B施工单位用表汇总1244.docx

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1、附件2施工单位用用表汇总填表说明各施工单位位：即日起所有有内业资料料开始换用用经四号线线投资公司司和项目公公司共同审审查的新表表，具体要要求如下：1.所有前前期内业资资料全部根根据新版用用表重新调调整；2.表格页页边距分别别为上、下下、左、右右各2.55cm；表表格采用自自动调整-按照窗口口调整表格格，必要时时可以根据据填写内容容适当调整整行高和列列宽，表格格底部应基基本与下页页边距平齐齐。3.内业资资料主要采采用有黑体体、宋体、TTimess Neww Romman字体体，字库缺缺失的必须须在作业电电脑上安装装相关字体体，否则相相关资料不不予签字。4.承包单单位统一填填写“中国中铁铁股份有限

2、限公司”，施工单单位统一填填写“中国中铁铁股份有限限公司昆明明市轨道交交通4号线线土建工程程XX标项项目经理部部”，在所有有资料中不不得体现各各工程局名名称。5.工程名名称根据表表格需要填填写至单位位工程或分分项工程名名称。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 单位（子子单位）工程质量量竣工验收收记录 统表1工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人人开工日期项目负责人人项目技术负负责人完工日期序号项 目验 收 记记 录验 收 结结 论1分部工程验验收共 分分部，经查查符合设计计及标准规规定 分部2质量控制资资料共 项，经经审

3、查符合合规定 项3安全和使用用功能核查查及抽查结结果共核查 项，符符合规定 项，共抽查 项，符符合规定 项，经返工处理理符合规定定 项4观感质量验验收共抽查 项，达达到“好”和“一般”的 项，经返返修处理符符合要求的的 项项5综合验收结结论验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（公章）项目负责人人：年 月月 日日（公章）总监理工程程师：年 月月 日日（公章）项目负责人人：年 月月 日日（公章）项目负责人人：年 月月 日日（公章）项目负责人人：年 月月 日日注： 1、本本表一式七七份。项目目监理、建建设、设计计、勘察单单位各一份份，施工单单位三份，2、本表用用于土建工工程。 3、单位位

4、工程验收收时，验收收签字人员员应由相应应单位的法法人代表书书面授权。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 单位（子子单位）工程质量量竣工验收收记录 统表2工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人人开工日期项目负责人人项目技术负负责人完工日期序号项 目验 收 记记 录验 收 结结 论1分部工程验验收共 分分部，经查查符合设计计及标准规规定 分部2质量控制资资料共 项，经经审查符合合规定 项3安全和使用用功能核查查及抽查结结果共核查 项，符符合规定 项，共抽查 项，符符合规定 项，经返工处理理符合规定定 项4观感质量验验收共抽查

5、 项，达达到“好”和“一般”的 项，经返返修处理符符合要求的的 项项5综合验收结结论验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目负责人人：年 月月 日日（公章）总监理工程程师：年 月月 日日（公章）项目负责人人：年 月月 日日（公章）项目负责人人：年 月月 日 注： 1、本本表一式六六份。项目目监理、建建设、设计计单位各一一份，施工工单位三份份，2、本表用用于轨道、机机电、设备备安装、装装饰装修工工程， 3、单位位工程验收收时，验收收签字人员员应由相应应单位的法法人代表书书面授权。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号：

6、单位（子子单位）工程质量量控制资料料核查记录录 统表表3工程名称施工单位序号项目资料名称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人123456123456123456施工单位核核查结论： 施工项目目经理部（盖盖章）：施工单位项项目负责人人：日 期： 年 月 日监理单位核核查结论：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 年 月 日注： 1、本本表一式七七份。项目目监理、建建设、设计计、勘察单单位各一份份，施工单单位三份，2、本表通通用于用于于土建、机机电、设备备安装、装装饰装修等等工程。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位：

7、编编 号： 单位（子单单位）工程安全全和功能检检验资料核核查记录及及 主要功能能抽查记录录 统表4工程名称施工单位序号项目安全和功能能检查项目目份数核查意见抽查结果核查（抽查查）人123456123456123456施工单位核核查结论： 施工项目目经理部（盖盖章）：施工单位项项目负责人人：日 期： 年 月 日监理单位核核查结论：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 年 月 日注： 1、本本表一式七七份。项目目监理、建建设、设计计、勘察单单位各一份份，施工单单位三份，2、本表通通用于用于于土建、机机电、设备备安装、装装饰装修等等工程。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中

8、铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 单位（子单单位）工程观感感质量检查查记录 统表55工程名称施工单位序号项 目目 抽查质量状状况质量评价1共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点2共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点3共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点4共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点5共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点6共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点1共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点2共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点3共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点4共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点5

9、共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点6共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点1共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点2共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点3共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点4共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点5共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点6共检查 点，好好 点，一一般 点，差差 点观感质量综综合评价施工单位核核查结论： 施工项目目经理部（盖盖章）：施工单位项项目负责人人：日 期： 年 月 日监理单位核核查结论：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 年 月 日注： 1、本本表一式七七份。项目目监理、建建设、设计计、勘

10、察单单位各一份份，施工单单位三份，2、本表通通用于用于于土建、机机电、设备备安装、装装饰装修等等工程，3、质量评评定为差的的项目应进进行返修，4、观感质质量现场检检查原始记记录应作为为本表附件件。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 分部工程程质量验收收记录 统表表6单位（子单单位）工程名称称子分部工程程数量分项工程数数量施工单位项目负责人人技术（质量量）负责人分包单位分包单位负负责人分包内容序号子分部工程程名称分项工程名名称检验批数量量施工单位检检查结果监理单位验验收结论1234567质量控制资资料安全和功能能检验（检检测）

11、报告观感质量检检验结果综合验收结结论验收单位施工单位项目负责人人（章）： 年 月 日勘察单位项目负责人人（章）： 年年 月月 日日设计单位项目负责人人（章）： 年年 月月 日日 监理单位总监理工程程师（章）： 年 月 日建设单位项目负责人人（章）： 年年 月月 日日注： 1、本本表一式七七份。项目目监理、建建设、设计计、勘察单单位各一份份，施工单单位三份，2、本表通通用于用于于土建、机机电、设备备安装、装装饰装修等等工程。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 分分项工程质质量验收记记录 统表77单位（子单单位）工程名称称（子）

12、分部部工程名称称分项工程数数量检验批数量量施工单位项目负责人人项目技术负负责人分包单位分包单位项项目负责人人分包内容序号检验批名称称检验批容量量部位/区段段施工单位检检查评定结结果监理单位验验收结论123456789101112说明：施工单位检查结果项目专业技技术负责人人（章）：年 月 日监理单位验收结论专业监理工工程师（章章）：年 月 日注：本表一一式四份，项项目监理机机构一份，施施工单位三三份。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 工 程 开开 工 报报 审 表表 B1.1致： （建设单单位） （项目监监理机构）我方承担的

13、的 工程，已已完成相关关准备工作作，具备开开工条件，申申请于 年 月 日开工，并并已报验通通过下列内内容，请予予审批。 施工工组织设计计 材料和设设备进场 施工工用大型机机械设备 首道道工序的分分项施工方方案 施工工测量 工程程进度计划划附件：1、项项目经理部部到岗人员员情况一览览表及有关关证件。2、进场材材料、设备备名称、数数量、规格格、性能一一览表。3、工长与与特殊工种种的姓名、职职称、上岗岗证一览表表及有关证证件。4、施工合合同对以上上三条内容容的对应要要求。 施工单单位（盖章章）： 项目经经理（签字字）： 日 期： 年 月 日监理审核意意见：项目监理机机构（盖章章）： 总监理工程程师（

14、签字字、加盖执执业印章）： 日 期： 年 月 日审批意见：建设单位（盖盖章）： 建设单位项项目负责人人（签字）： 日 期： 年 月 日注： 本表表由承包单单位呈报五五份，批准准后建设、监监理单位各各一份，施施工单位三三份。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 承包单单位资质报报审表 BB1.2致： （监理单单位）根据施工合合同及有关关文件规定定，我单位位承建 （工程名名称），现将我我单位企业业资质、项项目人员资资质、业绩绩材料和其其他相关资资料报请核核查，并请请予以审批批。附件：1、 承包单位企企业资质。 2、项目目主要人员员

15、资质材料料3、单位及及项目主要要人员业绩绩材料。4、其他相相关资料。 承包单位位项目经理理部（章）： 项项目经理： 日 期： 年 月 日总监理工程程师审核意意见： 同意。 不同意。 项目监理机机构（盖章章）： 总监理工程程师（签字字、加盖执执业印章）： 日 期： 年 月 日建设单位审审核意见： 同意。 不同意。 建设设单位： 项目负责人人： 日 期： 年 月 日注：本表由由承包单位位呈报五份份，批准后后建设、监监理单位各各一份，施施工单位三三份。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 工程项目施施工管理人人员名单 B1.3工程名

16、称施工单位技术部门负负责人执业证号联系电话质量部门负负责人执业证号联系电话项目经理执业证号联系电话项目技术负负责人执业证号联系电话专职质检员员执业证号联系电话专职安全员员执业证号联系电话试验负责人人执业证号联系电话上述人员是是我单位为为 工程配备备的项目施施工管理人人员，请监监理、建设设单位审核核。企业技术负负责人： 企业业法人代表表： （施工工单位公章章）日 期： 年 月 日日监理审核意意见：项目监理机机构（章）： 总监理工程程师（签字字、加盖执执业印章）：日 期： 年 月 日建设单位审审核意见： 建设单单位：项目负责人人：日 期： 年 月 日注： 本表表一式五份份。建设单单位、项目目监理机

17、构构各一份，施施工单位三三份。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 施工现场质质量管理检检查记录 B11.4工程名称施工许可证证号建设单位项目负责人人设计单位项目负责人人监理单位总监理工程程师施工单位项目负责人人项目技术负负责人序号项 目目主要内容1项目部质量量管理体系系2现场质量责责任制3主要专业工工种操作岗岗位证书4分包单位管管理制度5图纸会审记记录6地质勘察资资料7施工技术标标准8施工组织设设计、施工工方案编制制及审批9物资采购管管理制度10施工设施和和机械设备备管理制度度11计量设备配配备12检测试验管管理制度13工程

18、质量检检查验收制制度14自检结果： 施工项项目经理部部（盖章）： 施工单位位项目负责责人： 日 期： 年年 月 日检查结论： 项目监监理机构（章）：总监理工程程师： 日 期期： 年 月月 日本表一式五五份。建设设单位、项项目监理机机构各一份份，施工单单位三份。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 建设分包单单位资格报报审表 B1.6致： （项项目监理机机构） 经考考察，我方方认为拟选选择的 （分包单单位）具有承担担下列工程程施工/安安装资质和和能力，可可以保证本本工程施工工合同第 条条的约定进进行施工/安装。分分包后，我我方仍

19、承担担本工程施施工合同的的全部责任任。请予以以审查。分包工程名名称（部位位）分包工程量量分包工程合合同额合计附：1.分分包单位资资质材料2.分包单单位业绩材材料3.分包单单位专职管管理人员和和特种作业业人员的资资格证书4.施工单单位对分包包单位的管管理制度 施工单单位项目经经理部（盖盖章）： 项目目经理（签签字）： 日 期： 年 月 日审查意见： 专业业监理工程程师（签字字）： 日 期： 年 月 日日审核意见： 项目监理机机构（盖章章）： 总监监理工程师师（签字盖盖章）：日 期： 年 月 日日审核意见： 建设单位项项目负责人人（签字）：日 期： 年 月 日日注：本表一一式五份，建建设单位、项目

20、监理机构各一份，施工单位三份。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 工程复工报报审表 BB1.7致： （项目目监理机构构）根据第 号工程程暂停指令令要求，我我方暂停了了 部位位（工序）的施工，现现已完成要要求的各项项整改工作作，自检符符合要求，具具备复工条条件。请予予以核查批批准。整改措施及及结果如下下/附后：施工项目经经理部（盖盖章）： 项目目经理 （签签字）：日 期： 年年 月 日监理审核意意见：项目监理机机构（盖章章）：专业监理工工程师： 总监理工工程师：日 期： 年 月 日注：本表由由承包单位位呈报四份份，批准后后项目

21、监理理机构留一一份，退承承包单位三三份。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 施工单位管管理人员调调动（变更更）报审表 BB1.8致： 昆明明轨道交通通四号线土土建项目建建设管理有有限公司（建建设单位）因我公司员员 出现：重大岗位位调整、离职、退休、重大疾病病、死亡、履职不到到位被政府府主管部门门或业主要要求撤换，无无法按照合合同约定及及投标承诺诺履行 岗位职职责。经我我公司研究究，拟申请请将 变变更为 ，按照照合同约定定履行相应应的工作职职责，并承承担因人员员调动（变变更）引起的相相应违约责责任。附件：1.原投标人人员和拟调

22、调动（变更更）人员的变变更对照表表；2.公司变变更申请红红头文件； 3.原投标标人员和拟拟调动（变变更）人员的身身份证、学学历证、执执业资格证证、职称证证、安全类类证；4.业绩；5.劳动合合同、社保保凭证等。 施施工单位（公公章）： 负 责 人人（签字）： 日期： 监理单位意意见同意 不同意 总监监理工程师师： 日期： 建设管理部部意见同意变更更 不同意变变更 负责人： 日期： 质安部门意意见同意 不同意 负责人： 日期： 分管领导意意见同意 不同意 公司分管领领导（副总总经理）： 日期期： 1、本表由由施工单位位呈报六份份，批准后后建设管理理部、安质质部、监理理单位留一一份、施工工单位留存存三份。2、附件为为：原投标标人员和拟拟变更人员员履历对照照表、身份份证、学历历证、执业业资格证、职职称证、安安全类证、业业绩、公司司变更文件件等，复印印件必须经经监理公司司盖章确认认，且应彩彩印。昆 明 轨轨 道 交 通 工 程承包单位： 中国中铁铁股份有限限公司 合同号号： 监理单位： 编编 号： 项目经理部部人员请假假申请表 B1.9致 （监理单单位）：由于 原因因，需要请请假离开施施工项目部部，请假起起止日期为为 ，请请假期间相相关工作由由 负责责处理，请请予以批准准。 申申请人： 职 务：日 期： 年 月 日项目经理部部意见： 同意