人体寄生虫学表格总结复习.doc
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1、名称(进化)成虫形态虫卵形态感染寄生部位致病成虫诊断幼虫诊断治疗防治链状带绦虫猪带绦虫Taenia solium圆叶目乳白色、扁长如带、前端较细向后渐扁阔,节片较薄,略透明,头接近球形;4个杯状吸盘,能伸缩的顶突,有两圈小钩;每个成节均含一套雌雄生殖系统;150到200个睾丸,卵巢位于节片后1/3中央,分3叶;孕节中子宫每侧发出7到13个分支,分支不整齐球形,卵壳很薄,内为胚膜,胚膜较厚,棕黄色,光镜下呈放射状条纹,内含六钩蚴;囊尾蚴白色半透明囊状体,头节有顶突与小钩囊尾蚴;经口感染(3种途径:自体内、自体外、异体感染);中间:人、猪;终:人;成虫:小肠上段;囊尾蚴:肌肉、皮下眼、脑;成虫寿命
2、大于25年成虫:猪带绦虫病,症状轻微,排节片(多个节片,被动排出)、消化道症状;囊尾蚴:猪囊尾蚴病(囊虫病,危害严重),分为:皮下及肌肉囊尾蚴病:囊尾蚴在皮下、粘膜下、肌肉中形成结节,无压痛无炎症,寄生数量多时可出现肌肉酸痛无力、假性肌肥大症;脑囊尾蚴病:囊尾蚴寄生在脑内,三大症状有:癫痫发作、颅内压增高、神经精神症状;眼囊尾蚴病:多见于眼球深部、玻璃体及视网膜下,常累及单眼,表现为视力障碍,虫体死亡后其分解产物产生强烈刺激造成眼内组织变性,导致玻璃体浑浊、视网膜脱落、视神经萎缩,并发白内障,继发青光眼,最终可导致眼球萎缩而失明询问病史(是否生食猪肉、有无排节经历);粪便检查(试验性驱虫、连续
3、数天,淘洗查节片)结节活检;成虫:槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑;囊尾蚴:手术摘除治疗病人;粪便无害化处理;猪圈养;注意个人卫生习惯,不生食猪肉;加强肉类检疫肥胖带绦虫牛带绦虫Taenia saginata圆叶目与链状带绦虫相似;更长;节片更多;头节略呈方形,有4个吸盘,没有顶突与小钩;卵巢分2叶;子宫分支较整齐,每侧15到30支,支端多有分叉虫卵形态不易与链状带绦虫虫卵区分;囊尾蚴无顶突与小钩,不寄生于人体囊尾蚴;经口感染;中间:牛;终:人成虫:小肠上段;成虫寿命可达20到30年寄生多为1条;患者一般无症状;消化道症状:腹部隐痛、饥饿痛、消化不良、腹泻、体重下降;排出节片(单节
4、、可主动排出);肛周瘙痒;偶发阑尾炎、肠道阻塞等并发症询问病史;粪便检查孕节;肛门拭子法成虫:槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑治疗病人与带虫者;注意牧场清洁,管理人畜粪便;加强卫生教育,注意饮食习惯;加强肉类检疫吸 虫中间宿主终宿主感染期感染途径寄生部位排出途径诊断致 病预防与治疗华支睾吸虫第一:淡水螺(纹沼螺、长角涵螺)第二:淡水鱼虾人、猫、狗等;保虫宿主猫狗猪囊蚴生吃淡水鱼等肝胆管内粪便改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查肝损害为主,胆管炎、胆结石、肝硬化不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育布氏姜片吸虫扁卷螺传播媒介:菱角、荸荠等水生植
5、物人、猪(亦为保虫宿主)囊蚴生吃菱角、喝生水等小肠上段粪便粪便浓集法虫卵肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理卫氏并殖吸虫第一:淡水螺(川卷螺)第二:淡水蟹、蝲蛄人兽共患;保虫宿主多种囊蚴生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等成虫:肺童虫:移行粪便、痰粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致 (胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育斯氏狸殖吸虫第一:淡水螺第二:溪蟹、石蟹;转续宿主:多种动物猫犬科,兽主人次;转续宿主多种囊蚴生吃溪蟹、石蟹等肺、胸腔等,童虫可到处游窜粪便、痰皮下包块活
6、组织检查童虫幼虫移行症: 皮肤(游走性皮下包块或结节)、内脏(侵犯各器官)预防同上日本血吸虫钉螺人以及其他哺乳动物尾蚴含血吸虫卵的粪便污染水体水体中存在钉螺人群接触疫水门脉肠系膜静脉系统粪便粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等尾蚴(尾蚴性皮炎)、童虫(一过性血管炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(干线型肝硬化)人畜同步化治疗灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水线 虫中间宿主终宿主感染期感染途径寄生部位排出途径诊断致 病预防与治疗似蚓蛔线虫无,土源性线虫,直接发育型人,猫、犬(犬、猫弓首线虫)等土壤中的感染期虫卵食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指
7、上感染期卵小肠粪便直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检查幼虫幼虫移行(机械性损伤:蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症)成虫(掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病)加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育毛首鞭形线虫无,土源性线虫,直接发育型人是唯一宿主土壤中的感染期虫卵同上,多与蛔虫同时存在,家蝇可为传播媒介盲肠粪便粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等同上,并注意保护水源和环境卫生蠕形住肠线虫无,土源性线虫,直接发育型人,儿童多见肛门附近或附着在污染物上的感染期虫
8、卵肛门手口直接感染接触感染和吸入感染(集体机构和家庭传播蛲虫的重要方式)盲肠、结肠、回肠下段肛门产卵透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症易治难防,讲究公共、个人、家庭卫生,教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫无,土源性线虫,直接发育型人兽共患土壤中感染期蚴:丝状蚴经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘小肠粪便粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法幼虫引起皮肤黏膜侵袭期(钩蚴性皮炎即“粪毒”)、肺部移行期成虫:慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症加强粪便管理、加强个人
9、防护和防止感染,耕作时穿鞋下地旋毛形线虫无外界的自由生活史,但必须更换宿主人兽共患幼虫囊包食入含活幼虫囊包的肉类及其制品(尤其是猪)成虫:小肠幼虫:横纹肌细胞(同一宿主)/疼痛肌肉活检幼虫囊包幼虫为主要致病阶段侵入期(肠道炎症)、幼虫移行期(血管炎、肌炎:发热、浮肿、全身肌肉酸痛压痛)、囊包形成期(症状减轻)不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法斑氏吴策线虫无,传播媒介为蚊,有保虫宿主(多种脊椎动物)人是惟一终宿主蚊体内感染期蚴:丝状蚴蚊子叮咬,经吸血伤口或正常皮肤,然后侵入淋巴管两成虫均浅表淋巴系统,马来丝虫:下肢、阴囊、肾盂等深部淋巴系统均具夜现周期性(白天肺毛细血管,夜晚外
10、周血)尿等血内微丝蚴检查、体液和尿液内微丝蚴检查、组织内活检成虫、免疫诊断微丝蚴、感染期蚴、成虫(主要)均致病1. 微丝蚴血症2. 急性期过敏和炎症反应(淋巴管炎:下肢逆行性离心性发展的红线即“流火”、精索炎、附睾炎等)3.慢性期阻塞性病变:象皮肿(上下肢象皮肿见于两者,生殖系统象皮肿仅见于斑氏丝虫病)、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病海群生普查普治,防蚊灭蚊(我国已经达到基本消灭丝虫病)、重点为监测管理和慢性或晚期病人的救治马来布鲁线虫附:1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症2.蛔虫感染率居高不下的原因:生
11、活史简单,不需中间宿主产卵量大虫卵对外界抵抗力强用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤疫区人群不良的卫生行为3. 钩虫病慢性失血原因:虫体吸血(量大)血自消化道排出咬附部位伤口渗血(量大)更换咬附部位,原伤口渗血组织血管损伤4. 线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行5. 引起腹泻的线虫:钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫:钩虫、丝虫、粪类圆线虫;生活史为间接发育型的线虫:丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫;灭鼠有助控制的线虫病:旋毛虫病、广州管圆线虫病;蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。寄生虫变态发育生态致病与危害防制蚊mosquito中华按蚊Anopheles sine
12、nsis嗜人按蚊An.anthropophagus微小按蚊 An. minimus大劣按蚊 An. dirus淡色库蚊Culex pipiens pallens白纹伊蚊 Aedes albopictus完全变态(卵幼虫(孑孓)蛹成虫)三属成蚊产卵对水体有一定选择性;按蚊多于面积大清水水体;库蚊多于污水水体;伊蚊多于小型清水水体;蚊栖居性因环境与虫种而异,可分家栖型、半家栖型和野栖型;雄蚊不吸血,以植物汁液为食;雌蚊吸血;骚扰、叮咬吸血;传播疾病:疟疾:按蚊(平原地区为中华按蚊;长江流域局部山区丘陵为嗜人按蚊;南方山区为微小按蚊;热带雨林为大劣按蚊);丝虫病:库蚊或按蚊(班氏主要为淡色库蚊、致倦
13、库蚊、中华按蚊;马来主要为中华按蚊、嗜人按蚊);流行性乙型脑炎:库蚊;夏秋流行,高热、意识障碍、抽搐等中枢神经系统症状;登革热:伊蚊;急性传染病,包括登革热和登革热出血,登革热症状轻,双相热、肌肉关节痛、皮疹等;登革热出血症状严重,高热肝大、出血倾向,致循环衰竭;环境防制控制消除孳生地;物理防制安装纱门纱窗、悬挂蚊帐等;化学防制燃点蚊香、涂抹驱虫剂;杀虫喷雾;生物防制遗传防制卵 雌蚊产于水中,圆锥形或椭圆形,乳白色,单粒或成块状;幼虫 分4龄,初孵幼虫经3次蜕皮成为4龄幼虫;分头胸腹三部分;周身长有毛或毛丛;咀嚼式口器;腹第8节有气门或呼吸管;蛹 侧面观成逗点状,背两侧有1对呼吸管;停于水面;
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