医院优质护理服务相关管理制度汇编brrp.docx
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1、优质护理服务相关管理制度一、工作质量标准(一)主班班护士工工作质量量标准1、 认真真履行岗岗位职责责,遵守守各项规规章制度度。2、 使用用文明礼礼貌用语语,工作作热情主主动、安安排合理理有序。3、 对内内、对外外沟通联联系及时时、有效效。4、 医嘱嘱处理准准确、及及时、无无误,及及时通知知各班护护士执行行。5、各种检检查单、申申请单、会会诊单及及检验标标本按时时送出。6、 药品品领取申申请及时时,各项项计价时时、准确确、无遗遗漏。7、 主动动配合会会诊、检检察人员员。8、 转科科、出院院归档病病历整理理及时、无无误。9、 了解解患者病病情,有有效协助助护士长长管理病病房。10、 接接待新入入院
2、、转转入患者者主动、热热情,及及时通知知责任护护士和医医师妥善善安置患患者。11、 检检查各班班医嘱执执行签名名情况,交交班详细细准确。12、 护护士站安安静、整整洁,各各种物品品定位放放置,拜拜访整齐齐。13、 抢抢救箱整整洁,物物品、药药品齐全全,无过过期、失失效,清清点及时时。14、 护护士长不不在位时时,有效效履行护护士长职职责。15、 交交接班详详细,准准确无误误。 (二)治治疗班护护士工作作质量标标准1、 认真真履行岗岗位职责责,遵守守各项规规章制度度。2、 准确确执行医医嘱,认认真执行行“三查七七对”制度,无无差错。3、 严格格执行无无菌技术术操作原原则和各各项技术术操作规规程。
3、4、 认真真执行消消毒隔离离制度。5、 治疗疗室、换换药室、处处置室清清洁、整整齐,物物品、药药品齐全全,摆放放有序,标标志清晰晰,无过过期、失失效。6、 各类类药品(包包括毒、麻麻、剧限限药,贵贵重药物物)和一一次性物物品请领领及时,保保证使用用。7、 掌握握各种药药品配伍伍禁忌,保保管、贮贮存、使使用方法法。8、 做到到患者口口服药发发药到口口,药杯杯收回及及时,按按要求处处理。9、 仪器器设备清清洁,定定位摆放放,性能能良好。10、 治治疗室冰冰箱清洁洁,冰箱箱内物品品放置规规范,无无异味。11、 垃垃圾及利利器等按按要求分分类放置置,并监监督实施施情况。12、 交交接班详详细,准准确无
4、误误。 (三)责责任组长长工作质质量标准准1、认真履履行岗位位职责,遵遵守各项项规章制制度。2、 对患患者热情情、和蔼蔼、细致致、耐心心,患者者满意率率达988%以上上。3、 能运运用护理理程序开开展工作作,病情情评估准准确,修修订护理理计划及及时。4、 经常常巡视病病房,全全面掌握握患者病病情,及及时解决决临床疑疑难问题题。5、 指导导责任护护士制定定有完善善的危重重患者护护理计划划,冰糕糕参与实实施、抢抢救,技技术熟练练,专业业理论扎扎实。6、 认真真指导、检检查责任任护士实实施整体体护理工工作,定定期评估估效果。7、 妥善善安置新新入、转转入患者者,及时时看望、评评估患者者。8、 各项项
5、安全防防范及预预防并发发症的护护理措施施落实到到位。9、 征求求患者及及家属对对护理及及相关功功过的意意见和建建议。10、 准准确执行行医嘱,认认真执行行“三查七七对”制度,无无差错。11、 严严格执行行无菌技技术操作作原则和和各项技技术操作作规程。12、 认认真执行行消毒隔隔离制度度。13、 有有培训及及带教任任务,并并有相关关记录。14、 掌掌握转科科新技术术、新业业务,了了解本转转科发展展动动态态。15、 交交接班详详细,准准确无误误。(四) 责责任护士士工作质质量标准准1、认真履履行岗位位职责,遵遵守各项项规章制制度。 2、对患者者热情、主主动、耐耐心、细细心,患患者满意意率达998%
6、以以上3、 掌握握患者病病情,做做到七知知道(床床号、姓姓名、诊诊断、病病情、治治疗、护护理和饮饮食)。4、 及时时、准确确执行各各项治疗疗和护理理。5、 掌握握患者的的心理状状况及特特点,做做好心理理护理。6、 妥善善安置新新入、转转入患者者,及时时、准确确评估患患者。7、 指导导助理护护士按时时落实各各项基础础护理工工作,患患者“三短六六洁”,卫生生良好。8、 各项项技术操操作正规规熟练。熟熟悉各种种仪器性性能和使使用方法法,操作作正确。9、 认真真评估,落落实各项项安全及及预防并并发症的的护理措措施。10、 观观察病情情细致,及及时发现现病情变变化,及及时报告告处理,熟熟练配合合抢救。1
7、1、 记记录及时时,各种种护理文文书符合合要求。12、 做做好患者者特殊检检查、手手术的配配合及护护理。13、 保保持病室室清洁、整整齐、安安静、空空气清新新。14、 保保持床单单位清洁洁、整齐齐,患者者卧位舒舒适,符符合治疗疗、护理理要求。15、 认认真完成成出、入入院护理理及终末末消毒处处理。16、 认认真履行行健康教教育职责责。17、 准准确执行行医嘱,认认真执行行“三查七七对”制度,无无差错。18、严格格执行无无菌技术术操作原原则和各各项技术术操作规规程。19、认真真执行消消毒隔离离制度。20、交接接班详细细,准确确无误。(五) 中中班(夜夜班)护护士工作作质量标标准1、认真履履行岗位
8、位职责,遵遵守各项项规章制制度,无无违规,违违纪现象象。2、 对患患者热情情、和蔼蔼。细致致耐心。3、 全面面掌握患患者病情情、治疗疗、护理理,及时时发现病病情变化化,及时时报告医医师并处处理。4、 指导导助理护护士,晨晨晚间护护理落实实,并有有相应的的护理安安全措施施。5、 术前前、特殊殊检查前前的准备备完善,标标本采集集正确。6、 各种种抢救技技术熟练练,熟悉悉各种仪仪器性能能和使用用方法。7、 医嘱嘱执行准准确,各各项治疗疗、护理理工作落落实、记记录及时时,各种种护理文文书记录录附和要要求。8、 妥善善安置急急诊患者者,准确确评估,处处置及时时。9、 床单单位清洁洁、整齐齐,患者者卧位得
9、得当,卫卫生良好好。10、 病病室安静静、空气气清新、灯灯光柔和和,病区区秩序良良好。11、 毒毒、麻、精精神药品品和贵重重药物相相符,按按规定保保管。12、认真真执行“三查七七对”制度,无无差错。13、严格格执行无无菌技术术操作原原则和各各项技术术操作规规程。14、认真真执行消消毒隔离离制度。15、 护护士站、治治疗室、处处置室清清洁、整整齐,各各种物品品定位放放置。16、交接接班详细细,准确确无误。(六)两头头班护士士工作质质量标准准1、认真履履行岗位位职责,遵遵守各项项规章制制度,无无违规,违违纪现象象。2、 对患患者热情情、和蔼蔼。细致致耐心。3、 晨晚晚间护理理工作按按时落实实,符合
10、合要求。4 、尿、便便、痰标标本采集集正确。5、床单位位清洁、整整齐,患患者卧位位得当,卫卫生良好好。6、 协助助夜班护护士做好好病区管管理工作作,病区区秩序良良好,病病室安静静、空气气清新。7、 巡视视病房及及时,患患者需求求得到满满足。8、 严格格执行各各项技术术操作规规程,认认真执行行消毒隔隔离制度度。9、 协助助夜班护护士保持持护士站站、治疗疗室、处处置室清清洁、整整齐,各各种物品品定位放放置二、 工作流程(一)主管管班工作作流程1、 清点点公物,检检查计算算机并插插队夜班班医嘱、签签字,重重新启动动计算机机。2、 参加加晨会交交接班。3、 与夜夜班交接接班,查查看小黑黑板内容容并更新
11、新,清点点抢救箱箱药品并并备齐。4、 处理理医嘱,打打印执行行单并通通知相关关班次完完成。5 安排新新入院患患者床位位,协助助新患者者称体重重,准备备好入院院病历,收收住院押押金,负负责保管管各类押押金。6、 负责责接电话话、电铃铃,协助助处理各各项紧急急特殊事事件。7、 申请请口服药药、针剂剂,打印印医嘱。8、 准备备出院病病历,送送至结算算处。9、 检查查医嘱签签字情况况。10、与护护士长查查对医嘱嘱,并整整理办公公室。11、查对对口服药药。12、发口口服药。13、与责责任护士士交接班班。14、接班班,查对对中午医医嘱处理理情况并并签字。15、 输输入体温温、脉搏搏,修改改测体温温次数,按
12、按要求及及时打印印体温单单,为患患者办理理出院相相关手续续。16、申请请中午及及下午针针剂,取取出院病病历并整整理病历历顺序。17、刷新新条形码码,准备备次日采采血管。18、整理理办公室室,登记记工作量量,打印印新入院院患者姓姓名标签签交给责责任护士士,负责责外来人人员的咨咨询和接接待工作作。19、查对对医嘱并并签字,查查对、发发放晚间间口服药药,特殊殊事项与与责任护护士交班班。 220、主主管班重重点工作作(1)每周周清理办办公室。(2)周一一大查对对医嘱。(3)周二二清理办办公室抽抽屉,清清洁病历历车,补补充各种种表格。(4)周三三消毒各各种办公公用品(电电话、呼呼叫器、电电脑)(5)周四
13、四检查护护理文书书、护理理记录单单质量(血血糖记录录单、血血氧饱和和记录单单、尿糖糖记录单单和体温温记录单单)。(6)每日日督促并并清点物物品、药药品、药药杯及抢抢救设施施,保证证物品齐齐全有效效处于备备用状态态。(7)每日日查对口口服药车车、夜间间口服盘盘患者姓姓名,保保证与实实际相符符。 (二) 治疗班班工作流流程1、清点公公物、换换药室物物品、一一次性物物品、更更换消毒毒液并登登记,清清点基数数药。2、参加晨晨会交班班,了解解全科患患者情况况。3、检查治治疗室垃垃圾分类类情况及及利器盒盒的使用用情况,检检查冰箱箱内药物物的有效效期。4、查对液液体,配配第一组组液体,准准备新开开长期、临临
14、时液体体,准备备皮试液液,现用用现配。5、配第二二组液体体,向供供应室提提交领物物单。6、整理治治疗室、冰冰箱、治治疗盘。更更换换药药室无菌菌物品,保保证各物物品齐全全。7、协助更更换液体体。整理理处置室室,检查查治疗车车,利器器盒的使使用情况况,检查查各种浸浸泡物品品浸泡情情况。8、检查和和核对请请领来的的大输液液、药品品。9、整理请请领的物物品。10、向值值班护士士交接治治疗室液液体。11、查对对医嘱并并签字。12、清点点、保持持治疗室室内操作作台、治治疗车、冰冰箱等,清清洁三室室卫生。13、再次次申请领领药,补补充治疗疗换药室室物品。14、与责责任护士士进行交交接班。 15、治治疗班每每
15、日重点点工作(1)按要要求更换换消毒瓶瓶。(2)每日日查消毒毒液浓度度,检查查冰箱。(3)每日日保洁治治疗室(治治疗柜、治治疗车、治治疗台)、处处置室、换换药室的的卫生。(4)每日日检查物物品准备备情况(一一次性备备用物品品)、基基数药。(5)每日日检查无无菌物品品有效期期。(6)每日日清点药药杯数量量与药房房核对。(7)每日日电脑申申请物资资请领。 (三)早班工作流程1、阅读医医嘱本,护护士交班班本。2、参加晨晨会交班班,了解解患者病病情。3、与夜班班护士进进行床头头交接班班,评估估护着情情况,重重点评估估病危、病病重、一一级护理理、长期期卧床、新新入院、手手术、有有病情变变化的患患者。4、
16、清点被被服,准准备扫床床。5、整理病病房、床床单位,整整理隔帘帘,准备备手术床床,检查查床头卡卡和护理理级别标标志。6、执行上上午本组组患者输输液、治治疗、护护理工作作。7、负责接接收新入入院患者者。8、行临时时医嘱,进进行术前前准备及及健康教教育。9、负责准准备心电电监护、一一次性物物品等,接接手术患患者。10、实施施健康教教育(包包括新入入院、出出院、手手术、卧卧床患者者)并检检查掌握握情况,与与每一位位患者沟沟通交流流,了解解患者需需求。11、巡视视病房,更更换液体体。准确确记录各各种护理理数据。12、检查查当日治治疗、护护理完成成情况,临临时医嘱嘱执行后后签字。13、查对对医嘱并并签字
17、。14、协助助患者服服药,协协助患者者饭前洗洗手、打打饭、进进餐。15、接手手术患者者并处理理、执行行医嘱,巡巡视病房房,督促促患者午午休。16、处理理、执行行临时医医嘱,完完成中午午治疗、护护理工作作。17、按要要求及时时巡视病病房,及及时发现现问题并并处理。18、测量量生命体体征并记记录。19、执行行定时治治疗医嘱嘱及实施施护理。20、与中中班交接接班,交交代当日日手术病病重、病病危、新新入院、一一级护理理及长期期卧床患患者的目目前状况况,以及及需要重重点观察察的护理理内容。 21、早早班每日日重点工工作(1)周一一称体重重。(2)每日日了解患患者基础础护理落落实情况况并完善善。(3)每日
18、日了解住住院患者者“入院介介绍”“健康康教育”掌握情情况。(4)及时时征求患患者意见见并记录录解决。(四)中班班工作流流程1、清点公公物、麻麻醉药、钥钥匙。2、阅读医医嘱本、交交班报告告本。3、与早班班交接班班,床头头交接病病重、病病危、新新入院、一一级护理理、长期期卧床、手手术、有有病情变变化的患患者,巡巡视病房房,了解解患者情情况,评评估患者者情况。4、整理病病房、床床单位,检检查患者者“三短六六洁”情况(三三短:指指(趾)甲甲短、胡胡须短、头头发短)(六六洁:头头发、口口腔、手手足、会会阴、皮皮肤、床床单位),了了解患者者需求,为为患者洗洗头、剪剪指(趾趾) 甲甲、剃胡胡须、及及时清洗洗
19、皮肤上上的胶布布痕迹、更更换被服服等。5、执行临临时医嘱嘱,完成成下午治治疗、护护理工作作。6、实施健健康教育育(包括括新入院院患者、出出院患者者、手术术患者、卧卧床患者者)并检检查掌握握情况。7、巡视患患者,及及时发现现病情变变化,检检查床头头卡等级级护理标标志和门门牌条是是否属实实,挂进进食条。8、协助患患者服药药,协助助患者饭饭前洗手手、打饭饭、进餐餐。9、查对医医嘱签字字情况,与与办公室室护士交交接班。10、按照照要求执执行长期期医嘱、临临时医嘱嘱,并签签字。11、核对对20:00口口服药。12、发药药,协助助患者服服药。13、巡视视病房(做做晚间护护理、翻翻身等)。14、准备备次日液
20、液体,次次日针剂剂,准备备次日手手术用品品,写黑黑板。15、整理理病室,与与医师一一起巡视视病房,检检查预手手术患者者禁食情情况,管管理陪床床,督促促患者熄熄灯,解解决患者者存在问问题,为为患者创创造良好好的睡眠眠环境,协协助患者者入睡。16、书写写交班报报告,整整理护士士站、治治疗室、处处置室,与与夜班交交班。(五)夜班班工作流流程1、清点公公物及麻麻醉药、钥钥匙。2、看医嘱嘱本、交交班报告告。与中中班交接接班,床床头交接接病重、病病危、新新入院、一一级护理理、长期期卧床、手手术、有有病情变变化的患患者,巡巡视病房房,了解解患者情情况,评评估患者者情况。3、查看病病区保证证夜间安安全管理理。
21、4、核对医医嘱并签签字。5、完成夜夜间治疗疗、护理理,核对对次日早早8:000口服服药。6、巡视病病房,及及时发现现病情变变化并处处理,解解决患者者需求。7、紫外线线消毒治治疗室、处处置室、换换药室11小时并并登记。8、晨间抽抽血,做做护理治治疗(翻翻身、雾雾化等)。9、完成手手术前准准备工作作(术前前针、检检查患者者术前准准备情况况,做好好术前心心理护理理)。10、执行行各项长长期、临临时治疗疗和护理理,观察察、记录录引流量量并倒掉掉引流液液。 11、书写写交班报报告,记记录各项项护理数数据,书书写护理理记录单单。12、发药药,协助助患者服服药。协协助患者者饭前洗洗手、打打饭、进进餐。13、
22、收集集并整理理尿、便便化验单单和标本本,与晨晨晚班一一起整理理病房、床床单元(危危重患者者)及护护士站、治治疗室、处处置室。14、参加加晨会交交接班,与与白班进进行详细细交接班班。(六)两头头班工作作流程1、阅读护护理执行行单,协协助患者者排大、小小便,采采集并留留取尿、便便、痰标标本。2、进行晨晨间护理理,协助助患者洗洗脸、刷刷牙、梳梳头、口口腔护理理,洗手手,更衣衣。3、整理病病房和床床单位,开开窗通风风。4、协助患患者打饭饭、进餐餐。5、协助责责任护士士更换床床单、被被罩、枕枕套。6、交班。7、下午接接班,阅阅读交班班报告本本、医嘱嘱本、执执行单、交交代事项项本。8、整理病病房,协协助患
23、者者翻身,处处理大小小便,解解决患者者需求。9、协助中中班工作作。10、进行行晚间护护理,为为患者洗洗脸、洗洗手、洗洗脚、刷刷牙、冲冲洗会阴阴,温水水擦浴、整整理床单单位,为为留置尿尿管的患患者惊醒醒会阴擦擦洗。11、巡视视病房,关关灯、关关窗,协协助患者者入睡。12、整理理护士站站、治疗疗室、处处置室,交交班。 (七)患者者入院服服务流程程1、医师根根据病房房床位及及患者病病情,安安排并告告知患者者住院。2、患者接接到入院院通知后后,携带带医师开开具的住住院接诊诊单,持持有效证证件、住住院押金金及生活活必需用用品到住住院处办办理入院院手续。3、病区护护士接到到住院登登记处的的通知后后,做好好
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