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1、膳食结构与膳食指南第1页,共38页,编辑于2022年,星期二主要内容主要内容一、膳食结构与膳食结构变迁一、膳食结构与膳食结构变迁一、膳食结构与膳食结构变迁一、膳食结构与膳食结构变迁二、膳食结构与疾病的关系二、膳食结构与疾病的关系三、中国三、中国三、中国三、中国膳食指南膳食指南第2页,共38页,编辑于2022年,星期二(一)膳食结构的概念:(一)膳食结构的概念:(一)膳食结构的概念:(一)膳食结构的概念:指指指指膳食中食物的种类和组成比例,膳食中食物的种类和组成比例,又称又称“食物结构。食物结构。一、膳食结构与膳食结构变迁一、膳食结构与膳食结构变迁一、膳食结构与膳食结构变迁一、膳食结构与膳食结构
2、变迁第3页,共38页,编辑于2022年,星期二(二)膳食结构的变迁(二)膳食结构的变迁 第一次变革:第一次变革:第一次变革:第一次变革:旧石器时代火的利用。旧石器时代火的利用。食物由生变为熟,杂食,食谱广。食物由生变为熟,杂食,食谱广。第二次变革第二次变革第二次变革第二次变革:新石器时代农业起源。新石器时代农业起源。食物有了保障,食品加工技术有食物有了保障,食品加工技术有 提高,但食物集中在少数动植物,提高,但食物集中在少数动植物,易发生营养不良。易发生营养不良。第4页,共38页,编辑于2022年,星期二第三次变革:第三次变革:第三次变革:第三次变革:1616、1717世纪。世界范围的作物世纪
3、。世界范围的作物和家畜大交流,食品资源增加。和家畜大交流,食品资源增加。第四次变革:第四次变革:第四次变革:第四次变革:1818世纪。膳食中动物性食物比例世纪。膳食中动物性食物比例增大,人类营养状况有了很大改善,寿命普增大,人类营养状况有了很大改善,寿命普遍延长。遍延长。第五次变革:第五次变革:第五次变革:第五次变革:本世纪本世纪6060年代,发达国家动物年代,发达国家动物性食品消耗增加,随之,性食品消耗增加,随之,“营养过剩营养过剩病病”上升。上升。第5页,共38页,编辑于2022年,星期二(三)当前世界膳食结构的主要类型(三)当前世界膳食结构的主要类型 1 1 1 1、动物食物为主型动物食
4、物为主型 (发达国家模式):(发达国家模式):见于欧美等经济发达国家和地区。膳见于欧美等经济发达国家和地区。膳食组成以动物食品为主。食组成以动物食品为主。年人均消耗肉类:年人均消耗肉类:100kg100kg 奶类:奶类:100-150kg100-150kg 粮食:粮食:50-70kg50-70kg 还有大量的禽、蛋、蔬菜、水果等还有大量的禽、蛋、蔬菜、水果等第6页,共38页,编辑于2022年,星期二 营养素摄入量(每人每日):营养素摄入量(每人每日):能量:能量:3200 32003500Kcal3500Kcal 脂肪:脂肪:150 150g g左右左右 蛋白质:蛋白质:100100g g左右
5、左右 营养素组成特点:三高一低营养素组成特点:三高一低 高能量、高蛋白、高脂肪、高能量、高蛋白、高脂肪、低纤维。低纤维。第7页,共38页,编辑于2022年,星期二2 2 2 2、植物食物为主型:植物食物为主型:(发展中国家模式)发展中国家模式)见于发展中经济不发达国家和地区。膳食见于发展中经济不发达国家和地区。膳食组成以植物性食物为主,动物性食品为辅。组成以植物性食物为主,动物性食品为辅。年人均消耗粮食:年人均消耗粮食:140 140200kg 200kg 肉、蛋、奶及鱼虾:肉、蛋、奶及鱼虾:202030kg30kg。第8页,共38页,编辑于2022年,星期二 营养素摄入量(每人每日):营养素
6、摄入量(每人每日):能量:能量:2000Kcal 2000Kcal左右左右 脂肪:脂肪:35 35g g左右左右 蛋白质:蛋白质:5050g g左右左右 特点:能量基本满足,蛋白质和特点:能量基本满足,蛋白质和 脂肪较少,某些维生素不足。脂肪较少,某些维生素不足。第9页,共38页,编辑于2022年,星期二 3 3 3 3、动植食物平衡型(动植食物平衡型(日本模式):日本模式):日本模式):日本模式):其其膳膳食食构构成成是是植植物物和和动动物物性性食食品品并并重重。植植物物性性食食物物占占较较大大比比重重,但但动动物物性性食食品品仍仍有有适适当当数数量量。既既保保留留了了东东方方膳膳食食的的特
7、特点点,又又吸吸取取了了西西方方膳膳食食的的长长处处,膳膳食食结结构构基基本本合理。合理。人均年摄入粮食:人均年摄入粮食:140kg 140kg 动物性食品(肉、蛋、奶及鱼虾):动物性食品(肉、蛋、奶及鱼虾):约约135kg 135kg。第10页,共38页,编辑于2022年,星期二 营养素摄入量(每人每日):营养素摄入量(每人每日):能量:能量:2400Kcal 2400Kcal左右左右 脂肪:脂肪:60 60g g左右左右 蛋白质:蛋白质:8080g g左右左右 特点:能量、蛋白质、脂肪的摄特点:能量、蛋白质、脂肪的摄 入量基本符合营养要求。入量基本符合营养要求。第11页,共38页,编辑于2
8、022年,星期二三种膳食模式比较三种膳食模式比较第12页,共38页,编辑于2022年,星期二(四)我国目前膳食构成:(四)我国目前膳食构成:基本属于发展中国家模式。基本属于发展中国家模式。特点:能量基本满足,蛋白质和脂肪较少,特点:能量基本满足,蛋白质和脂肪较少,某些维生素不足。某些维生素不足。第13页,共38页,编辑于2022年,星期二 营养素摄入量(每人每日,营养素摄入量(每人每日,1992 1992):):能量:能量:2328Kcal 2328Kcal 脂肪:脂肪:68 68g g 蛋白质:蛋白质:5858g g第14页,共38页,编辑于2022年,星期二(五)其它膳食结构:(五)其它膳
9、食结构:地中海式膳食结构地中海式膳食结构 特点:特点:1 1、食用橄榄油:含丰富的单不饱和脂肪、食用橄榄油:含丰富的单不饱和脂肪 酸(酸(7575和抗氧化物质,如:维生素和抗氧化物质,如:维生素 E E、多酚多酚)2 2、动物性食物以鱼为主、动物性食物以鱼为主 3 3、饮葡萄酒:含抗氧化物质、异黄酮、饮葡萄酒:含抗氧化物质、异黄酮、白藜芦醇白藜芦醇 肿瘤和心血管疾病死亡率低,寿命延长,糖尿病、胆石症患病率少第15页,共38页,编辑于2022年,星期二(一)(一)(一)(一)发达国家模式:发达国家模式:营养过剩病多营养过剩病多营养过剩病多营养过剩病多 常见病:心脑血管病、糖尿病、常见病:心脑血管
10、病、糖尿病、某些恶性肿瘤,又称某些恶性肿瘤,又称“文明病文明病”、“富裕病富裕病”等。等。二、膳食结构与疾病的关系二、膳食结构与疾病的关系第16页,共38页,编辑于2022年,星期二发达和发展中国家及全世界死因比较发达和发展中国家及全世界死因比较发达和发展中国家及全世界死因比较发达和发展中国家及全世界死因比较(19801980)第17页,共38页,编辑于2022年,星期二部分国家和地区乳腺癌死亡率(部分国家和地区乳腺癌死亡率(1/101/10万)万)与脂肪摄入量与脂肪摄入量平均每人每日脂肪摄入量(平均每人每日脂肪摄入量(平均每人每日脂肪摄入量(平均每人每日脂肪摄入量(g gg g)死亡率(死亡
11、率(1/101/10万)万)第18页,共38页,编辑于2022年,星期二中国居民膳食结构变迁与慢性病中国居民膳食结构变迁与慢性病1 1、谷类和蔬菜消费的变迁、谷类和蔬菜消费的变迁Source:State Statistical Bureau,China Statistical Yearbook,1952-2000第19页,共38页,编辑于2022年,星期二2 2、动物性食物消费的变迁、动物性食物消费的变迁第20页,共38页,编辑于2022年,星期二部分市前十位主要疾病死亡原因部分市前十位主要疾病死亡原因第21页,共38页,编辑于2022年,星期二 (二)发展中国家模式:(二)发展中国家模式:营
12、养缺素乏病营养缺素乏病 常见病:常见病:蛋白质热能营养不良蛋白质热能营养不良 维生素缺乏,如维生素维生素缺乏,如维生素A A、核黄核黄 素等。素等。特点:特点:营养缺素乏病和过剩病并存营养缺素乏病和过剩病并存 第22页,共38页,编辑于2022年,星期二(一)膳食指南的概念:(一)膳食指南的概念:(一)膳食指南的概念:(一)膳食指南的概念:膳食指南是针对各国地区存在的问题膳食指南是针对各国地区存在的问题及不同人群,依据合理膳食的基本要求,及不同人群,依据合理膳食的基本要求,用通俗易懂、简明扼要的语言,为人们用通俗易懂、简明扼要的语言,为人们提出的合理选择与搭配食物的一组建议。提出的合理选择与搭
13、配食物的一组建议。它告诉人们每天吃什么食物,哪些应多它告诉人们每天吃什么食物,哪些应多吃,哪些应少吃。让人们易于记忆,便吃,哪些应少吃。让人们易于记忆,便于操作。于操作。三、三、三、三、膳食指南膳食指南第23页,共38页,编辑于2022年,星期二(二)膳食指南的演变与发展(二)膳食指南的演变与发展 背景背景背景背景:工业化后体力活动减少、脂肪摄工业化后体力活动减少、脂肪摄入增多、其他营养素摄入改变,导致心血入增多、其他营养素摄入改变,导致心血管疾病增加,针对这种情况,对膳食模式管疾病增加,针对这种情况,对膳食模式提出了建议。提出了建议。膳食指南的前身称膳食指南的前身称膳食制导方针膳食制导方针、
14、膳膳食目标食目标、食物指南食物指南、食物购物指南食物购物指南等。等。第24页,共38页,编辑于2022年,星期二 19681968:瑞典第一次提出了膳食指南:瑞典第一次提出了膳食指南 19771977:美国也提出了美国第一个膳:美国也提出了美国第一个膳 食指南,以后经过食指南,以后经过4 4次修订。次修订。70708080年代:其他国家业都提出了年代:其他国家业都提出了 本国的膳食指南。本国的膳食指南。中国:中国:19891989提出我国第一个膳食指提出我国第一个膳食指 南,南,19971997年进行了修订年进行了修订。第25页,共38页,编辑于2022年,星期二(三)中国的膳食指南(三)中国
15、的膳食指南 19891989年年1010月月中国营养学会中国营养学会根据我国根据我国国情,提出了我国第一个膳食指南,内容国情,提出了我国第一个膳食指南,内容为:为:1 1、食物要多样;、食物要多样;2 2、饥饱要适当;、饥饱要适当;3 3、油脂要适量;、油脂要适量;4 4、粗细要搭配;、粗细要搭配;5 5、食盐要限量;、食盐要限量;6 6、甜食要少吃;、甜食要少吃;7 7、饮酒要节制;、饮酒要节制;8 8、三餐要合理。、三餐要合理。第26页,共38页,编辑于2022年,星期二 19971997年中国居民膳食指南专家委员会根据年中国居民膳食指南专家委员会根据全国营养调查及有关报告,认为我国膳食营
16、养还全国营养调查及有关报告,认为我国膳食营养还存在一些问题:存在一些问题:1 1、营养素不足:维生素、营养素不足:维生素A A、B2B2、钙;钙;2 2、谷类、薯类、谷类、薯类 摄入量比例下降;摄入量比例下降;3 3、部分居民油脂和动物性食物摄入过高;、部分居民油脂和动物性食物摄入过高;4 4、城市成年人能量过剩、体重超重;、城市成年人能量过剩、体重超重;5 5、心脑血管病、恶性肿瘤与日俱增;、心脑血管病、恶性肿瘤与日俱增;6 6、食品卫生问题有待改善。、食品卫生问题有待改善。第27页,共38页,编辑于2022年,星期二 新修订的中国膳食指南:新修订的中国膳食指南:针对上述问题,专家委员会对原
17、有的针对上述问题,专家委员会对原有的膳食指南做了相应修改于膳食指南做了相应修改于19971997年年4 4月月1010日日经中国营养学会常务理事会通过。内容经中国营养学会常务理事会通过。内容为为8 8条:条:第28页,共38页,编辑于2022年,星期二1 1、食物多样、谷类为主、食物多样、谷类为主 人人类类的的食食物物是是多多种种多多样样的的 。各各种种食食物物所所含含的的营营养养成成分分不不完完全全相相同同。除除母母乳乳外外,任任何何一一种种天天然然食食物物都都不不能能提提供供人人体体所所需需的的全全部部营营养养素素。平平衡衡膳膳食食必必须须由由多多种种食食物物组组成成,才才能能满满足足人人
18、体体各各种种营营养养需需要要,达达到到合合理理营营养养,促促进进健健康康的的目目的的,因因而而要要提提倡倡人人们广泛食用多种食物。们广泛食用多种食物。第29页,共38页,编辑于2022年,星期二 多种食物应包括以下五大类:多种食物应包括以下五大类:多种食物应包括以下五大类:多种食物应包括以下五大类:1 1、第一类为谷类及薯类:谷类包括米、第一类为谷类及薯类:谷类包括米、面、杂粮、薯类包括马铃薯、甘薯、面、杂粮、薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等。木薯等。2 2、第二类为动物性食物:包括肉、禽、第二类为动物性食物:包括肉、禽、鱼、奶、蛋等。鱼、奶、蛋等。3 3、第三类为豆类及其制品。、第三类为豆类及其
19、制品。4 4、第四类为蔬菜水果类、第四类为蔬菜水果类 5 5、第五类为纯热能食物:包括动植物油、第五类为纯热能食物:包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类。淀粉、食用糖和酒类。第30页,共38页,编辑于2022年,星期二2 2 2 2、多吃蔬菜、水果和薯类、多吃蔬菜、水果和薯类、多吃蔬菜、水果和薯类、多吃蔬菜、水果和薯类 主要为了提供维生素、矿物质和主要为了提供维生素、矿物质和 膳食纤维。膳食纤维。3 3 3 3、常吃奶类、豆类或其制品、常吃奶类、豆类或其制品、常吃奶类、豆类或其制品、常吃奶类、豆类或其制品 主要为了增加钙的提供主要为了增加钙的提供。4 4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,、经常吃适量鱼
20、、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油少吃肥肉和荤油 主要为了增加优质蛋白质、脂溶性主要为了增加优质蛋白质、脂溶性 维生素和矿物质维生素和矿物质第31页,共38页,编辑于2022年,星期二5 5、食量与体力活动要平衡,保持、食量与体力活动要平衡,保持 适宜体重适宜体重 主要为了保持食量与能量消耗之间的平衡主要为了保持食量与能量消耗之间的平衡6 6 6 6、吃清淡少盐的膳食、吃清淡少盐的膳食、吃清淡少盐的膳食、吃清淡少盐的膳食 主要为了预防心脑血管疾病主要为了预防心脑血管疾病 第32页,共38页,编辑于2022年,星期二7 7 7 7、如饮酒应限量如饮酒应限量 高高度度酒酒含含能能量量高高,不不含含其其
21、它它营营养养素素。无无节节制制地地饮饮酒酒,会会使使食食欲欲下下降降,食食物物摄摄入入减减少少,以以致致发发生生多多种种营营养养素素缺缺乏乏,严严重重时时还会造成酒精性肝硬化。还会造成酒精性肝硬化。过过量量饮饮酒酒 会会增增加加患患高高血血压压、中中风风等等危危险险,并并可可导导致致事事故故及及暴暴力力的的增增加加,对对个个人人健健康康和和社社会会安安定定都都是是有有害害的的。应应严严禁禁酗酗酒酒,若若饮饮酒酒可可少少量饮用低度酒,青少年不宜饮酒。量饮用低度酒,青少年不宜饮酒。第33页,共38页,编辑于2022年,星期二8 8 8 8、吃清洁卫生、不变质的食物、吃清洁卫生、不变质的食物、吃清洁
22、卫生、不变质的食物、吃清洁卫生、不变质的食物 在在在在选选选选择择择择食食食食物物物物时时时时应应应应选选选选择择择择外外外外观观观观好好好好,没没没没有有有有泥泥泥泥污污污污、杂杂杂杂质质质质,没没没没有有有有变变变变色色色色、变变变变味味味味并并并并符符符符合合合合卫卫卫卫生生生生标标标标准准准准的的的的食食食食物物物物,严严严严把把把把病病病病从从从从口口口口入入入入关关关关。进进进进餐餐餐餐要要要要 注注注注意意意意卫卫卫卫生生生生条条条条件件件件,包包包包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。括进餐环境
23、、餐具和供餐者的健康卫生状况。第34页,共38页,编辑于2022年,星期二(四)平衡膳食宝塔:(四)平衡膳食宝塔:(四)平衡膳食宝塔:(四)平衡膳食宝塔:为了人民群众更好地了解膳食结构,便为了人民群众更好地了解膳食结构,便于记忆,根据膳食结构设计出了各种形象于记忆,根据膳食结构设计出了各种形象的图案,美国为金字塔,中国为宝塔。的图案,美国为金字塔,中国为宝塔。第35页,共38页,编辑于2022年,星期二中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔第36页,共38页,编辑于2022年,星期二上海居民膳食结构调整方针上海居民膳食结构调整方针1 1、稳定粮食;、稳定粮食;400400500g500g2 2、保证蔬菜;、保证蔬菜;300300400g400g3 3、增加奶类;、增加奶类;200200300g300g4 4、调整肉类:、调整肉类:100100200g200g 减少猪肉,增加禽肉减少猪肉,增加禽肉第37页,共38页,编辑于2022年,星期二上海居民平衡膳食上海居民平衡膳食上海居民平衡膳食上海居民平衡膳食“4 4 4 41”1”1”1”金字塔金字塔金字塔金字塔第38页,共38页,编辑于2022年,星期二
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