治疗膳食的种类及作用幻灯片.ppt

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1、治疗膳食的种类及作用第1页，共40页，编辑于2022年，星期日 医院膳食的种类很多，但概括起来，可以分为三大类：医院膳食的种类很多，但概括起来，可以分为三大类：医院膳食的种类很多，但概括起来，可以分为三大类：医院膳食的种类很多，但概括起来，可以分为三大类：医院常规膳食：普通饭、软饭、半流食和流食。医院常规膳食：普通饭、软饭、半流食和流食。医院常规膳食：普通饭、软饭、半流食和流食。医院常规膳食：普通饭、软饭、半流食和流食。特特特特殊殊殊殊治治治治疗疗疗疗膳膳膳膳食食食食：通通通通过过过过增增增增加加加加或或或或减减减减少少少少某某某某一一一一种种种种营营营营养养养养素素素素，配配配配合合合合临临

2、临临床床床床治治治治疗疗疗疗某某某某些些些些疾疾疾疾病病病病。如如如如高高高高蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质、低低低低蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质、低低低低脂脂脂脂肪肪肪肪等膳食。等膳食。等膳食。等膳食。实实验验膳膳食食：通通过过膳膳食食的的方方法法，协协助助临临床床对对疾疾病病正正确确诊断。诊断。第2页，共40页，编辑于2022年，星期日 一、一、医院常医院常规规膳食：膳食：（一）普食：（一）普食：普通膳食的要求：普通膳食的要求：普通膳食的要求：普通膳食的要求：三准确、三准确、三准确、三准确、成本准确、投料准确、数量准确。成本准确、投料准确、数量准确。成本准确、投料准确、数量准确。成本准确、投料准确、

3、数量准确。四必须四必须四必须四必须:必须每天设计食谱、必须每天设计食谱、必须每天设计食谱、必须每天设计食谱、必须按照食谱制作、必须按照食谱制作、必须按照食谱制作、必须按照食谱制作、必须色鲜味美形态正常、必须色鲜味美形态正常、必须色鲜味美形态正常、必须色鲜味美形态正常、必须清洁卫生和保暖。必须清洁卫生和保暖。必须清洁卫生和保暖。必须清洁卫生和保暖。第3页，共40页，编辑于2022年，星期日1 普食特点：普食特点：基本接近正常人饮食，属于平衡膳基本接近正常人饮食，属于平衡膳基本接近正常人饮食，属于平衡膳基本接近正常人饮食，属于平衡膳食。在医院里一般食用普通饭的人数最多。食。在医院里一般食用普通饭的

4、人数最多。食。在医院里一般食用普通饭的人数最多。食。在医院里一般食用普通饭的人数最多。适用于体温正常，消化机能正常，不需要减少或适用于体温正常，消化机能正常，不需要减少或者增加某一种营养素的各科普通患者。（内外妇者增加某一种营养素的各科普通患者。（内外妇儿五官科）儿五官科）第4页，共40页，编辑于2022年，星期日2 营养素供给标准：营养素供给标准：能量、蛋白、脂肪、碳水能量、蛋白、脂肪、碳水化合物这些主要营养素，应该达到或者接近我国成化合物这些主要营养素，应该达到或者接近我国成年人体力活动的摄入标准。蛋白质年人体力活动的摄入标准。蛋白质65806580克。总能克。总能克。总能克。总能量量量量

5、1800240018002400千卡。千卡。千卡。千卡。每日食物选择：每日食物选择：可用谷类、蔬菜、鱼肉蛋奶豆。适可用谷类、蔬菜、鱼肉蛋奶豆。适可用谷类、蔬菜、鱼肉蛋奶豆。适可用谷类、蔬菜、鱼肉蛋奶豆。适量植物油，少量调味品。每天蔬菜不少于量植物油，少量调味品。每天蔬菜不少于量植物油，少量调味品。每天蔬菜不少于量植物油，少量调味品。每天蔬菜不少于500500克，黄绿克，黄绿克，黄绿克，黄绿色蔬菜大于色蔬菜大于色蔬菜大于色蔬菜大于50%。第5页，共40页，编辑于2022年，星期日（二）软食：（二）软食：膳膳食食特特点点：要要要要求求求求食食食食物物物物切切切切细细细细煮煮煮煮烂烂烂烂，比比比比普

6、普普普通通通通饭饭饭饭容容容容易易易易消消消消化化化化的的的的膳食。膳食。膳食。膳食。副食烹调方式副食烹调方式尽量采用清蒸水汆清炒。尽量采用清蒸水汆清炒。适适用用对对象象：牙牙齿齿咀咀嚼嚼不不便便、不不能能食食用用大大块块食食物物者者，如如牙牙病病患患者者、老老年年人人及及幼幼儿儿等等，体体温温正常或略高及消化功能稍弱者。正常或略高及消化功能稍弱者。选选用用少少含含粗粗糙糙的的植植物物纤纤维维及及较较硬硬的的肌肌肉肉纤纤维维，或或在在经经过过制制备备后后使使其其软软化化。达达到到易易咀咀嚼嚼、易易消化、比较清淡、少油腻的目的。消化、比较清淡、少油腻的目的。第6页，共40页，编辑于2022年，星

7、期日 食谱举例：食谱举例：早饭：稀饭早饭：稀饭 鸡蛋软饼鸡蛋软饼 炒肉末茄丝。炒肉末茄丝。午饭：软米饭午饭：软米饭 或或 馒头或包子馒头或包子 汆丸子粉丝萝卜丝汤。汆丸子粉丝萝卜丝汤。晚饭：软饭晚饭：软饭 或或 蒸千层饼蒸千层饼 清炒里脊丝胡萝卜丝清炒里脊丝胡萝卜丝 鸡蛋甩秀汤。鸡蛋甩秀汤。第7页，共40页，编辑于2022年，星期日（三）半流食：（三）半流食：食食物物呈呈半半流流体体状状态态，易易于于咀咀嚼嚼和和消消化化、介介于于软饭和流质之间的膳食。软饭和流质之间的膳食。适适用用于于体体温温较较高高，消消化化功功能能减减退退，咀咀嚼嚼吞吞咽咽不方便、和手术前后患者。不方便、和手术前后患者。每

8、日每日5-6餐次。餐次。常用食物：面条常用食物：面条 面片面片 混沌混沌 粥类粥类 肉末肉末 鱼肉鱼肉 鸡蛋羹等鸡蛋羹等第8页，共40页，编辑于2022年，星期日（四）（四）全流食：全流食：食物呈现液体状态或在口腔内能溶化为液体，食物呈现液体状态或在口腔内能溶化为液体，比半流质更容易吞咽和消化。比半流质更容易吞咽和消化。适用于高烧、身体虚弱、口腔手术、手术前适用于高烧、身体虚弱、口腔手术、手术前后（手术后，先排气，可以进食后，顺序依后（手术后，先排气，可以进食后，顺序依次为全流、半流、软饭、普食）；食管狭窄次为全流、半流、软饭、普食）；食管狭窄如食管癌等。如食管癌等。每日餐次每日餐次67餐。餐

9、。营养素供给：能量营养素供给：能量1000大卡大卡 蛋白蛋白3040克。克。第9页，共40页，编辑于2022年，星期日流质膳食所提供的能量、蛋白质及其他营养流质膳食所提供的能量、蛋白质及其他营养素均不足，只能短期或过渡期应用，如长期素均不足，只能短期或过渡期应用，如长期应用必须增加能量、蛋白质等的入量。应用必须增加能量、蛋白质等的入量。在腹部手术后，在腹部手术后，由静脉输液过渡到食用半由静脉输液过渡到食用半流质膳食之前，不用牛奶、豆浆、浓糖及一流质膳食之前，不用牛奶、豆浆、浓糖及一切易致胀气的食品。切易致胀气的食品。第10页，共40页，编辑于2022年，星期日 二二、特殊治疗膳食特殊治疗膳食第

10、11页，共40页，编辑于2022年，星期日 （一）高热能高蛋白膳食：（一）高热能高蛋白膳食：适适适适用用用用对对对对象象象象：营营营营养养养养不不不不良良良良或或或或手手手手术术术术前前前前后后后后的的的的病病病病人人人人及及及及处处处处在在在在分分分分解解解解代代代代谢谢谢谢亢亢亢亢进进进进状状状状态态态态下下下下的的的的病病病病人人人人。如如如如贫贫贫贫血血血血、结结结结核核核核、烧烧烧烧伤伤伤伤、骨骨骨骨折折折折、围围围围手手手手术期、高热、甲状腺功能亢进、久病恢复期。术期、高热、甲状腺功能亢进、久病恢复期。术期、高热、甲状腺功能亢进、久病恢复期。术期、高热、甲状腺功能亢进、久病恢复期。

11、膳食原则：膳食原则：膳食原则：膳食原则：1 1、全全全全日日日日蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质摄摄摄摄入入入入量量量量100120100120克克克克，也也也也可可可可按按按按每每每每日日日日每每每每公公公公斤斤斤斤体体体体重重重重不不不不少少少少于于于于1.51.5克克克克供供供供给给给给。其其其其中中中中优优优优质质质质蛋蛋蛋蛋白白白白要要要要占占占占50%以以以以上上上上。如动物性食品，鱼肉蛋奶及大豆制品。如动物性食品，鱼肉蛋奶及大豆制品。如动物性食品，鱼肉蛋奶及大豆制品。如动物性食品，鱼肉蛋奶及大豆制品。2、充足的能量保障，每天应大于、充足的能量保障，每天应大于、充足的能量保障，每天应大于、

12、充足的能量保障，每天应大于2000kcal2000kcal。第12页，共40页，编辑于2022年，星期日高蛋白质饮食高蛋白质饮食3天食谱举例：天食谱举例：蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质100-120100-120克克克克/日日日日第一天第一天 克克第二天第二天 克克第三天第三天 克克早餐早餐早餐早餐炒鸡蛋柿子青椒炒鸡蛋柿子青椒炒鸡蛋柿子青椒炒鸡蛋柿子青椒2 2个个个个 150 50 150 50烧香菇油菜肉烧香菇油菜肉烧香菇油菜肉烧香菇油菜肉 100 100 50 100 100 50炒肉丝茄丝炒肉丝茄丝炒肉丝茄丝炒肉丝茄丝 50 150 50 150午午午午餐餐餐餐 扒牛肉条扒牛肉条扒牛肉条扒牛肉

13、条 250250克克克克 炖炖炖炖白白白白菜菜菜菜豆豆豆豆腐腐腐腐红红红红烧烧烧烧肉肉肉肉 150g 150g 50g 50g 100 100 糖醋排骨糖醋排骨糖醋排骨糖醋排骨 250250 滑炒牛柳西芹滑炒牛柳西芹滑炒牛柳西芹滑炒牛柳西芹 100 150 100 150 香酥香酥香酥香酥 鸡腿鸡腿鸡腿鸡腿 1 1个个个个 内酯豆腐甩秀汤内酯豆腐甩秀汤内酯豆腐甩秀汤内酯豆腐甩秀汤 150 150 （蛋（蛋（蛋（蛋2525）晚晚晚晚餐餐餐餐红烧大刀鱼红烧大刀鱼红烧大刀鱼红烧大刀鱼 250 250 清汤清汤清汤清汤溜豆腐胡丁杏仁溜豆腐胡丁杏仁溜豆腐胡丁杏仁溜豆腐胡丁杏仁250 50 15250 5

14、0 15小丸子煸油菜小丸子煸油菜小丸子煸油菜小丸子煸油菜100 150 100 150 主食主食主食主食 400400克克克克 400400克克克克400400克克克克第13页，共40页，编辑于2022年，星期日(二二)低蛋白膳食：低蛋白膳食：性质和特点：低蛋白目的是尽量减少体内氮代谢产性质和特点：低蛋白目的是尽量减少体内氮代谢产物，减轻肝、肾负担。物，减轻肝、肾负担。实用对象：急性肾炎、慢性肾炎、急性肾衰、慢性肾实用对象：急性肾炎、慢性肾炎、急性肾衰、慢性肾实用对象：急性肾炎、慢性肾炎、急性肾衰、慢性肾实用对象：急性肾炎、慢性肾炎、急性肾衰、慢性肾衰、肝功能衰竭、肝性脑病等患者。衰、肝功能衰

15、竭、肝性脑病等患者。衰、肝功能衰竭、肝性脑病等患者。衰、肝功能衰竭、肝性脑病等患者。第14页，共40页，编辑于2022年，星期日膳食原则：膳食原则：蛋蛋白白质质供供应应量量应应根根据据病病情情随随时时调调整整，供供给给蛋蛋白白质质约约0.60.8g/(kg.d)，主主主主食食食食含含含含有有有有蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质8-108-10克克克克/100/100克克克克，且属于劣质蛋白，必要时应辅助淀粉饮食。且属于劣质蛋白，必要时应辅助淀粉饮食。且属于劣质蛋白，必要时应辅助淀粉饮食。且属于劣质蛋白，必要时应辅助淀粉饮食。在在蛋蛋白白质质限限量量范范围围内内，要要设设法法供供给给适适当当量量含含优优

16、质质蛋蛋白较多的食品，如蛋、乳、瘦肉类等。白较多的食品，如蛋、乳、瘦肉类等。保证较高能量的供给，以减少蛋白质的浪费。保证较高能量的供给，以减少蛋白质的浪费。保证较高能量的供给，以减少蛋白质的浪费。保证较高能量的供给，以减少蛋白质的浪费。适量增加甜品如甜藕粉、薯类等，多食用新鲜蔬菜。适量增加甜品如甜藕粉、薯类等，多食用新鲜蔬菜。适量增加甜品如甜藕粉、薯类等，多食用新鲜蔬菜。适量增加甜品如甜藕粉、薯类等，多食用新鲜蔬菜。低盐低盐低盐低盐23克克克克/日，应保证无机盐和维生素供给充足。日，应保证无机盐和维生素供给充足。日，应保证无机盐和维生素供给充足。日，应保证无机盐和维生素供给充足。第15页，共4

17、0页，编辑于2022年，星期日（三）（三）低脂肪膳食：低脂肪膳食：适适用用对对象象：肥肥胖胖症症、肝肝胆胆胰胰疾疾病病、高高血血脂脂症症、以及全胃切除、腹泻患者。以及全胃切除、腹泻患者。膳食原则：膳食原则：每日脂肪摄入量每日脂肪摄入量40克，禁用油炸、油煎克，禁用油炸、油煎食物、禁用肥肉、动物油脂、及含有脂肪很食物、禁用肥肉、动物油脂、及含有脂肪很多的点心（月饼、油条多的点心（月饼、油条 油炸糕、起酥饼等）油炸糕、起酥饼等）食物烹调方式要采用清蒸、清炒、水煮、食物烹调方式要采用清蒸、清炒、水煮、水汆水汆、焖、烩、卤制、凉拌等、焖、烩、卤制、凉拌等 少用油不用少用油不用油的方法。油的方法。第16

18、页，共40页，编辑于2022年，星期日 低盐低脂肪食谱举例：低盐低脂肪食谱举例：低盐低脂肪食谱举例：低盐低脂肪食谱举例：脂肪脂肪脂肪脂肪35-4035-40克克克克/日日日日 盐盐盐盐3 3克克克克/日日日日1天2天3天早拌木耳芹菜叶拌木耳芹菜叶拌木耳芹菜叶拌木耳芹菜叶 10 50 10 50 油油油油0 0拌银芽胡丝蒜苗拌银芽胡丝蒜苗拌银芽胡丝蒜苗拌银芽胡丝蒜苗 150 50 20 150 50 20 油油油油0 0陈醋菠菜花生米陈醋菠菜花生米陈醋菠菜花生米陈醋菠菜花生米 150 50150 50午水溜肉片青椒水溜肉片青椒水溜肉片青椒水溜肉片青椒 75 75 75 75 油油油油0 0蛋清炒

19、香椿蛋清炒香椿蛋清炒香椿蛋清炒香椿 4 4个个个个 100 100 油油油油1010克克克克清炖清炖清炖清炖 羊排羊排羊排羊排 冬瓜冬瓜冬瓜冬瓜 200200克克克克 200 200克克克克 油油油油0 0素炒头菜青椒丝素炒头菜青椒丝素炒头菜青椒丝素炒头菜青椒丝 200 25 200 25 油油油油1010清蒸鲈鱼中段清蒸鲈鱼中段清蒸鲈鱼中段清蒸鲈鱼中段200200克克克克蒜茸豌豆苗小炒蒜茸豌豆苗小炒蒜茸豌豆苗小炒蒜茸豌豆苗小炒 150150克克克克 油油油油1010克克克克 晚葱花溜豆腐葱花溜豆腐葱花溜豆腐葱花溜豆腐 2020克克克克 250 250克克克克 油油油油 5 5炒干豆腐韭菜炒干

20、豆腐韭菜炒干豆腐韭菜炒干豆腐韭菜 100 150100 150 油油油油1010香菇扒油菜肉香菇扒油菜肉香菇扒油菜肉香菇扒油菜肉 100 250 25 100 250 25 油油油油1010克克克克 第17页，共40页，编辑于2022年，星期日（四）限胆固醇膳食：（四）限胆固醇膳食：适用于高胆固醇血症、冠心病以及有冠心病危险因素者。适用于高胆固醇血症、冠心病以及有冠心病危险因素者。适用于高胆固醇血症、冠心病以及有冠心病危险因素者。适用于高胆固醇血症、冠心病以及有冠心病危险因素者。膳膳膳膳食食食食原原原原则则则则：每每每每日日日日胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇摄摄摄摄入入入入量量量量在在在在300毫毫

21、克克以以内内。食食物物中中胆胆固固醇醇全全部部来来源源于于动动物物性性食食物物。在在限限制制胆胆固固醇醇时时要要保保证证摄摄入入充充足足的的蛋蛋白白质质，可可用用优优质质植植物物蛋蛋白白质质代替部分动物蛋白质。代替部分动物蛋白质。禁禁禁禁用用用用动动动动物物物物内内内内脏脏脏脏类类类类（心心心心肝肝肝肝肾肾肾肾）、蛋蛋蛋蛋黄黄黄黄、鱼鱼鱼鱼子子子子、动动动动物物物物脑脑脑脑。少用牛奶、奶油、全蛋、红肉类。少用牛奶、奶油、全蛋、红肉类。少用牛奶、奶油、全蛋、红肉类。少用牛奶、奶油、全蛋、红肉类。第18页，共40页，编辑于2022年，星期日部分部分100克食物含胆固醇量：克食物含胆固醇量：毫克毫克

22、毫克毫克/100/100克克克克猪肉猪肉猪肉猪肉81 81 猪肉（肥）猪肉（肥）猪肉（肥）猪肉（肥）109 109 猪脑猪脑猪脑猪脑2571 2571 猪心猪心猪心猪心151151猪肝猪肝猪肝猪肝288 288 猪肾猪肾猪肾猪肾 430 430 肠肠肠肠137 137 肚肚肚肚290290牛肉牛肉牛肉牛肉58 58 牛肉（肥）牛肉（肥）牛肉（肥）牛肉（肥）133 133 牛脑牛脑牛脑牛脑 2447 2447 牛百叶牛百叶牛百叶牛百叶(黑黑黑黑)71)71羊肉羊肉羊肉羊肉60 60 羊肉（肥）羊肉（肥）羊肉（肥）羊肉（肥）148 148 牛奶牛奶牛奶牛奶 15 15 酸牛奶酸牛奶酸牛奶酸牛奶12

23、12鸡脯肉鸡脯肉鸡脯肉鸡脯肉65 65 鸡肝鸡肝鸡肝鸡肝 356 356 鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋 585 585 蛋黄蛋黄蛋黄蛋黄15101510羊肉串羊肉串羊肉串羊肉串(炸炸炸炸)166 )166 咸鸭蛋咸鸭蛋咸鸭蛋咸鸭蛋647 647 鱿鱼鱿鱼鱿鱼鱿鱼871 871 甲鱼甲鱼甲鱼甲鱼101101黄花鱼黄花鱼黄花鱼黄花鱼86 86 带鱼带鱼带鱼带鱼 76 76 鲤鱼鲤鱼鲤鱼鲤鱼84 84 胖头鱼胖头鱼胖头鱼胖头鱼112 112 鱼丸鱼丸鱼丸鱼丸7777 鲫鱼鲫鱼鲫鱼鲫鱼21 21 鲫鱼籽鲫鱼籽鲫鱼籽鲫鱼籽460 460 对虾对虾对虾对虾193 193 虾籽虾籽虾籽虾籽896 896 海参海参海参海

24、参5151海蛰皮海蛰皮海蛰皮海蛰皮 8 8 虾皮虾皮虾皮虾皮428 428 蟹黄蟹黄蟹黄蟹黄466 466 蟹肉蟹肉蟹肉蟹肉65 65 甲鱼甲鱼甲鱼甲鱼101101猪油猪油猪油猪油93 93 牛油牛油牛油牛油135 135 奶油奶油奶油奶油168 168 蚕蛹蚕蛹蚕蛹蚕蛹155 155 冰激凌冰激凌冰激凌冰激凌51 51 沙拉酱沙拉酱沙拉酱沙拉酱 65 65 鲍鱼鲍鱼鲍鱼鲍鱼242 242 第19页，共40页，编辑于2022年，星期日（五）限钠（盐）膳食：（五）限钠（盐）膳食：限限钠钠（盐盐）膳膳食食是是纠纠正正水水、钠钠潴潴留留的的一一项项治疗措施。治疗措施。适适应应对对象象：心心、肾肾功功

25、能能不不全全，肾肾脏脏疾疾病病，肝肝硬硬化化腹腹水水、浮浮肿肿、高高血血压压、及及产产科科妊妊娠娠先兆子痫等患者。先兆子痫等患者。第20页，共40页，编辑于2022年，星期日膳食原则：膳食原则：禁禁禁禁食食食食腌腌腌腌菜菜菜菜 、咸咸咸咸肉肉肉肉、香香香香肠肠肠肠、咸咸咸咸蛋蛋蛋蛋、皮皮皮皮蛋蛋蛋蛋、酱酱酱酱菜菜菜菜、甜甜甜甜面面面面酱酱酱酱，各种荤素食罐头。各种荤素食罐头。各种荤素食罐头。各种荤素食罐头。少少少少用用用用含含含含钠钠钠钠高高高高的的的的蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜：油油油油菜菜菜菜、芹芹芹芹菜菜菜菜、茴茴茴茴香香香香，以以以以及及及及用用用用食食食食碱碱碱碱制制制制作作作作的的的的发发发

26、发面面面面蒸蒸蒸蒸食食食食等等等等（可可可可以以以以用用用用酵酵酵酵母母母母代代代代替替替替食食食食碱碱碱碱发发发发酵酵酵酵）。另另另另外外外外还还还还要要要要禁禁禁禁止止止止食食食食用用用用含含含含钠钠钠钠高高高高的的的的其其其其他他他他食食食食品品品品，如如如如大大大大碱碱碱碱馒馒馒馒头头头头，朝朝朝朝鲜鲜鲜鲜冷冷冷冷面面面面、苏苏苏苏打饼干、普通酱油等。打饼干、普通酱油等。打饼干、普通酱油等。打饼干、普通酱油等。每每日日食食盐盐用用量量不不超超过过3 3 3 3克克克克（或或或或酱酱酱酱油油油油1010毫毫毫毫升升升升），烹烹烹烹调调调调副副副副食可多采用糖醋口味。食可多采用糖醋口味。食

27、可多采用糖醋口味。食可多采用糖醋口味。食食食食谱谱谱谱：如如如如醋醋醋醋溜溜溜溜白白白白菜菜菜菜胡胡胡胡萝萝萝萝卜卜卜卜片片片片、菠菠菠菠萝萝萝萝古古古古老老老老肉肉肉肉，陈陈陈陈醋醋醋醋菠菠菠菠菜菜菜菜花花花花生米，西湖醋鱼，糖醋三丝，拔丝芋头等。生米，西湖醋鱼，糖醋三丝，拔丝芋头等。生米，西湖醋鱼，糖醋三丝，拔丝芋头等。生米，西湖醋鱼，糖醋三丝，拔丝芋头等。第21页，共40页，编辑于2022年，星期日（六）高钾膳食（六）高钾膳食钾是人体细胞内液的主要阳离子，有维持体钾是人体细胞内液的主要阳离子，有维持体内水、电解质平衡、渗透压以及加强肌肉兴内水、电解质平衡、渗透压以及加强肌肉兴奋性和心跳规

28、律性等生理功能。奋性和心跳规律性等生理功能。高钾膳食用于纠正低钾血症，其临床表现为高钾膳食用于纠正低钾血症，其临床表现为食欲不振、恶心呕吐、四肢乏力、嗜睡、神食欲不振、恶心呕吐、四肢乏力、嗜睡、神志不清、心跳过速等症状。志不清、心跳过速等症状。第22页，共40页，编辑于2022年，星期日（七）低钾膳食（七）低钾膳食用于纠正高钾血症，其临床表现为四肢苍白、用于纠正高钾血症，其临床表现为四肢苍白、寒冷。适用于因肾脏排钾功能障碍而引起的寒冷。适用于因肾脏排钾功能障碍而引起的高钾血症。高钾血症。第23页，共40页，编辑于2022年，星期日食物选择（1）可根据食物成分表钾的含量加以选择。）可根据食物成分

29、表钾的含量加以选择。（2）除含量外食物中的钾多集中在谷皮、）除含量外食物中的钾多集中在谷皮、果皮和肌肉中，且钾易溶于水。因此，细粮果皮和肌肉中，且钾易溶于水。因此，细粮钾的含量低于粗粮，去皮的水果含量低于带钾的含量低于粗粮，去皮的水果含量低于带皮的，肥肉的钾含量低于瘦肉，罐头水果或皮的，肥肉的钾含量低于瘦肉，罐头水果或煮水果的钾含量低于新鲜水果。浓菜汤、果煮水果的钾含量低于新鲜水果。浓菜汤、果汁和肉汤中均含有较多的钾。汁和肉汤中均含有较多的钾。第24页，共40页，编辑于2022年，星期日食物中钾含量食物名称食物名称 mg食物名称食物名称mg食物名称食物名称mg小麦粉小麦粉190 豆腐（北）豆腐

30、（北）106 菠菜菠菜311大米大米58豆腐干豆腐干140 芹菜茎芹菜茎206黑米黑米256 赤小豆赤小豆860 冬瓜冬瓜78玉米面玉米面276 绿豆绿豆787 黄瓜黄瓜102小米小米284 白萝卜白萝卜173 土豆土豆342玉米淀粉玉米淀粉 8巨峰葡萄巨峰葡萄128 山药山药213第25页，共40页，编辑于2022年，星期日食物中钾含量食物名称食物名称mg食物名称食物名称mg食物名称食物名称mg枣（鲜）枣（鲜）375 猪肉（瘦）猪肉（瘦）305 牛乳牛乳109西瓜西瓜87猪肝猪肝235 鸡蛋鸡蛋154栗子栗子442 牛肉牛肉216 带鱼带鱼280花生仁花生仁587 羊肉羊肉232 橙子橙子1

31、59芝麻（白）芝麻（白）266 鸡脯肉鸡脯肉338 海参海参43猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）204 鸭胸脯肉鸭胸脯肉126 香蕉香蕉256第26页，共40页，编辑于2022年，星期日膳食原则：高钾膳食：应多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食品（低蛋白质饮食除外）；粗粮、鲜水果；菜类，用土豆、芋头代替部分主食（土豆、芋头含钾丰富）；低钾膳食：应少用含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食品和浓的汤汁、果汁；将食物置于水中浸泡或水煮去汤，以减少钾含量。第27页，共40页，编辑于2022年，星期日(八八)多纤维膳食多纤维膳食所用食物：如芹菜、韭菜、豆芽、卷心菜以所用食物：如芹菜、韭菜、豆

32、芽、卷心菜以及各种绿叶蔬菜。并多饮水。及各种绿叶蔬菜。并多饮水。促进肠道蠕动，避免便秘。促进肠道蠕动，避免便秘。第28页，共40页，编辑于2022年，星期日（九）少纤维膳食（九）少纤维膳食 适适适适应应应应对对对对象象象象：腹腹腹腹泻泻泻泻、肠肠肠肠炎炎炎炎、肛肛肛肛肠肠肠肠肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤、伤伤伤伤寒寒寒寒、痢痢痢痢疾疾疾疾、消消消消化化化化道道道道手手手手术术术术、溃疡恢复期、肠道或食管管腔狭窄、食管静脉曲张等。溃疡恢复期、肠道或食管管腔狭窄、食管静脉曲张等。溃疡恢复期、肠道或食管管腔狭窄、食管静脉曲张等。溃疡恢复期、肠道或食管管腔狭窄、食管静脉曲张等。膳食原则：膳食原则：膳食原则：膳食原

33、则：可可可可以以以以在在在在软软软软食食食食或或或或者者者者半半半半流流流流食食食食基基基基础础础础上上上上，选选选选择择择择不不不不含含含含有有有有纤纤纤纤维维维维素素素素或或或或纤纤纤纤维维维维素素素素量量量量少少少少的的的的食食食食物物物物。含含含含纤纤纤纤维维维维多多多多的的的的食食食食物物物物：粗粗粗粗粮粮粮粮、硬硬硬硬果果果果、菌菌菌菌藻藻藻藻类类类类、可可可可吃吃吃吃的的的的水水水水果果果果皮皮皮皮，柑柑柑柑橘橘橘橘、香香香香蕉蕉蕉蕉等等等等少少少少吃吃吃吃。应应应应补补补补充充充充维维维维C C。脂脂脂脂肪肪肪肪的的的的摄摄摄摄入入入入也也也也不不不不宜宜宜宜过过过过高高高高，

34、4040克左右为宜克左右为宜克左右为宜克左右为宜所选用食物要切细剁碎、煮软烧烂所选用食物要切细剁碎、煮软烧烂所选用食物要切细剁碎、煮软烧烂所选用食物要切细剁碎、煮软烧烂 。可采用豆腐、粉皮、土豆等。另加果汁、菜汁、番茄汁等。可采用豆腐、粉皮、土豆等。另加果汁、菜汁、番茄汁等。可采用豆腐、粉皮、土豆等。另加果汁、菜汁、番茄汁等。可采用豆腐、粉皮、土豆等。另加果汁、菜汁、番茄汁等。少用含脂肪高的食物、辣味食物。少用含脂肪高的食物、辣味食物。少用含脂肪高的食物、辣味食物。少用含脂肪高的食物、辣味食物。第29页，共40页，编辑于2022年，星期日(十十)管饲膳食管饲膳食适应症适应症：（1 1）不能自口

35、中进食、需用管饲方法来维持营养的）不能自口中进食、需用管饲方法来维持营养的患者。如头、颈部手术或经放疗而致吞咽困难，食管、患者。如头、颈部手术或经放疗而致吞咽困难，食管、胃术后、颜面烧伤等。胃术后、颜面烧伤等。（2 2）严重昏迷、失去知觉，如脑外伤、脑血管意外。）严重昏迷、失去知觉，如脑外伤、脑血管意外。（3 3）病人处于营养缺乏状态、急需增进营养，但又食欲）病人处于营养缺乏状态、急需增进营养，但又食欲不振、不能口服充分的食物以满足营养需要时，如肿瘤后不振、不能口服充分的食物以满足营养需要时，如肿瘤后化疗的病人可用管饲补充口服饮食的不足。化疗的病人可用管饲补充口服饮食的不足。第30页，共40页

36、，编辑于2022年，星期日临床常用营养液临床常用营养液1、匀浆膳：混合奶、立适康匀浆膳、立适、匀浆膳：混合奶、立适康匀浆膳、立适康纤维粉。康纤维粉。2、全营养素：立适康全营养素、全营养素：立适康全营养素 安素安素 立适康全营养素（纤维型）立适康全营养素（纤维型）雅培雅培SR粉粉 佳膳佳膳 佳膳纤维佳膳纤维第31页，共40页，编辑于2022年，星期日3 3、腹泻期奶粉：雀巢、腹泻期奶粉：雀巢、腹泻期奶粉：雀巢、腹泻期奶粉：雀巢10011001、太子乐腹泻奶粉、太子乐腹泻奶粉、太子乐腹泻奶粉、太子乐腹泻奶粉4 4、水解蛋白类奶粉：小百肽、纽康特、纽肽特、蔼儿、水解蛋白类奶粉：小百肽、纽康特、纽肽特

37、、蔼儿、水解蛋白类奶粉：小百肽、纽康特、纽肽特、蔼儿、水解蛋白类奶粉：小百肽、纽康特、纽肽特、蔼儿舒舒舒舒5 5、小儿营养不良奶粉：儿童佳膳、小儿营养不良奶粉：儿童佳膳、小儿营养不良奶粉：儿童佳膳、小儿营养不良奶粉：儿童佳膳6 6、低体重儿配方奶粉：力多精低体重儿奶粉、低体重儿配方奶粉：力多精低体重儿奶粉7、蛋白质粉：、蛋白质粉：8 8、肾病用营养素：、肾病用营养素：、肾病用营养素：、肾病用营养素：9 9、肝病用营养素：、肝病用营养素：、肝病用营养素：、肝病用营养素：第32页，共40页，编辑于2022年，星期日水果中维C含量:(mg/100g)芒果14苹果4大山楂53桃7冬枣243枣（干）14

38、葡萄25橙33柚23金橘35柑橘28猕猴桃62草莓47菠萝18西瓜6山竹1.2红毛丹35榴莲2.8第33页，共40页，编辑于2022年，星期日蔬菜中维C含量:(mg/100g)西红柿19灯笼椒72黄瓜9苦瓜56冬瓜18茄子5韭菜24大白菜31小白菜28油菜24西兰花51芹菜茎8芹菜叶22香菜48菠菜32土豆27红薯26蒜苗35第34页，共40页，编辑于2022年，星期日（五）低能量治疗膳食：（五）低能量治疗膳食：适适应应对对象象：单单纯纯性性肥肥胖胖、高高血血压压、以以及及需需要要减轻体重的患者，或需要减肥的人。减轻体重的患者，或需要减肥的人。膳食原则：膳食原则：减减少少总总能能量量的的摄摄入

39、入，在在正正常常基基础础上上每每日日减减少少能能量量摄摄入入1020%，减减肥肥者者每每天天总总能能量量减减少少在在500大大卡卡左左右右，不不可可过过低低。限限制制脂脂肪摄入和碳水化合物的摄入。肪摄入和碳水化合物的摄入。第35页，共40页，编辑于2022年，星期日（十一）高纤维治疗食：（十一）高纤维治疗食：（十一）高纤维治疗食：（十一）高纤维治疗食：适适适适应应应应对对对对象象象象：便便便便秘秘秘秘者者者者、糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病人人人人、冠冠冠冠心心心心病病病病、高高高高脂脂脂脂血血血血症症症症胆胆胆胆石症等。石症等。石症等。石症等。膳食原则：膳食原则：膳食原则：膳食原则：膳膳膳膳食食食

40、食纤纤纤纤维维维维摄摄摄摄入入入入量量量量：每每每每供供供供给给给给10001000大大大大卡卡卡卡能能能能量量量量时时时时，要要要要摄摄摄摄入入入入12-12-13-13克以上。克以上。克以上。克以上。食食食食物物物物选选选选择择择择：粗粗粗粗杂杂杂杂粮粮粮粮、韭韭韭韭菜菜菜菜、芹芹芹芹菜菜菜菜、魔魔魔魔芋芋芋芋、大大大大豆豆豆豆杂杂杂杂豆豆豆豆、海海海海带带带带、苹果香蕉柑橘等苹果香蕉柑橘等苹果香蕉柑橘等苹果香蕉柑橘等多进食产气食物如原葱、萝卜、韭菜、等促进肠蠕动。多进食产气食物如原葱、萝卜、韭菜、等促进肠蠕动。多进食产气食物如原葱、萝卜、韭菜、等促进肠蠕动。多进食产气食物如原葱、萝卜、韭

41、菜、等促进肠蠕动。第36页，共40页，编辑于2022年，星期日减肥膳食减肥膳食：肥胖的诊断：肥胖的诊断：根据根据根据根据BMIBMI指数来判断：指数来判断：指数来判断：指数来判断：我国标准：我国标准：我国标准：我国标准：BMI24 24 超重超重 BMIBMI28 28 肥胖肥胖肥胖肥胖 WHO标准标准标准标准 2529.9 肥胖前期肥胖前期肥胖前期肥胖前期 3034.9 13034.9 1级肥胖级肥胖 35-39.9 235-39.9 2级肥胖级肥胖级肥胖级肥胖 4040以上以上以上以上 3 3级肥胖级肥胖级肥胖级肥胖第37页，共40页，编辑于2022年，星期日能量计算举例：某男，某男，25

42、25岁，身高175175厘米，体重厘米，体重85公斤，办公室职员。理想体重：理想体重：175105=75175105=75公斤公斤BMI=85(175)BMI=85(175)2 2 =28=28 肥胖肥胖肥胖肥胖全天能量供给：全天能量供给：1.1.查表查表查表查表 =2700千卡千卡千卡千卡550550千卡千卡千卡千卡 =2150=2150 或者：或者：或者：或者：2.2.85*25=2125千卡千卡千卡千卡#3.3.国际常用：国际常用：国际常用：国际常用：DEE=BMR*DEE=BMR*活动系数活动系数活动系数活动系数 600 600 （能量供给（能量供给（能量供给（能量供给=基础能量消耗基

43、础能量消耗基础能量消耗基础能量消耗*活动系数活动系数活动系数活动系数 600 600）其中：其中：其中：其中：BMR(BMR(男）男）男）男）=66+=66+（13.8*13.8*公斤）公斤）公斤）公斤）+（5*5*厘米）厘米）厘米）厘米）（6.8*6.8*周岁）周岁）周岁）周岁）上例全天能量供给上例全天能量供给上例全天能量供给上例全天能量供给=【66+66+（13.8*8513.8*85）+（5*1755*175）（6.8*256.8*25）】*1.4600 =1938*1.4 600=2113Kcal *1.4600 =1938*1.4 600=2113Kcal第38页，共40页，编辑于2

44、022年，星期日提醒提醒能够长期坚持的最低安全能量为：能够长期坚持的最低安全能量为：1000千卡千卡/每天。每天。本实验组规定能量为本实验组规定能量为 1200千卡千卡/每天每天第39页，共40页，编辑于2022年，星期日二二二二 蛋白质的供给蛋白质的供给蛋白质的供给蛋白质的供给蛋白质占全天总能量的蛋白质占全天总能量的20%20%优质蛋白占总蛋白的优质蛋白占总蛋白的50%以上。以上。三三三三 限制脂肪：限制脂肪：限制脂肪：限制脂肪：占全日能量的占全日能量的占全日能量的占全日能量的2530%2530%每天每天每天每天50605060克克克克胆固醇小于胆固醇小于胆固醇小于胆固醇小于300300毫克毫克毫克毫克四四四四 限制碳水化合物：限制碳水化合物：限制碳水化合物：限制碳水化合物：占总能量的占总能量的占总能量的占总能量的50%50%限制单、双糖限制单、双糖限制单、双糖限制单、双糖选择低升糖指数食物选择低升糖指数食物选择低升糖指数食物选择低升糖指数食物五五五五 注意补充维生素、微量元素注意补充维生素、微量元素注意补充维生素、微量元素注意补充维生素、微量元素 特别注意！特别注意！特别注意！特别注意！第40页，共40页，编辑于2022年，星期日