甲状旁腺功能减退症的颅脑表现精选PPT.ppt

《甲状旁腺功能减退症的颅脑表现精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甲状旁腺功能减退症的颅脑表现精选PPT.ppt（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、甲状旁腺功能减退症的颅脑表现甲状旁腺功能减退症的颅脑表现第1页，此课件共12页哦 甲状旁腺功能减退症是一种较少见的内分泌疾病，是由于甲状旁腺激素（PTH）分泌减少或 PTH 对周围组织的作用低下引起钙、磷代谢异常而产生的一组临床症候群。病因：1、PTH生产减少。分为原发性（只要原因由于手术损伤）和继发性（自身免疫有关）2、PTH分泌受抑制 如低镁血症。3、PTH作用障碍 与遗传有关 第2页，此课件共12页哦临床常表现：一、阵发性搐搦，指端或指周麻木和刺痛感，手足和面部肌肉痉挛；惊觉或癫痫样全身抽搐，如不伴有手足抽搐，常误诊为癫痫大发作。二、注意力不集中、记忆和定向障碍。三、白内障。临床诊断：有

2、手足抽搦病史；血钙 2mmol/L基本可以确定。血清PTH明显减低可以确诊。第3页，此课件共12页哦影像学诊断：CT表现：国内外文献报道特发性甲状旁腺功能减退人国内外文献报道特发性甲状旁腺功能减退人93%93%100%100%有颅内钙化有颅内钙化 。双侧基底节、丘脑、小脑、。双侧基底节、丘脑、小脑、齿状核、皮质下及髓质交界区高密度钙化。钙化常对齿状核、皮质下及髓质交界区高密度钙化。钙化常对称性称性 ,多发多发 ,大小不等。其形态常片状、点状、弯曲条状、大小不等。其形态常片状、点状、弯曲条状、条带状。钙化好发于基底节条带状。钙化好发于基底节(苍白球、壳、尾状核苍白球、壳、尾状核),),常对常对称

3、。其次是脑叶、丘脑、小脑、齿状核。脑叶深部钙化称。其次是脑叶、丘脑、小脑、齿状核。脑叶深部钙化多发于额顶叶。钙化常多发多发于额顶叶。钙化常多发 ,大小不等大小不等 ,形态常常与脑回形态常常与脑回的类型基本一致的类型基本一致 ,呈条状、弯曲条带状、片状、放射状等。呈条状、弯曲条带状、片状、放射状等。内囊不受累内囊不受累“内囊空白征内囊空白征”。病灶无强化。病灶无强化 。第4页，此课件共12页哦MR表现：MR 上述病变于 T1WI 序列呈稍高信号或高信号，T2WI 序列呈等信号或稍高信号，且以双侧基底节区常见。MR 对钙化灶不敏感，一般均表现为低信号。但近年来的研究证明，MRI 在对钙化灶的显示上

4、并非像当初认为的那样完全无用，由于钙的含量不同或者钙化灶中同时含有锰等顺磁性物质，钙化灶也可表现为高信号。CT、MR 检查显示病变均未见占位及周围水肿征象。第5页，此课件共12页哦 鉴别诊断：一、Fahr 病 又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症，原因不明，发病有家族倾向，青少年好发，以基底节、丘脑、小脑齿状核及皮层下对称性钙质沉着为特征，患者智力低下，可有头痛、癫痫症状。单纯影像学无法鉴别。其血钙、磷在正常范围，无手足和躯体缺陷，可与其他疾病鉴别。第6页，此课件共12页哦 二、结节性硬化 患者有癫痫、智力低下等。与 PHP 相似，但结节性硬化常合并面部皮脂腺瘤，脑内钙化结节常位于脑室管膜下，血

5、清钙、磷及 PTH 均正常。三、肝性脑病 肝性脑病T1 WI双侧苍白球、中脑红核周围等部位呈对称性高信号,T2 WI无异常信号。CT扫描上述部位CT值改变不明显。第7页，此课件共12页哦 图图 1 基底节、丘脑对称性钙化，大脑皮层下非对称性钙化。基底节、丘脑对称性钙化，大脑皮层下非对称性钙化。图图 2 两侧小脑齿状核片状钙化。两侧小脑齿状核片状钙化。图图 3 半卵圆中心钙化表现为对称性分布的密集的条纹状，横行高密度带；皮层下不对半卵圆中心钙化表现为对称性分布的密集的条纹状，横行高密度带；皮层下不对称性钙化。称性钙化。第8页，此课件共12页哦 小脑齿状核，小脑齿状核，双侧基底节、丘脑、尾状核及侧脑室旁、双侧基底节、丘脑、尾状核及侧脑室旁、双侧基底节、丘脑、尾状核及侧脑室旁、双侧基底节、丘脑、尾状核及侧脑室旁、半卵圆区见对称性钙化。半卵圆区见对称性钙化。半卵圆区见对称性钙化。半卵圆区见对称性钙化。第9页，此课件共12页哦 双侧基底节及大脑灰白质交界区多发对称性钙化 第10页，此课件共12页哦 第11页，此课件共12页哦 T WI；双侧苍白球可见对称短 T 1高信号第12页，此课件共12页哦