止血、包扎、固定课件.ppt
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1、关于止血、包扎、固定关于止血、包扎、固定第1页,此课件共53页哦第2页,此课件共53页哦出血原因出血原因n n外因:各种创伤n n内因:各种致凝血机制障碍的内科疾病,如:血友病、血小板减少、白血病、肝硬化晚期等;血管畸形;消化道溃疡;感染等。第3页,此课件共53页哦出血量对人体的影响出血量对人体的影响n n成人全身血容量约40005000ml,约占体重的8%n n失血量500ml:可无明显症状(当然与出血速度有关)n n出血量800ml:出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷,呼吸急促,脉搏快而微弱等n n出血量1500ml:大脑供血不足,视物模糊,口渴、头晕,神志不清或焦躁不安等,重者可昏
2、迷。第4页,此课件共53页哦出血类型出血类型 根据是否开放根据是否开放n n 外出血:体表可见,皮肤完整性破坏,血液经皮肤损伤处流出体外n n 内出血:体表不可见,皮肤完整,血液由血管破裂口流入组织间隙、脏器或体腔内第5页,此课件共53页哦 根据损伤血管类型根据损伤血管类型n 动脉出血:出血快而量多,不易凝固,从伤口喷出,与心脏搏动同步,血液呈鲜红色。n n 静脉出血:出血呈溢出或涌出状,血液暗红。n 毛细血管出血:出血很慢,呈水珠状亦即“渗血”。第6页,此课件共53页哦内出血的救治原则内出血的救治原则n n主要针对严重创伤病人n n时间就是生命:1.将患者转移到安全区域;2.紧急救命处理,遵
3、循ABC法则,保持呼吸道通畅,呼吸和循环功能维持;3.快速转运。n n黄金时间:从创伤到在手术室内给予病人确定性处理的时间,一般来说是1小时。n n内出血不是本次讲的范围,有机会再讲第7页,此课件共53页哦外出血的止血方法外出血的止血方法n加压包扎止血法n指压止血法n加垫屈肢止血法n止血带止血法n钳夹止血法第8页,此课件共53页哦加压包扎止血法加压包扎止血法n n加压包扎止血是最常用,收效最快的控制四肢、头面、颈部出血的方法。n n方法:用消毒纱布或清洁布片敷盖于伤口上然后用三角巾或绷带加压包扎(逐渐加压),压力以能止住血而不影响伤肢的血液循环为合适。n n特殊部位的大出血只宜用手指直接加压止
4、血,如腋窝部位的大出血(有臂丛神经损伤的可能)。第9页,此课件共53页哦指压止血法指压止血法n n适用于相对表浅的中小动脉出血的止血n n用手指将出血部位近心端的相关动脉压向深部的骨骼,通过不断加压以达到止血的目的n n可指压的动脉:颞浅动脉、枕动脉、眶上动脉、面动脉、一侧颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉n n颈动脉是压向后侧的横突第10页,此课件共53页哦第11页,此课件共53页哦加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法n适用于上肢和小腿出血n n在没有骨折和关节伤时可采用n当前臂或小腿出血时可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫,用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置第12页,此课件共53页哦第
5、13页,此课件共53页哦第14页,此课件共53页哦止血带止血法止血带止血法n n能有效制止其他方法不易控制较大肢体动脉出血出血n n并发症:可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症,如果采用其他方法能止血,就不要采用止血带止血n n止血带应扎在伤口的近心端,越靠近伤口越好,不要与伤止血带应扎在伤口的近心端,越靠近伤口越好,不要与伤口的边缘平齐。上肢出血时,止血带应缚在上臂的上口的边缘平齐。上肢出血时,止血带应缚在上臂的上1/31/3处,避免伤及绕神经。下肢的止血带应缚在大腿中、下1/3交界处附近。结要打在外侧或前外侧交界处附近。结要打在外侧或前外侧n n可用三角巾或可用三角巾或4-5厘米
6、阔的布带代替;禁止使用电线、铅厘米阔的布带代替;禁止使用电线、铅丝、尼龙绳、麻绳、塑料丝等作为止血带丝、尼龙绳、麻绳、塑料丝等作为止血带第15页,此课件共53页哦 注意事项注意事项n n皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面(衣服要平整),以免损伤皮肤n n上止血带要松紧适宜,以能止住血为度,扎得过紧容易损伤皮肤、神经等组织,重者可引起肢体坏死n n止血带上好后,一定要在止血带附近明显位置记录上止血带时间,并每隔4050分钟放松一次,每次放松35分钟,放松期间应在伤口处加压止血第16页,此课件共53页哦止血带止血方法止血带止血方法n n橡皮带止血法:用直径0.81
7、.0cm、长1-2m弹性较强的橡皮带,缠绕肢体23圈并固定n n三角巾或布带法:将三角巾或布带折成34cm宽的长条,缠绕肢体两圈,然后用木棍绞紧,边绞边观察,以不出血为度,然后固定n n制式止血带法:n n血压计袖带法:第17页,此课件共53页哦第18页,此课件共53页哦制制式式止止血血带带第19页,此课件共53页哦第20页,此课件共53页哦第21页,此课件共53页哦钳夹止血钳夹止血n n用止血钳直接钳夹出血点,止血最有效、彻底,损伤小,有条件者尽量采用n n缺点:需要一定的器械与技术,损伤严重,解剖不清时不易找到出血点n n注意:必须在直视下准确操作,不能盲目钳夹以免损伤并行血管、神经及其他
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