康复医学概论运动的神经控制和运动与能量代谢基础讲稿.ppt
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1、康复医学概论运动的神经控制和运动与能量代谢基础第一页,讲稿共四十六页哦第二章第二章 康复医学康复医学基础理论基础理论第二页,讲稿共四十六页哦第四节第四节 运动的神经控制运动的神经控制 第三页,讲稿共四十六页哦概述概述 人体正常姿势的维持以及各种各样动人体正常姿势的维持以及各种各样动 作的完成,都是在神经系统的精细调控作的完成,都是在神经系统的精细调控 下,由肌肉的收缩和舒张带动骨、关节下,由肌肉的收缩和舒张带动骨、关节 运动而共同完成的运动而共同完成的 第四页,讲稿共四十六页哦第五页,讲稿共四十六页哦1 1、肌肉收缩形式、肌肉收缩形式 等长收缩等长收缩肌纤维长度不变肌纤维长度不变等张收缩等张收
2、缩肌纤维的长度能自由缩短,而张肌纤维的长度能自由缩短,而张 力没有改变力没有改变向心性收缩:向心性收缩:当肌肉收缩时,起止点相互接当肌肉收缩时,起止点相互接 近,长度缩短近,长度缩短离心性收缩:离心性收缩:当肌肉收缩时,起止点从短缩当肌肉收缩时,起止点从短缩 的状态逐渐被拉长,相互分开,的状态逐渐被拉长,相互分开,直至恢复到静止时的正常长度直至恢复到静止时的正常长度第六页,讲稿共四十六页哦2 2、人体的运动行为方式、人体的运动行为方式 反射性运动反射性运动(reflex movement)随意运动随意运动(voluntary movement)节律运动节律运动(rhythmic motor p
3、attern)第七页,讲稿共四十六页哦反射性运动反射性运动(reflex movement)是最简单和最基本的运动形式,通常由是最简单和最基本的运动形式,通常由特定的感觉刺激引起,产生的运动具有固特定的感觉刺激引起,产生的运动具有固定的运行轨迹定的运行轨迹 该运动反应迅速、形式固定、不受意识该运动反应迅速、形式固定、不受意识控制控制 主要在脊髓水平控制完成主要在脊髓水平控制完成 第八页,讲稿共四十六页哦随意运动随意运动(voluntary movement)随意运动,是为了达到某种目的而随意运动,是为了达到某种目的而 指向一定目标的有意识地执行某种动指向一定目标的有意识地执行某种动 作,这种动
4、作可以是对感觉刺激的反作,这种动作可以是对感觉刺激的反 应应(如觅食行为、防御行为等如觅食行为、防御行为等),也可,也可 以由主观意愿而发生以由主观意愿而发生(如意识行为等如意识行为等)第九页,讲稿共四十六页哦节律运动节律运动(rhythmic motor pattern)可随意开始和终止,但运动一旦发起就可随意开始和终止,但运动一旦发起就不再需要意志的参与,可以自主地重复进不再需要意志的参与,可以自主地重复进行,在其进行过程中仅受感觉传入信息的行,在其进行过程中仅受感觉传入信息的调制,即具有随意运动和反射运动两方面调制,即具有随意运动和反射运动两方面的特征的特征 (如呼吸、行走和跑步等如呼吸
5、、行走和跑步等)第十页,讲稿共四十六页哦3 3、与运动控制有关的感觉信息、与运动控制有关的感觉信息 由视觉、听觉和皮肤感觉所提供的关于由视觉、听觉和皮肤感觉所提供的关于 运动目标的空间位置,以及运动目标与运动目标的空间位置,以及运动目标与 自己所在位置间关系的信息自己所在位置间关系的信息由肌肉和前庭器官所提供的关于肌肉长由肌肉和前庭器官所提供的关于肌肉长 度和张力,以及身体的空间位置等信息度和张力,以及身体的空间位置等信息 传入信息中视觉信息对于运动的精确控传入信息中视觉信息对于运动的精确控 制是最为重要的制是最为重要的第十一页,讲稿共四十六页哦4 4、肌梭的调节、肌梭的调节 肌梭是一种肌梭是
6、一种肌肉长度感受器肌肉长度感受器,能感,能感受动力工作中肌肉长度的变化,是中受动力工作中肌肉长度的变化,是中枢神经系统了解肢体相关位置,实现枢神经系统了解肢体相关位置,实现牵张反射的结构牵张反射的结构 第十二页,讲稿共四十六页哦 肌梭是一种高度特化的梭形感受器,几乎存在肌梭是一种高度特化的梭形感受器,几乎存在于所有的骨骼肌内,是由一个结缔组织囊构成,于所有的骨骼肌内,是由一个结缔组织囊构成,内含细的梭内肌纤维,根据其细胞核在纤维内的内含细的梭内肌纤维,根据其细胞核在纤维内的分布不同可分为两类:一类是比较粗大的分布不同可分为两类:一类是比较粗大的核袋纤核袋纤维维,它的许多细胞核都聚集在纤维的中央
7、部;另,它的许多细胞核都聚集在纤维的中央部;另一类是细而短的一类是细而短的核链纤维核链纤维,它的许多核呈链状排,它的许多核呈链状排列分散于整个纤维列分散于整个纤维 第十三页,讲稿共四十六页哦第十四页,讲稿共四十六页哦5 5、腱梭的调节、腱梭的调节 腱梭亦称高尔基腱器官或腱器官,腱梭亦称高尔基腱器官或腱器官,分布在骨骼肌的肌腹与肌腱的连接处分布在骨骼肌的肌腹与肌腱的连接处 其结构与肌梭相似,亦呈梭形其结构与肌梭相似,亦呈梭形 腱梭是一种腱梭是一种肌肉张力感受器肌肉张力感受器,能感,能感 受静力工作中肌肉张力的变化受静力工作中肌肉张力的变化 第十五页,讲稿共四十六页哦6 6、两类运动神经元、两类运
8、动神经元脊髓前角运动细胞分为脊髓前角运动细胞分为大型的大型的运动神经元运动神经元小型的小型的运动神经元运动神经元 第十六页,讲稿共四十六页哦 运动神经元运动神经元 发出纤维进入前根,分为张力型和位相型发出纤维进入前根,分为张力型和位相型 张力型张力型神经元神经元 轴突传导速度慢,支配红肌纤维,维持肌轴突传导速度慢,支配红肌纤维,维持肌张力,作用于张力性牵张反射张力,作用于张力性牵张反射 位相型位相型神经元神经元 轴突传导速度快,支配白肌纤维,快速收轴突传导速度快,支配白肌纤维,快速收缩肌肉,作用于位相性牵张反射缩肌肉,作用于位相性牵张反射(腱反射腱反射)第十七页,讲稿共四十六页哦 运动神经元运
9、动神经元 其纤维也行经前根和脊神经,其轴突止于其纤维也行经前根和脊神经,其轴突止于肌梭内肌,支配肌梭内的梭内肌纤维,参与肌梭内肌,支配肌梭内的梭内肌纤维,参与肌张力的维持肌张力的维持 动态型神经元动态型神经元(1 1传出纤维传出纤维)支配肌梭内核袋肌纤维,其感受器对快牵支配肌梭内核袋肌纤维,其感受器对快牵张较为敏感张较为敏感 静态型神经元静态型神经元(2 2传出纤维传出纤维)支配肌梭内核链肌纤维,其感受器对慢牵支配肌梭内核链肌纤维,其感受器对慢牵张较为敏感张较为敏感 第十八页,讲稿共四十六页哦7 7、运动单位、运动单位 运动单位是指一个运动单位是指一个运动神经元和它全运动神经元和它全部神经末梢
10、所支配的梭外肌纤维,这些肌部神经末梢所支配的梭外肌纤维,这些肌纤维都有相同的生化和生理特征,完成相纤维都有相同的生化和生理特征,完成相同的功能活动,作为神经肌肉活动的基本同的功能活动,作为神经肌肉活动的基本功能单位功能单位 第十九页,讲稿共四十六页哦 神经系统通过两种方式控制肌肉的收缩强度:神经系统通过两种方式控制肌肉的收缩强度:激活的运动单位的数目和正在收缩的运动激活的运动单位的数目和正在收缩的运动单位的数目多少单位的数目多少 一个运动单位动作电位频率的高低一个运动单位动作电位频率的高低 激活的运动单位的数量越多,收缩的强度越激活的运动单位的数量越多,收缩的强度越大,同样,一定限度内,一个运
11、动单位动作电大,同样,一定限度内,一个运动单位动作电位的频率越高,收缩的强度越大位的频率越高,收缩的强度越大 第二十页,讲稿共四十六页哦一、脊髓对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节 脊髓是控制、调节躯体运动的最低级神脊髓是控制、调节躯体运动的最低级神经结构,能完成简单的躯体运动反射经结构,能完成简单的躯体运动反射 主要通过肌梭、高尔基腱器官等本体感主要通过肌梭、高尔基腱器官等本体感受器来实现受器来实现 同时脊髓反射受高位中枢的调控同时脊髓反射受高位中枢的调控 包括牵张反射包括牵张反射 、屈肌反射、对侧伸肌反、屈肌反射、对侧伸肌反射等射等第二十一页,讲稿共四十六页哦牵张反射牵张反射 骨骼肌受
12、到外力牵拉时,其周围的肌梭将兴骨骼肌受到外力牵拉时,其周围的肌梭将兴奋传入脊髓,引起受牵拉肌肉进行反射性收缩,奋传入脊髓,引起受牵拉肌肉进行反射性收缩,这种反射称为牵张反射又称肌伸张反射这种反射称为牵张反射又称肌伸张反射 被动牵张反射由感觉神经元发出信号,同运被动牵张反射由感觉神经元发出信号,同运动神经元产生兴奋性联系,兴奋同一肌肉,与动神经元产生兴奋性联系,兴奋同一肌肉,与中间神经元也产生兴奋性联系,继而抑制支配中间神经元也产生兴奋性联系,继而抑制支配该关节拮抗肌肉的运动神经元该关节拮抗肌肉的运动神经元 从功能上看,可使肌肉维持在恒定的长度,从功能上看,可使肌肉维持在恒定的长度,固定关节的位
13、置固定关节的位置 第二十二页,讲稿共四十六页哦屈肌反射屈肌反射 当肢体的皮肤或肌肉受刺激时,引起肢当肢体的皮肤或肌肉受刺激时,引起肢体关节屈肌快速收缩及伸肌松弛,称为屈体关节屈肌快速收缩及伸肌松弛,称为屈肌反射肌反射 它是一种保护性的反应,能够保护四肢它是一种保护性的反应,能够保护四肢免受进一步的伤害和损伤免受进一步的伤害和损伤 第二十三页,讲稿共四十六页哦对侧伸肌反射对侧伸肌反射 刺激的信号经中间神经元、兴奋同侧刺激的信号经中间神经元、兴奋同侧屈肌运动神经元和抑制同侧伸肌运动神屈肌运动神经元和抑制同侧伸肌运动神经元;在刺激强度增大时,能在屈肌反经元;在刺激强度增大时,能在屈肌反射的基础上引起
14、对侧伸肌运动神经元兴射的基础上引起对侧伸肌运动神经元兴奋和对侧屈肌运动神经元的抑制,这称奋和对侧屈肌运动神经元的抑制,这称为交叉伸反射或对侧伸肌反射为交叉伸反射或对侧伸肌反射 对侧伸肌反射是姿势反射中的一种,对侧伸肌反射是姿势反射中的一种,在行走、跑步时有支撑体重的作用在行走、跑步时有支撑体重的作用 第二十四页,讲稿共四十六页哦二、脑干在人体运动中的作用二、脑干在人体运动中的作用 第二十五页,讲稿共四十六页哦1 1脑干对姿势反射的调节脑干对姿势反射的调节 脑干水平反射是静止的姿势反射脑干水平反射是静止的姿势反射 它是肌肉张力的调整反应,全身肌肉张它是肌肉张力的调整反应,全身肌肉张力随着头部与身
15、体的位置关系变化以及体力随着头部与身体的位置关系变化以及体位变化而发生变化位变化而发生变化 脑干水平的反射几乎不产生运动,主要脑干水平的反射几乎不产生运动,主要是是通过调整肌肉张力对姿势产生影响通过调整肌肉张力对姿势产生影响,又,又称称“调整反射调整反射”第二十六页,讲稿共四十六页哦2 2脑干网状结构对肌紧张的调节脑干网状结构对肌紧张的调节 从延髓、脑桥、中脑、直至丘脑底部这一从延髓、脑桥、中脑、直至丘脑底部这一脑干中央部分的广泛区域中,神经细胞和神脑干中央部分的广泛区域中,神经细胞和神经纤维交织在一起呈网状,称网状结构经纤维交织在一起呈网状,称网状结构 脑干网状结构下行易化系统,对肌紧张起脑
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