病流行
21、病病学抽样调查查流调点基本本情况调查表表”(见附件66),并根据据实际情况填填写相关信息息后录入到“流调软件”中,录入软软件后将其导出的“流调点信息息”(Excell电子表)保保存,具体操作方法法见“软件使用说说明”。(五)打印受检检对象检查单单现场调查开始前前,应利用“流调软软件”将流调调点所有应检检对象的“全全国第五次结结核病流行病病学抽样调查查受检对象检检查单(简称称“受检对象象检查单”)”(附附件7)打印印出来,每份份打印出的“受受检对象检查查单”上将直直接显示每个个应检对象的的基本信息。(六)受检对象象知晓率调查查1. 调查目的的了解并评价近年年来我国开展展结核病防治治健康教育与与健
22、康促进工工作的情况和和效果,为进进一步加强结结核病防治健健康教育与健健康促进工作作提供科学依依据。2. 调查对象象流调点内所有应应检人口。3. 调查内容容与方法使用统一设计的的“全国第五五次结核病流流行病学抽样样调查知晓率率调查问卷”(附附件8)对受受检对象进行行面对面询问问式调查。问问卷中的受检检者编号、姓姓名、性别信信息从打印出出的“受检对象检检查单”中抄录。调查人员每每天必须核查查问卷,有无无逻辑错误和和/或漏项。核核实后无误的的问卷信息要要妥善保存并并及时录入到到“流调软件件”中。(七)症状调查查 拍摄胸片片1. 调查对象象流调点所有应检检人口,均应应进行症状调调查并拍摄胸胸片。已知的
23、的肺结核患者者,也必须进进行症状调查查并拍摄胸片片。2. 调查工作作安排为了更好地安排排各流调点现现场的症状调调查和胸片拍拍摄工作,各各流调队要根根据该流调点点拍摄胸片检检查的能力,提提前通知各村村委会(居委委会)相关人人员安排每天天的受检人员员,以便早做做准备。实施过程中,要要有专人负责责确保受检人人员到现场并并做好问卷现现场与拍片的的组织工作,以以保证现场工工作的顺利、有有序开展。3. 查找并发发放受检对象象检查单受检对象到达检检查现场后,资资料管理人员员要根据受检检对象提供的的个人信息为为其查找并发发放打印好的的“受检对象象检查单”。4受检对象症症状调查(1)已领取“受受检对象检查查单”
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