气管食管学精选PPT.ppt

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1、气管食管学第1页，此课件共29页哦气管、支气管的解剖气管、支气管的解剖第2页，此课件共29页哦气管由气管由16-2016-20个个C C型透明软骨构成，其间有型透明软骨构成，其间有结缔组织相互连接。结缔组织相互连接。气管上起喉部环状软骨下缘，在颈中部向气管上起喉部环状软骨下缘，在颈中部向下进入胸腔。下进入胸腔。最后一个软骨环呈三角形，称为最后一个软骨环呈三角形，称为隆突隆突，将，将气管分为左右主支气管。气管分为左右主支气管。隆突是支气管镜检查的重要标志。隆突是支气管镜检查的重要标志。第3页，此课件共29页哦左右两侧支气管各自进入肺门后反复分支左右两侧支气管各自进入肺门后反复分支如同树枝，称支气

2、管树。如同树枝，称支气管树。右侧支气管与气管纵轴延长线之夹角右侧支气管与气管纵轴延长线之夹角20-2520-25度；左侧支气管与气管纵轴延长线之夹角度；左侧支气管与气管纵轴延长线之夹角4545度左右。度左右。第4页，此课件共29页哦第5页，此课件共29页哦第6页，此课件共29页哦第7页，此课件共29页哦第8页，此课件共29页哦隆突隆突第9页，此课件共29页哦食管的解剖食管的解剖第10页，此课件共29页哦食管为肌肉和粘膜组成的管状器官，上端食管为肌肉和粘膜组成的管状器官，上端起自环状软骨下缘起自环状软骨下缘C C6 6水平，和喉咽部相连水平，和喉咽部相连，向下经颈部、纵隔、膈肌进入腹腔，向下经颈

3、部、纵隔、膈肌进入腹腔食管内层为粘膜层，中层为粘膜下层，外层食管内层为粘膜层，中层为粘膜下层，外层为肌层，食管无浆膜层为肌层，食管无浆膜层第11页，此课件共29页哦食管的生理性狭窄食管的生理性狭窄1 1）食道入口处，）食道入口处，距上切牙距上切牙16cm16cm2 2）食道与主动脉相交处，距上一狭窄）食道与主动脉相交处，距上一狭窄7cm7cm3 3）食道与左支气管相交处，距第二狭窄）食道与左支气管相交处，距第二狭窄4cm4cm4 4）食道穿过膈肌处，距第三狭窄）食道穿过膈肌处，距第三狭窄9cm9cm第12页，此课件共29页哦第13页，此课件共29页哦第14页，此课件共29页哦 气管、支气管异物

4、气管、支气管异物气管、支气管异物一般为外入性异物气管、支气管异物一般为外入性异物病因：病因：1 1）婴幼儿多见；）婴幼儿多见；2 2）全麻或昏迷病人，处理不当，呕吐）全麻或昏迷病人，处理不当，呕吐物等误入物等误入）鼻腔异物钳取不当）鼻腔异物钳取不当第15页，此课件共29页哦症状症状异物进入期异物进入期 ：即刻发生剧烈呛咳，面红，憋：即刻发生剧烈呛咳，面红，憋气，气急等气，气急等安静期：可无任何症状安静期：可无任何症状炎症期：症状缓解后，仍有咳嗽发生炎症期：症状缓解后，仍有咳嗽发生并发症期：肺部感染加重、肺脓肿、气胸、纵并发症期：肺部感染加重、肺脓肿、气胸、纵隔气肿隔气肿第16页，此课件共29页

5、哦诊断：询问病史是重要的依据诊断：询问病史是重要的依据X X线表现：线表现：1 1）阻塞性肺气肿（不完全）阻塞性肺气肿（不完全）2 2）阻塞性肺不张（完全性）阻塞性肺不张（完全性）：三维重建：三维重建治疗：纤维支气管镜或硬管支气管镜将治疗：纤维支气管镜或硬管支气管镜将异物取出异物取出第17页，此课件共29页哦第18页，此课件共29页哦第19页，此课件共29页哦第20页，此课件共29页哦第21页，此课件共29页哦气气管管异异物物第22页，此课件共29页哦气气管管异异物物第23页，此课件共29页哦气气管管异异物物第24页，此课件共29页哦食管异物食管异物病因：进食时注意力不集中；儿童将玩具放病因：

6、进食时注意力不集中；儿童将玩具放在口中；有精神、神经症状者；老年人；在口中；有精神、神经症状者；老年人；其他其他食管异物大多在食管异物大多在食道入口处，食道中段，下食道入口处，食道中段，下段少见段少见临床症状：临床症状：1 1）吞咽困难；）吞咽困难；2 2）吞咽疼痛；）吞咽疼痛；3 3）呼吸困难（大异物）呼吸困难（大异物）第25页，此课件共29页哦X X线检查：不透光异物可直接发现，透光异物线检查：不透光异物可直接发现，透光异物可用钡絮透视检查可用钡絮透视检查治疗：食道镜下异物取出治疗：食道镜下异物取出第26页，此课件共29页哦食食道道异异物物第27页，此课件共29页哦食食道道异异物物第28页，此课件共29页哦谢谢第29页，此课件共29页哦