放射治疗技术第三章生物 (2)课件.ppt

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1、放射治疗技术第三章生放射治疗技术第三章生物物第1页，此课件共31页哦内容复习：1、放疗是利用的X射线怎样的物理特性？2、高能电子线的主要用途？3、简述临床剂量学四原则？4、对于高能X射线和60钴射线的影响因素分别是什么？5、选择电子线能量大小的根据及计算方法？第2页，此课件共31页哦第三章第三章 临床放射生物学基础临床放射生物学基础第3页，此课件共31页哦n n学习要点n n掌握内容：放射生物学的概念n熟悉内容：临床放射生物学效应、“4R”n了解内容：剂量分割、提高生物学效应的方法、加温治疗第4页，此课件共31页哦一、放射生物学的基本概念二、临床放射生物学效应三、放射治疗的时间、剂量分割模式四

2、、提高放射生物学效应的方法五、加温治疗的原理及应用第5页，此课件共31页哦射线为什么能够杀死肿瘤细胞？射线为什么能够杀死肿瘤细胞？第6页，此课件共31页哦放射生物学概念放射生物学概念n n放射生物学是研究电离辐射在集体、个体、组织、细胞、分子等各种水平上对生物作用的科学。n n涉及范围：原初反应（光能的吸收与传递）、物理、化学和生物学方面的改变第7页，此课件共31页哦 电离：将电子从基态激发到脱离原子。电离辐射：是指波长短、频率高、能量高的射线（粒子或波的双重形式），是一切能引起物质电离的辐射总称第8页，此课件共31页哦电离辐射来源电离辐射来源n n天然辐射：太阳、宇宙射线、地壳的放射性核素

3、n人造辐射：医用设备、核反应堆n手机辐射？n“非电离辐射”：能量低，不会引起物质电离。第9页，此课件共31页哦n射线对DNA造成损害，而使细胞分裂受到阻碍，导致细胞分裂失败或细胞损伤。第10页，此课件共31页哦传能线密度传能线密度n n电离辐射贯穿物质时，因碰撞而发生的能量转移，直接电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量。第11页，此课件共31页哦n百分深度剂量是描述射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。n n传能线密度是描写射线质的一种物理量。第12页，此课件共31页哦相对生物效能相对生物效能n n引起某一生物效应所需剂量与所观察的辐射引起引起同一生物效应所需剂量的比值第13页，此课件

4、共31页哦自由基与活性氧自由基与活性氧n n自由基：机体氧化反应中产生的有害化合物有害化合物，具有强氧化性，具有强氧化性，可损害机体的组可损害机体的组织和细胞，进而织和细胞，进而引起慢性疾病及引起慢性疾病及衰老效应。衰老效应。第14页，此课件共31页哦氧效应与氧增强比氧效应与氧增强比 氧 效果 剂量第15页，此课件共31页哦靶学说靶学说n n靶学说n n单击模型n n多击模型n n单靶与多靶第16页，此课件共31页哦影响辐射生物效应的主要因素影响辐射生物效应的主要因素n n辐射有关因素n n辐射种类：电离密度、穿透能力n n辐射剂量：半致死剂量，与敏感性成反比n n辐射剂量率：频率，与生物效应

5、成正比n n分次照射：分次越多，生物效应越小n n照射部位：腹部盆腔头颈胸部四肢n n照射面积：受照面积与生物效应成正比n n照射方式：内、外、混合，多向单向第17页，此课件共31页哦影响辐射生物效应的主要因素影响辐射生物效应的主要因素n n机体有关因素n n种系：演化越高，结构越复杂，越敏感n n个体发育：发育完善程度与敏感性成反比（致死、致畸）第18页，此课件共31页哦一、放射生物学的基本概念二、临床放射生物学效应三、放射治疗的时间、剂量分割模式四、提高放射生物学效应的方法五、加温治疗的原理及应用第19页，此课件共31页哦n n细胞周期放射敏感性为MG2G1S期n n细胞存活曲线：通过测量

6、受不同辐射剂量照射后，有增殖能力的细胞在体内、外形成克隆或集落的能力，即根据其存活率的变化所绘制出的剂量-效应曲线。（临床意义P57）n n放射性损伤：致死性损伤、亚致死性损伤、潜在致死性损伤第20页，此课件共31页哦正常组织的放射耐受性正常组织的放射耐受性n n耐受剂量n n产生临床可接受的综合征的剂量n n可分为最小的损伤剂量（TD55）和最大损伤剂量（TD505）n nTD55（TD505）：在所有用标准治疗条件的肿瘤患者中治疗后5年内因放射治疗造成严重放射损伤的患者不超过5%（50%）时的照射剂量。第21页，此课件共31页哦第22页，此课件共31页哦n n早反应组织的特点是：组织细胞更

7、新快，照射后损伤表现快，一般照射后2-3周表现出来，少数增殖快的组织照射后1-2天后就开始增殖。如小肠、皮肤、黏膜、生殖细胞等。n n晚反应组织的特点是：细胞群体增殖很慢，增殖层的细胞在数周甚至1年或更长的时间内不进行增殖更新。如脑组织、脊髓、肾、肺、肝等。n n肿瘤细胞n n大多数处于增殖期，其对射线反应类似于早反应组织。第23页，此课件共31页哦肿瘤细胞对辐射的反应肿瘤细胞对辐射的反应n肿瘤细胞与正常细胞具有不同的反应系统n肿瘤的存活与有氧细胞和乏氧细胞有关n放射敏感性与组织分化程度相关第24页，此课件共31页哦一、放射生物学的基本概念二、临床放射生物学效应三、放射治疗的时间、剂量分割模式

8、四、提高放射生物学效应的方法五、加温治疗的原理及应用第25页，此课件共31页哦常规分割照射的生物学基础常规分割照射的生物学基础n n“4R”n n损伤的再修复、再分布、再氧合、再增殖n n放疗期间存活的克隆源性细胞的再增殖是造成早反应组织、晚反应组织及肿瘤组织之间效应差别的重要因素之一n n常规分割照射时采用2Gy/次次n n避免治疗的中断，如果中断治疗则需提高总的治疗剂量第26页，此课件共31页哦n生物剂量：生物体辐射响应程度的测量生物剂量等效换算生物剂量等效换算第27页，此课件共31页哦/比值原理及意义比值原理及意义n n/比值表示引起细胞杀伤中单击和双击成分相等时的剂量，以吸收剂量单位Gy表示。n n意义在于反映了组织生物效应受分次剂量改变的影响程度。n n/值可以作为衡量修复效应的一个重要指标，/值越大，表明该细胞的修复能力越弱。第28页，此课件共31页哦一、放射生物学的基本概念二、临床放射生物学效应三、放射治疗的时间、剂量分割模式四、提高放射生物学效应的方法五、加温治疗的原理及应用第29页，此课件共31页哦放射增敏剂放射增敏剂与放射防护剂与放射防护剂第30页，此课件共31页哦一、放射生物学的基本概念二、临床放射生物学效应三、放射治疗的时间、剂量分割模式四、提高放射生物学效应的方法五、加温治疗的原理及应用第31页，此课件共31页哦