临床生物化学和生物化学检验教学大纲-临床生物化学和生物化eelh.docx

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1、临床生物物化学和和生物化化学检验验教学大大纲前言 本课程程采用卫卫生部规规划教材材: 周周新教授授和涂植植光教授授主编临临床生物物化学和和生物化化学检验验为理理论讲授授用书, 钱士士匀教授授主编临临床生物物化学和和生物化化学检验验实验指指导为为实验用用书。本本课程根根据实际际情况设设立临床床生物化化学和生生物化学学技术二二门相对对独立的的课程。 临床生生物化学学以物质质及物质质代谢为为纲,阐阐述物质质代谢紊紊乱与疾疾病发展展的基本本病理改改变,主主要器官官的功能能失常与与疾病的的发展的的相互关关系;阐阐述疾病病发生发发展的病病理生化化及生化化诊断。本本课程总总学时为为1088学时,理论课课和实

2、验验课按11:1安安排。 生物化化学检验验内容包包括生物物化学发发展中当当前常用用的几大大技术的的原理,基本设设计和应应用评价价,以及及包括诊诊断分子子生物学学的内容容。本课课程总学学时为990学时时,理论论课和实实验课按按1:11.25安排。临床生化化讲授内内容和时时数讲授内容容讲授时数数实验时数数绪论0.52血浆蛋白白质以及及非蛋白白含氮化化合物的的代谢紊紊乱3.53糖代谢紊紊乱33血浆脂蛋蛋白及其其代谢紊紊乱64诊断酶学学311体液平衡衡与酸碱碱平衡紊紊乱6肝胆疾病病的生物物化学诊诊断69肾脏疾病病的生物物化学诊诊断37心脏疾病病的生物物化学标标志物3骨代谢异异常的生生物化学学诊断33内

3、分泌疾疾病的生生物化学学诊断3遗传性疾疾病和精精神疾病病的生物物化学5体液肿瘤瘤标志物物3治疗药物物浓度监监测33生化实验验质量控控制3检测能力力测定3综合实验验3考试3第一章绪绪论【目的要要求】 掌握 掌握临临床生化化的发展展的简要要回顾与与现状。 了解 临床生生化的领领域和性性质。 【教学学时数】 讲授00.5学学时；实验2学时 【讲授授内容】 临床床生物化化学的学学科领域域和性质质 临临床生化化的定义义；临床床生化的的主要作作用。 临床床生化发发展的简简要回顾顾与现状状“临床生生化”名词的的由来；体液生生物化学学组分的的分析应应用及“细胞内内环境相相对稳定定”概念；比色法法和光度度法在临

4、临床生化化实验室室中的应应用；血血清酶活活力测定定作为细细胞与组组织损伤伤的重要要指标；治疗性性药物监监测成为为临床生生化的一一个重要要分支；超微量量的仪器器分析、免免疫学、分分子生物物学、放放射性同同位素等等技术在在生物化化学实验验室中的的应用；临床生生化的国国际性、全全国性及及地方性性学会和和出版刊刊物。 临床床生物化化学的现现状及其其作用 临床床生化在在医疗保保健工作作疾病诊诊断与治治疗的作作用；临临床生化化理论与与技术在在医学教教育中的的作用与与地位；临床生生化实验验室面临临的任务务。【实验内内容】 自动动生化分分析仪【复习思思考题】 名词词解释 ：临床床生化 问答答题： 概述述临床生

5、生化发展展的几个个阶段。第三章 血血浆蛋白白质以及及非蛋白白含氮化化合物的的代谢紊紊乱【目的要要求】掌握 疾病对对血浆蛋蛋白质变变化的图图谱特征征、检测测和临床床应用。熟悉几种种重要的的蛋白质质的理化化性质、功功能及临临床意义义。了解 细胞骨骨架蛋白白-组织特特异性蛋蛋白的鉴鉴定及其其意义;细胞调调节因子子实验室室检测的的简介。【教学时时数】讲授3.5学时时；实验3学时【讲授内内容】 蛋白白质与临临床诊断断 血浆浆蛋白质质的理化化性质、功功能与临临床意义义；血浆浆蛋白质质的正常常参考值值；疾病病时血浆浆蛋白质质变化的的图谱特特征；血血浆蛋白白质的检检测及其其临床应应用。细胞骨架架蛋白 组织织特

6、异性性蛋白的的鉴定及及其意义义。细胞调节节因子 细胞胞因子的的定义、分分类、实实验室的的检测【实验内内容】 双缩缩脲测定定血清总总蛋白、溴溴甲酚绿绿测定血血清白蛋蛋白的原原理及临临床意义义。【复习思思考题】 名词词解释：C-反应应蛋白、急急性时相相反应蛋蛋白、细细胞因子子 问答答题：1.试述述血浆蛋蛋白质的的概念及及分类。2.哪些些血浆蛋蛋白质属属于急性性时相反反应蛋白白？3.试述述风湿病病、肝疾疾病、选选择性蛋蛋白尿丢丢失、妊妊娠时血血浆蛋白白质变化化的图谱谱特征。第四章糖糖代谢紊紊乱【目的要要求】 掌握 血糖浓浓度的调调节；糖糖尿病的的主要代代谢紊乱乱及生物物化学检检测。 熟悉 血糖的的来

7、源与与去路；糖尿病病的分型型。 了解低低血糖症症和糖代代谢的先先天性异异常。【教学时时数】 讲授授3学时；实验3学时【讲授内内容】 概述述 糖的的重要生生理作用用；血糖糖及其来来源与去去路；血血糖浓度度的调节节（神经经系统的的调节和和激素的的调节）。 高血血糖症与与糖尿糖糖尿病的的分型；糖尿病病的主要要代谢紊紊乱（糖糖代谢紊紊乱、脂脂代谢紊紊乱、体体重减轻轻和生长长迟缓、微微血管和和神经病病变及白白内障的的发生）；糖尿病病的生物物化学检检测（血血糖的测测定、尿尿糖的测测定、口口服葡萄萄糖耐量量试验、糖糖化蛋白白的测定定、胰岛岛素和胰胰岛素原原及C肽肽的测定定）。 低血血糖症 低血糖糖的定义义和

8、分类类；引起起低血糖糖的原因因；空腹腹型低血血糖症；刺激型型低血糖糖症。 糖代代谢的先先天性异异常 糖原贮贮积病的的分型及及其临床床体征；丙酮酸酸激酶缺缺乏症；丙酮酸酸脱氢酶酶复合物物缺乏症症；磷酸酸果糖代代谢异常常；红细细胞中GG-6-PD遗遗传缺陷陷或变异异；先天天性家族族性非溶溶血性黄黄疸；果果糖代谢谢异常；粘多糖糖沉积症症。【实验内内容】 葡萄萄糖氧化化酶测定定血浆葡葡萄糖的的原理及及临床意意义；OOGTTT试验及及临床意意义。【复习思思考题】 名词词解释：高血糖糖症、胰胰高血糖糖素、IIDDNN、NIIDDNN、OGGTT、胰胰岛素、胰胰岛素原原、C肽肽、低血血糖症、 问答答题：1.

9、叙述述机体如如何调节节血糖浓浓度？2.叙述述糖尿病病的主要要生化紊紊乱机制制。3.糖尿尿病的主主要生物物化学检检测项目目的原理理及临床床意义。第五章血血浆脂蛋蛋白及其其代谢紊紊乱【目的要要求】掌握 血血浆脂蛋蛋白化学学；载脂脂蛋白的的分类和和功能；各种脂脂蛋白颗颗粒的正正常代谢谢。熟悉 高高脂蛋白白血症的的分型标标准；脂脂蛋白和和脂质测测定方法法；脂蛋蛋白受体体、脂代代谢有关关酶类与与特殊蛋蛋白质；脂蛋白白代谢紊紊乱与动动粥样硬硬化关系系。了解 常常见的原原发性和和继发性性高脂蛋蛋白血症症的病因因。【教学时时数】 讲授授6学时；实验4学时【讲授内内容】 血浆浆脂蛋白白 血血浆脂蛋蛋白的分分类、

10、组组成、结结构。 载脂脂蛋白 载脂脂蛋白组组成与结结构特点点及生理理功能；载脂蛋蛋白的基基因结构构及表型型。 脂蛋蛋白受体体 LLDL受受体结构构、基因因结构及及功能；VLDDL受体体结构、基基因结构构及功能能；清道道夫受体体结构、受受体配体体及功能能。 脂代代谢有关关酶类与与特殊蛋蛋白质 脂蛋蛋白脂肪肪酶、肝肝脂酶、LLCATT、HMMGCooA还原原酶、胆胆固醇酯酯转移蛋蛋白的特特点及生生理功能能。 正常常脂蛋白白代谢 乳糜糜微粒、极极低密度度脂蛋白白、低密密度脂蛋蛋白、高高密度脂脂蛋白的的代谢过过程 脂蛋蛋白代谢谢紊乱 高脂脂血症的的分型及及其特征征、遗传传性脂蛋蛋白代谢谢异常、继继发性

11、高高脂血症症。 脂蛋蛋白代谢谢紊乱与与动脉粥粥样硬化化 动动脉粥样样硬化的的发病机机制 脂蛋蛋白和脂脂质测定定方法学学评价 血浆浆脂蛋白白测定；血清总总脂质测测定；胆胆固醇测测定；甘甘油三酯酯测定；磷脂测测定；游游离脂肪肪酸测定定；载脂脂蛋白测测定。【实验内内容】 甘油油氧化酶酶测定血血清甘油油三脂的的原理和和临床意意义；酶酶法测定定血清胆胆固醇的的原理及及临床意意义；高高密度脂脂蛋白胆胆固醇测测定的原原理及临临床意义义。【复习思思考题】名词解释释：载脂脂蛋白、脂脂蛋白（aa）、LLDL受受体、VVLDLLD受体体、SRRCR、高高脂蛋白白血症、清清道夫受受体、问答题： 1.叙述载载脂蛋白白种

12、类及及主要功功能。 2.叙述LLDL受受体途径径。 3.叙述清清道夫受受体途径径。 4.世界卫卫生组织织推荐的的高脂蛋蛋白血症症分型标标准及其其特征。 5.试述各各类脂蛋蛋白的正正常代谢谢途径。 6.试述动动脉粥样样硬化的的脂蛋白白代谢。第六章诊诊断酶学学【目的要要求】 掌握握血清酶酶变化的的病理生生理机制制；临床床诊断中中常用的的血清酶酶类及其其同工酶酶。 熟悉悉 缺血血性冠状状动脉和和肝胆疾疾病的酶酶学诊断断。 了解解 血清清酶的分分类，测测定方法法，标本本处理等等对测定定结果的的影响,检测同同工酶及及其亚型型的临床床意义。【教学时时数】 讲授授3学时；实验111学时时【讲授内内容】 概述

13、述 血清清酶的分分类；血血清酶变变化的病病理生理理机制；血清酶酶的生理理变异；测定方方法、标标本处理理等对测测定结果果的影响响；免疫疫方法测测酶质量量的临床床应用；检测同同工酶及及其亚型型的临床床意义。 临床床诊断中中常用的的血清酶酶类及其其同工酶酶 肌酸酸激酶(CK)及其同同工酶；乳酸脱脱氢酶(LD)及其同同工酶；氨基转转移酶(ASTT、ALTT)及其其同工酶酶；碱性性磷酸酶酶(ALLP)；g-谷氨酰酰基转移移酶及其其同工酶酶；淀粉粉酶(AAMY)及其同同工酶；酸性磷磷酸酶(ACPP)及其其同工酶酶。 缺血性性冠状动动脉疾病病的酶学学诊断 肝胆胆疾病的的酶学诊诊断【实验内内容】 终点点法测定

14、定LD、血血清CKK的测定定、苏氏氏碘比色色法测定定血清淀淀粉酶活活性【复习思思考题】名词解释释：同工工酶、LLD、CCK、AALT、AAST、g-GT 问答题题：1.试述述血清酶酶变化的的病理生生理机制制。2.何谓谓同工酶酶？氨基基转移酶酶(ALLT、ASTT)及其其同工酶酶测定有有何临床床意义？3.试述述肝胆疾疾病的酶酶学诊断断指标。第八章体体液平衡衡与酸碱碱平衡紊紊乱【目的要要求】掌握 体体液的含含量、分分布，电电解质在在体内各各部分之之间的分分布特点点，血NNa；、K；、Cl- 测定定的临床床意义；掌握血血气的存存在形式式，Hbb在气体体运输中中的重要要性；公公式和血血液酸碱碱平衡的的

15、调节方方式；临临床常见见酸碱失失衡的实实验室诊诊断。熟悉 各各部分体体液含量量的测定定原理，机机体和外外界水、电电介质平平衡情况况及水平平衡紊乱乱的实验验室检查查；影响响血氧饱饱和度的的常见因因素；血血液缓冲冲对；酸酸碱分析析的参数数及其意意义。了解 机机体内各各部分体体液之间间水的流流动，水水、电解解质平衡衡的调节节，水平平衡的紊紊乱；电电解质平平衡和酸酸碱平衡衡的关系系。【教学时时数】讲授6学学时【讲授内内容】体液平衡衡及调节节 水水平衡；钠、氯氯平衡；体液中中的电解解质分布布及平衡衡，阴离离子隙，体体液交换换；体液液平衡的的调节（口口渴感觉觉调节，激激素调节节）。血气分析析 血血液中OO

16、2的运输输，血氧氧饱和度度、P550，影影响O22运输的的因素；血液中中CO22的运输输；POO2、PCCO2、pHH、2，33-DPPG对血血红蛋白白运输气气体的影影响。体液平衡衡紊乱 水平平衡紊乱乱（脱水水、水肿肿）；钠钠平衡紊紊乱（低低钠血症症、高钠钠血症）；钾平衡衡紊乱（钾钾代谢、低低钾血症症、高钾钾血症）。 酸碱碱平衡紊紊乱 酸碱平平衡紊乱乱的诊断断指标；酸碱平平衡紊乱乱的类型型及其特特点（代代谢性酸酸中毒、呼呼吸性酸酸中毒、代代谢性碱碱中毒、呼呼吸性碱碱中毒）。 酸碱碱平衡紊紊乱典型型病例检检验结果果分析 代谢谢性酸中中毒、呼呼吸性酸酸中毒、代代谢性碱碱中毒、呼呼吸性碱碱中毒。 体

17、液液钾钠氯氯测定及及方法学学评价 标本本处理及及含量变变动的因因素；无无机元素素存在形形式及测测定方法法分类；钾、钠钠测定方方法学评评价；氯氯的测定定。【复习思思考题】 名词词解释：阴离子子隙、血血氧饱和和度、PP50、标标准碳酸酸氢盐、实实际碳酸酸氢盐、缓缓冲碱、碱碱剩余 问答答题：1.体液液分几部部分？各各部分含含量及测测定原理理是什么么？2.电解解质在各各部分体体液中分分布的特特点是什什么？何何谓阴离离子隙？有何临临床意义义？ 3.血血液pHH值主要要由什么么决定？机体如如何维持持血液酸酸碱平衡衡？4.酸碱碱平衡紊紊乱的主主要诊断断指标有有哪些？第九章肝肝胆疾病病的生物物化学诊诊断【目的

18、要要求】 掌握握 肝的的生理功功能；各各类肝病病对蛋白白质代谢谢的变化化及检测测指标；胆红素素代谢与与黄疸；某些肝肝病血清清酶活力力的测定定。 熟悉悉 肝病病检查手手段和肝肝功能生生化检查查分类；肝病对对糖、脂脂代谢的的变化及及检测指指标；胆胆汁酸代代谢异常常与疾病病的关系系 了解解 肝的的生物转转化功能能；肝硬硬化、肝肝癌的生生物化学学；肝细细胞损伤伤时肝功功能生化化检验的的目的及及挑选检检验项目目的原则则。【教学时时数】 讲授授6学时；实验9学时【讲授内内容】 概述述 肝细细胞的正正常代谢谢功能；枯否细细胞的功功能；肝肝细胞损损伤时的的代谢障障碍。 肝的的生物转转化功能能 生生物转化化的反

19、应应类型，致致癌物质质的生物物转化，药药物的生生物转化化，毒物物的生物物转化，有有关生物物转化与与排泄的的肝功能能试验。 肝与与胆汁酸酸代谢胆胆汁酸代代谢异常常与疾病病的关系系；血清清胆汁酸酸测定的的临床意意义。 胆红红素代谢谢与黄疸疸 胆胆红素的的来源、生生成与运运输，肝肝对胆红红素的摄摄取、转转化及排排泄，胆胆红素在在肠管中中的变化化及其肠肠肝循环环；黄疸疸的发生生机制，黄黄疸的鉴鉴别试验验。 某些些肝病的的生化机机制 乙醇在在肝内的的代谢及及乙醇性性肝损伤伤；肝硬硬化的生生化；肝肝昏迷的的生化机机制；肝肝癌的生生化机制制。 肝细细胞损伤伤时的肝肝功能试试验 急性肝肝细胞损损伤的检检验指标

20、标；慢性性肝细胞胞损伤的的检验指指标；肝肝纤维化化的生化化诊断；肝癌的的生化诊诊断。【实验内内容】 赖氏氏法测定定血清AALT、血血清g-GGT测定定、改良良J-GG法测定定血清胆胆红素【复习思思考题】名词解释释：生物物转化作作用、BBSP排排泄试验验、ICCG排泄泄试验、初初级胆汁汁酸、次次级胆汁汁酸、结结合胆汁汁酸、d-胆红素素、未结结合胆红红素、结结合胆红红素、黄黄疸 问答答题：1.试述述肝对胆胆红素的的摄取、转转化及排排泄过程程。2.简述述黄疸的的发生机机制和鉴鉴别试验验。3.严重重肝病时时，蛋白白质代谢谢可发生生哪些主主要变化化？为什什么？试试列举相相应的肝肝功能检检查项目目。第十章

21、肾肾脏疾病病的生物物化学诊诊断【目的要要求】 掌握握 尿液液形成的的三大过过程及其其相应生生化检验验指标；清除值值概念及及各类清清除试验验的临床床意义。 熟悉悉 肾的的生理功功能；肾肾功能的的调节；常见肾肾疾病的的病理生生物化学学。 了解解 肾功功能不全全的生化化诊断及及评价。【教学时时数】 讲授授3学时时；实验77学时【讲授内内容】 概述述 肾小小球的过过滤功能能；肾小小管的重重吸收功功能；肾肾小管、集集合管的的排泌作作用；肾肾功能的的调节。 常见见肾脏疾疾病的病病理生物物化学 急性性肾小球球肾炎，肾肾病综合合征，急急性肾功功能衰竭竭，慢性性肾功能能衰竭。 肾功功能不全全的生化化诊断及及评价

22、 蛋白白尿；肾肾功能试试验：肾肾清除率率、肾小小球滤过过率、内内生肌肝肝清除率率、血肌肌酐和尿尿素测定定、肾血血流量测测定，肾肾小管功功能检查查：自由由水清除除率；早早期肾损损伤的生生化诊断断：肾小小球微量量蛋白：选择性性蛋白尿尿，白蛋蛋白、免免疫球蛋蛋白测定定，尿低低分子量量蛋白，尿尿酶的检检测；肾肾小球-肾小管管损伤标标志物的的组合分分析。【实验内内容】 尿素素酶法测测定血清清尿素、JJafffe法测测定肌酐酐及内生生肌酐清清除率、尿尿酸酶法法测定血血清尿酸酸。【复习思思考题】 名词词解释：肾清除除率、内内生肌酐酐清除率率、自由由水清除除率、选选择性指指数、 问答答题：1.常用用清除试试验

23、有几几种？各各检查肾肾何种功功能？2.肾如如何调节节机体酸酸碱平衡衡？第十一章章心脏疾疾病的生生物化学学标志物物【目的与与要求】 掌握握心肌损损伤的早早期标志志物、心心肌损伤伤的确定定标志物物。 熟悉悉 冠心心病的危危险因素素、理想想心肌标标志物的的条件、新新的心肌肌损伤标标志物。 了解解心肌肌肌钙蛋白白在临床床诊断中中用途。【教学时时数】 讲授授3 学时时【讲授内内容】概述心脏脏的解剖剖和生理理。冠心病危危险因素素学说危危险因素素的概念念；危险因因素的认认识和发发展；与与生物化化学有关关的冠心心病危险险因素。急性心肌肌损伤生生物化学学标志物物传统的的心肌酶酶谱；心肌肌肌钙蛋白白；肌红蛋蛋白；

24、探探索中的的新标志志物；心心脏疾病病生物化化学标志志物的临临床应用用。 心力力衰竭和和高血压压病的生生物化学学改变 B钠尿肽肽；高血血压病的的生物化化学改变变。【复习思思考题】 名词词解释：冠状动动脉粥样样硬化 、急性性冠状动动脉综合合征 、CCK-MMB问答题：1心肌肌损伤的的确定标标志物有有哪些？简述其其临床意意义。2请简简要总结结急性冠冠状动脉脉综合征征的生化化标志。3冠心心病的危危险因素素有哪些些？第十三章章骨代谢谢异常的的生物化化学诊断断【目的与与要求】 掌握握 血钙钙、血磷磷的代谢谢及调节节；血钙钙、血磷磷和血镁镁的代谢谢异常。 熟悉悉 某些些微量元元素的分分布及其其生理功功用。

25、了解解血钙、血血磷、血血镁的生生理功能能；某些些微量元元素与疾疾病的关关系。【教学时时数】 讲授授3 学时时；实验3学时【讲授内内容】 钙、磷磷代谢及及其异常常钙、磷磷的生理理功能；钙、磷磷代谢及及其调节节；钙、磷磷代谢异异常；尿尿路结石石症的生生物化学学。 镁代代谢及其其异常镁镁在体内内的动态态及其生生理功用用；镁代代谢异常常。 微量量元素的的作用及及其与疾疾病的关关系 微微量元素素的分布布及其生生理功用用；微量量元素与与疾病的的关系；重要微微量元素素的生物物学作用用及代谢谢。【实验内内容】 血清清钙、磷磷测定【复习思思考题】 名词词解释：PTHH、CTT、高钙钙血症、低低钙血症症、高磷磷血

26、症、低低磷血症症问答题：1.哪些些激素对对钙磷代代谢有调调节作用用？机理理如何？2.何谓谓低钙血血症？病病因是什什么？3.人体体内必需需微量元元素有哪哪些？与与疾病有有何关系系？第十五章章内分泌泌疾病的的生物化化学诊断断【目的要要求】 掌握握 主要要激素的的生物合合成及调调节因素素。 熟悉悉 主要要激素的的生物本本质、结结构与功功能关系系。 了解解 激素素的主要要生物学学作用及及其失调调所致的的疾病的的发病机机理和临临床表现现。【教学时时数】 讲授授3学时【讲授内内容】 概述述 甲状状腺功能能紊乱的的临床生生化 甲状腺腺激素的的化学及及生物合合成，甲甲状腺激激素的分分泌、运运输、代代谢及调调节

27、，甲甲状腺激激素的生生理生化化功能。甲甲状腺功功能亢进进症，甲甲状腺功功能减退退症。血血清甲状状腺激素素的测定定：血清清TT44、TTT3及FTT4、FTT3测定，甲甲状腺激激素结合合比值，游游离T44指数。甲甲状腺分分泌调节节功能测测定及意意义：促促甲状腺腺激素、甲甲状腺功功能动态态试验、其其他试验验。 肾上上腺功能能紊乱的的临床生生化 肾肾上腺髓髓质激素素，肾上上腺髓质质嗜铬细细胞瘤及及其临床床生化诊诊断。肾肾上腺皮皮质激素素及类固固醇激素素的生物物合成；糖皮质质激素的的运输及及代谢；糖皮质质激素的的生理生生化功能能；糖皮皮质激素素分泌的的调节：皮质醇醇增多症症、肾上上腺皮质质功能减减退症

28、、先先天性肾肾上腺皮皮质增生生症。血血尿中糖糖皮质激激素及其其代谢物物测定、下下丘脑-垂体-肾上腺腺皮质轴轴功能及及动态功功能试验验。 下丘丘脑-垂体内内分泌功功能紊乱乱的临床床生化 下丘脑脑-垂体体内分泌泌功能及及调节，生生长激素素及生长长调节素素，生长长激素功功能紊乱乱的生化化诊断催催乳素瘤瘤。 性激激素紊乱乱的临床床生化 性激素素的化学学生物合合成及代代谢，性性激素的的生理功功能与分分泌调节节；性腺腺功能的的临床生生化检测测；性激激素紊乱乱性疾病病的有关关临床生生化诊断断。【复习思思考题】 名词词解释： rrT3、CBBG问答题：1.试述述甲状腺腺激素的的生理生生化功能能。2.主要要肾上

29、腺腺皮质激激素的结结构及其其主要生生物学作作用。3.甲亢亢的主要要生化检检验指标标及其临临床意义义。第十六章章 遗遗传性疾疾病的生生物化学学与分子子生物学学诊断【目的要要求】 掌握握 常见见遗传性性疾病的的基因诊诊断。 熟悉悉 常见见遗传性性疾病的的病因，基基因治疗疗。 了解解 诊断断分子生生物学在在生化遗遗传学实实验室的的发展前前景。【教学时时数】 讲授授3学时时【讲授内内容】 概述述 常见见遗传性性疾病的的发生与与基因诊诊断血红红蛋白分分子疾病病；先天天性代谢谢缺陷病病：苯丙丙酮尿症症、嘌啉啉代谢紊紊乱与痛痛风；诊诊断分子子生物学学在生化化遗传学学实验室室的发展展前景。 基因因治疗【复习思

30、思考题】 名词词解释：反义技技术、基基因治疗疗问答题：1.有哪哪些原因因可导致致血红蛋蛋白分子子病？2.常用用的基因因诊断技技术有哪哪些？简简述其原原理。第十八章章体液肿瘤瘤标志物物【目的要要求】 掌握握 常见见的肿瘤瘤标志物物的临床床意义。 熟悉悉 肿瘤瘤标志物物的定义义和分类类。 了解解 基因因类肿瘤瘤标志物物的进展展及其临临床应用用。【教学时时数】 讲授授3学时【讲授内内容】 肿瘤瘤标志物物的发展展概况 肿瘤瘤标志物物的定义义、分类类及临床床应用 常见见的肿瘤瘤标志物物及其临临床意义义 肿肿瘤胚胎胎性抗原原标志物物、糖类类抗原标标志物、酶酶类标志志物、激激素类标标志物、其其他蛋白白质类标

31、标志物。 基因因类肿瘤瘤标志物物的进展展及其临临床应用用 rras基基因家族族及其表表达产物物，myyc基因因家族及及其表达达产物，表表皮生长长因子受受体；RRB基因因及其表表达产物物，P553基因因及其产产物。【复习思思考题】 名词词解释：肿瘤标标志物、正正位激素素、异位位激素、异异位型同同工酶、胚胚胎性同同工酶、胎胎盘性同同工酶 问答答题： 1.按肿瘤瘤标志物物本身化化学特性性可分哪哪几类？2.作为为一种良良好的肿肿瘤标志志物应具具备哪些些条件？3.血液液中常见见的肿瘤瘤标志物物及其临临床意义义。第十九章章治疗药药物浓度度监测【目的要要求】 掌握握 治治疗药物物监测的的定义。 熟悉悉 治疗

32、疗药物监监测的临临床应用用。 了解解 需测测定药物物浓度进进行监测测的主要要药物。【教学时时数】 讲授授3学时；实验3学时【讲授内内容】 概论论 药代代动力学学基础及及有关参参数的应应用 药动学学模型：房室模模型、消消除动力力学模型型；单室室模型一一级消除除动力学学：单剂剂静脉注注射、恒恒速静脉脉注射、血血管外单单剂用药药、多次次用药；二室模模型一级级消除动动力学；非线性性动力学学。 理使使用治疗疗药物监监测应考考虑的基基本因素素 药药效学原原因；药药动学原原因。 治疗疗药物监监测的临临床应用用 获获取个体体药动学学参数，制制定用药药方案指指导调整整剂量，肝肝肾功能能损伤时时剂量的的调整。 治

33、疗疗药物监监测常用用标本及及预处理理 药物物浓度测测定常用用技术 光谱谱法，色色谱法，免免疫化学学法，其其他检测测方法。 需测测定药物物浓度进进行监测测的主要要药物 强心心甙类，抗抗癫痫药药，治疗疗情感性性精神障障碍药，茶茶碱，抗抗心律失失常药，氨氨基甙类类抗生素素，环孢孢素A。【实验内内容】 治疗疗药物监监测(TTDM)医院参参观【复习思思考题】 名词词解释：治疗药药物监测测、第一一关卡效效应、生生物利用用度、药药代动力力学、房房室、消消除速率率常数、半半衰期、药药物清除除率、稳稳态血药药浓度、 问答答题： 治疗疗药物监监测的主主要任务务是什么么？ 试叙叙治疗药药物监测测的临床床应用。【参考

34、资资料】1.朱明明德主编编 现代临临床生物物化学 上海医医科大学学出版社社 19996.1122.Caarl A Buurittis et all: Tieetz Teextbbookk oof CliiniccalCheemisstryy 2nnd W.BB.Saaundderss CComppanyy3. 李李影林等等主编 中华华医学检检验全书书 人民卫卫生出版版社 19996生物化学学检验教教学内容容和时数数内容讲课时数数实验时数数绪论4分光光度度法分析析原理24电泳总论论及醋酸酸纤维薄薄膜电泳泳24琼脂糖凝凝胶电泳泳23聚丙烯酰酰胺凝胶胶电泳24等点聚焦焦电泳23SDS-PAGGE23

35、离心技术术3层析原理理及凝胶胶层析32亲和层析析24DNS-氨基酸酸的双向向聚酰胺胺薄膜层层析36离子交换换层析24酶学实验验24DNA的的提取23聚合酶链链反应技技术22PCR-SSCCP综合实验验 考试 2313第二章 临床生生物化学学实验基基本技术术与管理理 绪绪论【目的要要求】 掌握握生物大大分子分分离纯化化的方法法和原理理。 熟悉悉 生化化技术的的定义和和特点。 了解解生化技技术的应应用剂发发展趋势势。【教学时时数】 讲授授4学时【讲授内内容】 生化化技术概概论 生物物大分子子的一般般制备法法组织细细胞破碎碎的方法法；生物物大分子子的分离离纯化。 生化化技术的的特点 生化化技术的的应

36、用 生化化技术的的发展趋趋势【复习思思考题】 问答答题: 请列列举生物物大分子子分离纯纯化的方方法，并并分别简简述其原原理。 常用用组织细细胞破碎碎的方法法有哪些些？ 分分光光度度法分析析原理【目的要要求】 掌握握 分光光光度法法原理；可见分分光光度度计的波波长校正正。 熟悉悉 血红红蛋白及及衍生物物吸收光光谱测定定；光谱谱分析技技术的分分类及常常用方法法。 了解解 分光光光度计计的光电电管对光光灵敏度度曲线。【教学时时数】 讲授授2学时；实验4学时【讲授内内容】 概述述光的基基本性质质；光谱谱分析技技术的分分类及常常用方法法。 光吸吸收的基基本原理理 光吸吸收的基基本定律律 分光光光度计计的

37、组成成及其功功能【复习思思考题】 名词词解释：吸光度度、摩尔尔吸光系系数 问答答题: 1.光吸收收的基本本原理和和基本定定律是什什么？2.吸光光度和吸吸光系数数两者有有何关系系？3.在制制作吸收收曲线时时为什么么在分光光光度计计上每选选择一个个波长都都需重新新用空白白管调零零点？ 电电泳技术术总论及及醋酸纤纤维薄膜膜电泳【目的要要求】 掌握握 电泳泳的基本本原理及及影响电电泳迁移移率的因因素；血血清蛋白白醋酸纤纤维薄膜膜电泳的的原理及及操作方方法。 熟悉悉 被分分离出的的五种血血清蛋白白质参考考范围。 了解解 五种种血清蛋蛋白质百百分含量量的改变变与疾病病的关系系。【教学时时数】 讲授授2学时

38、；实验4学时【讲授内内容】 电泳泳技术的的发展史史 电泳泳技术的的基本原原理和分分类 影响响电泳迁迁移率的的因素 电场场强度、离离子强度度、pHH、电渗渗、分子子筛效应应。 醋酸酸纤维薄薄膜电泳泳的原理理和操作作方法 血清清蛋白电电泳的临临床意义义【复习思思考题】 名词词解释:迁移率率、电渗渗 问答答题:1.影响响电泳迁迁移率的的因素有有哪些？2.血清清蛋白电电泳的基基本原理理是什么么？ 琼琼脂糖凝凝胶电泳泳【目的要要求】 掌握握 正常常人血清清脂蛋白白的分类类及血清清脂蛋白白琼脂糖糖电泳原原理。 熟悉悉 血清清脂蛋白白琼脂糖糖电泳操操作方法法。 了解解 琼脂脂糖凝胶胶电泳在在临床上上的应用用

39、。【教学时时数】 讲授授2学时；实验3学时【讲授内内容】 正常常人血清清脂蛋白白的分类类及结构构特点 血清清脂蛋白白琼脂糖糖电泳原原理 琼脂脂糖及组组成电内内渗、胶胶凝温度度、熔化化温度、凝凝胶强度度、脱水水收缩作作用。 血清清脂蛋白白琼脂糖糖电泳操操作方法法 琼脂脂糖电泳泳在临床床上的应应用【复习思思考题】 名词词解释：电内渗渗、胶凝凝温度、熔熔化温度度 问答答题:1.试述述血清脂脂蛋白电电泳的临临床意义义。2.试比比较琼脂脂与琼脂脂糖的异异同点。 聚聚丙烯酰酰胺凝胶胶电泳【目的要要求】 掌握握 聚丙丙烯酰胺胺凝胶电电泳的特特点；不不连续聚聚丙烯酰酰胺凝胶胶电泳的的原理；影响聚聚丙烯酰酰胺凝

40、胶胶电泳迁迁移率的的因素。 熟悉悉 聚丙丙烯酰胺胺凝胶电电泳的操操作注意意点。 了解解 聚丙丙烯酰胺胺凝胶电电泳的应应用。【教学时时数】 讲授授2学时；实验4学时【讲授内内容】 概述述 聚丙丙烯酰胺胺的组成成及聚合合 丙丙烯酰胺胺亚、甲甲双丙烯烯酰胺的的物理化化学特性性；凝胶胶总浓度度、凝胶胶交联度度；化学学聚合和和光聚合合；影响响聚合的的因素：系统的的pH、温温度、分分子氧和和凝胶系系统中的的不纯物物。 聚丙丙烯酰胺胺凝胶电电泳的基基本原理理 缓缓冲系统统的选择择：pHH的选择择（分离离胶缓冲冲系统的的选择、先先导离子子的选择择、尾随随离子的的选择、浓浓缩胶系系统的选选择反向向离子的的选择、

41、电电极缓冲冲液的选选择）、离离子强度度的选择择；不连连续电泳泳的原理理：凝胶胶浓度的的选择、样样品胶、浓浓缩胶、分分离胶；连续电电泳的原原理 聚丙丙烯酰胺胺凝胶电电泳的优优点及临临床应用用 聚丙丙烯酰胺胺凝胶电电泳的操操作步骤骤及实验验注意事事项【复习思思考题】 名词词解释:凝胶总总浓度、凝凝胶交联联度 问答答题:1.与醋醋酸纤维维薄膜电电泳相比比较，PPAGEE有哪些些特点？2.简述述PAGGE的原原理。 等等电聚焦焦电泳【目的要要求】 掌握握等电聚聚焦电泳泳的基本本原理和和操作方方法。 熟悉悉 等电电聚焦电电泳影响响因素；两性电电解质载载体必须须具备的的特点。 了解解等电聚聚焦电泳泳在分子

42、子生物学学及临床床检验中中的实际际应用价价值。【教学时时数】 讲授授2学时；实验3学时【讲授内内容】 等电电聚焦电电泳的基基本原理理 蛋蛋白质的的等电点点、聚焦焦效应、等等电聚焦焦的分辨辨率。 两性性电解质质载体的的作用、组组成及具具备条件件 合合成、特特性（分分子量小小、可溶溶性好、缓缓冲能力力强、导导电性均均匀、紫紫外吸收收低及不不发荧光光、无毒毒无生物物学效应应）。 连续续pH梯度度的应用用 电泳泳支持介介质的种种类和作作用 蛋白白质等电电点聚焦焦电泳的的操作方方法及注注意点【复习思思考题】 名词词解释：载体两两性电解解质 问答答题: 1.等电聚聚焦电泳泳的基本本原理试试什么？2.本实实

43、验的关关键步骤骤是什么么？为什什么？SDS-PAGGE【目的要要求】 掌握握SDSS-PAAGE的的基本原原理。 熟悉悉SDSS的作用用及SDDS-PPAGEE操作方方法。 了解解电泳过过程中的的不正常常现象和和对策。【教学时时数】 讲授授2学时；实验3学时【讲授内内容】SDS-PAGGE的基基本原理理 去去污剂的的选择、样品的的处理、检检测方法法的选择择、电泳过过程中不不正常现现象和对对策。【复习思思考题】 名词词解释：相对迁迁移率（RRf） 问答答题:1.简述述SDSS-PAAGE的的原理及及测定的的方法。 离离心技术术【目的要要求】 掌握握 差速速离心法法、速率率区带离离心法和和等密度度离心法法的基本本工作原原理及操操作注意意点；RRCF与与rpmm的换算算。 熟悉悉 梯度度溶液的的制备。 了解解分析性性超速离离心的工工作原理理及应用用。【教学时时数】 讲授授3学时【讲授内内容】 离心心技术发发展简史史 离心心工作基基本原理理离心力力、相对对离心力力、沉降降系数、沉沉降速度度、沉降降时间、KK系数。 离心心机种类类及转头头 离心心分离方方法 差差速离心心法；速速率区带带离心法法；等密密度离心心法。梯梯