护理部述职 (2)课件.ppt

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1、护理部述职第1页，此课件共24页哦 20162016年护理部在院领导的正确领导下，在全体护年护理部在院领导的正确领导下，在全体护士的共同努力下，加强护理质量管理，开展多种形式的士的共同努力下，加强护理质量管理，开展多种形式的培训活动，使护理服务质量得到进一步提升。培训活动，使护理服务质量得到进一步提升。第2页，此课件共24页哦年工作计划月工作计划一、工作计划一、工作计划第3页，此课件共24页哦 二、明确目标，完善标准二、明确目标，完善标准序号序号项项 目目分分 值值评评 价价1 1查对制度落实率查对制度落实率100%100%1010月度月度2 2危重患者护理合格率危重患者护理合格率90%90%

2、5 5月度月度3 3护理服务满意度护理服务满意度98%98%1010月度月度4 4消毒隔离合格率消毒隔离合格率100%100%1010月度月度5 5护理理论考试合格率护理理论考试合格率90%90%5 5月度月度6 6护理技术操作合格率护理技术操作合格率100%100%5 5月度月度7 7分级护理合格率分级护理合格率90%90%2020月度月度8 8护理文书合格率护理文书合格率90%90%5 5季度季度9 9急救物品合格率急救物品合格率100%100%5 5季度季度1010健康教育覆盖率健康教育覆盖率100%100%5 5季度季度1111高危患者入院跌倒坠床评估率高危患者入院跌倒坠床评估率95%

3、95%5 5季度季度1212高危患者入院压疮风险评估率高危患者入院压疮风险评估率95%95%5 5季度季度1313护理纠纷或护理投诉护理纠纷或护理投诉1010季度季度 进一步修订了标准和查检表，工作有了依据。进一步修订了标准和查检表，工作有了依据。第4页，此课件共24页哦 三、具体措施三、具体措施（一）（一）加强护理质量管理加强护理质量管理 1 1、对分级护理、安全输液、消毒隔离、压疮和危重患者进、对分级护理、安全输液、消毒隔离、压疮和危重患者进行行常规检查常规检查。对检查中存在的问题，以持续质量改进建议。对检查中存在的问题，以持续质量改进建议书形式发至科室，督促整改。从而提高了科室对问题的重

4、书形式发至科室，督促整改。从而提高了科室对问题的重视程度，促进了护理质量的持续改进。视程度，促进了护理质量的持续改进。第5页，此课件共24页哦一月份持一月份持续改进某续改进某科科应用质量管理工具应用质量管理工具 PDCA 二八原则二八原则第6页，此课件共24页哦2 2 2 2、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在的问题，展、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在的问题，展、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在的问题，展、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在的问题，展开讨论，制定措施，达到开讨论，制定措施，达到开讨论，制定措施，达到开讨论，制定措施，达到专项

5、提升专项提升专项提升专项提升。1 1 1 1）科室加床混乱）科室加床混乱）科室加床混乱）科室加床混乱在全院取消了加床号；在全院取消了加床号；在全院取消了加床号；在全院取消了加床号；2)2)2)2)口服药管理不到位口服药管理不到位口服药管理不到位口服药管理不到位明确责任护士的职责；明确责任护士的职责；明确责任护士的职责；明确责任护士的职责；3 3 3 3）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪报警值设置、）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪报警值设置、）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪报警值设置、）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪报警值设置、动脉血标本采集

6、、简易呼吸器的动脉血标本采集、简易呼吸器的动脉血标本采集、简易呼吸器的动脉血标本采集、简易呼吸器的全全全全员培训与考试，人人过关。员培训与考试，人人过关。员培训与考试，人人过关。员培训与考试，人人过关。这种培训方式深受大家的认可，临床实用、内容少，护士这种培训方式深受大家的认可，临床实用、内容少，护士在没有较大压力下，学到了知识、掌握了技术在没有较大压力下，学到了知识、掌握了技术。第7页，此课件共24页哦 现场考试现场考试 示范教学示范教学第8页，此课件共24页哦 3 3 3 3、提高重点环节的工作质量、提高重点环节的工作质量、提高重点环节的工作质量、提高重点环节的工作质量 先后召开了两次责任

7、护士座谈会、危重病人护理管理座谈会、先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座谈会、先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座谈会、先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座谈会、夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊，进一步明确重要岗位护士夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊，进一步明确重要岗位护士夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊，进一步明确重要岗位护士夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊，进一步明确重要岗位护士职责；规范了危重病人的护理管理。职责；规范了危重病人的护理管理。职责；规范了危重病人的护理管理。职责；规范了危重病人的护理管理。责任护士座谈会责任护士座谈会 护士长压疮会诊护士长

8、压疮会诊第9页，此课件共24页哦4 4、加强护理安全管理、加强护理安全管理核心制度和风险制度逐项培训核心制度和风险制度逐项培训落实；落实；不良事件及时核实，协助科室整改；不良事件及时核实，协助科室整改；护士长夜查房，督促夜班护士落实职责；护士长夜查房，督促夜班护士落实职责；举办护理观察典型病例汇报会，安全警示教育。举办护理观察典型病例汇报会，安全警示教育。第10页，此课件共24页哦 5 5、各科室护理质量持续改进项目、各科室护理质量持续改进项目.科室科室项项 目目科室科室项项 目目内一科内一科降低吞咽困难患者误吸发生率降低吞咽困难患者误吸发生率中医科中医科提高健康教育知晓率提高健康教育知晓率内

9、二科内二科提高胰岛素注射正确率提高胰岛素注射正确率妇产科妇产科降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率内三科内三科提高患者对抗凝药物知识知晓率提高患者对抗凝药物知识知晓率儿科儿科提高静脉留置针置管时间标识完好率提高静脉留置针置管时间标识完好率内四科内四科降低留置针胃管非计划性拔管率降低留置针胃管非计划性拔管率手术室手术室降低手术期间医护人员手术间出入率降低手术期间医护人员手术间出入率内五科内五科降低卫材的漏报率降低卫材的漏报率急诊室急诊室提高新入职护士急救技能提高新入职护士急救技能外一科外一科提高骨科卧床病人功能锻炼依从性提高骨科卧床病人功能锻炼依从性感染科感染

10、科提高手足口患儿健康教育知晓率提高手足口患儿健康教育知晓率外二科外二科降低输液患者静脉炎发生率降低输液患者静脉炎发生率肛肠科肛肠科提高肛周脓肿病人健康教育知晓率提高肛周脓肿病人健康教育知晓率外三科外三科提高静脉留置针的使用时间提高静脉留置针的使用时间血透科血透科降低透析患者内瘘穿刺疼痛率降低透析患者内瘘穿刺疼痛率ICUICU提高提高ICUICU冰袋物理降温的规范性冰袋物理降温的规范性产房产房 提高产妇健康教育知晓率提高产妇健康教育知晓率科室通过科室通过QCCQCC、CQICQI活动，提高了专科护理质量和护理队伍的科活动，提高了专科护理质量和护理队伍的科学管理能力。学管理能力。第11页，此课件共

11、24页哦 （二）扎实推进优质护理服务（二）扎实推进优质护理服务第12页，此课件共24页哦优质护理内涵优质护理内涵第13页，此课件共24页哦第14页，此课件共24页哦第15页，此课件共24页哦（三）采取多项措施，加强护士培训（三）采取多项措施，加强护士培训的理论和操作考试，合格率达的理论和操作考试，合格率达98.6%98.6%。1212月份按照院领导的安月份按照院领导的安排，完成了排，完成了2 21414人次的人次的CPRCPR考试。考试。通过培训和考核提高了护士专业通过培训和考核提高了护士专业水平。水平。考试过程中及时给予指导、纠正不足，提高效果。考试过程中及时给予指导、纠正不足，提高效果。.

12、第16页，此课件共24页哦 3 3、组织气管切开和糖尿病护理教学、组织气管切开和糖尿病护理教学大查房，大家对每一个细节进行进行讲解，大查房，大家对每一个细节进行进行讲解，有问有答。使大家对糖尿病的饮食管理有有问有答。使大家对糖尿病的饮食管理有了更新理解。了更新理解。第17页，此课件共24页哦照片照片第18页，此课件共24页哦范地为患者提供护理服务。今后要范地为患者提供护理服务。今后要求一个合格的护士要有三证：毕业求一个合格的护士要有三证：毕业证、执业证、规培证。证、执业证、规培证。第19页，此课件共24页哦（四）（四）20162016年度质量指标完成情况年度质量指标完成情况检查指标检查指标目标

13、值目标值2016年年110月月责任制护理合格率责任制护理合格率95%97.7%查对制度查对制度100%98%危重患者护理合格率危重患者护理合格率95%100%健康教育合格率健康教育合格率90%95%护理评估合格率护理评估合格率95%80.1%护理文书书写合格率护理文书书写合格率90%95.4%无菌物品管理合格率无菌物品管理合格率100%100%急救物品合格率急救物品合格率100%100%护理服务满意度护理服务满意度98%99%护理理论考试合格率护理理论考试合格率90%94%护理技术操作合格率护理技术操作合格率100%100%护理投诉护理投诉00个别护士未反问式核个别护士未反问式核对患者身份对患

14、者身份部分护士部分护士VTEVTE风险评风险评估不熟练估不熟练第20页，此课件共24页哦四、巩固四、巩固病区病区6S管理管理 目前目前各病房环境整洁、安全。治疗室药品分类放置、标识醒目；导各病房环境整洁、安全。治疗室药品分类放置、标识醒目；导线集束线集束美观美观、物品放置、物品放置规范，部分科室已经形成习惯；规范，部分科室已经形成习惯；多数科室多数科室对反馈的对反馈的问题能够持续改进问题能够持续改进；病床终末处理较前有了很大改进。病床终末处理较前有了很大改进。第21页，此课件共24页哦五、存在问题和不足五、存在问题和不足1 1、护理人力不足（数量、能力）、护理人力不足（数量、能力）2 2、护理

15、评估和健康教育未达标护理评估和健康教育未达标3 3、部分护士的责任意识不强部分护士的责任意识不强4 4、夜班护士力量薄弱。（夜班护士力量薄弱。（UXE70%UXE70%发生在夜班）发生在夜班）第22页，此课件共24页哦六、六、20172017年护理工作计划年护理工作计划（一）扎实推进优质护理服务（一）扎实推进优质护理服务主要任务：主要任务：住院环境温馨化住院环境温馨化床单元床单元6S6S管理、操作中使用尊称管理、操作中使用尊称病情观察专业化病情观察专业化床边能力考核、规范个案交接床边能力考核、规范个案交接健康教育制度化健康教育制度化规范制度、规范制度、科室健康教育模板科室健康教育模板第23页，

16、此课件共24页哦（二）护理质量实行目标管理（二）护理质量实行目标管理健全组织、明确指标健全组织、明确指标在原基础上进行修订完善在原基础上进行修订完善完善标准，细化查检表完善标准，细化查检表让护士会做、护士长可控让护士会做、护士长可控质量管理质量管理以专项提升为导向，以循证理念指导护理管理以专项提升为导向，以循证理念指导护理管理与实践。与实践。提高基础护理合格率、降低非计划拔管率提高基础护理合格率、降低非计划拔管率科室项目科室项目各科室结合专业特点和针对各科室结合专业特点和针对薄弱环节，做薄弱环节，做持续持续质量改进项目（质量改进项目（QCCQCC或或CQICQI）。）。第24页，此课件共24页哦