急性脑膜炎精选PPT.ppt
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1、急性急性脑膜炎膜炎第1页,此课件共42页哦全球疾病主动监测全球疾病主动监测2005 确保快速和准确的诊断新发传染病事件确保快速和准确的诊断新发传染病事件确保快速和准确的诊断新发传染病事件确保快速和准确的诊断新发传染病事件确保实时报告新发威胁确保实时报告新发威胁确保实时报告新发威胁确保实时报告新发威胁支持在全世界重要地区的监测哨点支持在全世界重要地区的监测哨点支持在全世界重要地区的监测哨点支持在全世界重要地区的监测哨点第2页,此课件共42页哦建立在全球建立在全球AFP监测和实验室网络上:监测和实验室网络上:SARS,霍乱及更多的疾病,霍乱及更多的疾病“2003“2003年,监测医学官员和脊灰年,
2、监测医学官员和脊灰年,监测医学官员和脊灰年,监测医学官员和脊灰/麻疹实验室工作者协助监测麻疹实验室工作者协助监测麻疹实验室工作者协助监测麻疹实验室工作者协助监测和调查和调查和调查和调查SARSSARS、霍乱、登革热、裂谷热、痢疾、出血热、脑、霍乱、登革热、裂谷热、痢疾、出血热、脑、霍乱、登革热、裂谷热、痢疾、出血热、脑、霍乱、登革热、裂谷热、痢疾、出血热、脑膜炎和疟疾的爆发膜炎和疟疾的爆发膜炎和疟疾的爆发膜炎和疟疾的爆发”http:/www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5347a5.htmhttp:/www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwr
3、html/mm5347a5.htm第3页,此课件共42页哦 AFP/麻疹监测平台麻疹监测平台应对全球疾病监测及反应应对全球疾病监测及反应应对全球疾病监测及反应应对全球疾病监测及反应 现在与卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会、非政府组织(现在与卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会、非政府组织(现在与卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会、非政府组织(现在与卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会、非政府组织(RI,UNFRI,UNF)、双)、双)、双)、双边机构边机构边机构边机构 现场工作者网络现场工作者网络现场工作者网络现场工作者网络 实时实验室能力实时实验室能力实时实验室能力实时实验室能
4、力 主动的综合征监测主动的综合征监测主动的综合征监测主动的综合征监测 数据管理系统数据管理系统数据管理系统数据管理系统 联系沟通框架联系沟通框架联系沟通框架联系沟通框架 全球范围全球范围全球范围全球范围第4页,此课件共42页哦全球疾病主动监测全球疾病主动监测AMES/AES项目切合全球疾项目切合全球疾病主动监测病主动监测全球疾病主动监测全球疾病主动监测全球疾病主动监测全球疾病主动监测我们的全球疾我们的全球疾我们的全球疾我们的全球疾病主动监测创病主动监测创病主动监测创病主动监测创新项目新项目新项目新项目核心活动,核心活动,80%80%Innovative projects,20%Innovati
5、ve projects,20%第5页,此课件共42页哦GDD-GID项目的目的项目的目的 基于脊灰基于脊灰基于脊灰基于脊灰/麻疹现场监测网络以加强全球疾病监测麻疹现场监测网络以加强全球疾病监测麻疹现场监测网络以加强全球疾病监测麻疹现场监测网络以加强全球疾病监测 在全球疾病监测的支持下扩大实验室网络在全球疾病监测的支持下扩大实验室网络在全球疾病监测的支持下扩大实验室网络在全球疾病监测的支持下扩大实验室网络第6页,此课件共42页哦项目项目-综合征的标准综合征的标准 对国家高优先权对国家高优先权对国家高优先权对国家高优先权 在医院做到可靠鉴别的可行性在医院做到可靠鉴别的可行性在医院做到可靠鉴别的可行
6、性在医院做到可靠鉴别的可行性 鉴别的病例和运输标本的数量不是大量的鉴别的病例和运输标本的数量不是大量的鉴别的病例和运输标本的数量不是大量的鉴别的病例和运输标本的数量不是大量的 具有可行性具有可行性具有可行性具有可行性/敏感性敏感性敏感性敏感性/特异性的实验室实验(或强化能力)特异性的实验室实验(或强化能力)特异性的实验室实验(或强化能力)特异性的实验室实验(或强化能力)行之有效的干预措施行之有效的干预措施行之有效的干预措施行之有效的干预措施 脑膜炎脑膜炎脑膜炎脑膜炎/脑炎最佳候选脑炎最佳候选脑炎最佳候选脑炎最佳候选第7页,此课件共42页哦地理焦点地理焦点 WHOWHO区域区域区域区域 东南亚东
7、南亚东南亚东南亚 西太平洋区西太平洋区西太平洋区西太平洋区 国家国家国家国家 印度印度印度印度 孟加拉孟加拉孟加拉孟加拉 中国中国中国中国 高效率的高效率的高效率的高效率的AFPAFP监测监测监测监测 受过培训的医学监测官员受过培训的医学监测官员受过培训的医学监测官员受过培训的医学监测官员 无地方性脊灰无地方性脊灰无地方性脊灰无地方性脊灰 对对对对SMOs/SMOs/实验室网络扩大职责感兴趣实验室网络扩大职责感兴趣实验室网络扩大职责感兴趣实验室网络扩大职责感兴趣第8页,此课件共42页哦合作者合作者 NCIRDNCIRD Global Immunization Division(GID)Glob
8、al Immunization Division(GID)Div of Viral Diseases(DVD)Div of Viral Diseases(DVD)Div of Bacterial Diseases(DBD)Div of Bacterial Diseases(DBD)NCVZED Div of Vector Borne Infectious NCVZED Div of Vector Borne Infectious Diseases(DVBID)Diseases(DVBID)NCPDCID Div of Emerging Infections NCPDCID Div of Eme
9、rging Infections Surveillance Services(DEISS)Surveillance Services(DEISS)COGHCOGH OD-Office of Global HealthOD-Office of Global Health Div of Epidemiology and Surveillance Div of Epidemiology and Surveillance Capacity Development(DESCD)Capacity Development(DESCD)FELTP programFELTP program WHOWHO 东南亚
10、区东南亚区东南亚区东南亚区 印度印度印度印度 孟加拉孟加拉孟加拉孟加拉 西太平洋区西太平洋区西太平洋区西太平洋区 中国中国中国中国 卫生部卫生部卫生部卫生部 印度印度印度印度 孟加拉孟加拉孟加拉孟加拉 中国中国中国中国 帕斯帕斯帕斯帕斯-乙型脑炎乙型脑炎乙型脑炎乙型脑炎第9页,此课件共42页哦东南亚地区东南亚地区孟加拉孟加拉第10页,此课件共42页哦孟加拉现状孟加拉现状-途径途径监测(监测(监测(监测(20072007年年年年8 8月开始启动)月开始启动)月开始启动)月开始启动)急性脑膜炎急性脑膜炎急性脑膜炎急性脑膜炎/脑炎综合征监测脑炎综合征监测脑炎综合征监测脑炎综合征监测在在在在3 3个哨
11、点个哨点个哨点个哨点 哨点选在除首都外的其他城市哨点选在除首都外的其他城市哨点选在除首都外的其他城市哨点选在除首都外的其他城市第11页,此课件共42页哦孟加拉孟加拉-实验室实验室 病毒学病毒学病毒学病毒学 当地进行乙型脑炎和尼帕病毒的检测当地进行乙型脑炎和尼帕病毒的检测当地进行乙型脑炎和尼帕病毒的检测当地进行乙型脑炎和尼帕病毒的检测 阴性标本在美国阴性标本在美国阴性标本在美国阴性标本在美国CDCCDC再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎/尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测 细菌学细菌学细菌学细菌学 哨点医
12、院进行乳胶凝集实验哨点医院进行乳胶凝集实验哨点医院进行乳胶凝集实验哨点医院进行乳胶凝集实验 国家级进行细菌培养国家级进行细菌培养国家级进行细菌培养国家级进行细菌培养 美国疾控中心进行美国疾控中心进行美国疾控中心进行美国疾控中心进行PCRPCR和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验第12页,此课件共42页哦东南亚地区东南亚地区印度印度第13页,此课件共42页哦Proposed AES LabsOperationalOperational4 districts,12 million 7.2 million 2.6 million 2.2 milli
13、on Source population data-Gov India census 2005印度印度-目前的状况和途径目前的状况和途径监测(监测(监测(监测(20072007年年年年4 4月启动)月启动)月启动)月启动)仅在哨点进行急性脑膜炎综合仅在哨点进行急性脑膜炎综合仅在哨点进行急性脑膜炎综合仅在哨点进行急性脑膜炎综合征监测征监测征监测征监测 22千千千千5 5百万覆盖人口百万覆盖人口百万覆盖人口百万覆盖人口 良好的数据管理良好的数据管理良好的数据管理良好的数据管理第14页,此课件共42页哦印度印度-实验室实验室 病毒学病毒学病毒学病毒学 当地进行乙型脑炎实验当地进行乙型脑炎实验当地进行
14、乙型脑炎实验当地进行乙型脑炎实验 阴性标本在美国阴性标本在美国阴性标本在美国阴性标本在美国CDCCDC再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎/尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测 细菌学细菌学细菌学细菌学 哨点医院进行乳胶凝集实验和细菌学培养哨点医院进行乳胶凝集实验和细菌学培养哨点医院进行乳胶凝集实验和细菌学培养哨点医院进行乳胶凝集实验和细菌学培养 美国疾控中心进行美国疾控中心进行美国疾控中心进行美国疾控中心进行PCRPCR和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实
15、验 为检测包括脑脊液和血样的实验开发的数学模型为检测包括脑脊液和血样的实验开发的数学模型为检测包括脑脊液和血样的实验开发的数学模型为检测包括脑脊液和血样的实验开发的数学模型 使用盲样进行的细菌学实验测试使用盲样进行的细菌学实验测试使用盲样进行的细菌学实验测试使用盲样进行的细菌学实验测试-结果非常令人鼓舞结果非常令人鼓舞结果非常令人鼓舞结果非常令人鼓舞 开发了样品收集盒开发了样品收集盒开发了样品收集盒开发了样品收集盒-血样和脑脊液血样和脑脊液血样和脑脊液血样和脑脊液第15页,此课件共42页哦Updated Oct 2006The boundaries and names shown and th
16、e designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country,territory,city or area or of its authorities,or concerning The boundaries and names shown and the designations used on this ma
17、p do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country,territory,city or area or of its authorities,or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.Dotted lines on maps represent approximate border
18、 lines for which there may not yet be full agreement.the delimitation of its frontiers or boundaries.Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.WHO 2005.All rights reserved WHO 2005.All rights reservedJE Lab Network WHO SEARO,2006-2007 JE La
19、b Network WHO SEARO,2006-2007 乙型脑炎实验室网络,乙型脑炎实验室网络,乙型脑炎实验室网络,乙型脑炎实验室网络,WHOWHO东南亚区域,东南亚区域,东南亚区域,东南亚区域,2006-20072006-2007Proposed Regional Reference Lab(1)JE Training Center(2006 WS)National JE Labs(13)第16页,此课件共42页哦乙型脑炎实验室网络结构乙型脑炎实验室网络结构Global QC,other aetiologyConfirmation of other viral and bacterial
20、 aetiology,Regional QC,Serology-Confirmation of AES(JE)Training,QCTraining,QCTraining,QCSpecimenSpecimen SpecimenSpecimen Liaises with immunization&surveillance personnel第17页,此课件共42页哦西太平洋区域西太平洋区域中国中国第18页,此课件共42页哦中国中国AMES监测项目:监测项目:4个省的个省的4个地区个地区 Began Sep.2006Began May 2007第19页,此课件共42页哦急性脑炎脑膜炎综合征(急性脑
21、炎脑膜炎综合征(AMES)病例定义)病例定义(中国,孟加拉)(中国,孟加拉)任何年任何年任何年任何年龄龄龄龄,任何,任何,任何,任何时间时间时间时间,具有以下急性,具有以下急性,具有以下急性,具有以下急性发发发发作症作症作症作症状状状状者:者:者:者:1.1.发热发热发热发热 伴伴伴伴2.2.精神精神精神精神状态状态状态状态改改改改变变变变AND/OR AND/OR 和和和和/或或或或3.3.脑脑脑脑膜刺激征,膜刺激征,膜刺激征,膜刺激征,颈项颈项颈项颈项强直强直强直强直1 1 症症症症状类状类状类状类似新似新似新似新发发发发作作作作癫痫癫痫癫痫癫痫,精神,精神,精神,精神错乱错乱错乱错乱,定
22、向力障碍,昏迷,嗜睡,定向力障碍,昏迷,嗜睡,定向力障碍,昏迷,嗜睡,定向力障碍,昏迷,嗜睡,谈话兴奋谈话兴奋谈话兴奋谈话兴奋或失或失或失或失语语语语;不正常的行;不正常的行;不正常的行;不正常的行为为为为比常比常比常比常见见见见的的的的发热发热发热发热性疾病更性疾病更性疾病更性疾病更严严严严重重重重2 2 排除简单的发热癫痫,如:发生于排除简单的发热癫痫,如:发生于排除简单的发热癫痫,如:发生于排除简单的发热癫痫,如:发生于6 6月龄至小于月龄至小于月龄至小于月龄至小于6 6岁儿童的癫痫,患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超岁儿童的癫痫,患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超岁儿童的癫
23、痫,患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超岁儿童的癫痫,患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超过过过过1515分钟的抽搐,分钟的抽搐,分钟的抽搐,分钟的抽搐,在癫痫发作在癫痫发作在癫痫发作在癫痫发作6060分钟内恢复清醒。分钟内恢复清醒。分钟内恢复清醒。分钟内恢复清醒。第20页,此课件共42页哦病例表现可以重叠病例表现可以重叠明明显显的的脑脑炎病例炎病例明明显显的的脑脑膜炎膜炎病例病例OverlappingPresentation重重叠叠表表现现第21页,此课件共42页哦在医院日志上发现的疑似病例常见鉴别诊断在医院日志上发现的疑似病例常见鉴别诊断1.1.乙型乙型乙型乙型脑脑脑脑炎炎炎炎2.
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