南平市建设工程(市政类)设计方案许可申请表附表.doc
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南平市建设工程(市政类)设计方案许可申请表附表项目名称项目地点申请单位项目情况摘要(请按工程类型填写相应栏目)道路工程道路等级起点位置坐标终点位置坐标里 程(m)道路红线宽度(m)X-Y-X-Y-地道天桥工程型式通道主体位置起点通道主体位置终点净 空(m)净 宽(m)X-Y-X-Y-立交桥梁工程型式通道主体位置起点通道主体位置终点总长度(m)占地面积(m2)X-Y-X-Y-路口道路名称路中位置坐标占地面积(m2)X-Y-市政管线工程管线名称起点位置终点位置总长度管径或断面尺寸(mm)管材市政设施工程规模用地面积(平方米)建筑面积(平方米)建筑密度绿地率退让用地边界距离情况:需要补充说明的事项:承诺:所报核准的方案设计符合国家、省、市有关技术规范要求,达到设计深度。我们保证图纸和以上指标真实、准确,图纸和电子文件内容一致,若有错误,我们承担相应的法律责任。 设计负责人: 设计单位: (盖章)日期: 2
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