康复科科室管理各项工作制度范本4096.docx
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1、康复科科室管理各项工作制度一.凡需诊疗者,须经康复医生检查,确定诊断和治疗种类并登记。严格掌握治疗适应症,禁忌症。二.严格执行操作规程,治疗前向病人详细交代诊疗注意事项,治疗中密切观察和巡查。发现异常及时处理。如遇意外情况,立即报告科主任,妥善处理。三.针灸治疗必须无菌操作。针具高压灭菌,防止交叉感染。治疗中严防晕针,滞针,漏针,断针,刺伤血管和内脏的发生。如有发生立即处理。四.使用电针,理疗等仪器。首先检查机器是否完好。输出是否正常,是否0位。根据病情,选择强度和时间。治疗完毕后将开关关至0位。五.深入病房,了解病情。床边配合,提高疗效服务,观察疗效。教会病人或家属一些康复手段及简易操作。得
2、到病人的积极。六.爱护各种仪器,设备。使用前检查,使用后搽拭,以盖布罩好,定期检修并做好登记每次治疗期间应休息数分钟。七.诊室保持清洁,安静。下班前关好门窗,切断电源。做好防盗,防火,防医疗事故。确保医疗安全。康复科工作职责一、按照康复医学要求,帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、娱乐及教育潜能,提高生存质量。二、在设备科领导下与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务,通过康复,应能达到患者住院日缩短,功能独立性增高和生存质量改善。三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定,诊断与处理工作,做好
3、导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗,各种并发疾病与损伤的处理,以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。四、在开传统针灸、中药、穴位注射、功能锻炼等方法的同时,融合中西医学的诊断,治疗思路,创立开放新技术、新方法. 康复科管理制度(一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,执行医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。(二)对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。(三)坚持周会制度,贯彻医院工作方针。科室工作,每月有总结、有计划。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不
4、欺瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。(四)坚持专业学习制度,每月组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操作方案,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。(五)加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。康复科各级人员岗位职责制度科主任职责责 1.在院长长领导下下,领导导本科的的医疗、教教学、科科研与行行政管理理工作。 2.制制定本科科的工作作计划并并组织实实施,经经常督促促检查,按按期总结结报告。 3.督督促本科科各级医医务人员员认真贯贯彻执行行各项规规章制度度和医疗疗操作规规
5、程。 4.综合医医院康复复医学科科科主任任要组织织科室与与院内其其他临床床科室建建立密切切协作的的团队工工作模式式,选派派本科康康复医师师和治疗疗师深入入其他临临床科室室,提供供疾病、损损伤急性性期的早早期、专专业的康康复医疗疗服务,防防止二级级残疾发发生,改改善功能能障碍。 5.建建立相关关各级康康复医疗疗机构之之间的双双向转诊诊关系。 6.领导和和组织全全科医务务人员做做好各项项医疗工工作质量量管理,亲亲自参与与指导急急、疑难难病例的的抢救处处理,定定期举行行疑难病病例、死死亡病例例讨论会会,督促促执行医医疗差错错事故(的的)预防防、处理理、讨论论和等级级制度。 7.组织和和负责安安排本科
6、科各级医医务人员员的业务务学习和和技术考考核,帮帮助下级级医师提提高专业业理论,技技术操作作水平和和解决复复杂、疑疑难技术术问题的的能力。负负责安排排落实本本科的临临床教学学任务以以及研究究生、进进修生等等各级各各类人员员的培训训工作。 8.指指导全科科结合临临床开展展科学研研究工作作。 9.督督促科内内有关人人员对仪仪器进行行维修和和保养工工作,负负责新仪仪器的验验收工作作。 110.组组织、带带领全科科人员实实现科室室的年度度工作计计划,包包括医教教研、人人才梯队队培养及及学科建建设。 111.负责责全科设设备及财财产的监监督保管管和安全全。 主任(副副主任)医医师职责责 1.在科主主任领
7、导导下,指指导并参参与全科科医疗、教教学、科科研、技技术培训训和理论论提高工工作,或或受科主主任委托托负责某某一方面面工作。 2.按科室室安排,参参加病房房、门诊诊工作、院院内外会会诊,并并负有指指导责任任。定期期按时查查房,每每周1-2次,并并亲自参参加指导导急、重重、疑难难病例的的抢救,组组织疑难难和死亡亡病例的的讨论会会诊。 3.指导本本科主治治医师和和住院医医师做好好各项医医疗工作作,并督督促认真真贯彻执执行各项项规章制制度、治治疗和操操作常规规。 4.指指导和担担任各级级各类教教学任务务。 55.运用用国内外外先进经经验指导导临床实实践,不不断开创创新技术术,提高高康复医医疗治疗疗质
8、量。 6.积积极申请请科研项项目,负负责主持持该项目目的相关关工作,指指导本科科主治医医师和住住院医师师结合临临床开展展科学研研究工作作。 7.如如为硕士士生或博博士生导导师,负负责指导导硕士生生、博士士生的课课题工作作,包括括立题、开开题、工工作指导导、论文文修改、论论文答辩辩等。 8.副主任任医师在在主任医医师指导导下,参参照主任任医师职职责执行行。 主治医师职职责 1.在科主主任领导导下,在在上级医医师的指指导下负负责本科科一定范范围的医医疗、教教学、科科研工作作,指导导进修、住住院、实实习医师师工作。 2.参加和和帮助、指指导住院院医师进进行诊断断、治疗疗机特殊殊治疗操操作,对对分管住
9、住院病员员按时每每日查房房一次。 3.掌握病病员的病病情变化化,病员员发生病病危、死死亡,医医疗事故故或其它它重要问问题是应应及时处处理,并并向上级级医师和和科主任任汇报。 4.做好康康复组讨讨论会的的主持人人,每11-2周周召集由由住院医医师、治治疗师、护护士参加加的讨论论会,根根据对病病员评定定的结果果具体制制定或修修改康复复治疗的的方案。 5.参参加值班班、会诊诊和完成成一定的的门诊工工作量。 6.主持病病房的临临床病例例讨论及及会诊,检检查、修修改下级级医师书书写的医医疗文件件,决定定病员出出(转)院院、出(转转)科或或各级康康复医疗疗机构的的双向转转诊、审审签出(转转)院病病历。 7
10、.认真执执行各项项规章制制度,诊诊疗常规规和技术术操作常常规,经经常检查查本病房房的康复复医疗和和护理质质量,严严防差错错事故。 8.组织本本组医师师在上级级医师指指导下学学习与运运用国内内外先进进医疗技技术,开开展新技技术、新新疗法。 9.参与科科室的有有关科研研项目,做做好资料料积累,撰撰写论文文。 住院医师师职责 1. 在科主任领领导下,在在上级医医师指导导下分管管病床、担担任医疗疗工作并并参加值值班、抢抢救等工工作。 2.按时完完成对病病员的诊诊疗工作作并开写写医嘱和和检查执执行情况况,入院院病历或或入院录录应于病病员入院院后244小时内内完成。检检查货修修改实习习医生的的入院病病历、
11、病病程录、上上级医师师查房录录、 交交接班记记录、特特殊操作作和转院院(科)录录,出院院小结等等,在无无实习医医生时,由由住院医医师完成成记录。 3.深入病病房,对对经管病病员全面面负责,每每天至少少上午、下下午各查查房一次次,对危危重病人人应加强强监护,积积极抢救救,并及及时向主主治医生生汇报病病员病情情变化、诊诊断和治治疗上的的困难和和问题。下下班前做做好交接接班工作作,对需需要特殊殊观察的的重症病病人,做做好床旁旁交接班班。 4.上上级医生生查房时时,充分分准备好好查房治治疗,详详细汇报报病情和和诊疗过过程,请请其他科科会诊时时应陪同同诊视,及及时认真真记录并并执行查查房和会会诊意见见。
12、 5.认认真执行行各项规规章制度度,诊疗疗常规和和技术操操作常规规,亲自自操或在在上级医医师的指指导下进进行各种种检查和和治疗,或或指导进进修医师师或实习习医生进进行各种种所能胜胜任的检检查和治治疗,严严防差错错事故。 6.在在上级医医师指导导下认真真学习,运运用国内内外先进进医学技技术,参参加科研研工作,并并进行经经验总结结。 77.在有有教学任任务的医医院需参参加临床床教学,根根据情况况指导进进修,实实习医生生工作,修修改其书书写的文文件。 8.完成一一定量的的门诊工工作。 9.随时了了解病员员的思想想、生活活情况,征征求病员员对康复复治疗、医医疗护理理工作的的意见,做做好病员员的心理理安
13、抚。热热情接待待病员家家属,耐耐心解释释病情。康复科病情情告知及及预后谈谈话规定定及流程程入院患者者在进行行首次康康复评定定及了解解家属的的预期目目标后,要要对患者者的病情情及实际际预后进进行沟通通及交流流,具体体规定及及流程如如下:1、签订知知情同意意书前医医方必须须明确履履行告知知义务:患者当当前病情情、目前前拟诊、病病情需要要采取的的治疗、检检查方案案、该方方案对人人体具有有的一定定副作用用、高风风险及高高难度性性,鉴于于当今医医学科技技水平的的限制和和患者个个体特异异性、病病情的差差异及年年龄因素素等,由由于已知知和无法法预见的的原因,本本方案有有可能会会发生失失败、并并发症、损损伤和
14、某某些难以以防范和和处理的的意外情情况,医医疗风险险的后果果及应急急措施等等,并认认真解答答患方的的疑问。2、签订知情同意书前,患方要充分了解该方案的性质、合理的预期目的、危险性、必要性和出现医疗风险情况的后果及可供选择的其它治疗检查方法及其利弊关系后,经自主选择同意已拟定的方案。3、签订知情同意书的各种手续除紧急情况外必须在实施该方案前24小时内完成。4、实验性性临床治治疗、本本院新开开展重大大风险、高高难度治治疗、高高龄、基基础疾病病多、夹夹杂症复复杂、脏脏器功能能差等病病人的同同意书谈谈话等必必须由科科主任及及主治医医师、床床位医师师在场情情况下进进行。5、依据执执业医师师法及及相关法法
15、律、法法规,强强调各级级医务人人员的法法律意识识和自己己肩负的的职责、义义务、权权利和应应承担的的法律责责任,不不断增强强自我保保护意识识,认真真做好每每一件事事,永远远善待病病人。6、在签字字过程中中,家属属或委托托人签名名者除注注明关系系,对病病情交待待要做到到详细而而认真地地告知,反反复分析析提醒权权衡利弊弊的首选选诊疗意意见。若若患者或或其家属属亲属拒拒绝某些些诊疗意意见时,亦亦须签字字为证,并并由患者者或其家家属签署署“不同意意”及姓名名。康复科入院院患者医师接接诊临床检查、影影像学检检查、实实验室检检查及有有关专科科的会诊诊对患者进行行功能和和能力的的评定(初初期评定定)医师及治疗
16、疗师拟定定初步康康复治疗疗计划对患者的病病情及治治疗计划划与家属属或患者者进行沟沟通家属属或患者者同意后后签定知知情同意意书进行相关康康复治疗疗康复医学科科仪器维维修的规规定(一)严格格按操作作规程操操作仪器器。 (二)仪器器应放在在干燥、通通风和绝绝缘良好好的地方方, 夏天有散热热设备。 (三)高频频电疗机机注意预预热、散散热,仪仪器未冷冷却勿 搬动。 (四)每天天检查仪仪器导线线、电极极、指示示灯和旋旋钮是否否正常。 (五)仪器器外表保保持清洁洁,不用用时用布布盖好。(六)每33个月或或半年鉴鉴定一次次仪器效效能。(七)一起起有专人人保管,设设维修卡卡,记录录仪器技技术 指标、操作作常规和
17、和修理情情况。(八)仪器器发生故故障应立立即通知知检修人人员,无无检修经经验的工工作人员员不得单单独检修修仪器。康复科消毒毒隔离常常规 1、本科门门诊、病病房不接接收传染染病患者者,如发发现传染染病患者者应及时时转科或或转院治治疗,患患者离 开后应应及时通通风消毒毒。2、无菌操操作时,要要严格遵遵守无菌菌操作规规程,无无菌器械械、敷料料至少每每周消毒毒1次。3、凡与传传染病患患者接触触过的电电极套、衬衬垫、治治疗巾等等应严格格消毒,各各种感染染伤口用用过的器器 械、电电极、敷敷料、被被服应严严格按要要求消毒毒。4、紫外线线各种导导子,用用后要用用75%乙醇浸浸泡至少少2h(或或其他消消毒液按按
18、相应要要求时间间浸泡), 然后用用冷开水水冲洗。5、长波(火火花)、短短波、超超短波电电疗的体体腔导子子,用后后先用清清水洗净净,用消毒液浸浸泡300minn,取出出用冷开开水冲洗洗。6、微波体体腔电极极的玻璃璃套,用用后洗净净煮沸330miin,塑塑料套洗洗净后高高压消毒毒,塑料料薄膜用用后 按按医疗污污物处理理。7、直流电电电疗、低低频电疗疗用过的的布套、衬衬垫洗净净后煮沸沸30minn,晾干干备用(直直流电衬衬垫正、 负极应应分开清清洗)。8、蜡疗用用的塑料料布每周周用热水水清洗,电电疗用的的塑料布布每周洗洗净、擦擦干。康复科仪器器操作常常规经皮神经治治疗仪操操作规程程1. 治疗前应检检
19、查仪器器功能是是否良好好,各电电线是否否连接正正确,输输出开关关是否在在0位置。2. 协助病人卧卧于舒适适体位,将将两组输输出电极极置于病病人相应应的神经经、肌肉肉,或疼疼痛区或或疼痛周周围,固固定好电电极后,打打开电源源开关,调调节好输输出强度度,以病病人能耐耐受为宜宜,设定定治疗时时间255分钟。3. .频率选择择多依病病人感到到能缓解解症状为为准:慢性痛痛宜用114660Hzz;术后后痛宜用用501500Hz;疱疹性性痛宜用用151800Hz;周围神神经损伤伤后痛用用301200Hz等等。一般般主张由由病人自自己选择择认为恰恰当的频频率。大大多数患患者适宜宜采用刺刺激频率率1000Hz,
20、tt宽0.100.3mms。电电流强度度:以引引起明显显的震颤颤感而不不致痛为为宜4. 治疗完毕,缓缓慢关闭闭输出,关关闭电源源开关,取取下电极极板。注意事项:1. 如果治疗部部位的皮皮肤有疤疤痕。损损烂或皮皮疹时,电电极应避避开这些些部位,以以免电流流过于集集中,引引起烧伤伤。电极极应保持持清洁,便便于通电电。2. 不能用于带带有心脏脏起捕器器及心律律失常的的病人,不不能将电电极置于于颈动脉脉窦处及及孕妇的的腰骶部部及腹部部。立体动态干干扰电操操作规程程1. 首先检查仪仪器各电电线连接接是否正正确,机机器功能能是否良良好,然然后开电电源开关关,2. 治疗疗前先先详细询询问病人人病情及及检查疼
21、疼痛部位位后,暴暴露治疗疗部位皮皮肤。3. 根据治疗部部位的大大小而选选用适合合的吸附附电极。为为了达到到三路电电流真正正的立体体交叉,必必须注意意电极放放置的方方向。对置法:在在治疗部部位的上上下或两两侧反方方向放置置(导线线同向放放置);并置法:在在治疗部部位的同同方向放放置(导导线向两两边放置置);4. 调节治疗模模式,再再缓慢调调节输出出强度,以以病人能能感到舒舒适耐受受为宜,治治疗时间间为300分钟,5. 治疗结束后后,仪器器会自动动关闭电电流输出出,取下下电极,整整理床铺铺。 注意事项:1. 治疗时应密密切注意意病人病病情变化化,如有有局部疼疼痛不适适时,应应认真检检查后处处理。2
22、. 皮肤有感染染,溃疡疡时不适适合做本本治疗。做做完一个个病人后后,电极极衬垫要要更换,防防止交叉叉感染。骨疗操作规规程操作规程:1. 首先检查仪仪器各电电线连接接是否正正确,机机器功能能是否良良好,然然后开电电源开关关,2. 治疗疗前先先详细询询问病人人病情及及检查疼疼痛部位位后,暴暴露治疗疗部位皮皮肤。3. 根据治疗部部位的大大小而选选用适合合的吸附附电极,将将电极板板套入消消过毒的的衬垫中中。将44小块渗渗有“骨伤愈愈合治疗疗液”柔巾纸纸贴敷在在衬垫上上;按并并置法放放在患处处周围(骨骨折两端端),然然后用弹弹性绷带带固定在在患处周周围。4. 调节治疗模模式,再再缓慢调调节输出出强度,以
23、以病人能能感到舒舒适耐受受为宜,治治疗时间间为300分钟,5. 治疗结束后后,仪器器会自动动关闭电电流输出出,取下下电极,整整理床铺铺。 注意事项:1. 电极板不可可自行剪剪裁或用用代用品品,如有有破损,应应立即更更换。2. 心脏、孕妇妇腹部禁禁止放置置电极。3. 保持主机清清洁,电电极板不不能折叠叠。4. 治疗时应密密切注意意病人病病情变化化,如有有局部疼疼痛不适适时,应应认真检检查后处处理。禁禁忌症:急性化化脓性炎炎症、出出血倾向向、血栓栓性静脉脉炎、活活动性结结核病灶灶及体温温调节障障碍、感感觉障碍碍者。 热磁治疗仪仪操作规规程1. 首先检查仪仪器各电电线是否否接完好好,磁疗疗板是否否与
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