胎儿的生理心理发展 (2)幻灯片.ppt

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1、胎儿的生理心理发展第1页，共57页，编辑于2022年，星期二一、胎儿宫内发育分期一、胎儿宫内发育分期（一）胚芽期：（一）胚芽期：（组织和组织分化前期）（组织和组织分化前期）（02周）周）受精受精10/14天天n 1.1.细胞迅速分裂和复杂化细胞迅速分裂和复杂化 3636小时小时 4848小时小时 7272小时小时 2 2个个 4 4个个 16163232个个 n2.2.植入子宫壁植入子宫壁第一节第一节 胎儿神经生理和心理机能的发展胎儿神经生理和心理机能的发展第2页，共57页，编辑于2022年，星期二 精子和卵子结合第3页，共57页，编辑于2022年，星期二（二）（二）胚胎期胚胎期（细胞和组织分

2、化期（细胞和组织分化期）（38周）主要系统和各种器官分化、形成的时期。胚胎期内增殖的细胞群分化为三层：胚胎期内增殖的细胞群分化为三层：n外胚层：外胚层：发展为表皮、毛发、指甲、牙齿、皮肤腺、发展为表皮、毛发、指甲、牙齿、皮肤腺、感觉器官、神经系统。感觉器官、神经系统。n中胚层：中胚层：发展为真皮、肌肉、骨骼、排泄系统和循环系发展为真皮、肌肉、骨骼、排泄系统和循环系统。统。n内胚层：内胚层：发展为消化系统、呼吸系统及其它内部器官和发展为消化系统、呼吸系统及其它内部器官和腺体。腺体。n其余部分其余部分发育成：羊膜囊、胎盘、脐带。发育成：羊膜囊、胎盘、脐带。第4页，共57页，编辑于2022年，星期二

3、 8 8周时的胎儿周时的胎儿第5页，共57页，编辑于2022年，星期二（三）（三）胎儿期胎儿期（器官和功能分化期（器官和功能分化期）（840周）妊娠满8周后娩出的胎体即可称胎儿。胎儿的骨细胞开始发育。毛发、指甲和外生殖器发育分化出来。已有器官的结构得到进一步发展，躯体比例及各部功能日趋成熟，各种系统开始具有整体功能。第6页，共57页，编辑于2022年，星期二 2020周时的胎儿周时的胎儿第7页，共57页，编辑于2022年，星期二n 胎儿期已有动作反应和反射活动胎儿期已有动作反应和反射活动n1.1.胎动：胎动：胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动 缓慢的蠕动（缓慢的蠕

4、动（3 34 4个月最易察觉）；个月最易察觉）；剧烈的踢碰或冲撞（剧烈的踢碰或冲撞（6 6个月起增加，直至分娩）；个月起增加，直至分娩）；剧烈的痉挛动作；剧烈的痉挛动作；不同胎儿三种类型活动的频率和比率会有不同。不同胎儿三种类型活动的频率和比率会有不同。n2.2.反射活动反射活动 3 3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其它类似吮吸反射及抓个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其它类似吮吸反射及抓握反射的活动。握反射的活动。5 5个月后获得防御反射、吞咽反射、眨眼反射等对生命有个月后获得防御反射、吞咽反射、眨眼反射等对生命有重要作用和价值的本能动作。重要作用和价值的本能动作。第8页，共57页，编辑于202

5、2年，星期二新生儿的抓握反射相当有力，有时能够支撑他们自己的体重行走反射第9页，共57页，编辑于2022年，星期二二、心理活动主要物质基础的形成和发育二、心理活动主要物质基础的形成和发育n神经系统是心理活动的主要物质基础。主要有胶质细胞和神经细胞两种。n（一）神经元神经元的形成和发育n（二）神经系统神经系统的形成和发育n（三）反射机能反射机能的形成和发育第10页，共57页，编辑于2022年，星期二第11页，共57页，编辑于2022年，星期二（一）神经元的形成和发育（一）神经元的形成和发育n神经元神经元又称神经细胞，是能产生、传到和接受神又称神经细胞，是能产生、传到和接受神经冲动的细胞。人脑约有

6、经冲动的细胞。人脑约有10001000亿个神经元。亿个神经元。n神经元结构：神经元结构：细胞体细胞体、树突树突、轴突轴突。n神经元的功能：神经元的功能：兴奋兴奋和和传导。传导。n胚胎发育期，主要是神经元数量增多；胚胎发育期，主要是神经元数量增多；n胚胎后期，主要是细胞的增大和神经轴突的分支胚胎后期，主要是细胞的增大和神经轴突的分支以及髓鞘的形成。以及髓鞘的形成。n胶质细胞为神经元提供结构支持和营养，运送代谢胶质细胞为神经元提供结构支持和营养，运送代谢物并使之与其他细胞分隔开。物并使之与其他细胞分隔开。第12页，共57页，编辑于2022年，星期二（二）神经系统的形成和发育（二）神经系统的形成和发

7、育n神经神经是人体内传达知觉和运动的束状组织，由结缔组织将其是人体内传达知觉和运动的束状组织，由结缔组织将其包捆在一起。包捆在一起。n神经系统神经系统：周围神经系统周围神经系统和和中枢神经系统中枢神经系统。n神经系统发育的主要顺序：神经系统发育的主要顺序：n中枢神经和周围神经在中枢神经和周围神经在孕孕3 3周周时即开始形成，胎儿初期神经系统时即开始形成，胎儿初期神经系统的发育是快速进行的神经纤维形成；的发育是快速进行的神经纤维形成；n孕孕4 4周周时胚胎已有脊髓；时胚胎已有脊髓；n到到妊娠第妊娠第5 5周周，分出前脑、中脑、后脑三个主要部分；，分出前脑、中脑、后脑三个主要部分；n妊娠妊娠8 8

8、周周时，大脑皮质开始出现。第时，大脑皮质开始出现。第8 8周末，神经系统的大周末，神经系统的大体结构已基本形成。体结构已基本形成。第13页，共57页，编辑于2022年，星期二神经系统神经系统中枢神经系统中枢神经系统（脑和脊髓）（脑和脊髓）交感神经系统交感神经系统（应付麻烦）（应付麻烦）体干神经系统体干神经系统（感觉和运动神经，随意）（感觉和运动神经，随意）外周神经系统外周神经系统（脑和脊髓意外的神经）（脑和脊髓意外的神经）自主神经系统自主神经系统（体内系统，非随意）（体内系统，非随意）副交感神经系统副交感神经系统（维护体内环境）（维护体内环境）第14页，共57页，编辑于2022年，星期二n胎儿

9、的大脑是未成熟脑，其发育有一个发育高峰：胎儿的大脑是未成熟脑，其发育有一个发育高峰：孕孕1010周到出生后二岁半。周到出生后二岁半。n大脑的组织过程从大脑的组织过程从孕孕5 5个月个月开始，大脑突触连接开始，大脑突触连接及神经回路建立、膜兴奋性形成于妊娠及神经回路建立、膜兴奋性形成于妊娠5 5个月至个月至生后生后2 23 3年。髓鞘形成在出生前至出生后数年。年。髓鞘形成在出生前至出生后数年。n至胎儿出生时至胎儿出生时，大脑外形与成人相似，脑表面的沟回，大脑外形与成人相似，脑表面的沟回已形成，出生时神经细胞数目与成相同，在结构上已已形成，出生时神经细胞数目与成相同，在结构上已接近成人，接近成人，

10、脑重脑重350350400400克克，约为成人脑重的约为成人脑重的25%25%。第15页，共57页，编辑于2022年，星期二（三）反射机能的形成和发育（三）反射机能的形成和发育n神经系统最基本的活动方式是神经系统最基本的活动方式是反射反射。n反射是在中枢神经系统参与下，有机体对内外环反射是在中枢神经系统参与下，有机体对内外环境刺激所作的适应性、规律性反应。是心理活动境刺激所作的适应性、规律性反应。是心理活动产生的基本方式，是物质转化为心理的重要机制。产生的基本方式，是物质转化为心理的重要机制。n实现反射活动的神经结构是实现反射活动的神经结构是反射弧反射弧（感受器、传（感受器、传入神经、神经中枢

11、、传出神经、效应器）。入神经、神经中枢、传出神经、效应器）。n胎儿只涉及胎儿只涉及无条件反射无条件反射。n3 3个月的胎儿已出现个月的胎儿已出现巴宾斯基反射、吸吮反射、抓握巴宾斯基反射、吸吮反射、抓握反射反射。第16页，共57页，编辑于2022年，星期二第17页，共57页，编辑于2022年，星期二n特征：当用火柴棍或大头针等物的钝端，由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时，他的拇扯会缓缓地上特征：当用火柴棍或大头针等物的钝端，由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时，他的拇扯会缓缓地上跷，其余各趾呈扇形张开，然后再蜷曲起来。跷，其余各趾呈扇形张开，然后再蜷曲起来。n存在期：此反射最早可在存在期：此反射最早可

12、在46个月的新生儿身上看到，该反射约在个月的新生儿身上看到，该反射约在618个月逐渐消失，但在睡个月逐渐消失，但在睡眠或昏迷中仍可出现，婴儿眠或昏迷中仍可出现，婴儿2岁还有，岁还有，2岁后则出现与成人相同的足庶反射，若再出现此反射，岁后则出现与成人相同的足庶反射，若再出现此反射，一般是锥体束受损害的表现。一般是锥体束受损害的表现。n解释：科学家们注意到，出现巴宾斯基反射时脚趾所呈形状，酷似猿猴在攀登树木时为固定身体所采解释：科学家们注意到，出现巴宾斯基反射时脚趾所呈形状，酷似猿猴在攀登树木时为固定身体所采用的脚趾样式。因此用的脚趾样式。因此,通常把这一反射设想为：由于锥体束受损通常把这一反射设

13、想为：由于锥体束受损,大脑皮层的影响不能再作用大脑皮层的影响不能再作用于脊髓的节段，从而导致种系发展上较为古老的反射性动作形式。至于婴儿早期出现的于脊髓的节段，从而导致种系发展上较为古老的反射性动作形式。至于婴儿早期出现的巴宾斯基反射，则与神经系统的髓鞘化未完成有关。巴宾斯基反射，则与神经系统的髓鞘化未完成有关。巴宾斯基反射巴宾斯基反射第18页，共57页，编辑于2022年，星期二三、胎儿心理机能的形成三、胎儿心理机能的形成n（一）感觉的形成（一）感觉的形成n感觉是人脑对直接作用与感官的客观刺感觉是人脑对直接作用与感官的客观刺激物的个别属性的反映。是以生理作用激物的个别属性的反映。是以生理作用为

14、基础的简单心理活动。为基础的简单心理活动。第19页，共57页，编辑于2022年，星期二1.视觉视觉n妊娠第妊娠第7 7周，眼睛形成。第周，眼睛形成。第1010周，出现连接眼球和周，出现连接眼球和大脑的视神经。第大脑的视神经。第1212周，出现眼睑。第周，出现眼睑。第2828周，眼睑周，眼睑打开。打开。胎儿胎儿4 4个月时即对光线敏感。母亲进行日光浴时个月时即对光线敏感。母亲进行日光浴时,胎儿就可通过光线强弱变化感觉出胎儿就可通过光线强弱变化感觉出来。胎儿在来。胎儿在6 6个多月时就有了开闭眼睑的动作个多月时就有了开闭眼睑的动作,特别是在孕期最后几周特别是在孕期最后几周,胎儿已能胎儿已能运用自己

15、的感觉器官了。当一束光照在母亲的腹部时运用自己的感觉器官了。当一束光照在母亲的腹部时,睁开双眼的胎儿会将睁开双眼的胎儿会将脸转向亮处脸转向亮处,他看见的是一片红红的光晕他看见的是一片红红的光晕,就像用手电筒照在手背时从手就像用手电筒照在手背时从手心所见到的红光一样。有时光线照射会使胎儿感到不快。这时心所见到的红光一样。有时光线照射会使胎儿感到不快。这时,即使即使胎儿不背过脸去胎儿不背过脸去,也会出现惊慌不安。现代医学用超声波观察发现也会出现惊慌不安。现代医学用超声波观察发现,用电用电光一闪一灭照射孕妇腹部光一闪一灭照射孕妇腹部,胎心率即出现剧烈变化。胎心率即出现剧烈变化。第20页，共57页，编

16、辑于2022年，星期二2.听觉听觉1.1.胎儿胎儿4个月就有了听觉。胎儿听感受器在个月就有了听觉。胎儿听感受器在6个月时就已个月时就已基本成熟。基本成熟。案例：案例：出生几天的婴儿，哭闹是常有的事，如果母亲把婴儿抱在左胸前，婴儿出生几天的婴儿，哭闹是常有的事，如果母亲把婴儿抱在左胸前，婴儿很快就安静下来。科学家认为，胎儿在母体内时就已经习惯了母亲的心脏很快就安静下来。科学家认为，胎儿在母体内时就已经习惯了母亲的心脏跳动声及血流声。出生后，婴儿耳朵贴近母亲胸前，这种声音和跳动，把跳动声及血流声。出生后，婴儿耳朵贴近母亲胸前，这种声音和跳动，把婴儿带回到昔日宁静的日子和安全的环境中，这种早已体验过

17、的安全感是婴儿带回到昔日宁静的日子和安全的环境中，这种早已体验过的安全感是任何优美的音乐都无法比拟的。任何优美的音乐都无法比拟的。第21页，共57页，编辑于2022年，星期二2.听觉听觉2.2.研究还进一步发现，胎儿能对不同的音调作不同的研究还进一步发现，胎儿能对不同的音调作不同的反应。反应。实验：实验：试验，孕妇在妊娠期间，给胎儿起个小名，并让孕妇在孕期经常向腹中试验，孕妇在妊娠期间，给胎儿起个小名，并让孕妇在孕期经常向腹中的胎儿唤他的小名。胎儿出生后，当听到唤他的小名时，会突然停止吃奶或的胎儿唤他的小名。胎儿出生后，当听到唤他的小名时，会突然停止吃奶或从哭闹中安静下来，有的还露出高兴的表情

18、。这说明，胎儿不但有听力，还从哭闹中安静下来，有的还露出高兴的表情。这说明，胎儿不但有听力，还有一定的领悟力。有一定的领悟力。第22页，共57页，编辑于2022年，星期二3.触压觉触压觉1.1.妊娠妊娠6 6周形成皮肤。孕周形成皮肤。孕1010周左右胎儿皮肤已有压觉、周左右胎儿皮肤已有压觉、触觉。触觉。2.42.45 5个月胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水个月胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当。平相当。第23页，共57页，编辑于2022年，星期二4.嗅觉嗅觉孕孕6 6个月时，嗅觉开始发育，胎儿能嗅到母亲的气味个月时，嗅觉开始发育，胎儿能嗅到母亲的气味并记忆在脑中。并记忆在脑中。5.味觉

19、味觉从孕30周开始，胎儿已有发达的味觉。周开始，胎儿已有发达的味觉。第24页，共57页，编辑于2022年，星期二n（二）思维和记忆的形成（二）思维和记忆的形成n胎儿的大脑在第胎儿的大脑在第2020周左右形成。周左右形成。n孕孕5 5月时，记忆功能开始工作，能记住母亲的声音月时，记忆功能开始工作，能记住母亲的声音并产生安全感。并产生安全感。n孕孕7 78 8月时，胎儿大脑皮质已相当发达。妊娠月时，胎儿大脑皮质已相当发达。妊娠3232周周大脑已如新生儿。大脑已如新生儿。第25页，共57页，编辑于2022年，星期二n原苏联著名小提琴演奏家科根曾讲了自己一段有趣的经原苏联著名小提琴演奏家科根曾讲了自己

20、一段有趣的经历。他决定在音乐会上演奏一首新乐曲，并在妻子的伴历。他决定在音乐会上演奏一首新乐曲，并在妻子的伴奏下练习这首乐曲。此时妻子已临近产期，不久生了一奏下练习这首乐曲。此时妻子已临近产期，不久生了一个儿子。儿子长到四岁便学会了拉小提琴。有一天，儿个儿子。儿子长到四岁便学会了拉小提琴。有一天，儿子突然演奏了科根在那次音乐会上演奏过的曲子，而他子突然演奏了科根在那次音乐会上演奏过的曲子，而他的儿子在出生后从未听到过这支曲子。这实在是不可思的儿子在出生后从未听到过这支曲子。这实在是不可思议的记忆！议的记忆！第26页，共57页，编辑于2022年，星期二（三）胎儿的学习（三）胎儿的学习1 1胎儿能

21、习得母亲的心跳胎儿能习得母亲的心跳母亲的心搏声母亲的心搏声更有利于新生儿体重的增加和情绪的更有利于新生儿体重的增加和情绪的安宁。安宁。2 2胎教实验胎教实验我国学者李虹对孕妇施以音乐刺激，同时设控制我国学者李虹对孕妇施以音乐刺激，同时设控制组和施乐组。组和施乐组。上述结果表明，（上述结果表明，（1 1）音乐刺激引起胎儿运动量增加，）音乐刺激引起胎儿运动量增加，锻炼了他们的运动能力，导致出生后转头和四锻炼了他们的运动能力，导致出生后转头和四肢活动反应高于控制组；（肢活动反应高于控制组；（2 2）施乐组胎儿出生后）施乐组胎儿出生后对音乐的反应显示了对音乐的偏好倾向，这种再认能对音乐的反应显示了对音

22、乐的偏好倾向，这种再认能力显示了胎儿后期已存在听觉记忆。力显示了胎儿后期已存在听觉记忆。第27页，共57页，编辑于2022年，星期二（四）胎儿的运动（四）胎儿的运动2个月的胎儿就开始在羊水中进行类似游泳般的运动了。个月的胎儿就开始在羊水中进行类似游泳般的运动了。3个月起，他就会吸吮自己的手指，但是还不老练，只要是嘴能够碰到的东西，不个月起，他就会吸吮自己的手指，但是还不老练，只要是嘴能够碰到的东西，不管是手臂，还是脐带，甚至是脚趾，都会张嘴去吸吮。管是手臂，还是脐带，甚至是脚趾，都会张嘴去吸吮。3个月胎儿的身体，已个月胎儿的身体，已经能做出反屈、前屈、侧屈和翻转动作，就像一个小小的运动员。经能

23、做出反屈、前屈、侧屈和翻转动作，就像一个小小的运动员。5个月的胎儿已经具有呼吸、吞咽、排尿等能力了。从个月的胎儿已经具有呼吸、吞咽、排尿等能力了。从5个月起，胎儿每天喝羊个月起，胎儿每天喝羊水，排小便，靠自己维持生活环境中羊水的平衡。水，排小便，靠自己维持生活环境中羊水的平衡。第28页，共57页，编辑于2022年，星期二（五）胎儿的情感（五）胎儿的情感尽管存在争议，但目前多数研究认为，怀孕尽管存在争议，但目前多数研究认为，怀孕6个月以前，母亲对胎儿的影响大多个月以前，母亲对胎儿的影响大多数是身体上的；怀孕数是身体上的；怀孕6个月以后，由于胎儿大脑发育成熟，胎儿开始有明显个月以后，由于胎儿大脑发

24、育成熟，胎儿开始有明显的自我意识，并能把感觉转换为情绪，能感知母亲的喜、怒、哀、乐。当的自我意识，并能把感觉转换为情绪，能感知母亲的喜、怒、哀、乐。当受到外界的压迫时，他会猛踢子宫壁，以示抗议。听到讨厌的声音后，会受到外界的压迫时，他会猛踢子宫壁，以示抗议。听到讨厌的声音后，会因为不愉快而躁动，或拼命吸吮手指。因为不愉快而躁动，或拼命吸吮手指。日本一研究发现：日本一研究发现：第29页，共57页，编辑于2022年，星期二日本幼儿开发协会理事长井深大先生曾经利用超声波仪器观察到令人吃惊的胎儿日本幼儿开发协会理事长井深大先生曾经利用超声波仪器观察到令人吃惊的胎儿活动。有一位孕妇怀孕活动。有一位孕妇怀

25、孕17周时，发生了胎膜早破，尽管羊水还很充分，由于孕妇得知周时，发生了胎膜早破，尽管羊水还很充分，由于孕妇得知破水了，便惊慌失措地哭着说：破水了，便惊慌失措地哭着说：“不，不，连孩子的名字都起好了，可别让他流产不，不，连孩子的名字都起好了，可别让他流产医医生，请你想想办法吧！生，请你想想办法吧！”医生告诉说：医生告诉说：“这是假羊水，没有关系。这是假羊水，没有关系。”医生一边进行说医生一边进行说服工作，一边用仪器监测胎儿动静。从影像来看，胎儿的活动发生了戏剧性变化。开始时服工作，一边用仪器监测胎儿动静。从影像来看，胎儿的活动发生了戏剧性变化。开始时动作比较缓慢，接着出现头部、胸部和腹部抽动，并

26、出现轻微痉挛，最后全身抽搐起来，动作比较缓慢，接着出现头部、胸部和腹部抽动，并出现轻微痉挛，最后全身抽搐起来，动作是突发性的，且没有连贯性。另外一位动作是突发性的，且没有连贯性。另外一位30岁的孕妇，她一直想要孩子，岁的孕妇，她一直想要孩子，10年之后终于年之后终于怀孕了。当她通过超声波看见了胎儿后，激动地哭了起来。超声波下可见到胎儿一直怀孕了。当她通过超声波看见了胎儿后，激动地哭了起来。超声波下可见到胎儿一直在慢慢的活动，中间出现了胎心率加快，但没有出现痉挛等特殊动作，而一直是比较在慢慢的活动，中间出现了胎心率加快，但没有出现痉挛等特殊动作，而一直是比较舒畅的大动作。舒畅的大动作。第30页，

27、共57页，编辑于2022年，星期二四、胎儿生理心理发展中的主要异常四、胎儿生理心理发展中的主要异常（一）胎儿生长受限（一）胎儿生长受限（FGR）n原称胎儿宫内发育迟缓，指胎儿在宫内未到达其遗传原称胎儿宫内发育迟缓，指胎儿在宫内未到达其遗传的生长潜能，胎儿小于正常。一般指胎龄准确的足月的生长潜能，胎儿小于正常。一般指胎龄准确的足月胎儿体重小于胎儿体重小于25002500克或体重处于同孕周平均胎儿体克或体重处于同孕周平均胎儿体重的第重的第1010百分位数以下，或低于平均胎儿体重的百分位数以下，或低于平均胎儿体重的两个标准差。两个标准差。n不仅影响胎儿发育，对个体的儿童期及青春期的体不仅影响胎儿发育

28、，对个体的儿童期及青春期的体能、智能发育也有远期影响。且个体成人后，易发能、智能发育也有远期影响。且个体成人后，易发心血管系统、神经系统及代谢方面疾病。心血管系统、神经系统及代谢方面疾病。第31页，共57页，编辑于2022年，星期二（二）脑（二）脑智能以及其他神经行为发育异常智能以及其他神经行为发育异常 发育不全的大脑的血脑屏障作用会出现异常，允许更发育不全的大脑的血脑屏障作用会出现异常，允许更多的毒物通过，给胎儿带来伤害。多的毒物通过，给胎儿带来伤害。（三）甲状腺功能发育异常（三）甲状腺功能发育异常n作为三碘甲腺原氨酸（作为三碘甲腺原氨酸（T3T3）的前体物质，甲状腺激）的前体物质，甲状腺激

29、素（素（T4T4）对于小儿脑的发育至关重要。胎儿的甲状）对于小儿脑的发育至关重要。胎儿的甲状腺功能减退会给胎儿带来许多不利影响，如智力、腺功能减退会给胎儿带来许多不利影响，如智力、精神运动能力障碍或减退，骨骼发育不良，严重时精神运动能力障碍或减退，骨骼发育不良，严重时可引起克汀病。可引起克汀病。第32页，共57页，编辑于2022年，星期二第二节第二节 胎儿生理胎儿生理-心理发展的影响因素心理发展的影响因素 n一、遗传因素n二、环境因素n三、母体因素第33页，共57页，编辑于2022年，星期二一、遗传因素一、遗传因素n遗传遗传：生物体的各种特征性状可以通过生殖过程一代生物体的各种特征性状可以通过

30、生殖过程一代一代传递下去。遗传通过一代传递下去。遗传通过染色体染色体和和基因基因的传递实现。的传递实现。n基因中的主要成分是脱氧核糖核酸（基因中的主要成分是脱氧核糖核酸（DNA），里），里面储存着遗传密码，控制这蛋白质的形成，决定面储存着遗传密码，控制这蛋白质的形成，决定着生物的性状。着生物的性状。n胎儿的生长发育全过程都受基因的控制。胎儿的生长发育全过程都受基因的控制。第34页，共57页，编辑于2022年，星期二 唐氏综合症唐氏综合症n唐氏综合症（唐氏综合症（Downs syndrome）是最先）是最先得到证明的由常染色体的异常引起人类智得到证明的由常染色体的异常引起人类智力低下的例子，它主

31、要源于第力低下的例子，它主要源于第21号常染色号常染色体没有分离，使子代的第体没有分离，使子代的第21对染色体上出对染色体上出现三条染色体，故又称为现三条染色体，故又称为21三体症。三体症。第35页，共57页，编辑于2022年，星期二n患者一般脸形圆满，两眼间距较正常人更大，塌鼻患者一般脸形圆满，两眼间距较正常人更大，塌鼻梁，口小舌大，常伸舌流口水，几乎都有轻度或中梁，口小舌大，常伸舌流口水，几乎都有轻度或中度的智力低下，所以该病症还可称为伸舌样白痴、度的智力低下，所以该病症还可称为伸舌样白痴、先天愚型。在智力低下的同时，患者的性格则较为先天愚型。在智力低下的同时，患者的性格则较为平和与开朗。

32、平和与开朗。n目前尚没有有效的途径来加以克服。目前尚没有有效的途径来加以克服。n孕妇如在怀孕的孕妇如在怀孕的1620周进行羊膜穿刺术，通过周进行羊膜穿刺术，通过对脱落在羊水中胚胎细胞染色体的检测分析，可对脱落在羊水中胚胎细胞染色体的检测分析，可以早期诊断胎儿是否患有该症，此时采取必要的以早期诊断胎儿是否患有该症，此时采取必要的措施如选择流产是可行的。措施如选择流产是可行的。第36页，共57页，编辑于2022年，星期二第37页，共57页，编辑于2022年，星期二第38页，共57页，编辑于2022年，星期二二、环境因素二、环境因素（一）物理因素（一）物理因素n1.1.电离辐射；电离辐射；2.2.噪

33、声；噪声；3.3.超声波；超声波；4.4.高温；高温；n5.5.电磁场电磁场（二）化学因素（二）化学因素n1.1.汞及其化合物；汞及其化合物；2.2.铅及其化合物；铅及其化合物；3.3.吸烟；吸烟；4.4.嗜嗜酒；酒；5.5.饮用咖啡；饮用咖啡；6.6.吸毒；吸毒；7.7.大气污染；大气污染；8.8.妊娠期妊娠期药物药物第39页，共57页，编辑于2022年，星期二n20世纪世纪60年代初，西德的一家医药公司推出了反年代初，西德的一家医药公司推出了反应停（应停（Thalidomide）该药可以减轻孕妇的恶心、该药可以减轻孕妇的恶心、呕吐、无名状的难受等常见的早孕反应，还有镇痛、呕吐、无名状的难受

34、等常见的早孕反应，还有镇痛、定神、改进睡眠等作用，许多孕妇服用了。结果出现定神、改进睡眠等作用，许多孕妇服用了。结果出现了近万名婴儿畸形：孩子或是耳鼻发育不完全，或是了近万名婴儿畸形：孩子或是耳鼻发育不完全，或是心脏功能出现问题，最典型的是四肢特别短，上肢表心脏功能出现问题，最典型的是四肢特别短，上肢表现为桡骨、尺骨可以完全不存在，手好像直接从肩部现为桡骨、尺骨可以完全不存在，手好像直接从肩部长出。长出。n某些口服避孕药因含有雌激素，也会伤及胎儿。某些口服避孕药因含有雌激素，也会伤及胎儿。麻醉剂、抗菌素等都会对胎儿的发展产生影响。麻醉剂、抗菌素等都会对胎儿的发展产生影响。第40页，共57页，编

35、辑于2022年，星期二（三）生物因素（三）生物因素n病原微生物污染，引起孕妇感染疾病，可能累及胎病原微生物污染，引起孕妇感染疾病，可能累及胎儿。儿。n妊娠期间三个月为胎儿各器官形成期，此时因感染妊娠期间三个月为胎儿各器官形成期，此时因感染而导致胎儿畸形的比例最高。而导致胎儿畸形的比例最高。n宫内感染可导致胚胎发育受限、畸形或死胎。宫内感染可导致胚胎发育受限、畸形或死胎。n最常见的宫内感染的病原体是风疹病毒和巨细胞最常见的宫内感染的病原体是风疹病毒和巨细胞病毒，还有单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、病毒，还有单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、支原体、衣原体等。支原体、衣原体等。n如如196419

36、64年至年至19651965年冬天，一种德国麻疹流行病席卷年冬天，一种德国麻疹流行病席卷美国，造成三万名胎儿和新生儿的死亡，还留下了两美国，造成三万名胎儿和新生儿的死亡，还留下了两万名残废儿童。万名残废儿童。第41页，共57页，编辑于2022年，星期二（四）地理因素（四）地理因素n高海拔地区，由于空气中含氧量低，会导致孕妇动脉高海拔地区，由于空气中含氧量低，会导致孕妇动脉子宫血流速度慢。子宫血流速度慢。n由于缺氧、低气压的影响，容易造成胎盘功能障碍，由于缺氧、低气压的影响，容易造成胎盘功能障碍，影响胎儿生长发育。影响胎儿生长发育。第42页，共57页，编辑于2022年，星期二三、母体因素三、母体

37、因素n（一）情绪（一）情绪n妊娠期间母亲的情绪变化会给胎儿带来显著的影响。妊娠期间母亲的情绪变化会给胎儿带来显著的影响。n（二）应激（二）应激n怀孕期间，孕妇经受过大压力、精神刺激、家庭暴力等，怀孕期间，孕妇经受过大压力、精神刺激、家庭暴力等，由此产生的应激会对胎儿产生不良影响。由此产生的应激会对胎儿产生不良影响。n（三）营养（三）营养n胎儿营养物质基本上来源于孕妇胎儿营养物质基本上来源于孕妇n孕妇营养不良可直接导致胎儿营养物质不足而影响发育，孕妇营养不良可直接导致胎儿营养物质不足而影响发育，尤其是蛋白质和能量供应不足，以及微量元素和维生素尤其是蛋白质和能量供应不足，以及微量元素和维生素缺乏，

38、可导致胎儿发育不良、死胎、流产。缺乏，可导致胎儿发育不良、死胎、流产。第43页，共57页，编辑于2022年，星期二n有研究曾比较了孕妇有研究曾比较了孕妇放声大笑放声大笑与与极度悲伤极度悲伤对胎儿的影对胎儿的影响。结果发现，这两种情况下母亲具有类似的生理指标，响。结果发现，这两种情况下母亲具有类似的生理指标，这些生理指标对胎儿的成长都是不利的。因此，孕妇保这些生理指标对胎儿的成长都是不利的。因此，孕妇保持平和的情绪状态对胎儿的健康发育有着重要的意义。持平和的情绪状态对胎儿的健康发育有着重要的意义。n母亲的情绪与胎儿的情绪并不存在一一对应的关系。母亲的情绪与胎儿的情绪并不存在一一对应的关系。但母亲

39、种种激烈的情绪反应，或长时间的消极情绪，但母亲种种激烈的情绪反应，或长时间的消极情绪，会在胎儿身上产生累积效应，从而使孩子一出生就带会在胎儿身上产生累积效应，从而使孩子一出生就带有不良的心理状态。有不良的心理状态。情绪情绪第44页，共57页，编辑于2022年，星期二n母母亲亲所所受受到到的的短短暂暂的的不不良良情情绪绪对对胎胎儿儿的的身身体体和和精精神神不不会造成大的危害。会造成大的危害。n如如果果母母亲亲在在怀怀孕孕期期间间遭遭受受了了直直接接的的、重重大大的的精精神神刺刺激激，如如丈丈夫夫亡亡故故或或是是遭遭丈丈夫夫遗遗弃弃等等，或或者者是是长长时时间间的的紧紧张张不不安安、焦焦虑虑或或夫

40、夫妻妻关关系系不不和和等等，这这些些情情绪绪状状态态导导致致体体内内的的血血管管收收缩缩，对对胎胎儿儿的的供供血血量量也也相相应应减减少少，长长此此以以往往，可可造造成成对对胎胎儿儿大大脑脑发发育育的的影影响响，并并造造成成新新生生儿儿身身体体瘦瘦小小、体体质质差差等等问问题题，心心理理上上则则表表现现为为易易神神经经过过敏敏与与偏偏执执；孕孕妇妇过过于于激激烈波动的情绪，有可能导致流产。烈波动的情绪，有可能导致流产。应激应激第45页，共57页，编辑于2022年，星期二n母亲在受到精神的极度刺激或长时间刺激时，母亲在受到精神的极度刺激或长时间刺激时，一方面一方面作用于大脑，并传递到作用于大脑，

41、并传递到下丘脑下丘脑使母亲产生消极的使母亲产生消极的情绪体验，情绪体验，另一方面另一方面使母体释放出一种叫使母体释放出一种叫儿茶酚胺儿茶酚胺的激素。这种激素会通过胎盘进入胎儿的血液，同样的激素。这种激素会通过胎盘进入胎儿的血液，同样使胎儿体内发生化学变化，并通过植物神经系统与内使胎儿体内发生化学变化，并通过植物神经系统与内分泌系统，使胎儿产生与母亲类似的情绪反应。分泌系统，使胎儿产生与母亲类似的情绪反应。第46页，共57页，编辑于2022年，星期二（四）患病（四）患病n妊娠期间母体、胎盘和胚胎既各自独立又相互影响。妊娠期间母体、胎盘和胚胎既各自独立又相互影响。n孕妇患严重的慢性的心肾疾病（高血

42、压、尿毒症、心脏孕妇患严重的慢性的心肾疾病（高血压、尿毒症、心脏病）、癫痫、甲亢、糖尿病、乙肝、结核、疟疾、病毒病）、癫痫、甲亢、糖尿病、乙肝、结核、疟疾、病毒感染等，均影响胎儿发育或导致畸形。母体发热可增加感染等，均影响胎儿发育或导致畸形。母体发热可增加新生儿先天异常的发病率。常见对胎儿影响较大的疾病：新生儿先天异常的发病率。常见对胎儿影响较大的疾病：n1.妊高征；妊高征；2.妊娠剧吐；妊娠剧吐；3.妊娠糖尿病（妊娠糖尿病（GDM）；）；4.妊娠期肝内胆汁淤积症（妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）；）；5.孕期甲状腺功能减孕期甲状腺功能减低；低；6.人类巨细胞病毒（人类巨细胞病毒（HCMV）感染

43、；）感染；7.乙肝病毒感乙肝病毒感染；染；8.吸毒致吸毒致HIV母婴传播；母婴传播；9.重症肌无力（重症肌无力（MG）；）；10.口腔卫生。口腔卫生。第47页，共57页，编辑于2022年，星期二第三节第三节 胎儿期的心理卫生胎儿期的心理卫生 n一、胎儿期心理卫生的机理一、胎儿期心理卫生的机理n二、胎儿期心理卫生的种类二、胎儿期心理卫生的种类第48页，共57页，编辑于2022年，星期二一、胎儿期心理卫生的机理一、胎儿期心理卫生的机理n胎教胎教：胎儿期心理卫生的基本形式。胎儿期心理卫生的基本形式。n作用机理作用机理：正常孕妇在保证充足的营养和适当休：正常孕妇在保证充足的营养和适当休息的条件下，从胎

44、龄满息的条件下，从胎龄满6个月后开始对胎儿实施每个月后开始对胎儿实施每天定时的声、光、触摸的刺激，使胎儿的听觉神经通天定时的声、光、触摸的刺激，使胎儿的听觉神经通路、视觉神经通路、触觉神经通路所产生的神经冲动路、视觉神经通路、触觉神经通路所产生的神经冲动在大脑细胞间传递，这些通路途径上的细胞得以伸展在大脑细胞间传递，这些通路途径上的细胞得以伸展出更多的树突，以促进它们和周围的锥体细胞建立传出更多的树突，以促进它们和周围的锥体细胞建立传递信息的突触联系。有利于胎儿出生后的智力开发。递信息的突触联系。有利于胎儿出生后的智力开发。第49页，共57页，编辑于2022年，星期二一、胎儿期心理卫生的机理一

45、、胎儿期心理卫生的机理n胎教的实质胎教的实质是在产前对胎儿大脑生长发育的一种来自环境的干预，目的是最终促进胎儿大脑神经网络的丰富化。n胎教不是教育，而是促进胎儿大脑发育的心理过程。胎教不是教育，而是促进胎儿大脑发育的心理过程。第50页，共57页，编辑于2022年，星期二二、胎儿期心理卫生的种类二、胎儿期心理卫生的种类（一）音乐胎教（一）音乐胎教n音乐胎教是各种胎教方法中的首选措施。音乐胎教是各种胎教方法中的首选措施。n通过对胎儿不断传输优良乐性声波，促使其脑神通过对胎儿不断传输优良乐性声波，促使其脑神经元的轴突、树突及突触的发育，为优化后天的经元的轴突、树突及突触的发育，为优化后天的智力及发展

46、音乐天赋奠定基础。智力及发展音乐天赋奠定基础。n音响过大的音乐会导致细胞破裂死亡，有害于胎音响过大的音乐会导致细胞破裂死亡，有害于胎儿健康。儿健康。第51页，共57页，编辑于2022年，星期二（二）抚摸胎教（二）抚摸胎教n孕四五个月后，孕妇睡前可慢慢沿腹壁抚摸胎儿或轻孕四五个月后，孕妇睡前可慢慢沿腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、拍打、触压腹壁，刺激胎儿活动，每天轻弹扣、拍打、触压腹壁，刺激胎儿活动，每天510分钟，促进大脑胎儿发育，还可促进胎儿触分钟，促进大脑胎儿发育，还可促进胎儿触觉、平衡觉、肢体运动的发育。觉、平衡觉、肢体运动的发育。第52页，共57页，编辑于2022年，星期二（三）言语胎教（三）

47、言语胎教n胎儿父母通过聊天、讲故事、欣赏文艺作品等方式胎儿父母通过聊天、讲故事、欣赏文艺作品等方式对胎儿讲话，给胎儿大脑新皮质输入最初的语言印对胎儿讲话，给胎儿大脑新皮质输入最初的语言印记，促进胎儿听力、记忆力、观察力、思维能力和记，促进胎儿听力、记忆力、观察力、思维能力和语言表达能力方面的发育。语言表达能力方面的发育。第53页，共57页，编辑于2022年，星期二（四）光照胎教（四）光照胎教n孕孕28周后，当胎儿醒时（胎动），用电筒贴在腹壁周后，当胎儿醒时（胎动），用电筒贴在腹壁上进行一明一暗的照射，每次上进行一明一暗的照射，每次25分钟，以训练胎分钟，以训练胎儿昼夜节律（昼醒夜眠），促进胎儿视觉功能及儿昼夜节律（昼醒夜眠），促进胎儿视觉功能及脑的健康发育。脑的健康发育。第54页，共57页，编辑于2022年，星期二