民营医院行政后勤管理制度范本5406.docx

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1、 医院制度管理汇编行政后勤管理制度一、院办院长办公室工作制度1、 在总经理、办公室主任领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。协助院领导了解掌握全院业务、行政、后勤工作情况。2、 安排各种行行政会议议，负责责会议记记录以及及文件、报报告、计计划、总总结等文文字材料料的起草草，负责责会议纪纪要、决决议的印印发，并并督促检检查执行行，及时时向总经经理汇报报情况。协协助院长长处理日日常行政政事务工工作，做做好职能能科室的的沟通联联系工作作。3、 做好来访、参参观等内内外宾接接待工作作，做到到安排周周密、妥妥当、热热情。4、 做好行政类类文件的的收发、登登记、编编号、传传阅、收收回、催催办、归归档及保保

2、管工作作，针对对文件内内容，提提出拟办办意见，对对上级机机关和有有关单位位的通知知及时汇汇报有关关领导，并并请示办办理意见见。5、 组织文件的的打印装装订工作作，做到到准确及及时、字字迹清楚楚，无特特殊情况况不得拖拖延。6、 搞好对档案案室、总总机室、司司机班的的管理，适适时安排排医院总总值班工工作。7、 及时做好信信访工作作，热情情接待，做做到有登登记，有有结果，不不积压，不不拖延，重重大问题题及时向向领导报报告。8、 认真做好监监督印刷刷打字、通通讯联络络、外事事接待、印印章管理理等工作作。9、 做好医院年年初工作作安排，定定期工作作检查、评评比和全全院工作作总结等等。10、 深入科室了了

3、解情况况，收集集信息资资料，进进行调查查研究。主主动给院院领导提提供有关关情况，发发挥参谋谋、助手手等作用用。11、 院领导交办办的临时时性工作作要尽快快完成并并随时汇汇报。院长办公会会会议制制度1、 院长办公会会是医院院日常管管理工作作的决策策机构，主主要是贯贯彻落实实上级指指示的具具体工作作安排以以及院党党委提出出的有关关行政执执行的重重要问题题和医院院长远发发展规划划、年度度总结及及重要工工作的实实施方案案：医疗疗、行政政、后勤勤等工作作的重要要问题；听取职职能部门门的重要要工作汇汇报和职职能科室室的月考考核测评评；医院院基本建建设的重重大问题题；医院院经费的的预决算算和开支支计划；大型

4、仪仪器设备备的引进进及计划划外的开开支；对对职工的的奖惩，奖奖金分配配方案，人人员的调调进、调调出；重重大活动动的接待待日程；安全保保卫的重重要问题题和其他他重要工工作。2、 院长办公会会由院长长主持，参参加人员员有：总总经理、分分管副总总经理、院院长、副副院长、院院长办公公室主任任、院长长办公室室秘书，必必要时通通知相关关职能科科室主任任和人员员列席。3、 院长办公会会议由院院长办公公室召集集，负责责会议的的议题审审核程序序及时间间安排。一一般每周周召开一一次，特特殊情况况可随时时随时组组织召开开。4、 需要提交院院长办公公会讨论论的问题题，有关关职能部部门必须须做好准准备，认认真填写写议题

5、内内容，拟拟定解决决措施的的办法，经经过分管管院长同同意，由由院长办办公室主主任汇集集后交院院长确定定议题。未未列入议议题的事事项，任任何人不不得提出出，会上上不作讨讨论。5、 院长办公会会要贯彻彻民主集集中制的的原则，研研究问题题时要充充分发扬扬民主，到到会人员员要充分分发表意意见。重重大问题题要经过过科学论论证，有有关部门门提出书书面意见见，提交交两个以以上的方方案，以以增强决决策的科科学性。会会议主持持者在充充分听取取各方面面意见的的基础上上，集中中多数人人的意见见，作出出决策。当当意见分分歧双方方人数相相当时，可可再次复复议，重重大问题题也可请请上级决决定，一一旦形成成决议，所所有人员

6、员必须严严格执行行，会后后不得发发表与决决议相悖悖的评论论。6、 参加会议人人员要准准时到会会，集中中精力研研究工作作。会议议期间一一般不会会客，不不办与会会议无关关的事情情。要严严格执行行保密纪纪律，不不准泄露露会议讨讨论情况况和会议议决定的的机密事事项。院院长办公公室秘书书认真作作好记录录并妥善善保管会会议记录录，对一一些重大大问题必必要时形形成会议议纪要，下下发各科科室贯彻彻执行。对对会议决决定的问问题，须须明确主主办部门门和协办办部门。7、 院长办公会会议定事事项由主主管院长长或职能能科室办办理施行行，院长长办公室室负责督督促检查查落实，并并协助院院长了解解决议执执行情况况和催办办有关

7、事事项，并并把办理理情况及及时向院院长汇报报。8、 在指定时间间内未完完成决议议所要求求的内容容，将视视情节追追究各级级各类人人员责任任。接待工作规规定1、凡来院院检查指指导工作作的上级级领导，应应邀来院院帮助工工作和协协作单位位和客人人，其工工作日程程、食宿宿、用车车、购买买返程车车票等接接待工作作，均由由对业务务单位具具体负责责安排，院院长办公公室协助助。2、 来客客尽量就就近安排排住宿。住住宿费由由客人自自理。需需院内负负担食宿宿费的，必必须经总总经理批批准。3、 来客客就餐采采用工作作餐和招招待餐两两种形式式，上级级领导或或请来指指导工作作的专家家，经总总经理批批准，可可安排接接待餐，

8、（其其余人员员由院办办公室批批准安排排工作餐餐）。4、 严格格接待审审批手续续，缩小小接待范范围。接接待客人人不得擅擅自提高高接待标标准。5、 审批批手续：凡来客客食宿接接待，对对口接待待单位事事先确定定人数、费费用限额额，填写写来客用用餐申请请单，报报院长办办公室经经总经理理批准。不不履行批批准手续续，费用用不予报报销。6、 接待待来客使使用汽车车，一般般只在市市区内使使用，若若需长途途用车，需需经总经经理批准准，市区区内用车车由院办办公室批批准。行政交班会会制度1、 行政交班会会是医院院管理工工作中一一项不可可缺少的的重要内内容，它它是各部部门及时时掌握院院工作动动态，进进行工作作交流与与

9、沟通的的重要渠渠道。2、 行政交班会会由院长长办公室室负责召召集并主主持，每每周一、三三、五早早召开，参参加人员员有：院院长、副副院长、各各职能、职职管科室室主任以以及前一一天总值值班人员员。3、 会议内容：（1） 由总值班人人员汇报报值班期期间的工工作情况况和全院院医疗运运转情况况；（2） 有关部门汇汇报需要要医院协协调解决决的问题题；（3） 由院领导传传达上级级重要指指示、文文件精神神，安排排布置各各部门近近期工作作等；（4） 每月末最后后一周的的周五，由由各部门门汇报每每月科室室工作总总结及下下月的工工作计划划。4、 各部门汇报报工作时时要求语语言简练练，内容容简明扼扼要，不不宜讲与与会

10、议内内容无关关的问题题；汇报报月总结结与计划划时，要要言简意意赅，以以数据和和事实逐逐条说明明，切忌忌长篇大大论。5、 对院领导在在会上布布置并要要求督办办的事项项，由院院长办公公室向主主管部门门下发督督办书，主主办科室室应在规规定时间间内迅速速完成决决定事项项，并将将执行情情况以书书面形式式报院办办，不得得以任何何原因推推诿或延延误事项项的执行行。医院大事记记制度为了便于系系统地考考查医院院在各个个历史时时期的发发展情况况，为医医院的建建设和发发展提供供阶段性性的参考考数据，需需要结合合日常工工作，建建立大事事记制度度，记载载和保存存医院各各方面的的重大活活动和重重要事项项。1、 医院大事记

11、记由院长长办公室室负责组组织编写写，各职职能部门门每月末末将本部部门工作作范围内内的大事事记汇报报院长办办公室进进行汇总总，年终终进行集集中整理理，报有有关领导导审阅后后，交档档案室立立卷归档档。2、 记载大事记记力求做做到语言言简练、文文字表达达清楚，记记录事件件应真实实、准确确；记载载内容要要全面，主主要包括括以下方方面：（1） 党委和医院院行政的的重要指指示、决决议、计计划、措措施以及及中层以以上干部部的任免免和调动动决定；（2） 有重要意义义的医院院党委会会议、院院长办公公会及医医院召开开的全院院性重要要会议的的名称、议议程、决决议事项项、时间间地点、参参加人员员等；（3） 医院及院外

12、外有关单单位在本本院召开开的大型型会议和和学术交交流活动动的时间间、内容容、人员员、效果果；（4） 科研工作取取得的重重大进展展以及科科研成果果的获奖奖情况，新新技术、新新业务的的发明、创创造、开开展和应应用情况况，各专专业重要要课题的的研究和和论著的的名称；（5） 医院基本建建设工程程的开工工、竣工工、验收收日期，建建筑面积积、配套套设施以以及投资资金额和和经费的的使用情情况；（6） 医院购置大大型仪器器、设备备和重要要物资、器器材的有有关情况况及使用用效果；（7） 医院重要人人事制度度、管理理制度的的改革，领领导体制制与组织织机构的的建立、变变动、撤撤销以及及临时机机构的设设置、名名称、任

13、任务、主主要组成成人员、撤撤销时间间等；（8） 中央、省、市市各部门门领导来来医院检检查、视视察工作作，医院院领导参参加全国国、省、市市个项重重大活动动的情况况，重要要的外事事接待活活动以及及发表各各种声明明等；（9） 医院以及各各部门和和人员获获得市级级以上先先进称号号的时间间、名称称；（10） 党委、团委委、工会会开展的的主要大大型活动动；（11） 其他有必要要列入大大事记的的重要事事项。3、 重大事件（活活动）要要保持连连续性，不不能中断断，若有有遗漏，尽尽量在一一周内回回忆追记记。4、 各职能部门门应指定定专人负负责此项项工作，重重大事件件应及时时上报院院长办公公室，以以保证年年终大事

14、事记汇编编工作的的顺利进进行。医院半年、年年终工作作总结制制度医院工作总总结是反反映医院院全年各各项工作作开展和和完成情情况的重重要记录录，它为为医院的的建设提提供阶段段性的回回顾与总总结，为为医院的的发展积积累宝贵贵的经验验与借鉴鉴。1、 医院工作总总结一般般分为半半年工作作总结和和全年工工作总结结，分别别对医院院半年、全全年的整整体工作作进行全全面回顾顾与总结结，并通通过各种种数据来来反映医医院全年年工作任任务的完完成情况况、所取取得的各各项成绩绩以及收收到的社社会效益益等。同同时，医医院工作作总结还还应该包包括对下下半年及及来年工工作提出出设想和和实施计计划，以以保证医医院下一一步工作作

15、的正常常开展。2、 医院领导根根据上级级主管部部门的具具体要求求和医院院的实际际情况，确确定医院院工作总总结的主主要内容容和基本本思路，由由院长办办公室列列出材料料提纲。3、 各职能部门门根据分分管工作作分别完完成本部部门的工工作总结结，并报报院长办办公室，院院长办公公室要下下科室详详尽了解解情况和和收集材材料，在在各职能能部门工工作总结结的基础础上，按按照医院院工作总总结的基基本思路路，草拟拟全院工工作总结结，形成成初稿。4、 由院长办公公室组织织医务、护护理、党党务、人人事、财财务、后后勤等部部门对初初稿进行行研究，经经过补充充和完善善后，报报院领导导传阅修修改。5、 院长办公室室根据院院

16、领导的的修改，对对总结进进行再一一次地完完善，形形成修改改稿，并并报院长长办公室室讨论，重重大事宜宜须经职职工代表表大会研研究通过过。6、 经院长办公公会和职职工代表表大会讨讨论通过过后，形形成医院院工作总总结定稿稿，由院院长办公公室以红红头文件件形式下下发各科科室并抄抄送上级级主管部部门。7、 医院每年要要召开半半年好年年终工作作总结大大会，由由院长在在大会上上宣读医医院工作作总结，向向全院职职工做工工作总结结报告。医院总值班班制度为了处理医医院非办办公时间间的行政政、医疗疗和临时时性、突突发性事事宜，协协调好各各方面工工作，行行政管理理机关在在非办公公时间实实行总值值班负责责制，院院领导实

17、实行周带带班制（节节假日224小时时值班制制）。总总值班在在值班时时间，代代替院长长行使职职权，总总值班做做出的决决定，必必须认真真贯彻执执行，不不得推诿诿延误。1、 值班人员名名单由院院长办公公室受院院领导委委托负责责安排，汇汇总值班班记录。院院长办公公室主任任随时审审阅总值值班记录录，了解解全院非非办公时时间的各各种情况况，给以以必要的的处理，并并向主管管院长汇汇报。2、 行政机关干干部和后后勤部门门有关人人员均有有参加医医院总值值班的权权利和医医务。3、 负责处理非非办公时时间的行行政、医医疗和临临时性事事宜，及及时传达达、处理理上级部部门的指指示和紧紧急通知知，签收收机密急急件，承承接

18、未办办事项。4、 协调、处理理全院各各部门、科科室在非非上班时时间的工工作。检检查全院院夜间工工作人员员的工作作和值班班情况。5、 重大事件及及灾害事事故救护护车的调调度及值值班司机机的调度度工作。6、 对值班时间间发生的的任何事事情都应应及时处处理，并并做好值值班记录录；对于于临床科科室请求求亲临现现场处理理的事务务，总值值班人员员必须立立即赶到到现场进进行协调调和处理理，不得得以任何何理由推推诿，若若因总值值班不到到场或延延迟到场场而造成成的一切切后果，由由总值班班本人负负责，并并且按照照医院有有关规定定对其进进行相应应的行政政和经济济处罚。7、 对上级部门门的重要要检查及及突发性性事件或

19、或医院、科科室的重重大事件件，总值值班人员员要及时时果断地地处理，并并做好详详细的记记录；若若自己不不能做主主处理时时，应及及时请示示当日代代办领导导，带班班领导视视情节向向院长请请示汇报报。8、 值班时间须须主动了了解当天天全院住住院患者者情况，包包括：各各科住院院人数、新新入院人人数、危危重患者者数量及及病情状状况，特特别是急急诊科、手手术室、产产科、IICU、NNICUU等重点点部门，并并要求在在次日早早7点到到以上科科室巡视视，认真真填写住住院患者者情况登登记表，交交班时作作为汇报报内容。9、 重要问题的的处理情情况以及及本班未未完成的的事项，除除向下一一班交接接外，还还应及时时向院长

20、长办公室室及有关关主管部部门通报报。10、 夜间值班人人员必须须参加每每周一、三三、五的的晨交班班会，周周二、四四不交班班时，要要向院长长办公室室汇报值值班情况况，遇重重要事件件还应向向主管领领导汇报报；同时时，院长长办公室室、医务务、护理理等部门门应及时时查看值值班记录录。11、 经院长办公公室主任任同意，以以下情况况可免予予值班：（1） 男60岁，女女55岁岁以上人人员；（2） 大中专毕业业生见习习期人员员；（3） 长期病休人人员；（4） 在哺乳期的的女同志志。12、 值班人员在在值班期期间若临临时遇急急事需要要离开医医院时，必必须请参参加总值值班的人人员进行行代班，绝绝不允许许请没有有值

21、班经经验的其其他人员员代替，否否则一切切后果自自负。因因出差、病病休等不不能值班班时，应应自寻调调换对象象并告知知院长办办公室。医院会务管管理制度度医院会议是是安排、布布置重要要工作，传传递和反反馈医院院各种信信息的主主要途径径，完善善的会务务管理制制度是各各类会议议正常召召开的基基础保障障。1、 院长办公室室负责承承办院长长办公会会、院周周会、行行政交班班会、全全院职工工大会以以及院长长召集的的各种主主题会议议和医院院领导委委托承办办的其它它各类会会议。2、 党委办公室室负责承承办党委委会、党党员大会会、支部部书记会会议。工工会负责责承办职职工代表表大会、工工会会员员代表大大会、工工会委员员

22、会、女女职工委委员会等等。3、 其它业务性性会议，如如科主任任会议、护护士长会会议、学学术委员员会等，分分别由医医务部、护护理部、科科教部等等有关部部门承办办。4、 承办具有一一定社会会影响力力的大型型会议及及重要的的外事接接待活动动，由院院长办公公室负责责或配合合有关主主管部门门拟定接接待计划划，安排排会议议议程，并并将会务务接待工工作进行行分解，分分别落实实到各职职能部门门，各部部门在接接到任务务后应立立即开展展相应的的工作，共共同配合合，保证证会议的的顺利召召开。5、 各部门承办办会议须须提前到到院长办办公室进进行登记记，院长长办公室室根据登登记情况况制定下下周各类类会议时时间安排排表，

23、报报院长审审定后，于于每周末末发至全全院各科科室，各各科室根根据会议议安排按按时参加加会议，承承办会议议的部门门负责会会务工作作。6、 院长办公室室根据每每周会议议安排表表，提前前准备好好会议室室，包括括桌椅摆摆放、灯灯光调试试、音响响设置等等，应保保证各类类会议的的正常召召开。7、 会议承办部部门要拟拟定好会会议议程程，在会会议前一一天呈送送会议主主持人，并并负责通通知有关关领导和和人员参参加会议议，会前前须提前前半小时时到达会会场，按按时清点点到会人人数，及及时催请请未到者者。8、 承办会议的的部门负负责做好好会议记记录，会会后及时时整理会会议纪要要，并报报院长审审阅，一一般要在在会后一一

24、日内印印发至院院领导和和相关部部门。9、 会场照相、摄摄像可根根据需要要由承办办部门自自行实施施，也可可进行申申请，院院长办公公室予以以支持。有有关会议议的图片片资料应应在会议议结束后后由院长长办公室室整理，年年终交医医院档案案室。大大型会议议及重要要外事接接待活动动的媒体体宣传与与沟通，由由党委办办公室负负责。10、 医院会议室室由院长长办公室室统一管管理和安安排使用用，任何何部门未未进行登登记不得得随意使使用，当当会议较较多发生生冲突时时，由院院长办公公室做好好协调工工作。11、 院长办公室室要负责责保管会会议室内内所有的的财产和和设备，未未经允许许不得擅擅自外借借或私自自使用；同时要要保

25、持会会议室的的清洁和和卫生，督督促保洁洁人员按按时清扫扫。医院车辆管管理制度度医院车辆的的规范化化管理应应本着“节约开开支，合合理使用用，减少少漏洞，杜杜绝事故故”的原则则，合理理进行调调配和使使用，保保证每部部车辆在在医院的的行政和和医疗工工作中充充分发挥挥服务作作用。1、 医院各种公公务车辆辆由院长长办公室室统一管管理和调调度，车车辆适用用范围包包括：院院领导和和各部门门因公外外出用车车、各种种会议用用车、医医院统一一组织的的集体活活动用车车、请专专家会诊诊用车以以及经院院领导批批准的其其他用车车。2、 各部门使用用车辆，需需提前一一天到院院长办公公室填写写车辆使使用申请请单，经经科主任任

26、、主管管院长签签字同意意后，由由院长办办公室统统筹安排排，并填填写车辆辆使用派派车单通通知出车车司机；超出市市区范围围的，必必须由院院长批准准。凡事事先未填填申请单单的部门门，用车车不予保保障，使使用车辆辆时应按按派车单单批准的的线路行行驶，不不得随意意指使驾驾驶员更更改行车车路线。3、 医院职工私私人用车车原则上上不予安安排，如如有特殊殊情况需需要用车车，由本本人写出出书面申申请，经经院长批批准后，院院长办公公室给予予安排。4、 司机必须凭凭派车单单出车，未未经允许许不得私私自出车车，否则则发生交交通意外外，由本本人承担担全部责责任并赔赔偿损失失。双休休日和节节假日不不出车时时，应将将车辆停

27、停放在医医院指定定地点，并并将钥匙匙统一交交院长办办公室保保管（值值班车辆辆钥匙由由值班司司机保管管）。5、 司机每次出出车回院院后，要要及时告告知院长长办公室室，以便便办公室室掌握车车辆情况况，合理理调配。如如遇特殊殊情况不不能按时时返回，应应及时通通知院长长办公室室，并说说明原因因。6、 医院每部车车辆设专专职司机机管理，负负责车辆辆的保管管和维护护，每次次出车后后要对车车辆进行行清洗、擦擦拭，并并要定期期进行检检修、保保养，以以保证安安全行驶驶。7、 司机驾车时时应严格格遵守交交通规则则，证件件配戴齐齐全，不不酒后驾驾车、疲疲劳驾车车，凡因因自身原原因违章章或证件件不全被被处罚，所所有后

28、果果及费用用由驾车车司机本本人负责责，驾车车司机不不得无故故脱岗保保证随叫叫随到。8、 所有车辆有有关证件件的年检检及保险险资料统统一由院院长办公公室保管管，并负负责安排排一切费费用的缴缴纳及车车辆维修修。9、 车辆需要维维修时，由由各车辆辆负责人人写出书书面申请请，经院院长办公公室主任任核准后后方能进进行，重重大检修修项目须须经院长长或主管管院长审审批同意意。路途途中遇特特殊情况况需就近近修理的的，事后后要及时时按照上上述程序序补办手手续。10、 医院车辆一一般情况况不予外外借，上上级部门门或相关关单位因因工作原原因，确确需借用用车辆的的，必须须经院长长同意后后方可借借用。11、 车辆超出规

29、规定使用用年限，由由司机班班提出报报废申请请，并拟拟定新车车购置方方案，经经院长办办公室确确认并呈呈总经理理核准后后，报院院长办公公会研究究通过，指指定专人人选购。购购置各类类车辆应应以坚固固耐用、节节省燃油油、价格格合理为为原则。用车申请单单用 车 申申 请 单 年年 月 日部门： 姓名： 往返返时间：到达地点： 车号号： 往往返公里里数：合计里程：事由：总经理（签签名）： 办公公室主任任（签名名）：用车人（签签名）： 驾驾驶员：医院请示报报告制度度为了保证医医院各方方面的信信息迅速速传递给给院领导导，以便便领导及及时掌握握情况，加加强组织织管理，使使各类问问题得到到快速解解决。凡凡有下列列

30、情况之之一的，必必须及时时逐级向向有关部部门和领领导请示示报告。1、 严重工伤、重重大交通通事故、众众多中毒毒、甲类类传染病病及必须须动员全全院力量量抢救患患者时，应应立即采采取抢救救措施并并及时向向医务部部及主管管院长汇汇报。2、 重要脏器切切除、截截肢、新新开展手手术项目目的实施施以及新新技术、新新疗法和和自制药药品首次次临床应应用时，应应向医务务部报告告，由医医务部转转报业务务院长批批准后，方方可开展展。3、 发生医疗、护护理事故故或严重重差错，损损坏或丢丢失贵重重器材、药药品，发发现成批批药品变变质时，应应立即向向主管的的职能部部门报告告，并逐逐级向主主管院长长、院长长报告。4、 收治

31、涉及法法律、政政治、刑刑事案件件以及逃逃跑、伤伤人、有有自杀迹迹象的患患者时，应应向医务务部、保保安部报报告，以以便采取取措施，加加强监管管力度。5、 紧急、重大大经济开开支报批批时，应应逐级经经主管部部门和分分管财务务的院领领导审批批，并报报院长批批准。6、 丢失重要医医疗文书书、机密密文件及及档案资资料时，应应及时向向主管院院长汇报报，并视视情节轻轻重报告告院长。7、 重要的外事事保健任任务和外外出会诊诊以及上上级部门门借调人人员等，应应向有关关职能部部门报告告，并报报主管院院长或院院长批准准。8、 制定、修改改医院的的规章制制度、技技术操作作常规或或科室新新制定制制度时必必须报告告院长办

32、办公室或或医务部部，并经经主管院院长审批批后方可可公布。9、 非工作时间间内的紧紧急行政政、医疗疗等事务务均应向向医院总总值班报报告，重重大问题题由总值值班及时时请示带带班领导导。10、 工作人员出出差、参参加院外外进修学学习、接接收院外外任务等等，应向向有关职职能部门门和主管管院长报报告；中中层以上上人员以以任何原原因离开开本市时时，必须须报告院院长，得得到批准准后方可可离院。11、 局级以上领领导干部部住院，所所在科室室应向医医务部、院院长办公公室及院院长报告告；省、市市级以上上领导干干部住院院应由院院长向省省卫生厅厅、市卫卫生局报报告。12、 患者病情危危重或死死亡后，科科室须填填写病危

33、通通知单和死亡通通知单报送医医务部，并并通知患患者家属属，经医医务部和和主管领领导签署署意见后后归入病病案。13、 职工发生打打架斗殴殴或与患患者发生生严重冲冲突时，科科室应立立即通知知保安部部并向主主管院长长报告，情情节严重重时报告告院长。14、 医院重要的的基建、设设备、物物流等档档案资料料，一般般情况不不外借，需需要外借借复印时时必须由由牵头部部门向主主管院长长请示，主主管院长长汇报同同意后，方方可执行行。医院行政查查房制度度行政查房制制度是医医院行政政管理的的一项重重要内容容，是院院领导及及职能部部门深入入基层、现现场办公公、解决决问题的的重要行行政手段段。1、 医院行政查查房由院院长

34、主持持，院长长办公室室负责召召集，并并通知查查房地点点和内容容。参加加人员有有：副院院长、党党委书记记、副书书记、相相关职能能部门负负责人、被被查科室室主任、护护士长及及有关医医务人员员；一般般周二下下午为查查房时间间，行政政查房与与业务查查房交替替每周一一次。遇遇特殊情情况，由由院长办办公室统统一另行行安排。2、 医院行政查查房由院院长根据据医院工工作的实实际情况况随时指指定院长长办公室室对查房房的内容容进行安安排；或或依据前前一周医医疗、护护理、党党务、后后勤等部部门业务务查房的的反馈情情况，由由院长办办公室对对急需解解决的问问题进行行归纳整整理，提提交院长长审阅后后，按照照缓急程程度来安

35、安排行政政查房的的地点和和内容。3、 被查科室主主任、护护士长要要针对医医疗、护护理、后后勤保障障、安全全保卫工工作以及及科室业业务的开开展情况况，当前前所面临临的困难难等内容容进行汇汇报，相相关职能能部门和和主管院院长听取取汇报后后对科室室工作进进行点评评，并提提出合理理化建议议以及具具体要求求。对科科室提出出需要医医院协调调解决的的问题，由由院长当当场作出出决定，所所属职能能部门落落实办理理，需要要研究解解决的事事项，提提交院长长办公室室，讨论论后由主主管部门门执行。4、 院长办公室室做好行行政查房房的文字字记录，并并妥善保保管和存存档。对对行政查查房决定定的事项项，由院院长办公公室向有有

36、关职能能部门下下发督办办书，负负责督促促、催办办决定事事项的自自行和落落实情况况，并将将处理结结果及时时向院长长汇报。5、 主办科室在在规定时时间内迅迅速完成成决定事事项，不不得以任任何原因因推诿或或延误事事项的执执行；在在制定时时间内未未完成决决定事项项所要求求的内容容，将视视情节追追究相关关部门和和人员责责任，并并根据情情况与科科室考核核挂钩。6、 参加行政查查房的人人员必须须衣帽整整齐，配配戴胸牌牌；查房房期间应应遵守劳劳动纪律律，中途途不得擅擅自离开开；因故故不能参参加查房房者，应应向院长长办公室室主任请请假，同同时安排排科室副副职或其其他人员员参加。医院印章保保管制度度医院在使用用和

37、保管管印章时时要十分分谨慎，每每次用印印必须履履行审批批手续，并并严格进进行登记记，特别别是在保保管印章章时要做做到以下下几点：1、 医院印章一一般应放放置在办办公室，设设专人保保管，并并存柜加加锁。应应选择保保密观念念强、坚坚持原则则的人员员来负责责保管印印章。2、 院长办公室室要对机机关各部部门拥有有哪些印印章及由由哪些人人负责保保管做到到心中有有数。3、 要建立印章章保管登登记表，记记录印章章名称、印印模、使使用时间间、保管管部门、保保管人姓姓名等项项。4、 印章保管人人员应明明确责任任，保证证印章的的正常使使用和绝绝对安全全，防止止印章被被滥用或或盗用；同时要要按照保保密要求求，不得得

38、委托他他人代取取代用。5、 用完印章后后要随手手锁好，不不得将印印章随意意放置在在办公桌桌上或将将保管柜柜敞开，若若因个人人工作疏疏忽发生生印章被被盗用或或丢失现现象，保保管人员员应负有有法律责责任。6、 一旦发现印印章有异异常情况况或丢失失，应该该保护现现场，并并立即报报告院领领导，查查明情况况，及时时处理，必必要时应应报告公公安机关关协助查查找。7、 印章保管人人员要注注意保养养印章，定定期进行行擦拭和和清洗，以以保证用用印的清清晰度。医院卫生制制度根据国家有有关部门门对医院院卫生管管理工作作的基本本要求，结结合医院院的实际际情况，由由院爱委委办负责责全院整整体的卫卫生清扫扫、保洁洁、下水

39、水道疏通通等工作作的指导导、分工工、督察察。1、 全院划分八八个卫生生责任区区域：病病区、外外环境、门门诊、医医技、行行政、总总务、饮饮食、家家委会，分分别设立立卫生小小组长，责责任包干干，督促促检查本本区域卫卫生情况况。2、 实行卫生工工作规范范化、制制度化、科科学化。所所有外环环境、室室内、食食堂、厕厕所的卫卫生制定定统一检检查标准准；实行行每周五五下午卫卫生日；每月进进行一次次卫生责责任区检检查评比比，每季季度和大大的节假假日组织织全院大大检查，并并纳入季季考核奖奖评之内内。3、 按上级要求求，医院院要加强强宣传“除四害害，讲卫卫生”知识，因因地制宜宜地设立立卫生科科普宣传传栏，根根据病

40、发发规律，宣宣传防治治知识，认认真贯彻彻执行预预防为主主的方针针，教育育群众养养成卫生生习惯，树树立讲卫卫生光荣荣、不讲讲卫生可可耻的良良好风尚尚，使医医院有一一个文明明、卫生生的优良良环境。4、 认真做好环环境保护护工作，按按国家规规定，对对“三废”（废水水、废气气、废渣渣）进行行无公害害化处理理。病房房、门诊诊部以及及各科室室做到无无蚊蝇、臭臭虫、蟑蟑螂、鼠鼠害，做做到卫生生包干管管理，责责任到人人，经常常打扫，定定期检查查，任务务落实。厕厕所地面面清洁，便便池及时时冲洗，无无臭味，无无蛆，无无蝇。5、 各部门都要要认真搞搞好室内内环境和和个人卫卫生，认认真执行行隔离消消毒制度度，搞好好污

41、水、污污物垃圾圾处理，防防止污染染和交叉叉感染。门门诊部、住住院部以以及行政政、后勤勤各科室室的废弃弃物不乱乱扔，应应消毒的的及时消消毒。6、 严格执行传传染病隔隔离制度度、病区区清洁卫卫生制度度，防止止交叉感感染，由由医院防防保科专专人负责责，定期期检查及及时上报报。医护护人员要要及时报报告疫情情，做好好预防注注射，防防患未然然。7、 院内有足够够且符合合卫生要要求的垃垃圾桶，生生活垃圾圾日产日日清，医医疗用一一次性物物品定点点收存，由由市危险险废物处处理站统统一收集集并处置置。环境境清洁，无无陈积垃垃圾、污污物、污污水、乱乱扔废纸纸，阴阳阳沟畅通通，周围围墙壁无无乱写乱乱画和张张贴痕迹迹。

42、8、 饮食卫生必必须符合合省、市市有关卫卫生标准准，证照照齐全，做做到：防防蝇设备备好，不不售霉变变和不符符合卫生生要求的的食品，饮饮食部门门要严格格执行卫卫生“五四制制”要求，防防止食物物中毒和和肠道传传染病的的发生。工工作人员员必须持持证上岗岗，健康康证必须须定期年年审。9、 有计划地进进行院内内绿化植植树、栽栽种花草草，做到到环境美美化、绿绿化、净净化、香香化。10、 诊室、病房房、办公公室卫生生管理：（1） 诊室、病房房、办公公室卫生生管理基基本要求求：房间间内保持持清洁、通通风及适适当的温温度，每每日需打打扫一次次，垃圾圾、污物物、废弃弃物等放放置于规规定的场场所或垃垃圾箱内内。不得

43、得堆放发发出臭气气或有碍碍卫生的的垃圾、污污垢、碎碎屑；（2） 诊室、病房房、办公公室采光光要求：必须有有充足的的光线，光光线有适适宜的分分布，防防止出现现炫耀及及闪动，窗窗面及照照明器具具的透光光部分，均均须保持持清洁；（3） 诊室、病房房、办公公室内空空气、灰灰尘、粉粉末的管管理要求求，定时时打扫室室内环境境，使用用密闭容容器，防防止有碍碍卫生的的气体散散发。保密工作制制度1、 全院所有工工作人员员，必须须严格遵遵守中环人人民共和和国保守守国家秘秘密法。2、 保密范围严严格按照照卫生部部和国家家保密局局下发的的保密范范围和密密级等级级规定处处理。3、 健全保密组组织，加加强保密密工作。4、

44、 凡属医院秘秘密的文文件、资资料和其其他物品品的制作作、收发发、传递递、使用用、摘抄抄、保存存和销毁毁，都必必须按照照国家保保密工作作部门和和上级主主管部门门的规定定办理。5、 采用电子信信息等技技术存取取、处理理、传递递医院秘秘密时，必必须严格格遵守国国家和医医院保密密工作部部门的专专项规定定。6、 在对外交往往与合作作中需要要提供医医院秘密密事项的的，应当当按照规规定的程程序事先先经过上上级部门门批准。7、 秘密文件和和资料限限于在办办公室阅阅读。领领导干部部和工作作人员不不得将秘秘密文件件、电报报、资料料及保密密记录本本等秘密密物件带带回宿舍舍或带到到公共场场所。8、 因工作需要要，需复

45、复印秘密密文件和和资料者者，必须须经过请请示，履履行审批批、登记记手续并并将复印印件按原原件要求求管理。9、 及时做好文文件的登登记、分分发、传传阅及归归档工作作。文件件每季度度清理一一次，次次年第二二季度前前将全年年文件整整理归档档。10、 不准在私人人交往和和通信中中泄露医医院秘密密，不准准在公共共场所谈谈论医院院秘密。11、 凡属秘密，按按规定限限制一定定范围，未未经批准准的人员员不得随随意接触触。12、 对违反保密密制度，造造成失、泄泄密事故故者，根根据情节节轻重分分别给予予不同处处分直至至追究法法律责任任，对保保密工作作有功人人员，给给予表扬扬和奖励励。文件管理制制度1、 凡文件、资

46、资料，应应在收文文当天，使使用专用用登记本本进行登登记。2、 文件登记后后，应及及时送院院长办公公室主任任阅签，然然后按照照签批意意见，分分送有关关领导阅阅示。传传文要迅迅速，急急件急送送，不积积压、不不拖延，紧紧急文件件应在224小时时内催办办完毕。3、 行政三级文文件，由由院长或或主持工工作的副副院长批批准后，有有关科室室领导或或负责人人方可阅阅读。4、 凡上级下发发的机要要文件，要要经登记记附签后后，属于于行政三三级文件件交院长长办公室室主任或或负责人人批阅，并并根据批批阅范围围通知或或将文件件送交领领导批、阅阅、办。批批阅时不不准将文文件带出出机关，急急需向下下传达贯贯彻的重重要文件件

47、，要及及时送交交有关领领导阅批批。5、 各级各类的的机要文文件的阅阅读贯彻彻，要严严格按照照文件所所规定的的范围，不不得随意意扩大范范围。6、 “秘密”级级以上的的文件阅阅览一般般不出办办公室（或或阅览室室），对对绝密文文电，应应严格保保密措施施，必须须在指定定的阅文文室阅览览。7、 各级领导阅阅完文件件后，应应在传阅阅笺上签签上姓名名、时间间或“已阅”字样。8、 领导批阅后后的文件件，根据据领导批批示，送送有关人人员传阅阅或送有有关科室室，并及及时向有有关领导导汇报办办理情况况。9、 凡有明确规规定期限限办理的的文件，承承办人应应及时办办理，院院长办公公室负责责公文处处理人员员应做到到心中有有数，主主动催办办，限期期完成。10、 机要员根据据具体情情况，对对确需借借出的文文件，可可办理借借出手续续，但需需要定期期归还；对借出出文件，应应妥善保保管，不不得丢失失泄密。11、 文件传阅和和承办后后，按文文件内容容分类整整理归档档，应保保证文件件完整无无损、查查阅方便便，于第第二年六六月底以以前移交