食品用包装、容器、工具等制品生产许可申请书gbtw.docx

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1、食品用包包装、容容器、工工具等制制品生产许可可申请书书产品类别别：食品用用塑料、包包装、容容器工具具等制品品产品名称称：六个产产品单元元的名称称企业名称称：填写企企业营业业执照上上的注册册名称（企企业法人人印章）联系电话话：填写有有效的企企业联系系电话，包包括座机机、手机机 联 系 人： 张（填写写企业负负责办理理生产许许可证工工作的人人员姓名名）申请类别别：发证迁址增项其它根据企业业申请的的情况分分别在发发证、迁迁址、增增项、其其他后面面的“”中打打“”，集集团公司司增加所所属单位位在“增项”前的“”打“”；申请日期期： 二零零零六 年年 十月月十五日日填写企业业的实际际申请时时间，用用大写

2、数数字填写写，如：“二零零零六年十十月十五五日”。国家质量量监督检检验检疫疫总局监监制一、申请请企业基基本情况况企业名称称塑料料制品有有限公司司企业名称称应与营营业执照照、公章章及封面面的填写写一致；住 所企业营业业执照上上的住所所生产地址址Xx省 北京京 市（地地） 通州 区区（县）乡（镇镇） 路（街街道） 填写申申请企业业的实际际生产场场地的详详细地址址，要注注明省（自自治区、直直辖市）、市市(地)、区(县)、路路(街道道、社区区、乡、镇镇)、号号（村）等等；邮政编码码应按企业业实际情情况填写写；尽量量填全，保保证能够够随时联联系上企企业。电话应按企业业实际情情况填写写；尽量量填全，保保证

3、能够够随时联联系上企企业。传 真010XXXXXXXXXX应按企业业实际情情况填写写；尽量量填全，保保证能够够随时联联系上企企业。电子邮箱箱应按企业业实际情情况填写写；尽量量填全，保保证能够够随时联联系上企企业。组织机构构代码XXXXXXXXXXA按组织机机构代码码证填写写经济类型型填写营业业执照上上的经济济类型工商登记记机构北京市工工商行政政管理局局（营业执执照上的的登记机机构）营业执照照注册号号用阿拉伯伯数字填填写企业业营业执执照上注注册的编编号；要要填全，例例如编号号后面的的（1-1）等等也要填填全成立日期期与营业执执照注册册日期相相同经营期限限与营业执执照的规规定相同同；注意意：有企企

4、业的经经营期限限为无限限期占地面积积360000米2如实填填写建筑面积积40000米2如实填填写固定资产产60000万元按企业实实际情况况填写注册资金金（万元元）90000万元同营业执执照年总产值值15xxxx万元元（填写企企业上一一年度实实际完成成情况）年销售额额1xxxxx万元元（填写企企业上一一年度实实际完成成情况）年缴税金金额20000万元（填写企业上一年度实际完成情况）法定代表表人黄xx（应与营营业执照照一致）联系人和和身份证证号张xx（应应以企业业主管质质量负责责人为佳佳（同封封面），联系方方式要求求能时时时畅通）联系电话话010xxxxxxxxxx或或13xxxxxxxxxxxx

5、联系方式式要求能能时时畅畅通从业人员员总数3xx人人（按企业业实际填填写）专业技术术人员50人（按企业业实际填填写）其他需要要说明的的情况关键控制制检验项项目检验验方式：自检还还是委托托检验（企业实实际生产产未满一一年的可可不填写写年总产产值，年年销售额额，年缴缴税金额额）二、申报报产品基基本情况况项目总投投资X.xxx亿元（项目总总投资额额）年设计生生产能力力1.xxx亿元(年设计计生产量量)涉及国家家产业政策的情情况无0.0115mmm超薄塑塑料袋问问题产品单元元（填写单单元名称称）产品品种种、规格格型号产品名称称（399种范围围以内）产品标准准按照产产品实施施细则规规定和与与取证产产品相

6、关关的企业业明示标标准填写写申请类别别复合膜袋袋双向拉伸伸聚丙烯烯/低密密度聚乙乙烯薄膜膜GB/TT100005-19998发证（同同封面）复合膜袋袋榨菜包装装用复合合膜袋QB21197-19996复合膜袋袋双向拉伸伸聚丙烯烯/聚酯酯镀铝/聚乙烯烯Q/xxxxxxxx220033复合膜袋袋XxxxxxxxxxxXxxxxxx20001复合膜袋袋XxxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx按照产品品实施细细则的规规定填写写；一次次申报产产品数量量多的申申请企业业可附页页，附页页注明“申报产产品基本本情况附附页”三、企业业主要负负责人和和技术人人员情况况是指与与生产该该产品有有直接关关系的人人员

7、，主主要包括括：企业业主要负负责人（包包括企业业法定代代表人或或个体负负责人）、负负责产品品开发设设计、生生产、工工艺、采采购、设设备管理理、检验验等的主主管人员员；序号姓 名名性别身份证号号码职务职称学历所学专业业工作年限限工作岗位位如实填写写如实填写写如实填写写一般应填填写担任任的行政政职务，如如总经理理、总工工程师、车车间主任任、检验验室主任任（主管管）等一般按工工程技术术人员职职称资格格证书填填写如实填写写如实填写写从事本岗岗位工作作的年限限，不是是工龄一般按其其所在的的部门或或者岗位位填写1黄xx 男Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx总经理高级经济济师硕士经济管理理10年

8、管理岗位位2张xx女Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx副总经理理高级工程程师硕士工商管理理8年管理岗位位3陈xxXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx技术经理理工程师本科材料科学学3管理岗位位4赵xxxxXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx技术员助理工程程师专科高分子化化工5管理岗位位5周xxXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx技术员助理工程程师专科印刷工程程7管理岗位位6吴xxXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx技术员助理工程程师专科化学工程程5管理岗位位四、主要要生产设设备、工工艺装备备明细序号产品单元元名 称规格型号号数量完好状态使用场所

9、所生产厂及及国别生产日期购置日期对照该产产品实施施细则规规定的要要求，填填写企业业实际具具备的生生产设备备、工装装。一般般按生产产工艺流流程填写写。填写写设备名名称时不不得填写写俗名和和别名；设备、工工装按该该产品实实施细则则的规定定，可以以外协的的，应在在明细表表中生产产设备名名称后增增加“外协”字样予予以说明明指设备铭铭牌、说说明书中中标明的的尺寸、规规格、等等级等按企业实实际所配配备的生生产设备备、工艺艺装备的的数量填填写指设备的的完好程程度，一一般分为为完好、待待修和报报废三种种，按照照设备、工工装的实实际状态态填写指设备、工工装实际际使用的的场所或或工序，如如某车间间、某工工序等；对

10、国产设设备，填填写生产产企业的的全称；对进口口设备，可可只填写写国家名名称；对对自行设设计、制制造的设设备、专专用机械械、工装装填写自自制按设备铭铭牌、合合格证、或或说明书书中主要要的生产产日期填填写按设备台台帐中设设备购进进日期填填写；自自制设备备按设备备档案中中竣工日日期填写写。1复合膜袋袋十色印刷刷机DF-1101良好生产车间间日本XXXXXXXXX株株式会社社2干式复合合机DL-111良好生产车间间广东XXXXXXX机械厂厂分切机TK-XXX-XXXXXX1良好生产车间间日本XXXXX株株式会社社制袋机XX-XXX-XXXXXX1良好生产车间间英国XXXXX有有限公司司五、主要要原、辅

11、辅材料产产品明细细和供应应方目录录指申请请取证产产品生产产所需的的所有原原材料、辅辅材料序号产品单元元名 称称规格型号号年需量标准名称称和编号供应方目目录按照产品品实施细细则的规规定填写写按所购的的原材料料、辅材材料对应应的产品品标准规规定的名名称、规规格型号号填写；要求填填写具体体的产品品名称，例例如油墨墨：不能能简单填填写油墨墨，要填填写具体体油墨类类型等等等。每年需要要使用的的数量指原材料料、辅材材料的产产品名称称和标准准代号。所所采用的的标准可可以是国国家、行行业标准准、地方方标准，也也可以是是企业标标准，但但标准版版本应为为现行有有效应填写原原材料、外外购件、外外协件的的生产厂厂家全

12、称称。使用用的原材材料、辅辅材料等等若是列列入目录录产品，这这些产品品的生产产企业也也应取得得相应的的生产许许可证。如如果是从从供应商商处购买买原材料料、辅材材料，在在填写以以上内容容的基础础上，要要写清楚楚供应商商1复合膜袋袋薄膜BOPPP500吨吨XXX XXXXX-XXXXXXXXXXXXXXXX有限限公司2铝Al150吨吨XXX XXXXX-XXXXXXXXXXXXXXXX有限限公司3塑料粒子子PE30吨XXX XXXXX-XXXXXX上海XXXXXXX有限公公司4XXXXXXXXXX吨XXX XXXXX-XXXXXX北京XXXXX化化工厂5XXXXXXXXXX吨XXX XXXXX-X

13、XXXXX北京XXXXX化化工厂六、主要要检测仪仪器、设设备明细细序号产品单元元名 称规格型号号精度等级数量完好状态使用场所生产厂国国别生产日期购置日期按照产品品实施细细则的规规定填写写按与申报报产品单单元相关关的采购购、过程程和出厂厂检验所所需的检检测仪器器、设备备的实际际名称填填写按检测仪仪器、设设备的规规格型号号填写对检测仪仪器、设设备所具具备的精精度等级级填写按企业实实际所配配备的检检测仪器器、设备备的数量量填写按检测仪仪器、设设备的检检定状态态填写按检测仪仪器、设设备的实实际使用用场所填填写，如如在生产产线或实实验室使使用生产厂国国别、生生产日期期、购置置日期填填写同生生产设备备、工

14、装装复合膜袋袋测厚仪PDN112N0.0001mmm1良好检验室日本2003320011.7复合膜袋袋拉力测试试仪STROOGRAAOE0.1NN1良好检验室上海XXXX仪器器厂2001120011.7复合膜袋袋热封试验验机XXXXXXX/1良好检验室日本/20000.3复合膜袋袋摩擦测试试仪XXXXX-XXX0.0111良好检验室美国/20055.1复合膜袋袋气相色谱谱仪XXX-XXXX0.011mg1良好检验室英国/20066.7七、主要要工艺流流程及关关键控制制点按单元填填写填写食食品用包包装、容容器、工工具等制制品生产产许可证证申请书书中的的主要工工艺流程程及关键键控制点点，应注注意：

15、（1）企企业制定定产品的的工艺流流程图要要合理、清清楚；（2）企企业应结结合工艺艺流程制制定关键键控制环环节的操操作程序序，要详详细填写写关键控控制点及及其要素素。一页不够够，可以以增加页页数，附附页注明明“某某产产品主要要工艺流流程及关关键控制制点”。（可附附页）八、集团团公司所所属单位位明细本表适用用于集团团公司取取证的情情况。集集团公司司和其所所属单位位一起申申请生产产许可证证的，由由集团公公司填写写与其一一起申请请的所属属单位的的情况。非非集团公公司企业业此表可可不填。序号所属单位位名称与集团公公司关系系填写与集集团公司司一起申申请办理理生产许许可证的的所属单单位名称称填写子公公司、分

16、分公司、生生产基地地及其他他情况。一一页不够够，可以以增加页页数，附附页注明明“集团公公司所属属单位明明细附页页”。九、提交交的文件件资料目目录填写食食品用包包装、容容器、工工具等制制品生产产许可证证申请书书中的的提交的的文件资资料目录录应注意意：按实实际情况况如实填填写文件件资料名名称，按按顺序编编号，复复印件作作为附件件按顺序序编号随随申请书书一起申申报，复复印件要要加盖公公章。序号文件资料料名称页数（通则33.1.2.22）营业业执照复复印件机构代码码复印件件（通则33.1.2.33）环保保证明（通则33.1.2.44）企业业自我声声明（通则33.1.2.55）超范范围原辅辅材料使使用安全全评价报报告（通则33.1.2.66）企业业生产管管理制度度清单（通则33.1.2.77）产品品型式检检验报告告(通则 3.11.2.8) 产品使使用说明明书或产产品标签签产品审查查细则中中规定需需要补充充的其他他材料十、受理理意见省(自治治区、直直辖市)质量技技术监督督局受理意见见由省、自自治区、直直辖市质质量技术术监督局局填写“统一受受理”或“不同意意受理”，注明明受理申申请日期期，并加加盖省、自自治区、直直辖市质质量技术术监督局局公章。经手人（签签字） 年 月 日日 （省省局印章章）