神经内科神经解剖切面幻灯片.ppt

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1、神经内科神经解剖切面第1页，共12页，编辑于2022年，星期一脑桥脑桥脑桥脑桥 中下部平面中下部平面中下部平面中下部平面重点平面读片重点平面读片重点平面读片重点平面读片1.基底部由2纵1横纤 维构成,其间的脑 桥核发出脑桥小脑 纤维越边,汇聚为小 脑中脚,折向背侧掩 盖小脑下脚、三叉 神经束和脊束核。2.面丘深面的展神经 核被面神经膝包绕,发出展神经根。其 腹外侧的网状结构 内可见上橄榄核、面神经核和面神经 根、及深染被盖中 央束。前庭神经核 位于面丘外侧、前 庭区深面。3.中线两旁依次为内 侧纵束、顶盖脊髓 束、斜方体位于被 盖前缘,被纵行的内 侧丘系贯穿,向外依 次是脊髓丘系和外 侧丘系。

2、第2页，共12页，编辑于2022年，星期一中脑中脑中脑中脑 上丘平面上丘平面上丘平面上丘平面重点平面读片重点平面读片重点平面读片重点平面读片1.红核是本平面的特 征，发出被盖腹侧 交叉,下行为红核脊 髓束。红核的背外侧依次 是内侧丘系、脊髓 丘系和三叉丘系、其外侧是下丘臂,即 将进入内侧膝状体。4.脚底由锥体束和皮 质脑桥束构成,其背 侧是黑质。2.呈分层结构的上丘 发出被盖背侧交叉,下行为顶盖脊髓束。3.水管周围灰质内有 动眼神经核,动眼神 经副核和三叉神经 中脑核,前二核发出 动眼神经根。动眼神经核腹侧是 内侧纵束。第3页，共12页，编辑于2022年，星期一【(脑干脑干)网状结构网状结构】

3、除除神经核团、纤维束占据的神经核团、纤维束占据的位置外，脑干其余广大区域纤维纵横交错，网眼位置外，脑干其余广大区域纤维纵横交错，网眼内布满大小不等、形态各异的神经细胞。称之为内布满大小不等、形态各异的神经细胞。称之为网状结构。网状结构。分区分区分区分区（正中区正中区）（效应区）（效应区）（效应区）（效应区）（感受区）（感受区）（感受区）（感受区）中缝核群中缝核群内侧核群内侧核群外侧核群外侧核群向小脑投射的核群范围范围范围范围脊髓脊髓脑干脑干间脑间脑后角颈部(层)外侧，灰白质交界处。扩大延髓(橄中平面)最大存在第4页，共12页，编辑于2022年，星期一核核核核团团团团网网状状结结构构后角后角 中

4、缝核群中缝核群 （正中区正中区）侧角侧角侧角侧角大大 脑脑 皮皮 质质 广广 泛泛 区区 域域脊脊 髓髓镇痛镇痛(针麻原理)抑制交感活动抑制交感活动蓝斑蓝斑蓝斑蓝斑去甲肾上腺能去甲肾上腺能神经元睡眠睡眠影响精神活动影响精神活动(改变睡眠脑电波)边缘系边缘系5 5羟色胺能羟色胺能神经元网状结构神经元网状结构神经元递质功能简介递质功能简介(A1-A7)A6第5页，共12页，编辑于2022年，星期一核核核核团团团团网网状状结结构构旁正中网状核旁正中网状核脑桥被盖脑桥被盖网状核网状核外侧网状核外侧网状核小脑小脑脊髓脊髓大脑皮质大脑皮质(移位的脑桥核)第6页，共12页，编辑于2022年，星期一网状结构网

5、状结构内侧区内侧区内侧区内侧区和和外侧区外侧区外侧区外侧区纤纤维维联联系系纤纤维维联联系系和功功 能能功功 能能丘脑丘脑特异性特异性特异性特异性核团核团核团核团特特特特异异异异性性性性感感感感觉觉觉觉纤纤纤纤维维维维非特异性非特异性核团核团纹状体纹状体大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域1.影响大脑影响大脑维持大脑皮质维持大脑皮质 兴奋性兴奋性【上行性激动系统上行性激动系统】2.影响脊髓影响脊髓维持肌张力维持肌张力3.控制调节内脏活动控制调节内脏活动是内脏运动内脏运动、内脏感觉内脏感觉纤维的中继站(大量侧支)非非特特异异性性感感觉觉纤纤维维存在生命中枢生命中枢生命中

6、枢生命中枢第7页，共12页，编辑于2022年，星期一内脏中枢位置内脏中枢位置心血管中枢心血管中枢网网网网状状状状结结结结构构构构的的的的下下下下行行行行性性性性影影影影响响响响易化区易化区抑制区抑制区脑脑桥桥网网状状脊脊髓髓束束呼吸中枢呼吸中枢延延髓髓网网状状脊脊髓髓束束 层躯体、躯体、内脏防卫内脏防卫 P345运动控制运动控制 P345皮质、基底核皮质、基底核小脑小脑内脏运动内分泌内脏运动内分泌 P345网网 状结状结 构构下下 丘丘 脑脑边边边边 缘缘缘缘 系系系系垂垂体体第8页，共12页，编辑于2022年，星期一小脑小脑外形外形分部分部分部分部功能功能功能功能绒球小结叶绒球小结叶绒球小结

7、叶绒球小结叶原小脑原小脑原小脑原小脑按外形按外形按发生按发生维持平衡维持平衡旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑新小脑新小脑新小脑新小脑小脑半球外侧部小脑半球外侧部小脑半球外侧部小脑半球外侧部半球内侧部半球内侧部半球内侧部半球内侧部+其余其余其余其余小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑蚓调节肌张力调节肌张力运动协调运动协调按纤维连系按纤维连系前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑第9页，共12页，编辑于2022年，星期一小脑内部结构小脑内部结构皮质皮质髓质（髓体）髓质（髓体）【小脑核小脑核】分为三层。分子层梨状细胞层梨状细胞层颗粒层颗粒层 进出小脑的纤维(上、中

8、、下脚)在小脑中央汇聚而成。包埋在小脑髓质内的灰质核团，包括：齿状核齿状核、栓状核、栓状核、球状核球状核、顶核顶核顶核顶核。第10页，共12页，编辑于2022年，星期一脑桥核脑桥核前庭前庭(核核)纤维纤维脊髓脊髓小脑中脚小脑上脚攀缘纤维攀缘纤维攀缘纤维攀缘纤维苔藓纤维苔藓纤维苔藓纤维苔藓纤维小脑皮质小脑皮质五种细胞分列三层苔藓纤维苔藓纤维只达颗粒层，与该层内的细胞形成小脑髓质小脑髓质的纤维的纤维小小脑脑小小球球自学内容自学内容第11页，共12页，编辑于2022年，星期一下脚小脑小脑纤维联系纤维联系纤维联系纤维联系大脑皮质大脑皮质脑桥核脑桥核古小脑古小脑古小脑古小脑旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑新小脑新小脑新小脑新小脑齿状核齿状核齿状核齿状核球、栓球、栓球、栓球、栓核核核核腹前、腹前、腹前、腹前、外侧核外侧核外侧核外侧核红核红核红核红核脊脊 髓髓前庭核前庭核前庭核前庭核顶核顶核顶核顶核前庭器前庭器丘脑丘脑网状网状网状网状结构结构结构结构上脚中脚小脑中脚小脑中脚将大脑皮质的运动信息传入新小脑。小脑上脚小脑上脚由新、旧小脑的传出传出纤维纤维组成。小脑下脚小脑下脚传入来自脊髓的感觉信息到旧小脑，及连系古小脑的往返平衡纤维。第12页，共12页，编辑于2022年，星期一