中医住院医师规范化培训标准hwxg.docx

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1、附件2中医住院院医师规规范化培培训标准准（试行行）根据关关于建立立住院医医师规范范化培训训制度的的指导意意见、住住院医师师规范化化培训管管理办法法（试行行）、中医住院医师规范化培训实施办法（试行）的有关要求，制定本培训标准。第一章 概 述培训目标标、原则则和对象象（一）目目标中医住院院医师规规范化培培训的目目标，是是为各级级各类医疗疗机构培培养合格格的中医医住院医医师。通通过培训训，使其其具有良良好的职职业道德德，掌握握扎实的的中医基基础理论论、专业业知识、临临床技能能和必要要的西医医知识与与技术，能能独立承承担常见见病、多多发病及及某些疑疑难危重重病证的的诊疗工工作。（二）原原则中医住院院医

2、师规规范化培培训遵循循中医临临床人才才培养的的基本规规律和特特点，体体现整体体性、系系统性和和实践性性。培训应以以中医临临床实际际需要为为出发点点，立足足于中医医基础理理论、基基本知识识和基本本技能培培训，重重在中医医临床思思维能力力和临床床技能的的培养。（三）对对象本培训标标准适用用于拟从从事中医医临床医医疗工作作的中医医学类（不不包括民民族医类类）、中中西医结结合类专专业本科科及以上上学历毕毕业生；或已从事事中医临临床医疗疗工作并并获得执业业医师资资格，需需要接受受培训的的人员；以及其其他需要要接受培培训的人人员。民族医类类专业住住院医师师规范化化培训标标准由省省级中医医药（民民族医药药）

3、管理理部门另另行制定定。中医类别别全科医医生规范范化培训训按照中中医类别别全科医医生规范范化培养养标准执执行。培训方式式中医住院院医师规规范化培培训，采采用理论论学习、临临床轮训训与跟师学习习相结合合的方式，以以临床轮轮训为主主。（一）理理论学习习结合临床床实际应应用开展展理论学学习，内内容包含含中医小小讲课、中中医临床床进展、紧紧密结合合临床的的中医药药基础理理论、经经典医籍籍，以及及开设若若干职业业道德、医医学伦理理、法律律法规、人人际沟通通、中医医辨证思维维以及相相应的公公共卫生生等专题题讲座。理论学习习以自学学为主，结结合必要要的集中中辅导。（二）临临床轮训训1.培训训计划培训年限限一

4、般为为3年。已具有有中医学学类、中中西医结结合类相相应专业业学位研研究生学学历的人人员和已已从事中中医临床床医疗工工作的医医师参加加培训，由由培训基基地根据据临床经经历和诊诊疗能力力确定接接受培训训的具体体时间和和内容。培训分为为两个阶阶段：第第一阶段段为244个月，第第二阶段段为9个个月。第一阶段段在中医医各专科科轮转培培训，培培养中医医临床工工作能力力，掌握握相关的的西医基本本技能。第二阶段段通过以以轮转为主主的强化培培训，进进一步提提高中医医专科疾疾病的诊诊疗能力力，掌握握相关学学科西医的基基本技能能，熟悉悉相关辅辅助科室室的检查查检验内内容和诊诊断方法法。2.培训训学科（1）学学科：中

5、中医内科科、中医医外科、中中医妇科科、中医医儿科、针针灸推拿拿（含中医医康复）、中中医骨伤伤科、中中医五官官科。（2）学学科培训训：第一阶阶段：主主要轮训训科室为为中医内内科、中中医外科科、中医医妇科、中中医儿科科、针灸灸科、推推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科。辅助科室主要以诊断方法训练为主，中药房以辨识各类中药饮片及了解品种调剂为主。第二阶阶段：各各专科及及密切相相关科室室的轮训。3.轮转转安排（1）第第一阶段段：中医内科科：培训训时间为为12个个月。学学员主要要在呼吸吸（肺病病）、心心血管、消消化（脾脾胃病）、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经（脑病）、风湿等专科的

6、门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中内科急诊为必须轮转的科室，其余科室至少选择3个科室轮转。中医外科科：培训训时间为为2个月月。学员员主要在在门诊、病病房轮转转学习。可可以在中中医外科科（疮疡疡、乳腺腺或其他他专病专专科）、中医医肛肠科科、中医医皮肤科科中选择择科室轮轮转。中医妇科科：培训训时间为为2个月月。学员员主要在在门诊、病病房轮转转学习。中医儿科科：培训训时间为为1个月月，学员员主要在在儿科门门诊和病病房轮转转学习。针灸科、推推拿科、中医康康复科：培训时时间为33月，学学员主要要在针灸灸科、推推拿科、中医康复科门诊选择轮转学习。中医骨伤伤科：培培训时间间为2个个月。学学员主要要在急诊诊、

7、门诊诊、病房房轮转学学习。中医耳鼻鼻喉科、中医眼眼科：培训时时间为11个月，学员主要在中医耳鼻喉科、中医眼科门诊、检查室、治疗室选择轮转学习。辅助科室室：培训训时间为为1个月月，学员员主要在在心电图图、放射射科、中中药房轮轮转学习习。（2）第第二阶段段：培训时间间为9个月。学学员根据据预期从从事的专业选择择在相应的的二级学学科病房房、门诊诊以及密密切相关关科室轮轮训。学科名称称轮转时间间（月）备注中医内科科12心、肝、脾脾、肺、肾肾等五脏脏相关疾疾病（肺肺、心血血管、脾脾胃、肾肾病、肿肿瘤、内内分泌、血血液、神神经、风风湿等）、急急诊中医外科科2肛肠、皮皮肤、疮疮疡等中医妇科科2中医儿科科1针

8、灸科3推拿科中医康复复科中医骨伤伤科2中医耳鼻鼻喉科1中医眼科科辅助科室室1可选心电电图、影影像、中中药房等等科室跟师学习习半天/周周选择相关关学科指指导老师师，在门诊、病房跟跟师学习习相关专科科9合计33（三）跟跟师学习习根据中医医知识传传授和人人才培养养特点，各各培训基基地均应应将师承承培养方方式融入入到培训训之中，由学员选择相关学科指导老师，在三年培训期间跟随指导老师临诊学习。每周半天。 （四）其其他1.教学学、科研研要求各培训学学科，结结合本学学科特点点对学员员提出要要求，主主要包括括以下内内容：（1）阅阅读本专专业相关关书籍，结结合本专专科临床床工作实实践，三三年内撰撰写与临临床相关

9、关的论文文（临床床总结、文文献综述述、临床床研究等等）。（2）参参加医学学生的见见习、实实习等教教学工作作，包括括参与临床床带教、教教学查房房和小讲讲课等。（3）参参加院内内专题讲讲座及病病例讨论论会。2.公共共科目按照医疗疗机构以以及临床床医生执执业的有有关要求求，学员员均应参参加住院院医师规规范化培培训公共共科目的的学习，并并结合中中医住院院医师特特点适当当增加必必要的课课程。公共科目目：医学学伦理、卫生法规、循证医学、传染病防治、流行病学、精神卫生、职业病防治、食源性疾病防治、临床思维与沟通技巧、传统文化与中医经典导读。第二章 第第一阶段段培训一、中医医内科中医内科科临床常常见病证证包括

10、肺肺系病证证、心系系病证、脾脾胃系病病证、肝肝胆病证证、肾系系病证、气气血津液液病证、肢肢体经络络病证等等相关疾疾病，以以及疑难难危重病病证等。学员员需熟悉和掌掌握常见见病证的的病因病病机、诊诊断和治治疗，疑疑难危重重病证的的处理原原则和抢抢救方法法，临床床辅助检检查方法法。（一）培培训目标标通过培训训，使学学员系统统掌握中中医内科科相关的的基础知知识、基基本技术术，在临临床实践践中训练练辨证思思维分析析能力，熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作，对少见或疑难病的诊断与治疗，急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识，了解临床辅助检查方法，打好中医内科临床工作基础。（二）培培训

11、方法法培训时间间为122个月。学员主要在呼吸（肺病）、心血管、消化（脾胃病）、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经（脑病）、风湿病等专科的门诊、病房轮转学习。至少选择4个科室轮转学习，其中急诊（或ICU）为必须轮转的科室。（三）培培训内容容和要求求1.体格格检查及及病历书书写掌握规范范的体格格检查和和中医的的望、闻闻、问、切切四诊方方法，能能准确发发现阳性性体征。熟熟练掌握握中医内内科常规规医疗工工作中病病历、医医嘱、处处方等医医疗文件件的书写写。2.中医医内科常常用方剂剂、中成成药和医医院制剂剂（1）常常用方剂剂一贯煎、二二陈汤、二二仙汤、二二至丸、十十全大补补汤、十十灰散、八八珍汤、八八正

12、散、人人参败毒毒散、三三拗汤、三三仁汤、大大承气汤汤、大补补阴丸、小小柴胡汤汤、小建建中汤、小小蓟饮子子、天王王补心丹丹、天麻麻钩藤饮饮、止嗽嗽散、五五苓散、五五皮饮、五五磨饮子子、五子子衍宗丸丸、香砂砂六君子子汤、六六味地黄黄丸、化化肝煎、丹丹参饮、乌乌头汤、乌乌梅丸、血血府逐瘀瘀汤、少少腹逐瘀瘀汤、玉玉女煎、玉玉屏风散散、龙胆胆泻肝汤汤、左归归丸、右右归丸、平平胃散、甘甘露消毒毒丹、四四逆散、四四君子汤汤、四物物汤、四四妙丸、补补中益气气汤、补补阳还五五汤、玉屏屏风颗粒粒、桃红红四物汤汤、增液液汤、独独活寄生生汤、真真武汤、黄黄连温胆胆汤、旋旋覆代赭赭汤、羌羌活胜湿湿汤、茵茵陈蒿汤汤、麻黄

13、黄汤、桂桂枝汤、银银翘散、桑桑菊饮、藿藿香正气气散、射射干麻黄黄汤、定定喘汤、三三子养亲亲汤、葶葶苈大枣枣泻肺汤汤、苏子子降气汤汤、麻杏杏石甘汤汤、泻白白散、桑桑杏汤、清清燥救肺肺汤、百百合固金金汤、半半夏厚朴朴汤、沙沙参麦冬冬汤、炙炙甘草汤汤、归脾脾汤、参参苓白术术散、逍逍遥散、凉凉膈散、清清暑益气气汤、白白虎汤、犀犀角地黄黄汤、葛葛根汤、导导赤散、生生脉散、程程氏萆薢薢分清饮饮、芍药药甘草汤汤、瓜蒌蒌薤白半半夏汤、半半夏白术术天麻汤汤、白头头翁汤、芍芍药散、川川芎茶调调散、牵牵正散。（2）中中成药（参参考目录录，下同同）九味羌活活丸（颗颗粒）、感感冒清热热颗粒、柴柴胡注射射液、银银翘解毒毒

14、丸（颗颗粒、片片）、防防风通圣圣丸（颗颗粒）、玉玉屏风颗颗粒、保保济丸、藿藿香正气气水、十十滴水、麻麻仁润肠肠丸（软软胶囊）、黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）、牛黄上清丸（胶囊、片）、双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）、银黄颗粒（片）、板蓝根颗粒、护肝片（胶囊、颗粒）、茵栀黄颗粒（口服液）、复方黄连素片、附子理中丸（片）、香砂养胃丸（颗粒、片）、通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）、蛇胆川贝液、橘红丸（颗粒、胶囊、片）、小儿消积止咳口服液、养阴清肺丸、蛤蚧定喘丸、清开灵颗粒（胶囊、片、注射液）、安宫牛黄丸、苏合香丸、缩泉丸（胶囊）、补中益气丸（颗粒）、参苓白术散（丸、颗粒）、香砂

15、六君丸、归脾丸（合剂）、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸（胶囊、片）、金匮肾气丸（片）、四神丸（片）、消渴丸、参麦注射液、生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）、天王补心丸（片）、槐角丸、三七胶囊（片）、血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）、血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）、丹参注射液、麝香保心丸、复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）、血府逐瘀丸（胶囊）、脉络宁注射液、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）、速效救心丸、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、丹栀逍遥丸、逍遥丸（颗粒）、气滞胃痛颗粒（片）、胃苏颗粒、元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）、三九胃泰颗粒、保和丸（颗粒、片）、川芎茶调丸（散、颗粒、片）、正天丸（胶囊）、松龄血

16、脉康胶囊、华佗再造丸、五苓散（胶囊、片）、普乐安胶囊（片）、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒（片）、血脂康胶囊。（3）医医院制剂剂（含经经验方、协协定处方方）根据各培培训医院院学科特特点，熟熟悉、了了解本单单位、本学科科常用医医院制剂剂、协定定处方、名名老中医医验方。（四）中中医内科科各专科科培训内内容和要要求呼吸科（肺肺病科）1.培训训目标通过呼吸吸科（肺肺病科）培训，学员能够系统地掌握呼吸科（肺病科）常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治呼吸内科（肺病科）常见疾病临床医疗服务的能力。2.培训训方法培训时间间不少于于2个月月。学员员主要在在门诊、病病房、肺肺功能室室轮

17、转学学习。 3.培训训内容和和要求（1）培培训内容容掌握：中中医肺系系病证相相关理论论；呼吸吸系统相相关基础础知识；病史采采集及体体格检查查（呼吸吸内科（肺肺病科）检体技能）、呼吸科（肺病科）相关的实验室检查及常用的操作方法；胸部X线读片。熟悉：常常见肺系系病证（感感冒、咳咳嗽、肺肺热病、哮哮病、喘证证、肺胀胀、咯血血）的中中医病因因病机、辨辨证论治治；呼吸吸内科（肺肺病科）常见病、多发病（上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病及呼吸衰竭等）的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中医、

18、中西医结合治疗方案；胸腔穿刺术、机械通气等相关临床基本操作；常见呼吸危急重症（大咯血、自发性气胸、窒息、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭等）的处理；呼吸科（肺病科）常用药物的应用原则；呼吸科（肺病科）“冬病夏治”特色诊疗技术的操作；胸部CT的影像学表现及支气管镜等技术。了解：中中医肺系系病发展展中的主主要学术术流派及及著名医医家的学学术观点点；肺结结节病、肺肺部真菌菌病、肺肺栓塞等等疾病的的发病机机制、临临床表现现、诊断断与鉴别别诊断以以及治疗疗原则；胸部CCT读片片及支气气管镜等等技术，机机械通气气的方法法；本专专业的国国内外新新进展。书写：门门诊病案案20份份，住院院志100份，大大病历110份

19、。 （2）培培训要求求学习病病种要求求中医病种种感冒、咳咳嗽、肺肺热病、哮哮病、喘证证、肺胀胀、咯血血、悬饮饮西医病种种上呼吸道道感染、急急性气管管-支气气管炎、慢慢性气管管炎、支支气管哮哮喘、支支气管扩扩张、慢慢性阻塞塞性肺疾疾病、肺肺炎、肺肺脓肿、肺肺结核、支支气管肺肺癌、间间质性肺肺炎、成成人呼吸吸窘迫综综合征、肺肺源性心心脏病、呼呼吸衰竭竭临床操操作技术术要求应掌握握的技术术操作及及操作例例数：技术操作作的类别别例数（）胸腔穿刺刺术2机械通气气1肺功能2末梢指氧氧检测5吸氧5血气分析析检测5基础理理论要求求l 常用方剂剂麻黄汤、桂桂枝汤、小小青龙汤汤、射干干麻黄汤汤、定喘喘汤、三三子养

20、亲亲汤、二二陈汤、九九味羌活活汤、银银翘散、桑桑菊饮、麻麻杏石甘甘汤、败败毒散、半半夏厚朴朴汤、苏苏子降气气汤、真真武汤、葶葶苈大枣枣泻肺汤汤、温胆胆汤、百百合固金金汤、桑桑杏汤、清清燥救肺肺汤、麦麦门冬汤汤、养阴阴清肺汤汤、半夏夏白术天天麻汤等等。l 中成药参考中医医内科常常用中成成药。l 医院制剂剂（含经经验方、协协定处方方）根据各培培训单位位学科特特点，熟熟悉、了了解本单单位本学学科常用用医院制制剂、协协定处方方、名老中中医验方方。心血管科科1.培训训目标通过心血血管科培培训，学学员能够够系统地地掌握心心血管科科常见疾疾病及部部分疑难难疾病相相关的专专业理论论、专业业知识和和专科技技能，

21、达达到独立立从事诊诊治心血血管科常常见疾病病临床医医疗服务务的能力力。2.培训训方法培训时间间为不少少于2个个月。学学员主要要在门诊诊、病房房及心电电图室轮轮转学习习。3.培训训内容和和要求（1）培培训内容容掌握：心心血管科科相关理理论；心心血管相相关基础础知识；病史采采集及体体格检查查（心血血管专科科检体技技能）、心血管科相关的实验室检查及常用的操作方法；心脏电转复；心肺复苏术。熟悉：常常见心系系病证（胸胸痹、心心悸、眩眩晕、不不寐、汗汗证、心心衰病、血血浊）的的中医病病因病机机、辨证证论治；常见心心血管疾疾病（急急、慢性性心力衰衰竭、高高血压病病、心肌肌炎与心心肌病、血血脂异常常、常见见心

22、律失失常、常常见瓣膜膜病、稳稳定性冠冠心病、急急性冠状状动脉综综合征）的的发病机机制、临临床表现现、诊断断、鉴别别诊断和和中西医医结合治治疗方案案；心血血管疾病病常用药药物的临临床应用用；心血血管常见见疾病胸胸部X线线诊断、心心电图诊诊断。了解：常常见成人人先天性性心脏病病、肺血血管病、心心包疾病病、晕厥厥的临床床表现、西西医诊断断、鉴别别诊断和和处理；心血管管疾病的的预防，包包括中医医预防医医学、中中医心脏脏康复理理论和实实践、流流行病学学与生物物统计学学；心血血管康复复、动态态心电图图、动态态血压、运运动平板板试验等等技术；心血管管药物对对老年患患者的影影响、非非心血管管药物对对心血管管系

23、统的的影响。书写：门门诊病案案20份份，住院院志100份，大大病历110份，心心电图报报告100份。（2）培培训要求求学习病病种要求求中医病种种胸痹、心心悸、眩眩晕、不不寐、汗汗证、心心衰病、血浊西医病种种冠状动脉脉粥样硬硬化性心心脏病、急急性冠脉脉综合征征、心律律失常、高高血压病病、急性性与慢性性心力衰衰竭、心心肌炎与与心肌病病、瓣膜膜性心脏脏病、心心包疾病病、外周周血管疾疾病、血血脂异常常、晕厥厥、肺源源性心脏脏病临床操操作技术术要求应掌握的的技术操操作及操操作例数数技术操作作的类别别例数（）心电图检检测50心脏电复复律2BiPAAP无创创辅助呼呼吸抢救救心衰2运动平板板检测与与监护5心肺

24、脑复复苏术2基础理理论要求求l 常用方剂剂导赤散、真真武汤、四四物汤、炙炙甘草汤汤、桃核核承气汤汤、血府府逐瘀汤汤、金匮匮肾气丸丸、实脾脾饮、五五苓散、五五皮饮、参参附汤、当当归四逆逆汤、苏苏合香丸丸、回阳阳救急汤汤、理中中丸、四四逆汤、四四神丸。l 中成药参考中医医内科常常用中成成药。l 医院制剂剂（含经经验方、协协定处方方）根据各培培训单位位学科特特点，熟熟悉、了了解本单单位本学学科常用用医院制制剂、协协定处方方、名老老中医验验方。消化科（脾脾胃病科科）1.培训训目标通过消化化科（脾脾胃病科科）培训训，学员员能够系系统地掌掌握消化化科（脾脾胃病科科）常见见疾病及及部分疑疑难疾病病相关的的专

25、业理理论、专专业知识识和专科科技能，达达到独立立从事诊诊治消化化科（脾脾胃病科科）常见见疾病临临床医疗疗服务的的能力。2.培训训方法培训时间间为不少少于2个个月。学学员主要要在门诊诊、病房房及内镜镜室轮转转学习。3.培训训内容与与要求（1）培培训内容容掌握：脾脾胃肝胆胆病相关关理论；消化科科（脾胃胃病科）相关基础知识；病史采集及体格检查（消化科检体技能）、消化科（脾胃病科）相关的实验室检查及常用的操作方法；胃肠镜、腹部平片、钡餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读。熟悉：常常见脾胃胃肝胆系系病症（胃胃痞、胃胃脘痛、呕呕吐、腹腹痛、泄泄泻、血血证、黄黄疸、臌臌胀等）的的中医病病因、病病机、辨

26、辨证论治治；常见消消化道疾疾病（胃胃食管反反流病、慢慢性胃炎炎、消化化性溃疡疡、功能能性胃肠肠病、胰胰腺炎、急急性胆道道感染、上上消化道道出血、肝肝硬化等等）发病病机制、诊诊断、鉴鉴别诊断断和治疗疗原则。常常见消化化道疾病病的腹部部CT 、MRRI的判判读。了解：脾脾胃肝胆胆病发展展中的学学术流派派，著名名医家的的学术观观点。炎炎症性肠肠病、腹腹腔积液液、食管管癌、胃胃癌、结结肠癌、肝肝癌、胰胰腺癌等等疾病的的发病机机制、诊诊断、鉴鉴别诊断断和治疗疗原则；痢疾、黄黄疸、消消化道癌癌病等病病症的病病因病机机和辨证证论治；内镜下下逆行胰胰胆管造造影与治治疗技术术、内镜镜下治疗疗方法、胃胃肠运动动功

27、能检检测方法法。书写：门门诊病案案20份份，住院院志100份，大大病历110份。（2）培培训要求求学习病病种要求求中医病种种胃痞、胃胃脘痛、呕呕吐、腹腹痛、泄泄泻、血血证、臌臌胀西医病种种胃食管反反流病、功功能性胃胃肠病、慢慢性胃炎炎、消化化性溃疡疡、胰腺腺炎、炎炎症性肠肠病、上上消化道道出血、急急性胆道道感染、肝肝硬化、肝肝胆胰肿肿瘤、食食管癌、胃胃癌、结结肠癌临床操操作技术术要求应掌握的的技术操操作及操操作例数数手术或技技术操作作的类别别例数（）腹腔穿刺刺术3胃十二指指肠管置置管术2三腔两囊囊压迫术术1内镜检查查4基础理理论要求求l 常用方剂剂保和丸、二二陈汤、参参苓白术术散、人人参健脾脾

28、丸、异异功散、四四君子汤汤、大承承气汤、小小承气汤汤、调胃胃承气汤汤、增液液承气汤汤、麻子子仁丸、济济川煎、香香砂六君君子汤、益益胃汤、一一贯煎、四四逆散、半半夏泻心心汤、茵茵陈蒿汤汤、痛泻泻要方、甘甘草泻心心汤、大大柴胡汤汤、黄土土汤、补补中益气气汤、理理中汤、黄黄芪建中中汤、平平胃散。l 中成药参考中医医内科常常用中成成药。l 医院制剂剂（含经经验方、协协定处方方）根据各培培训单位位学科特特点，熟熟悉、了了解本单单位本学学科常用用医院制制剂、协协定处方方、名老中中医验方方。急诊科1.培训训目标通过急诊诊科的培培养，学学员能够够系统掌掌握急诊诊科相关关的中医医基础理理论、临临床技能能和常用用

29、的现代代急诊急急救操作作技术。达达到能够够独立综综合运用用各种技技术和方方法处理理常见的的急诊病病症及具具有一定定的危重重症的抢抢救能力力的目的的。2.培训训方法培训时间间为不少少于2个个月。学学员在急急诊病房房（包括括重症监监护病房房）不少少于1个个月、急急诊门诊诊不少于于1个月月。3.培训训内容与与要求（1）培培训内容容掌握：感感冒、喘喘证、哮哮证、肺肺胀、头头痛、血血证、呕呕吐、胸胸痹、胃胃脘痛、腹腹痛、泄泄泻、厥厥脱、淋淋证、水水肿、痫痫证、中中风等中中医病证证的病因因病机、辨辨证论治治；发热、胸胸痛、腹腹痛、眩眩晕、出出血、意意识障碍碍等常见见症状的的鉴别诊诊断与急急救处理理；上呼呼

30、吸道感感染、肺肺炎、支支气管扩扩张咯血血、哮喘喘急性加加重、慢慢性阻塞塞性肺疾疾病急性性加重、气气胸、呼呼吸衰竭竭、急性性冠脉综综合征、高高血压急急症、心心律失常常、急性性心功能能不全、急急性脑血血管意外外、癫痫痫、急性性胃肠炎炎、消化化道出血血、肝昏昏迷、急急性肾功功能不全全、糖尿尿病酮症症酸中毒毒、糖尿尿病高渗渗性昏迷迷、低血血糖、各各种电解解质紊乱乱、休克克、脓毒毒症、中中暑、溺溺水、急急性中毒毒等常见见急症的的病因、发发病机制制、诊断断、鉴别别诊断和和治疗原原则。常见急症症辅助检检查的选选择指征征、结果果判断及及临床意意义；常常用急救救设备与与诊疗技技术，如如心电图图、心肺肺复苏技技术

31、、洗洗胃术、胸胸腹腔穿穿刺术、腰腰椎穿刺刺术、骨骨髓穿刺刺、留置置胃管、留留置导尿尿管、三三腔二囊囊管压迫迫止血术术、电除除颤、气气管内插插管、球球囊呼吸吸器使用用、无创创机械通通气。熟悉：急急诊各项项相关制制度及与与院前急急救1220对接接的程序序；急性性呼吸窘窘迫综合合症（AARDSS）、恶恶性心律律失常、顽顽固性心心衰、MMODSS等危重重病的病病因、发发病机制制、诊断断、鉴别别诊断和和治疗；心肺复复苏、休休克、创创伤、中中毒等疾疾病的抢抢救流程程；常用用抢救设设备如心心电监护护仪、除除颤仪、洗洗胃机、呼呼吸机的的正确使使用；常常用危重重症诊疗疗技术，如如气管切切开、深深静脉置置管术、有

32、有创血流流动力学学监测、有有创机械械通气、经经皮心脏脏起博术术；中药药注射剂剂的主治治、功用用、适应应证、副副作用及及使用方方法。了解：临临时心脏脏起博、连连续性床床边血液液净化；各类突突发及群群发公共共卫生事事件的应应急处理理流程；急诊介介入治疗疗、IAABP技技术。书写：急急门诊病病历200份，住住院志110份，大大病历110份。（2）培培训要求求学习病病种要求求中医病种种感冒、喘喘证、哮哮病、肺胀胀、头痛痛、血证证、呕吐吐、胸痹痹、胃脘脘痛、腹腹痛、泄泄泻、厥厥脱、淋淋证、水水肿、痫痫证、中中风西医病种种发热、胸胸痛、腹腹痛、眩眩晕、出出血、意意识障碍碍等常见见症状的的鉴别诊诊断与急急救

33、处理理；上呼呼吸道感感染、肺肺炎、支支气管扩扩张咯血血、哮喘喘急性加加重、慢慢性阻塞塞性肺疾疾病急性性加重、气气胸、呼呼吸衰竭竭、急性性冠脉综综合征、高高血压急急症、心心律失常常、急性性心功能能不全、急急性脑血血管意外外、癫痫痫、急性性胃肠炎炎、消化化道出血血、肝昏昏迷、急急性肾功功能不全全、糖尿尿病酮症症酸中毒毒、糖尿尿病高渗渗性昏迷迷、低血血糖、各各种内分分泌危象象、各种种电解质质紊乱、休休克、脓脓毒症、中中暑、溺溺水、急急性中毒毒临床操操作技术术要求应掌握的的技术操操作及操操作例数数手术或技技术操作作的类别别例数（）心肺复苏苏术10洗胃术2胸腹腔穿穿刺术2腰椎穿刺刺术2骨髓穿刺刺和活检检

34、术2留置胃管管10留置导尿尿管10三腔二囊囊管压迫迫止血术术2电除颤2气管内插插管 2球囊呼吸吸器使用用5无创机械械通气5使用心电电监护仪仪10使用除颤颤仪2使用洗胃胃机2使用呼吸吸机2基础理理论要求求l 常用方剂剂麻黄汤、桂桂枝汤、小小青龙汤汤、大承承气汤、大大黄牡丹丹汤、小小柴胡汤汤、四逆逆散、黄黄连解毒毒汤、凉凉膈散、白白虎汤、清清营汤、香香薷饮、清清暑益气气汤、苇苇茎汤、清清胃散、玉玉女煎、白白头翁汤汤、龙胆胆泻肝汤汤、左金金丸、导导赤散、理理中丸、真真武汤、补补中益气气汤、炙炙甘草汤汤、越鞠鞠丸、苏苏子降气气汤、定定喘汤、桃桃核承气气汤、血血府逐瘀瘀汤、川川芎茶调调散、天天麻钩藤藤饮

35、、镇镇肝熄风风汤、羚羚角钩藤藤汤、平平胃散、藿藿香正气气散、八八正散、五五苓散、防防己黄芪芪汤、温温胆汤、清清气化痰痰丸、止止嗽散。l 中成药参考中医医内科常常用中成成药。l 医院制剂剂（含经经验方、协协定处方方）根据各培培训单位位学科特特点，熟熟悉、了了解本单单位本学学科常用用医院制制剂、协协定处方方、名老中中医验方方。内分泌科科1.培训训目标通过内分分泌科培培训，学学员能够够系统地地掌握内内分泌科科常见疾疾病及部部分疑难难疾病相相关的专专业理论论、专业业知识和和专科技技能，达达到独立立从事诊诊治内分分泌科常常见疾病病临床医医疗服务务的能力力。2.培训训方法培训时间间为不少少于1个个月。学学

36、员主要要在门诊诊、病房房和检验验科（内内分泌相相关）轮轮转学习习。3.培训训内容和和要求（1）培培训内容容掌握：中中医内分分泌科相相关理论论；内分分泌科相相关基础础知识；病史采采集及体体格检查查（内分分泌专科科检体技技能）、内内分泌科科相关的的实验室室检查及及常用的的操作方方法；胰胰岛素的的使用适适应症。熟悉：中中医内分分泌科常常见病症症（消渴渴、瘿病病、虚劳劳、肥胖胖等）的的病因病病机、辨辨证论治治；内分泌泌科临床床常见病病糖尿病病（包括括酮症酸酸中毒、高高渗性昏昏迷、糖糖尿病足足、肾病病、神经经病变、代代谢综合合征等）及及甲状腺腺疾病（包包括Grravees 病病、桥本本病、亚亚急性甲甲状

37、腺炎炎、甲状状腺结节节、甲状状腺功能能减退症症等）、低低血糖（包包括药物物性低血血糖、胰胰岛素瘤瘤等）、单单纯性肥肥胖、柯柯兴综合合症的发发病机制制、临床床表现、诊诊断与鉴鉴别诊断断以及治治疗原则则。内分分泌科实实验室检检查项目目及内分分泌病相相关抗体体检查的的结果判判断及临临床意义义。了解：中中医内分分泌学发发展中的的学术流流派、著名医医家的学学术观点点；了解动动态血糖糖检测、地地塞米松松抑制试试验等常常见的专专科操作作治疗、原原发性醛醛固酮增增多症、嗜嗜铬细胞胞瘤、痛痛风、骨骨质疏松松症疾病病的影像像学特点点。书写：门门诊病案案10份份，住院院志5份份，大病病历5份份。 （2）培培训要求求

38、学习病病种要求求中医病种种消渴、瘿瘿病、虚劳劳、肥胖胖西医病种种糖尿病（包包括酮症症酸中毒毒、高渗渗性昏迷迷、糖尿尿病足、肾肾病、神神经病变变、代谢谢综合征征等）、甲甲状腺疾疾病（包包括Grravees 病病、桥本本病、亚亚急性甲甲状腺炎炎、甲状状腺结节节、甲状状腺功能能减退症症等）、低低血糖（包包括药物物性低血血糖、胰胰岛素瘤瘤等）、单单纯性肥肥胖、柯柯兴综合合症、多多囊卵巢巢综合症症临床操操作技术术要求应掌握的的技术操操作及操操作例数数技术操作作的类别别病例数快速血糖糖测定20胰岛素泵泵5动态血糖糖监测仪仪5口服葡萄萄糖耐量量试验5血气分析析5地塞米松松抑制试试验（包包括门诊诊病例）1基础

39、理理论要求求l 常用方剂剂麻黄汤、桂桂枝汤、小小青龙汤汤、大承承气汤、大大黄牡丹丹汤、小小柴胡汤汤、四逆逆散、黄黄连解毒毒汤、凉凉膈散、白白虎汤、清清营汤、香香薷饮、清清暑益气气汤、苇苇茎汤、清清胃散、玉玉女煎、白白头翁汤汤、龙胆胆泻肝汤汤、左金金丸、导导赤散、理理中丸、真真武汤、补补中益气气汤、炙炙甘草汤汤。l 中成药参考中医医内科常常用中成成药。l 医院制剂剂（含经经验方、协协定处方方）根据各培培训单位位学科特特点，熟熟悉、了了解本单单位本学学科常用用医院制制剂、协协定处方方、名老中中医验方方。中医肿瘤瘤科1.培训训目标通过中医医肿瘤科科（肿瘤瘤科）培培训，学学员能够够系统地地掌握中中医肿

40、瘤瘤科常见见疾病及及部分疑疑难疾病病相关的的专业理理论、专专业知识识和专科科技能，达达到独立立从事诊诊治中医医肿瘤科科（肿瘤瘤科）常常见疾病病临床医医疗服务务的能力力。2.培训训方法培训时间间为不少少于1个个月。学学员主要要在门诊诊、病房房轮转学学习。3.培训训内容和和要求（1）培培训内容容掌握：肿肿瘤的病病因病机机、治疗疗原则、中中医常用用治法及及用药，中中医药治治疗肿瘤瘤的特色色和优势势。肺癌癌、胃癌癌、肝癌癌、肠癌癌、乳腺腺癌、食食道癌常常见肿瘤瘤的中医医诊断和和辨证治治疗，放放化疗毒毒副反应应的中医医辨证治治疗；肿肿瘤常见见急症（如如咯血、消消化道出出血、呼呼吸衰竭竭）和肿肿瘤并发发症

41、（胸胸腔积液液和腹腔腔积液）的的处理原原则，掌掌握肿瘤瘤科常见见的操作作（如：胸腔穿穿刺、腹腹腔穿刺刺）。熟悉：肿肿瘤的历历史沿革革，中医医常用治治法的现现代研究究，食道道癌、鼻鼻咽癌、淋淋巴瘤、泌泌尿生殖殖系肿瘤瘤的中医医辨证治治疗原则则，常见见肿瘤的的西医诊断断和治疗疗原则；癌性疼疼痛的治治疗原则则。了解：肿肿瘤科常常用的注注射剂和和中成药药的适应应症和功功效，常常见肿瘤瘤的现代代治疗进进展。书写：门门诊病案案10份份，住院院志5份份，大病病历5份份。 （2）培培训要求求学习病病种要求求肿瘤病种种肺癌、肠肠癌、胃胃癌、食食道癌、肝肝癌、胰胰腺癌、乳乳腺癌、膀膀胱癌、前前列腺癌癌、卵巢巢癌、

42、子子宫癌临床操操作技术术要求 应掌握握的技术术操作及及操作例例数手术或技技术操作作的类别别例数（）胸腔穿刺刺术2腹腔穿刺刺术2基础理理论要求求l 常用方剂剂八珍汤、四四物汤、补补中益气气汤、桃桃红四物物汤、增增液汤、生生脉饮、青青蒿鳖甲甲汤、小小柴胡汤汤、一贯贯煎、归归脾汤、六六味地黄黄丸、大大补阴丸丸、血府府逐瘀汤汤、左金金丸、参参苓白术术散、酸酸枣仁汤汤、左归归丸、右右归丸、玉玉屏风散散、小建建中汤、苓苓桂术甘甘汤、小小蓟饮子子。l 中成药参考中医医内科常常用中成成药。l 医院制剂剂（含经经验方、协协定处方方）根据各培培训单位位学科特特点，熟熟悉、了了解本单单位本学学科常用用医院制制剂、协

43、协定处方方、名老中中医验方方。 血液病科科1.培训训目标通过血液液病科培培训，学学员能够够系统地地掌握血血液病科科常见疾疾病及部部分疑难难疾病相相关的专专业理论论、专业业知识和和专科技技能，达达到独立立从事诊诊治血液液病科常常见疾病病临床医医疗服务务的能力力。2.培训训方法培训时间间为不少少于1个个月。学学员主要要在门诊诊、病房房、检验验科、血液病病科相关关的轮转转学习。3.培训训内容和和要求（1）培培训内容容掌握：血血液病科科相关理理论；血血液病科科相关基基础知识识；病史史采集及及体格检检查（血血液病科科检体技技能）、血液病科实验室检查项目，血液病科相关骨髓检查的结果判断及临床意义。熟悉：血

44、血液病科科病症（萎萎黄、髓髓劳、虚虚劳、紫紫癜、血血证、积积聚）的的病因病病机和辨辨证论治治；急劳劳的病因因病机及及病理转转归；常见血液液病科疾疾病（缺缺铁性贫贫血、再再生障碍碍性贫血血、骨髓髓增生异异常综合合征、特特发性血血小板减减少性紫紫癜、淋淋巴瘤、骨骨髓增殖殖性疾病病，急性性白血病病、慢性性白血病病、多发发性骨髓髓瘤等）的的发病机机制、临临床表现现、实验验室检查查、诊断断标准、鉴鉴别诊断断、疾病病活动度度判定、治治疗及预预后。了解：血血液病科科发展中中的学术术流派，著著名医家家的学术术观点；伊文氏氏综合症症、血栓栓性血小小板减少少性紫癜癜、弥散散性血管管内凝血血的病因因及发病病机制、临

45、临床表现现、实验验室检查查、诊断断标准、鉴鉴别诊断断治疗及及预后。书写：门门诊病案案10份份，住院院志5份份，大病病历5份份。（2）培培训要求求学习病病种要求求：中医病种种萎黄、髓髓劳、虚虚劳、紫紫癜、血血证、积积聚西医病种种缺铁性贫贫血、再再生障碍碍性贫血血、继发发性贫血血、骨髓髓增生异异常综合合征、巨巨幼细胞胞性贫血血、白细细胞减少少症和粒粒细胞缺缺乏症、特特发性血血小板减减少性紫紫癜、过过敏性紫紫癜、弥弥漫性血血管内凝凝血、急急性白血血病、急急粒、急急淋、慢慢性白血血病、慢慢粒、慢慢淋淋巴巴瘤、多多发性骨骨髓瘤、真真性红细细胞增多多症、原原发性骨骨髓纤维维化临床操操作技术术要求应掌握的的

46、技术操操作及例例数技术操作作的类别别例数（）骨髓穿刺刺术 110 骨髓活检检术 22腰椎穿刺刺及鞘内内注射术术 22 基础理理论要求求l 常用方剂剂当归补血血汤、八八珍汤、犀犀角地黄黄汤、清清营汤、茜茜根散、六六味地黄黄汤、膈膈下逐瘀瘀汤、大大黄黄连连泻心汤汤、归脾脾汤、小小柴胡汤汤、玉屏屏风汤、青青蒿鳖甲甲汤、白白虎汤、右右归饮、左左归饮、三三才封髓髓丹、金金匮肾气气丸、独独活寄生生汤。l 中成药参考中医医内科常常用中成成药。l 医院制剂剂（含经经验方、协协定处方方）根据各培培训单位位学科特特点，熟熟悉、了了解本单单位本学学科常用用医院制制剂、协协定处方方、名老中中医验方方。肾病科1.培训训目标通过肾病病科培训训，学员员能够系系统地掌掌握肾病病科常见见疾病及及部分疑疑难疾病病相关的的中医专专业理论论、专业业知识和和专科技技能，达达到独立立从事诊诊治肾病病科常见见疾病临临床医疗疗服务的的能力。2.培训训方法培训时间间为不少少于1个个月。学学员主要要在肾内内科病房房、门诊诊及血液液透析室室轮转学学习。3.培训训内容和和要求（1）培培训内容容掌握：肾肾系病证证相关理理论；肾肾病科相相关基础础知识；病史采采集及体体格检查查（肾病病专科检检体技能能）、肾肾病科相相关的实实验室检检查及常常用的操操作方法法；慢性性肾脏疾疾病（CCKD）分分期，肾肾小球滤滤过率（