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1、药品常见见问题Q:非处处方药是是安全保保险药吗吗?A:非处处方药具具有下列列特性:具有较较高的安安全性、不不会引起起药物依依赖性、耐耐药性或或耐受性性,也不不会在体体内蓄积积,不良良反应发发生率低低。但是是,非处处方药也也是药品品,具有有药品的的各种属属性,虽虽然其安安全性相相对来说说高一些些,但并并非绝对对“保险”。Q:服药药时不能能饮酒吗吗?A:酒中中含有乙乙醇。乙乙醇除了了加速某某些药物物在体内内的代谢谢转化,降降低疗效效外,也也能诱发发药品不不良反应应。长期期饮酒可可能引起起肝功能能损伤,影影响肝脏脏对药物物的代谢谢功能,使使许多药药品的不不良反应应增加。特特别是服服药时饮饮酒,可可使
2、消化化道扩张张,增加加药物吸吸收,从从而易引引起不良良反应。如如服用巴巴比妥类类药物时时饮酒,则则可增强强巴比妥妥类药物物的中枢枢抑制作作用造成成危害。头头孢类抗抗菌药可可影响乙乙醇代谢谢,出现现双硫仑仑样反应应,表现现为面部部潮红、头头痛、眩眩晕、腹腹痛、恶恶心、呕呕吐、气气促、心心率加快快、血压压降低、嗜嗜睡、幻幻觉。另另外,有有些药物物能加重重乙醇对对人体的的损伤。例例如,雷雷尼替丁丁可减少少胃液分分泌,加加重乙醇醇对胃黏黏膜的损损害;甲甲硝唑可可抑制乙乙醛脱氢氢酶的活活性,加加重乙醇醇的中毒毒反应。因因此,服服药时不不宜饮酒酒。Q:滋补补药会引引起药品品不良反反应吗?A:滋补补药本身身
3、也是药药,药品品本身都都有两重重性,不不但要遵遵守规定定的用法法用量、不不能滥用用,而且且在正常常用法用用量下也也能在一一部分人人身上引引起不良良反应。例例如人参参,已有有许多不不良反应应的报告告,其中中有些人人是没有有按规定定的用法法用量,有有些人是是因为药药品的质质量有问问题,如如未按规规定条件件贮存、炮炮制、加加工等,也也有些人人是按正正常用法法用量服服用后引引起了皮皮疹、咽咽喉刺激激感、精精神兴奋奋、失眠眠、易醒醒、神经经衰弱、血血压升高高或血压压下降等等。Q:常用用的抗感感冒药不不良反应应有哪些些?A:常用用的抗感感冒药多多是由几几种成分分加在一一起的复复方药,其其中经常常含有扑扑热
4、息痛痛、阿司司匹林、双双氯芬酸酸、布洛洛芬、扑扑尔敏、苯苯海拉明明等,这这些药物物本身在在不同程程度上都都能在一一部分人人身上引引起不良良反应,常常见的不不良反应应有皮疹疹、嗜睡睡、消化化道症状状等;极极少数患患者使用用还可能能发生严严重不良良反应,如如扑热息息痛,曾曾有人报报告发生生了严重重的肝脏脏损害、大大疱性皮皮疹等,甚甚至有引引起昏迷迷的;再再如感冒冒通,少少数人特特别是儿儿童服用用后出现现血尿,应应该引起起重视。此此外,抗抗感冒药药多是复复方制剂剂,使用用时要避避免含相相同成分分的不同同药品联联合使用用,这种种使用会会加大抗抗感冒药药的安全全风险。Q:退热热药使用用注意事事项?A:退
5、热热药只是是对症治治疗,发发热使用用退热药药,使体体温降低低或恢复复至正常常水平,可可谓人所所共知,但但有些人人并不理理解,发发热从另另一角度度讲,并并非坏事事。 发热不不仅告诉诉患者已已经有病病在身了了,同时时不同的的热型是是某些疾疾病的特特征,可可以帮助助医生做做出正确确诊断。 发热是是机体的的一种防防御反应应,发热热时机体体的吞噬噬细胞功功能加强强,白细细胞增加加,抗体体生成增增多,这这些都有有利于杀杀灭细菌菌与病毒毒,所以以,感冒冒发烧,如如非高热热,一般般不主张张用退热热药。 因此,不不应一有有发烧就就盲目使使用解热热镇痛药药。Q:维生生素、矿矿物质类类会引起起药品不不良反应应吗?A
6、:维生生素、矿矿物质方方面的药药物也必必须按规规定的适适应证、用用法用量量服用,否否则也能能引起不不良反应应,甚至至引起残残疾或死死亡。例例如长期期、大剂剂量服用用维生素素A、维维生素DD引起发发热、腹腹泻、中中毒,大大剂量静静脉注射射维生素素C引起起静脉炎炎、静脉脉血栓、死死亡等。即即使在常常规剂量量有时也也能引起起不良反反应,如如有人口口服维生生素E每每天3次次,每次次10mmg,55天后发发生耳鸣鸣、耳聋聋。许多多人服用用维生素素、矿物物质类药药物的同同时还服服用其它它药物,也也要注意意有没有有不良的的相互作作用。 Q:血管管紧张素素转化酶酶抑制剂剂常见不不良反应应是什么么?A:血管管紧
7、张素素转化酶酶抑制剂剂是一类类抗高血血压药,适适用于中中高度高高血压,而而且试验验证明它它们能减减少某些些心脏病病人的并并发症及及死亡率率。但干干咳及血血管神经经性水肿肿是这类类药常见见的不良良反应。临临床表现现为干咳咳无痰、脸脸肿、舌舌肿及喉喉头肿等等。针对对这些不不足,近近来又开开发了一一类更新新的降压压药血管紧紧张素受体拮拮抗剂,这这类药的的干咳及及血管神神经性水水肿发生生率比血血管紧张张素转化化酶抑制制剂低,但但仍有发发生。 Q:出现现不良反反应后如如何应对对?A:使用用药品后后,有少少数患者者可能会会出现嗜嗜睡、头头晕、头头痛,腹腹痛、恶恶心、呕呕吐,皮皮疹、瘙瘙痒,无无力、口口干等
8、症症状。极极少数患患者可能能会出现现严重不不良反应应,包括括全身发发疹型皮皮疹伴瘙瘙痒、严严重荨麻麻疹、重重症多形形红斑型型药疹、大大疱性表表皮松解解症,肝肝功能异异常,过过敏性休休克、过过敏样反反应、昏昏厥,间间质性肾肾炎,白白细胞减减少、溶溶血性贫贫血等。患患者一旦旦出现疑疑似的症症状就应应当立即即停药,一一些症状状在停药药后可自自行好转转,如果果症状较较重、或或停药后后未见好好转建议议去医院院检查治治疗。Q:新药药一定比比老药更更安全有有效吗?A:总的的来说,必必须证明明其安全全性和有有效性,国国家才会会批准它它成为一一个新药药。但是是,新药药的优点点不一定定都表现现为疗效效高、不不良反
9、应应少。有有时候一一个药品品的治疗疗有效率率、不良良反应发发生率与与老药差差不多,但但是因为为原料易易得、生生产工艺艺简单、价价格便宜宜等也可可能被批批准为一一个新药药。Q:中药药的不良良反应一一定比西西药少?A:中药药的使用用讲究辩辩证论治治、合理理组方、一一人一方方、随证证加减,中中药也是是以化学学物质为为基础的的,有时时还存在在讲究道道地药材材、如法法炮制等等。严格格地说,在在这样的的情况下下服用中中药,有有助减少少和避免免不良反反应。但但是如果果不遵守守辩证论论治的原原则或者者辩证不不当,组组方不合合理,也也能引起起许多不不良反应应。现在在许多中中成药、中中药新剂剂型在使使用过程程中,
10、不不良反应应也很多多,应该该引起重重视。 Q中药的的剂量越越大、疗疗效就一一定越好好吗?A不能这这么认为为。许多多中药在在不同的的剂量具具有不同同的作用用,例如如川芎在在小剂量量时能收收缩子宫宫,大剂剂量时反反而能使使子宫麻麻痹、停停止收缩缩。因此此,同化化学药品品一样,中中药也规规定有适适宜的使使用剂量量。如使使用剂量量过大,也也会引起起有害反反应。 Q:肝功功能不好好的患者者用药应应注意什什么?A:许多多药物能能引起或或加重患患者肝功功能的损损害,常常用的药药物有巴巴比妥类类镇静药药、氯丙丙嗪、苯苯妥英钠钠、消炎炎痛、异异烟肼、利利福平、吡吡嗪酰胺胺、四基基睾丸酮酮及某些些抗肿瘤瘤药等。肝
11、肝功能不不好的患患者要避避免服用用能加重重肝脏损损害的药药物,服服用其它它药物也也要严格格遵守药药品说明明书规定定的用法法用量。用用药过程程中还要要定期作作肝功能能化验,一一旦发现现肝功能能异常,马马上停药药,并向向医生咨咨询。Q:肾功功能不好好的病人人用药应应注意什什么?A:许多多药物能能加重肾肾脏的损损害,例例如巴比比妥类镇镇静药、水水杨酸类类解热镇镇痛药、链链霉素、卡卡那霉素素、庆大大霉素、异异烟肼等等。具体体哪个药药能加重重肾脏的的损害,要要认真阅阅读药品品说明书书或向医医务人员员咨询。用用药时一一定要遵遵守说明明书规定定的用法法用量。 Q:具有有依赖性性特性的的药物有有哪些?A:按照
12、照国际公公约(119611年麻醉醉品单一一公约和和19971年年精神药药物公约约)可可以将具具有依赖赖性的药药物(或或物质)分分为两大大类:一一类是麻麻醉药品品,如海海洛因、大大麻和大大麻脂、阿阿片和吗吗啡制剂剂、可待待因等;另一类类是精神神药物,如如各种致致幻剂和和四氢大大麻酚、中中枢兴奋奋剂、巴巴比妥类类药物、苯苯二氮卓卓类药物物等。此此外,还还有一些些物质如如烟草、酒酒精、挥挥发性有有机溶剂剂等,也也具有依依赖性特特性。Q:容易易出现药药物相互互作用的的药品有哪哪些?A:治疗疗窗范围围窄的药药物(即即剂量稍稍有变化化药理作作用即有有明显改改变的药药物),需需要监测测血药浓浓度的药药物,酶
13、酶诱导剂剂和酶抑抑制剂都都容易发发生药物物相互作作用。它它们包括括口服抗抗凝药、口口服降糖糖药、抗抗生素类类、抗癫癫痫药、抗抗心律失失常药、强强心苷和和抗过敏敏药等。Q:什么么是撤药药反应?A:长期期使用某某种药物物,机体体对药物物产生了了适应性性,一旦旦停药或或减量过过快使机机体调节节功能失失调,而而导致的的功能紊紊乱,病病情或症症状反跳跳、回升升,疾病病加重等等现象,称称为撤药药反应。Q:不合合理处方方的形式?A:常见见的不合合理处方方主要有有下列表表现形式式:(1) 使用药物物而没有有适应症症。如对对上呼吸吸道病毒毒感染使使用抗生生素。(2)在在需要药药物治疗疗时使用用错误的的药物。如如
14、对需要要使用口口服补盐盐液的儿儿童秋季季腹泻使使用四环环素。(3)使使用疗效效可疑或或未证实实疗效的的药物。如如对急性性腹泻使使用肠蠕蠕动抑制制药物。(4)使使用安全全性不肯肯定的药药物。如如使用安安乃近。(5)未未能给予予可供应应的、安安全有效效的药物物。如未未能对麻麻疹和破破伤风使使用疫苗苗,未能能对急性性腹泻使使用口服服补盐液液。(6)正正确选择择了药物物,但给给药方式式、剂量量及疗程程不正确确。如在在可以使使用口服服制剂时时却使用用了注射射或静脉脉滴注。(7)使使用不必必要的昂昂贵药物物。如应应使用一一线、窄窄谱的抗抗生素时时使用了了三代或或广谱抗抗生素。Q:经严严格审批批的药品品,正
15、常常用法用用量情况况下为何何还会出出现不良良反应?A:各国国的新药药审批主主要依据据动物实实验和部部分病人人临床试试验的结结果。但但是动物物与人在在生理、病病理上有有许多不不同的地地方;临临床试验验又存在在观察时时间短、参参加人数数少等局局限性。许许多发生生率低、需需要较长长时间才才能发现现的不良良反应,在在审批时时难以充充分了解解,所以以许多经经过严格格审批的的药品,在在正常用用法用量量情况下下还会引引起不良良反应,包包括一些些严重的的不良反反应。Q:是不不是已经经发现严严重不良良反应的的药品都都应该停停止生产产?A:不一一定。有有的药品品不良反反应虽然然严重,但但是发生生率很低低,不良良反
16、应可可以治愈愈,临床床上还需需要这个个药品,这这样的药药品可以以严格管管理,必必要时修修改药品品使用说说明书,不不一定停停产。换换句话说说,一种种药品是是否应该该停止使使用,要要对其进进行效益益与风险险的综合合衡量才才能决定定。Q:药品品不良反反应已经经发生了了,再去去报告有有什么意意义?A:及时时报告已已经发生生的药品品不良反反应,国国家药品品监督管管理部门门对收集集报告数数据进行行分析评评价,根根据评价价结果可可以及时时采取措措施,以以各种方方式发布布信息,限限制、停停止有关关药品的的生产、销销售和使使用,避避免同样样药品、同同样不良良反应的的重复发发生,保保护更多多人的用用药安全全和身体
17、体健康,甚甚至保护护下一代代的安全全和健康康。Q:患者者发现可可疑药品品不良反反应应该该怎么办办?A:患者者发现了了可疑的的药品不不良反应应,首先先要停止止服用可可疑的药药物,症症状严重重的或者者停药后后不缓解解的应及及时去医医院就诊诊、治疗疗。要向向医生咨咨询,可可疑症状状如确属属药品不不良反应应,今后后应避免免再服用用同样药药物。根根据药药品不良良反应报报告和监监测管理理办法(卫生部部令第881号)的规定定,个人人发现新新的或者者严重的的药品不不良反应应,可以以向经治治医师报报告,也也可以向向药品生生产、经经营企业业或者当当地的药药品不良良反应监监测机构构报告,必必要时提提供相关关的病历历
18、资料。Q:发现现可疑不不良反应应向谁报报告?A:发现现可疑药药品不良良反应应应该向所所在地药药品不良良反应监监测中心心报告。药品常见见问题(二)Q:出现现不良反反应后如如何应对对?A:使用用药品后后,有少少数患者者可能会会出现嗜嗜睡、头头晕、头头痛,腹腹痛、恶恶心、呕呕吐,皮皮疹、瘙瘙痒,无无力、口口干等症症状。极极少数患患者可能能会出现现严重不不良反应应,包括括全身发发疹型皮皮疹伴瘙瘙痒、严严重荨麻麻疹、重重症多形形红斑型型药疹、大大疱性表表皮松解解症,肝肝功能异异常,过过敏性休休克、过过敏样反反应、昏昏厥,间间质性肾肾炎,白白细胞减减少、溶溶血性贫贫血等。患患者一旦旦出现疑疑似的症症状就应
19、应当立即即停药,一一些症状状在停药药后可自自行好转转,如果果症状较较重、或或停药后后未见好好转建议议去医院院检查治治疗。Q:退热热药使用用注意事事项?A:退热热药只是是对症治治疗,发发热使用用退热药药,使体体温降低低或恢复复至正常常水平,可可谓人所所共知,但但有些人人并不理理解,发发热从另另一角度度讲,并并非坏事事。 发热不不仅告诉诉患者已已经有病病在身了了,同时时不同的的热型是是某些疾疾病的特特征,可可以帮助助医生做做出正确确诊断。 发热是是机体的的一种防防御反应应,发热热时机体体的吞噬噬细胞功功能加强强,白细细胞增加加,抗体体生成增增多,这这些都有有利于杀杀灭细菌菌与病毒毒,所以以,感冒冒
20、发烧,如如非高热热,一般般不主张张用退热热药。 因此,不不应一有有发烧就就盲目使使用解热热镇痛药药。Q:维生生素、矿矿物质类类会引起起药品不不良反应应吗?A:维生生素、矿矿物质方方面的药药物也必必须按规规定的适适应证、用用法用量量服用,否否则也能能引起不不良反应应,甚至至引起残残疾或死死亡。例例如长期期、大剂剂量服用用维生素素A、维维生素DD引起发发热、腹腹泻、中中毒,大大剂量静静脉注射射维生素素C引起起静脉炎炎、静脉脉血栓、死死亡等。即即使在常常规剂量量有时也也能引起起不良反反应,如如有人口口服维生生素E每每天3次次,每次次10mmg,55天后发发生耳鸣鸣、耳聋聋。许多多人服用用维生素素、矿
21、物物质类药药物的同同时还服服用其它它药物,也也要注意意有没有有不良的的相互作作用。 Q:血管管紧张素素转化酶酶抑制剂剂常见不不良反应应是什么么?A:血管管紧张素素转化酶酶抑制剂剂是一类类抗高血血压药,适适用于中中高度高高血压,而而且试验验证明它它们能减减少某些些心脏病病人的并并发症及及死亡率率。但干干咳及血血管神经经性水肿肿是这类类药常见见的不良良反应。临临床表现现为干咳咳无痰、脸脸肿、舌舌肿及喉喉头肿等等。针对对这些不不足,近近来又开开发了一一类更新新的降压压药血管紧紧张素受体拮拮抗剂,这这类药的的干咳及及血管神神经性水水肿发生生率比血血管紧张张素转化化酶抑制制剂低,但但仍有发发生。 Q:新
22、药药一定比比老药更更安全有有效吗?A:总的的来说,必必须证明明其安全全性和有有效性,国国家才会会批准它它成为一一个新药药。但是是,新药药的优点点不一定定都表现现为疗效效高、不不良反应应少。有有时候一一个药品品的治疗疗有效率率、不良良反应发发生率与与老药差差不多,但但是因为为原料易易得、生生产工艺艺简单、价价格便宜宜等也可可能被批批准为一一个新药药。药品常见见问题(三)Q:中药药的不良良反应一一定比西西药少?A:中药药的使用用讲究辩辩证论治治、合理理组方、一一人一方方、随证证加减,中中药也是是以化学学物质为为基础的的,有时时还存在在讲究道道地药材材、如法法炮制等等。严格格地说,在在这样的的情况下
23、下服用中中药,有有助减少少和避免免不良反反应。但但是如果果不遵守守辩证论论治的原原则或者者辩证不不当,组组方不合合理,也也能引起起许多不不良反应应。现在在许多中中成药、中中药新剂剂型在使使用过程程中,不不良反应应也很多多,应该该引起重重视。 Q中药的的剂量越越大、疗疗效就一一定越好好吗?A不能这这么认为为。许多多中药在在不同的的剂量具具有不同同的作用用,例如如川芎在在小剂量量时能收收缩子宫宫,大剂剂量时反反而能使使子宫麻麻痹、停停止收缩缩。因此此,同化化学药品品一样,中中药也规规定有适适宜的使使用剂量量。如使使用剂量量过大,也也会引起起有害反反应。 Q:肝功功能不好好的患者者用药应应注意什什么
24、?A:许多多药物能能引起或或加重患患者肝功功能的损损害,常常用的药药物有巴巴比妥类类镇静药药、氯丙丙嗪、苯苯妥英钠钠、消炎炎痛、异异烟肼、利利福平、吡吡嗪酰胺胺、四基基睾丸酮酮及某些些抗肿瘤瘤药等。肝肝功能不不好的患患者要避避免服用用能加重重肝脏损损害的药药物,服服用其它它药物也也要严格格遵守药药品说明明书规定定的用法法用量。用用药过程程中还要要定期作作肝功能能化验,一一旦发现现肝功能能异常,马马上停药药,并向向医生咨咨询。Q:肾功功能不好好的病人人用药应应注意什什么?A:许多多药物能能加重肾肾脏的损损害,例例如巴比比妥类镇镇静药、水水杨酸类类解热镇镇痛药、链链霉素、卡卡那霉素素、庆大大霉素、
25、异异烟肼等等。具体体哪个药药能加重重肾脏的的损害,要要认真阅阅读药品品说明书书或向医医务人员员咨询。用用药时一一定要遵遵守说明明书规定定的用法法用量。 Q:具有有依赖性性特性的的药物有有哪些?A:按照照国际公公约(119611年麻醉醉品单一一公约和和19971年年精神药药物公约约)可可以将具具有依赖赖性的药药物(或或物质)分分为两大大类:一一类是麻麻醉药品品,如海海洛因、大大麻和大大麻脂、阿阿片和吗吗啡制剂剂、可待待因等;另一类类是精神神药物,如如各种致致幻剂和和四氢大大麻酚、中中枢兴奋奋剂、巴巴比妥类类药物、苯苯二氮卓卓类药物物等。此此外,还还有一些些物质如如烟草、酒酒精、挥挥发性有有机溶剂
26、剂等,也也具有依依赖性特特性。Q:容易易出现药药物相互互作用的的药品有哪哪些?A:治疗疗窗范围围窄的药药物(即即剂量稍稍有变化化药理作作用即有有明显改改变的药药物),需需要监测测血药浓浓度的药药物,酶酶诱导剂剂和酶抑抑制剂都都容易发发生药物物相互作作用。它它们包括括口服抗抗凝药、口口服降糖糖药、抗抗生素类类、抗癫癫痫药、抗抗心律失失常药、强强心苷和和抗过敏敏药等。Q:什么么是撤药药反应?A:长期期使用某某种药物物,机体体对药物物产生了了适应性性,一旦旦停药或或减量过过快使机机体调节节功能失失调,而而导致的的功能紊紊乱,病病情或症症状反跳跳、回升升,疾病病加重等等现象,称称为撤药药反应。药品常见
27、见问题(四)Q:不合合理处方方的形式?A:常见见的不合合理处方方主要有有下列表表现形式式:(1)使使用药物物而没有有适应症症。如对对上呼吸吸道病毒毒感染使使用抗生生素。(2)在在需要药药物治疗疗时使用用错误的的药物。如如对需要要使用口口服补盐盐液的儿儿童秋季季腹泻使使用四环环素。(3)使使用疗效效可疑或或未证实实疗效的的药物。如如对急性性腹泻使使用肠蠕蠕动抑制制药物。(4)使使用安全全性不肯肯定的药药物。如如使用安安乃近。(5)未未能给予予可供应应的、安安全有效效的药物物。如未未能对麻麻疹和破破伤风使使用疫苗苗,未能能对急性性腹泻使使用口服服补盐液液。(6)正正确选择择了药物物,但给给药方式式
28、、剂量量及疗程程不正确确。如在在可以使使用口服服制剂时时却使用用了注射射或静脉脉滴注。(7)使使用不必必要的昂昂贵药物物。如应应使用一一线、窄窄谱的抗抗生素时时使用了了三代或或广谱抗抗生素。Q:经严严格审批批的药品品,正常常用法用用量情况况下为何何还会出出现不良良反应?A:各国国的新药药审批主主要依据据动物实实验和部部分病人人临床试试验的结结果。但但是动物物与人在在生理、病病理上有有许多不不同的地地方;临临床试验验又存在在观察时时间短、参参加人数数少等局局限性。许许多发生生率低、需需要较长长时间才才能发现现的不良良反应,在在审批时时难以充充分了解解,所以以许多经经过严格格审批的的药品,在在正常
29、用用法用量量情况下下还会引引起不良良反应,包包括一些些严重的的不良反反应。Q:是不不是已经经发现严严重不良良反应的的药品都都应该停停止生产产?A:不一一定。有有的药品品不良反反应虽然然严重,但但是发生生率很低低,不良良反应可可以治愈愈,临床床上还需需要这个个药品,这这样的药药品可以以严格管管理,必必要时修修改药品品使用说说明书,不不一定停停产。换换句话说说,一种种药品是是否应该该停止使使用,要要对其进进行效益益与风险险的综合合衡量才才能决定定。Q:药品品不良反反应已经经发生了了,再去去报告有有什么意意义?A:及时时报告已已经发生生的药品品不良反反应,国国家药品品监督管管理部门门对收集集报告数数
30、据进行行分析评评价,根根据评价价结果可可以及时时采取措措施,以以各种方方式发布布信息,限限制、停停止有关关药品的的生产、销销售和使使用,避避免同样样药品、同同样不良良反应的的重复发发生,保保护更多多人的用用药安全全和身体体健康,甚甚至保护护下一代代的安全全和健康康。Q:患者者发现可可疑药品品不良反反应应该该怎么办办?A:患者者发现了了可疑的的药品不不良反应应,首先先要停止止服用可可疑的药药物,症症状严重重的或者者停药后后不缓解解的应及及时去医医院就诊诊、治疗疗。要向向医生咨咨询,可可疑症状状如确属属药品不不良反应应,今后后应避免免再服用用同样药药物。根根据药药品不良良反应报报告和监监测管理理办
31、法(卫生部部令第881号)的规定定,个人人发现新新的或者者严重的的药品不不良反应应,可以以向经治治医师报报告,也也可以向向药品生生产、经经营企业业或者当当地的药药品不良良反应监监测机构构报告,必必要时提提供相关关的病历历资料。Q:发现现可疑不不良反应应向谁报报告?A:发现现可疑药药品不良良反应应应该向所所在地药药品不良良反应监监测中心心报告。常用处方方用语看病时,在在医生开开的处方方上面,常常常可以以看到“qd、bbid、ttid、qqid、ppo、iinj”这些详详细表示示药方的的用语,对对于普通通大众而而言,显显得过于于专业。其其实它已已经表达达了药物物的用药药时间、分分量等等等信息。当然
32、,大大多数患患者还是是会按着着医生的的医嘱来来用药,或或是药房房的药师师会在给给药时注注明药方方上标注注的如“一天三三次”的信息息,今天天YaYYa给大大家详细细列出这这些用语语是表示示什么意意思。常见的处处方如下下:处方包括括四部分分:【处方前前记】 包括括医院全全称、科科别、病病人姓名名、性别别、年龄龄、日期期等;【处方头头】 处处方以“R”或“RP”起头,意意为下列列药品;【处方正正方】 是处处方的主主要部分分,包括括药品的的名称、剂剂型、规规格、数数量、用用法等;【处方后后记】 包括括医生、药药剂人员员、计价价员签名名以示负负责,签签名必须须签全名名。原则上不不得涂改改。处方用语语:R
33、p. :取或或授予SSig./S. :用用法l 剂型Tab. :片片剂Inj. :注注射剂SSol. :溶溶液Emmp. :贴膏膏剂Cap. :胶胶囊Ung. :软软膏Syyr. :糖浆浆Ap. :水水剂Mistt. :合剂Tr. :酊剂剂Lott. :洗剂、擦擦剂l 药品数量量g或(不不写):克ml或cc.c. :毫毫升(西西西)mmg :毫克g :微克u :单单# :片l 服药次数数或时间间q.d :每天天一次b.i.d :每天二二次t.i.dd :每每天三次次q.2hh :每每二小时时一次q.8hh :每每八小时时一次q.i.d或44.I.d:一一天四次次q.o.d:隔隔日一次次a.cc
34、:饭前前服用p.c:饭后服服用h.s.s:睡睡前服用用p.r.n或ss.o.s: 必要时时服q.w/1周 q.ww/ 11周st. 或sttat:立即使使用l 给药途径径po.口口服H. 皮皮下注射射v. 或或i.uu:静脉脉注射m. 或或i.mm:肌肉肉注射ii.v.gttt 静脉脉滴注如何避免免食品药药物相互互作用?什么是药药物相互互作用?两种或两两种以上上药物同同时应用用(包括括不同途途径)所所产生的的效应,包包括药效效增强、减减弱或出出现不良良反应,甚甚至中毒毒反应。作作用增加加的称为为药效的的协同或或相加,作作用减弱弱的称为为药效的的拮抗。如如以前称称谓的“配伍禁禁忌”。非处方药药中
35、的复复方制剂剂,都是是选择作作用彼此此增强、相相互抵销销或减少少不良反反应的原原则配伍伍组成。现现代治疗疗很少使使用单一一药物,几几乎都是是少则223种种,多则则677种同时时应用,难难免发生生药物相相互作用用。如近几年年来,许许多抗过过敏药如如特非那那定、阿阿司咪唑唑等,与与咪唑类类抗真菌菌药、大大环内酯酯类抗生生素(红红霉素等等)并用用后可发发生严重重心脏毒毒性,少少数人甚甚至致死死。为此此,要求求生产厂厂家在说说明中尽尽量把“相互作作用”注明,中中药更强强调“忌口”,这实实际上是是药物与与食物间间的相互互作用。消消费者在在用药时时一定要要仔细阅阅读说明明书。容易出现现药物相相互作用用的药
36、品治疗疗窗范围围窄的药药物(即即剂量稍稍有变化化药理作作用即有有明显改改变的药药物),需需要监测测血药浓浓度的药药物,酶酶诱导剂剂和酶抑抑制剂都都容易发发生药物物相互作作用。它它们包括括口服抗抗凝药、口口服降糖糖药、抗抗生素类类、抗癫癫痫药、抗抗心律失失常药、强强心苷和和抗过敏敏药等。学习药物物相互作作用的益益处药物相互互作用,可可能使药药物效果果较差,导导致意想想不到的的副作用用或增加加一个特特定的药药物的作作用。有有些药物物的相互互作用甚甚至可以以对你有有害。您您使用非非处方药药或处方方药时,阅阅读的标标签,并并花时间间学习有有关的药药物相互互作用,对对您的健健康是至至关重要要的。一一点点
37、的的知识和和常识的的影响,可可以帮助助您减少少潜在有有害的药药物相互互作用的的风险。药物的相相互作用用分为三三大类1 发生在两两个或多多种药物物之间的的反应。例例如,混混合安眠眠的药物物和过敏敏的药物物(抗组组织胺)可可以减缓缓反应,使使得驾驶驶汽车或或操作机机械存在在危险。2 药物和蔬蔬果的相相互作用用。例如如,混合合醇与有有些药物物可能使使你感到到疲倦或或反应减减缓。3 条件药物物的相互互作用。现现有的医医疗条件件使某些些药物可可能对人人体有害害。例如如高血压压患者的的用药。学习更多多的药物物相互作作用当医生开开的新的的药物时时,咨询询医生或或药剂师师,获知知你即将将服用的的药物与与哪些非
38、非处方药药,处方方药,膳膳食营养养补充剂剂,维生生素,中中药等有有相互作作用。请请向药剂剂师请教教药品说说明书的的内容,药药品说明明书提供供更多关关于潜在在的药物物相互作作用的信信息。在服用某某种药物物,请询询问您的的医生或或药剂师师以下几几个问题题:1、我是是否可以以与其他他药物一一起服用用?2、我应应该避免免某些食食物,饮饮料或其其他药品品吗?3、什么么是可能能的药物物相互作作用的迹迹象?知道如何何服用药药物是安安全和对对自我负负责的。药药品说明明书会告告诉你:1、此药药用于治治疗什么么症状2、如何何服用此此药3、如何何减少药药物相互互作用的的风险请记住,不不同的非非处方药药物可能能含有相
39、相同的活活性成分分。如果果您服用用一种以以上的非非处方药药,要注注意在使使用的活活性成分分产品,以以避免服服用过量量的成分分。在某某些特殊殊情况下下,如果果是孕妇妇或处于于哺乳期期,应该该跟医生生沟通再再选择药药物。此此外,一一定要知知道什么么成分含含在药物物中,以以避免可可能出现现的过敏敏反应。如何合理理用药什么是合合理用药药?世界卫生生组织119855年在内内罗毕召召开的合合理用药药专家会会议上,把把合理用用药定义义为:“合合理用药药要求患患者接受受的药物物适合他他们的临临床需要要、药物物的剂量量符合他他们个体体需要、疗疗程足够够、药价价对患者者及其社社区最为为低廉。”。WHO119877
40、年提出出合理用用药的标标准是:(11)处方方的药应应为适宜宜的药物物。(22)在适适宜的时时间,以以公众能能支付的的价格保保证药物物供应。(33)正确确地调剂剂处方。(44)以准准确的剂剂量,正正确的用用法和疗疗程服用用药物。(55)确保保药物质质量安全全有效。目前前尚无一一个公认认明确的的合理用用药定义义。绝对对合理的的用药也也是难以以达到的的,一般般所指的的合理用用药只是是相对的的,当今今比较公公认的合合理用药药是应包包含安全全、有效效、经济济与适当当这4个个基本要要素。合理用药药的定义义要求合合理处方方必须符符合下列列标准:(1)适适当的适适应症:处方药药物的决决定完全全符合医医学原理理
41、,并且且该药物物治疗是是安全有有效的。(2)适适当的药药物:药药物的选选择是基基于疗效效、安全全、适宜宜性和价价格的考考虑。(3)适适当的患患者:患患者无用用药禁忌忌症、发发生不良良反应的的可能性性最小、患患者能接接受该药药。(4)适适当的信信息:给给患者提提供与其其疾病和和其处方方的药物物相关的的、准确确的、重重要和清清楚的信信息。(5)适适当的观观察:应应该恰当当地观察察可预期期的和不不可预期期的药物物作用。如何合理理用药合理用药药应考虑虑以下几几方面:1、药物物的选择择在可用可可不用的的情况下下无需用用药。若若必须用用药,就就应考虑虑疗效问问题,应应首选疗疗效最好好的药。同同时权衡衡药物
42、疗疗效与不不良反应应的轻重重。在用用药时必必须严格格掌握药药物的适适应症,防防止滥用用药物。2、制剂剂的选择择同一药物物、同一一剂量、不不同的制制剂会引引起不同同的药物物效应,这这是因为为制造工工艺不同同导致了了药物生生物利用用度的不不同。选选择适宜宜的制剂剂和剂量量,是合合理用药药的重要要环节。为保证用用药安全全、有效效,通常常采用最最小有效效量与达达到最大大治疗作作用但尚尚未引起起毒性反反应的剂剂量之间间的那一一部分剂剂量作为为常用量量。临床床所规定定的常用用量一般般是指成成人(118660岁)的的平均剂剂量,但但对药物物的反应应因人而而异。年年龄、性性别、营营养状况况、遗传传因素等等对用
43、药药剂量都都有影响响。小儿所需需剂量较较小,一一般可根根据年龄龄、体重重、体表表面积按按成人剂剂量折算算。老人人的药物物可按成成人剂量量酌减。另另外,对对于体弱弱、营养养差、肝肝肾功能能不全者者用药量量也应相相应减少少。3、给药药途径的的选择不同给药药途径影影响药物物在体内内的有效效浓度,与与疗效关关系密切切。如硫硫酸镁注注射给药药产生镇镇静作用用,而口口服给药药则导泻泻。要根根据患者者情况和和药物特特点来选选择。口服。是是最常用用的给药药方法具具有方便便、经济济、安全全等优点点,适用用于大多多数药物物和病人人;主要要缺点是是吸收缓缓慢而不不规则,药药物可刺刺激胃肠肠道,在在到达全全身循环环之
44、前又又可在肝肝内部分分破坏,也也不适用用于昏迷迷、呕吐吐及婴幼幼儿、精精神病等等病人。直肠给给药。主主要适用用于易受受胃肠液液破坏或或口服易易引起恶恶心、呕呕吐等少少数药物物,如水水合氯醛醛,但使使用不便便,吸收收受限,故故不常用用。舌下给给药。只只适合于于少数用用量较小小的药物物,如硝硝酸甘油油片剂舌舌下给药药治疗心心绞痛,可可避免胃胃肠道酸酸、碱、酶酶的破坏坏,吸收收迅速,奏奏效快。注射给给药。具具有吸收收迅速而而完全、疗疗效确实实可靠等等优点。皮皮下注射射吸收均均匀缓慢慢,药效效持久,但但注射药药液量少少(12毫升升),并并能引起起局部疼疼痛及刺刺激,故故使用受受限;因因肌肉组组织有丰丰
45、富的血血管网,故故肌肉注注射吸收收较皮下下为快,药药物的水水溶液、混混悬液或或油制剂剂均可采采用,刺刺激性药药物亦宜宜选用肌肌注;静静脉注射射可使药药物迅速速、直接接、全部部入血浆浆生效,特特别适用用于危重重病人,但但静脉注注射只能能使用药药物的水水溶液,要要求较高高,较易易发生不不良反应应,有一一定的危危险性,故故需慎用用。吸入法法给药。适适用于挥挥发性或或气体药药物,如如吸入性性全身麻麻醉药。局部表表面给药药。如擦擦涂、滴滴眼、喷喷雾、湿湿敷等,主主要是在在局部发发挥作用用。4、给药药时间间间隔、用用药时间间及疗程程的选择择适当的给给药时间间间隔是是维持血血药浓度度稳定、保保证药物物无毒而
46、而有效的的必要条条件。给给药时间间间隔太太长,不不能维持持有效的的血药浓浓度;间间隔过短短可能会会使药物物在体内内过量,甚甚至引起起中毒。实际应用用中,大大多数药药物是每每日给药药344次,只只有特殊殊药物在在特殊情情况下才才规定特特殊的给给药间隔隔,如洋洋地黄类类药物。对对于一些些代谢较较快的药药物可由由静脉滴滴注维持持血药浓浓度恒定定,如去去甲肾上上腺素、催催产素等等。对于于一些受受机体生生物节律律影响的的药物应应按其节节律规定定用药时时间,如如长期使使用肾上上腺皮质质激素,根根据激素素清晨分分泌最高高的特点点,选定定每日清清晨给药药以增加加疗效,减减少副作作用。药物的服服用时间间应根据据
47、具体药药物而定定。易受受胃酸影影响的药药物应饭饭前服,如如抗酸药药;易对对胃肠道道有刺激激的药物物宜饭后后服,如如阿司匹匹林、消消炎痛等等;而镇镇静催眠眠药应睡睡前服,以以利其发发挥药效效,适时时入睡。疗程的长长短应视视病情而而定,一一般在症症状消失失后即可可停药,但但慢性疾疾病需长长期用药药者,应应根据规规定疗程程给药,如如抗结核核药一般般应至少少连续应应用半年年至一年年以上。另另外,疗疗程长短短还应根根据药物物毒性大大小而定定,如抗抗癌药物物应采用用间歇疗疗法给药药。5、影响响药物作作用的机机体因素素有人对某某种药特特别敏感感,称为为高敏性性;反之之,对药药物敏感感性低则则称为耐耐受性;有人对对药物产产生的反反应与其其他人有有质的不不同,即即为变态态反应。因因此,临临床用药药既要根根据药物物的药理理作用,也也要考虑虑病人实实际情况况。影响响药物作作用的机机体因素素主要包包括:年年龄、性性别、病病理状态态、精神神因素、遗遗传因素素和营养养状态等等。哺乳期妇妇女用药药需要注注意的问问题有些药哺哺乳期妇妇女吃了了没有什什么不良良反应,但但在乳儿儿身上却却出现不不良反应应。这是是因为有有些药品品的成分分能随乳乳母的乳乳汁排出出体外,乳乳儿吸食食了这样样的乳汁汁,容易易出现不不良反应应。哺乳期妇妇女用药药注意事
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