住院医师培训各项管理制度bxuw.docx
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1、住院医师培训各项管理制度(细则)一、住院医医师行政政管理制制度(一)住院院医师必必须经过过上岗前前教育、技技能培训训,考核核合格方方能上岗岗工作。(二)住院院医师应应自觉遵遵守医院院的各项项规章制制度,必必须严格格遵守医医院规定定的作息息时间,按按时上下下班,不不迟到、不不早退、不不擅离岗岗位。不不得擅自自调班、私私自请他他人代班班。认真真履行住住院医师师管理规规定。如有违反医院规章制度者,培训部将责其离岗教育,离岗期间扣发工资及补贴。(三)住院院医师培培训部每每月组织织一次全全体住院院医师活活动(每每月最后后一周的的周五下下午,半半天时间间),进进行上课课、教学学查房、专专题培训训、会议议等
2、,培培训部给给予学分分,全体体培训医医师不得得请假。(四)住院院医师按按计划轮轮转科室室,必须须凭培训训部开出出的转科科通知单单到下一一个科室室报到,各各科室不不得自行行接收住住院医师师到科培培训,否否则不予予认定。 (五)住院院医师必必须经过过出科考考核,考考核成绩绩经培训训部认证证合格者者,由培培训部开开具出科科通知单单,方能能进入下下一科室室培训,成成绩不合合格或表表现不好好者,科科室提出出意见、培培训部审审定,将将继续本本科室培培训一轮轮。(六)请病病、假事事假超过过两周者者,应延延长该科科室培训训一个月月;未完完成该科科室培训训计划者者不能出出科,应应继续该该科室培培训一个个周期。(
3、七)住院院医师在在培训期期间,应应认真填填写住住院医师师登记手手册,如如抽查发发现无填填写登记记手册的的,按不不合格处处理(重重新轮转转培训)。(八)住院院医师在在三年培培训期间间应按规规定参加加医院组组织的业业务学习习,每年年不得少少于255学分。(九)住院院医师不不得在三三年培训训期间无无故辞职职,因故故需提前前终止培培训者,须须提前330天提提出申请请,获得得批准后后,方可可办理离院院手续。终终止培训训生效之之前仍然然应当坚坚守岗位位、尽职职尽责。其其完成的的培训工工作量予予以承认认,但不不能获得得南方方医科大大学住院院医师规规范化培培训合格格证。二、住院医医师培训训管理制制度(一)培训
4、训内容1、住院医医师培训训模式:3+XX(2-5) 住院医师师培训时时间为55年,第第一阶段段为通科科轮转33年,主主要在二二级学科科及相关关学科范范围内进进行轮转转(选择择内科方方向、外外科方向向、专科科方向,三三年培训训结束后后不得更更改专业业方向),第第二阶段段专科培培训2-5年,在在三级学学科进行行培养,达达到低年年资专科科医师水水平。2、住院医医师培训训目标:通过全全面、正正规、严严格的住住院医师师规范化化培训,使使受训者者在完成成培训后后达到低低年资主主治医师师水平,具具体要求求如下:(1)掌握握相关二二级学科科的基础础理论,具具有较系系统的二二级学科科知识,了了解国内内外相关关三
5、级学学科的新新进展,并并能运用用于实际际工作。(2)有本本专业三三级学科科较丰富富的临床床经验和和较强的的临床思思维能力力,较熟熟练地掌掌握本专专业三级级学科的的临床技技能,能能独立处处理本专专业三级级学科常常见病及及某些疑疑难病症症,能对对下级医医师进行行业务指指导,并并能担任任指导本本科生的的教学工工作。(3)初步步掌握临临床科研研方法,能能紧密结结合临床床实践,写写出具有有一定水水平的学学术论文文。(4)能比比较熟练练地阅读读本专业业三级学学科的外外文书刊刊,并具具有一定定的听、说说、写能能力。(5)具备备良好的的从医所所需的人人文综合合素质。(6)在第第一阶段段第2年年培训期期间,应应
6、参加内内科学教教研室组组织的诊诊断学体体格检查查实践(小小班)课课教员选选拔考核核,择优优选出示示范教员员担任本本科生实实践课教教学工作作。担任任小班课课教员工工作将作作为留院院进入第第二阶段段培训的的依据之之一。(二)培训训要求 11、综合合素质要要求: (1)严谨、求求实的工工作作风风,对医医疗技术术精益求求精的科科学态度度。 (2)“关怀服服务”的职业业理念和和优良的的医德医医风。 (3)良好的的医患沟沟通能力力。 (4)遵遵纪守法法,团结结协作。 2、基本理论及临床技能要求:依照各二级学科的培训大纲要求执行。 3、专业外语:以自学为主,要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献
7、、专业杂志,并具有一定的听、说、写能力。 4、科研能力:在上级医师指导下培养一定的科研能力,第一阶段应完成至少一篇文献综述或个案分析报告,第二阶段的学术论文要求达到学位授予要求(若申请临床学位参照临床学位授予标准),积极参加科研课题的申报。三、住院医医师培训训考核制制度(一)日常常考核及及记录(1)住院院医师工工作日的的安排:工作日日每年为为2400天,因因事假、病病假及其其它事由由耽搁的的工作日日,须在在次年内内补足(参参照本院院住院医医师管理理细则相相关规定定)。 (2)请请假3天天以下(含含3天)由由本人书书面申请请,指导导教师和和科室主主任签字字后生效效,并登登记在考考核表上上;3天天
8、以上,由由住院医医师培训训部签字字后生效效;年度度假期安安排根据据科室情情况仅能能在本年年内予以以安排。不不假离开开医院者者,由住住院医师师培训部部通知其其家属并并作出相相应处理理,不假假离开医医院者按按旷工处处理(见见细则),矿工工超过55天以上上者视情情节终止止培训。 (3)住院医师应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上,由指导教师逐项签字,经科室主任审核签名,工作量方可生效。(二)轮转转考核住院医师轮轮转完一一个科室室时,由由该科住住院医师师培训管管理小组组(高年年资主治治医师、正正副主任任医师、科科主任三三人以上上)按照照培训实实施细则则要求,对对住院医医师进行行理论、
9、技技能考核核,并做做好记录录。考核核须真实实,不得得走过场场,一旦旦发现虚虚假作弊弊,成绩绩全部无无效。各科室应有有理论考考核试卷卷、评分分标准,技技能考核核项目评分表并有有监考老老师两人人签名(备案)。 (三三)年度度考核年度考核由由内科学学教研室室、外科科学教研研室、专专科教研研室(二二级学科科)按照照培训实实施细则则要求组组织进行行。第一年的住住院医师师参加广广东省组组织的执执业医师师考核;第二年的住住院医师师由医院院二级学学科组织织,对住住院医师师实施理理论、技技能考核核(可以以采取多多种形式式及项目目)。第三年的住住院医师师参加广广东省公公共统考考的理论论部分及及医院住住院医师师培训
10、部部组织的的技能考考核。 (四)阶阶段考核核第一阶段轮轮转3年年、第二二阶段轮轮转2年年培训结结束后,考考核项目目:1、参加广广东省组组织的理理论考核核。2、参加医医院组织织的技能能考核。外科方向:学员以以本科实实际病例例为手术术操作项项目(手手术录像像),专专家根据据手术病病例进行行相关理理论问题题提问。内科方向:在个人人管理的的病人中中,选择择一名病病人资料料制作多多媒体,参参加答辩辩(病情情介绍、诊诊断、治治疗方案案选择、药药物选择择、病人人心理辅辅导等)。 专专科方向向:由科科室组成成专家组组进行考考核。 33、英语语:口语语答辩。4、病历质质量考核核:医院院质量管管理科随随机抽调调学
11、员病病历三份份,并打打出病历历质量分分。(五)考核核结果的的认定 1、当当月考核核合格者者,发放放该月全全额工资资、补贴贴。当月月考核不不合格者者,只发发给基本本工资,并并取消补补贴。2、完成第第一年培培训后,学学员应参参加国国家执业业医师资资格考试试,并并作为第第一年年年度考核核成绩。两次考试未获得医师执照者将终止培训。 3、完成第一阶段培训并考试(考核)全部合格者,颁发南方医科大学住院医师规范化培训合格证书,不合格者将延长一年的培训(工资只发基本生活费1800元)或终止培训。 四、住住院医师师医疗管管理制度度(一)医疗疗质量管管理制度度 1.认真真贯彻执执行首诊诊负责制制、查房房制度、病病
12、历讨论论制度、会会诊制度度,危重重病人抢抢救制度度、查对对制度,严严格规范范病历等等文书书书写。2、住院医医师查房房:每日日不少于于2次,每每天上午午普通查查房一次次全面了了解患者者病情变变化、思思想及生生活情况况;每天天下午、节节假日、手手术日应应重点巡巡视。对对危重病病人应根根据病情情需要,随随时巡视视,仔细细观察病病情变化化。对所所管病人人要逐个个检查,重重点巡视视重危疑疑难病人人及待诊诊断、新新入院、手手术后病病人;根根据病情情变化更更改医嘱嘱,对诊诊断不明明、疗效效不佳病病人要重重点研究究,提请请上级医医师诊查查或会诊诊,对检检验、XX线报告告和其他他检查结结果、要要仔细分分析,提提
13、出进一一步检查查与治疗疗意见,检检查当日日医嘱执执行情况况,给予予必要的的临时医医嘱,开开具次日日特殊检检查医嘱嘱,认真真做好病病程记录录。3、住院医医师对危危重病人人不得以以任何借借口推迟迟抢救,必必须全力力以赴,争争分夺秒秒,分秒秒必争,并并做到严严肃、认认真、细细致、准准确,各各种记录录及时全全面。涉涉及到法法律纠纷纷的,要要报告上上级医生生和有关关部门。4、开医嘱嘱、处方方或进行行治疗时时,必须须查对病病人姓名名、性别别、床号号、住院院号(门门诊号)。5、病历书书写严格格按照卫卫生部颁颁发的病病历书写写基本规规范(试试行)执执行。6、医嘱的的下达按按照卫生生部颁发发的病病历书写写基本规
14、规范(试试行)第第二十九九条有关关规定执执行。其他条款参参照珠珠江医院院规章制制度汇编编执行行。(二)住院院医师值值班和交交接班制制度1.值班医医师必须须依法获获得医医师职业业证书22年以上上,经医医院批准准具有我我院“处方权权”及医师师编码。2.值班医医师应提提前半小小时到岗岗,接受受各级医医师交班班的医疗疗工作,交交班时,应应巡视病病房,做做到对所所有在科科病人情情况心中中有数,危危重病人人实行床床前交班班。3.医师下下班前,应应将危重重病人情情况及处处理事项项记录于于交班簿簿,值班班医师应应将值班班期间的的病情变变化、处处理情况况记于病病程记录录,并同同时重点点扼要记记入交班班簿。4.值
15、班期期间急诊诊入院病病人,要要及时完完成病历历书写,如如需急救救处理或或急诊手手术来不不及书写写病历时时,应记记首次病病程记录录,然后后根据时时间情况况补写病病历。 5.值班班期间,必必须尽职职尽责,负负责各项项临时性性医疗工工作和病病人的临临时处理理,遇有有难题时时应及时时请上级级医师处处理。 6.值班班医师每每晚211:300与护士士共同查查房,包包括对陪陪伴人员员、病房房卫生及及安全全全面检查查一次。 7.认真真完成交交、接班班记录,并并在每日日晨交班班时将当当班期间间病人的的病情及及处理进进行详细细汇报。(三)医患患沟通制制度 1.患者者入院后后,医护护人员应应及时向向患者或或家属介介
16、绍患者者的疾病病诊断情情况,主主要治疗疗措施以以及下一一步治疗疗方案等等,同时时回答患患者提出出的有关关问题。 2.患者者病情变变化,有有创检查查及有风风险处置置前,变变更治疗疗方案时时,贵重重药品使使用前,发发生欠费费且影响响患者治治疗时,术术前、书书中改变变术式,麻麻醉前,输输血前,以以及使用用医保以以外的诊诊疗项目目或药品品前,应应及时与与患者或或家属沟沟通。 3.患者者出院时时,向患患者或家家属说明明患者在在院时的的诊疗情情况,出出院医嘱嘱及出院院后注意意事项以以及是否否定期复复查等内内容。 4、与患患者或家家属沟通通时应本本着诚信信的原则则,尊重重并耐心心倾听对对方的倾倾诉,耐耐心解
17、答答对方提提出的问问题。5、患者如如对医疗疗或服务务质量提提出意见见,应耐耐心解释释、疏导导,不可可随意解解释医疗疗问题,造造成医疗疗纠纷。(四)医德德医风要要求 1.以救救死扶伤伤、防病病治病为为己任,实实行人文文关怀,热热爱本职职,认真真工作,认认真执行行各项规规章制度度,千方方百计为为病人解解除病痛痛,献身身人民的的卫生事事业。2.尊重病病人的人人格和权权利,对对待病人人,部分分民族、性性别、职职业、地地位、财财产状况况等,都都应一视视同仁。3.认真执执行三级级医师负负责制,同级医医师要相相互尊重重,互相相学习,相互支支持;尊尊重上级级医师,虚心学学习,服服从指导导。4.坚持医医疗原则则
18、,自觉觉抵制和和纠正不不正之风风,不开开人情方方,假诊诊断证明明,不谎谎报数据据,不剽剽窃他人人的成果果,不弄弄虚作假假,出现现差错事事故及时时向上级级汇报,积极采采取补救救措施。5.对需手手术病人人,应慎慎重选择择手术,采采取最佳佳术式,术术前周密密准备,术术中精心心施术,术术后细心心观察。6.对妇产产科病人人,检查查应设置置与外界界隔离,男男医生做做妇科检检查,必必须有第第三者在在场,慎慎重对待待性器官官疾病,要要充分考考虑患者者的性功功能及生生育能力力。7.对儿科科病人应应精心观观察,细细心照料料,注意意患儿身身心影响响,理解解家长心心情,取取得家长长合作。五、住院医医师培训训奖惩制制度
19、(一)在招招收录取取中,提提供虚假假证明者者,一经经查实,立立即终止止培训,并并全额退退还医院院发放的的助学金金和补贴贴,之前前所完成成的培训训工作量量一律不不予承认认,并保保留向兄兄弟医院院通报情情况的权权利。(二)培训训过程中中,在工工作量化化登记、考考试、考考核中弄弄虚作假假者(包包括主任任、带教教老师签签名),一一经查实实,立即即终止培培训,之之前所完完成的工工作量酌酌情予以以承认。(三)不按按轮转计计划转科科的、不不拿派科科单自行行到科室室报到者者;出科科未经考考核者视视为培训训计划(时时间)无无效。(四)取得得医师执执业资格格者应及及时在医医务处登登记注册册,如不不按时注注册的将将
20、不予晋晋升工资资标准。(五)两次次执业医医师执照照考核未未通过者者,终止止培训。(六)学员员在第一一年培训训期间,应应为244小时负负责制。在在整个阶阶段培训训期间不不得无故故请事假假,如有有病假在在三个月月以上或或怀孕生生产不能能按时完完成培训训任务者者,自动动留级。(七)病假假在三个个月以上上者,第第三个月月开始只只发基本本工资118000元、取取消伙食食补贴2200元元,直至至开始上上班。(八)矿工工一天按按1000元扣发发,超过过五天者者扣发全全部工资资及补贴贴,并视情节节终止培培训。(九)当月月考核不不合格者者,只发发放该月月基本工工资;轮轮科期间间两个科科室考核核不合格格者,将将终
21、止其其培训。(十)工作作中出现现服务态态度恶劣劣(病人人有效投投诉),工作作责任心心差,或或不遵守守劳动纪纪律者,科科室投诉诉到培训训部的,视视为考核核不合格格,必须须在该科科室继续续培训一一个周期期,此培培训周期期只发放放基本工工资和补补贴。(十一)培培训过程程中,因因严重违违反规定定出现医医疗差错错、引发发医疗纠纠纷、造造成医疗疗事故,将将按照我我院珠珠江医院院住院医医师培训训管理办办法细则则及卫卫生部、教教育部关关于印发发医学学教育临临床实践践管理暂暂行规定定给予予处罚(包包括经济济赔偿),该该追究刑刑事责任任的移交交司法机机关。(十二) 培训期期间,每每年进行行一次“优秀住住院医师师”
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