穴位注射疗法幻灯片.ppt

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1、穴位注射疗法第1页，共12页，编辑于2022年，星期一治疗病症、所用药物、注射部位治疗病症、所用药物、注射部位v从治疗的病症来看，最初仅仅用于神经阻滞、缓解多种疼痛，其适用的范围比从治疗的病症来看，最初仅仅用于神经阻滞、缓解多种疼痛，其适用的范围比较狭窄，以后逐渐延伸到内外妇科、骨伤、皮肤等病种的研究，治疗的病种已较狭窄，以后逐渐延伸到内外妇科、骨伤、皮肤等病种的研究，治疗的病种已不断扩大。据统计，七十年代，穴位注射的病种达不断扩大。据统计，七十年代，穴位注射的病种达100余种，涉及内外妇儿、余种，涉及内外妇儿、骨伤、皮肤、五官等各科临床疾病。骨伤、皮肤、五官等各科临床疾病。v从所用药物看，经

2、过了单纯阻滞神经的麻醉性药物阶段（如从所用药物看，经过了单纯阻滞神经的麻醉性药物阶段（如2%的普鲁卡因），试用的普鲁卡因），试用0.9%氯化钠注射液、蒸馏水、抗生素，逐渐又增加了少部分抗生素，之后注射氯化钠注射液、蒸馏水、抗生素，逐渐又增加了少部分抗生素，之后注射所用的药物，包括了可肌肉注射的绝大部分药物，如西药液体制剂、中药液体所用的药物，包括了可肌肉注射的绝大部分药物，如西药液体制剂、中药液体制剂、组织液等。随着临床实践的广泛应用，还增加了氧气、空气、血液、植制剂、组织液等。随着临床实践的广泛应用，还增加了氧气、空气、血液、植物油注射液，进一步丰富和完善了穴位注射的内容。物油注射液，进一步

3、丰富和完善了穴位注射的内容。v从注射部位看，最初只局限于疼痛点，从阿是穴逐步发展到应用个别经穴奇穴从注射部位看，最初只局限于疼痛点，从阿是穴逐步发展到应用个别经穴奇穴以及人体的部分腧穴、耳穴等。以及人体的部分腧穴、耳穴等。第2页，共12页，编辑于2022年，星期一穴位注射疗法的作用机制穴位注射疗法的作用机制v经络的作用：联系人体上下内外；运行气血，营养全身；抗御病邪，经络的作用：联系人体上下内外；运行气血，营养全身；抗御病邪，反应病候。反应病候。v穴位的作用：近治作用，远治作用，特殊作用，双向调整作用，穴位的作用：近治作用，远治作用，特殊作用，双向调整作用，药物对穴位的持久作用。药物对穴位的持

4、久作用。v药物的效能作用较其它作用给药具有用药量小，药物可经经络直达病所，药物的效能作用较其它作用给药具有用药量小，药物可经经络直达病所，药物吸收快，作用佳的优势。现代动物实验研究表明，穴位治疗尤其是药物吸收快，作用佳的优势。现代动物实验研究表明，穴位治疗尤其是部分穴位注射用药几乎与静脉途径给药见效速度、效果一致，是一种极部分穴位注射用药几乎与静脉途径给药见效速度、效果一致，是一种极好的给药途径。好的给药途径。第3页，共12页，编辑于2022年，星期一穴位注射疗法的特点穴位注射疗法的特点v以中医理论为指导，以中西药药理为基础，经穴位给药，发挥经络腧穴及药物的药效以中医理论为指导，以中西药药理为

5、基础，经穴位给药，发挥经络腧穴及药物的药效作用，更有利于调整机体的功能状态，从而达到治疗疾病的目的。作用，更有利于调整机体的功能状态，从而达到治疗疾病的目的。v穴位注射治疗的操作较单纯针刺较为复杂，除与针刺相同者外，还必须熟练掌握穴位穴位注射治疗的操作较单纯针刺较为复杂，除与针刺相同者外，还必须熟练掌握穴位局部解剖、药物的适应症、配伍禁忌、不良反应等知识。局部解剖、药物的适应症、配伍禁忌、不良反应等知识。v适应病症广泛，凡临床内外妇儿五官骨伤神经针灸各科疾病均可用本法治疗，适应病症广泛，凡临床内外妇儿五官骨伤神经针灸各科疾病均可用本法治疗，疗效较佳。穴位给药用药量小，可取的与大剂量肌肉注射或口

6、服给药相同或疗效较佳。穴位给药用药量小，可取的与大剂量肌肉注射或口服给药相同或更好的疗效，又可减少用药量。更好的疗效，又可减少用药量。v由于用药量较小，药物的毒副作用大为降低，因而安全性较强。由于用药量较小，药物的毒副作用大为降低，因而安全性较强。v药物作用与穴位局部药物浓度较高，药物在穴位滞留时间较长，使药疗时效及穴位刺药物作用与穴位局部药物浓度较高，药物在穴位滞留时间较长，使药疗时效及穴位刺激时间延长。激时间延长。v穴位注射后，人体可随意活动而不受限制，较针刺的留针节省了治疗时间。穴位注射后，人体可随意活动而不受限制，较针刺的留针节省了治疗时间。v补内服药物之不足，特别对体质虚弱、老人及儿

7、童不能服药者更为适宜。补内服药物之不足，特别对体质虚弱、老人及儿童不能服药者更为适宜。第4页，共12页，编辑于2022年，星期一穴位注射疗法的适应症与禁忌症穴位注射疗法的适应症与禁忌症v中医诸证、西医内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、骨中医诸证、西医内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、骨科、神经精神等各科疾病的治疗。也可用于外科手术的麻醉、手科、神经精神等各科疾病的治疗。也可用于外科手术的麻醉、手术并发症的防治，对有些疑难病症也有较好的疗效。术并发症的防治，对有些疑难病症也有较好的疗效。v婴儿，诊断不清、意识障碍者，对某些药物有过敏史的患者禁用该药，婴儿，诊断不清、意识障碍者，对某些

8、药物有过敏史的患者禁用该药，体质十分虚弱者，有频发晕针史的患者，穴位局部感染或较严重的皮体质十分虚弱者，有频发晕针史的患者，穴位局部感染或较严重的皮肤病尽可能改用其它部位的穴位，孕妇下腹部、腰骶部腧穴以及能引肤病尽可能改用其它部位的穴位，孕妇下腹部、腰骶部腧穴以及能引起子宫收缩的穴位尽量少用或不用。起子宫收缩的穴位尽量少用或不用。第5页，共12页，编辑于2022年，星期一穴位注射疗法的取穴原则穴位注射疗法的取穴原则 v临床常以近部取穴、远道取穴、对症选穴三种，此三种方法可单选也临床常以近部取穴、远道取穴、对症选穴三种，此三种方法可单选也可合选，临床根据实际情况灵活选穴。所选穴位通常有四种，经穴

9、可合选，临床根据实际情况灵活选穴。所选穴位通常有四种，经穴（后溪（后溪手太阳小肠经）、奇穴（太阳穴，不归任何经脉）、手太阳小肠经）、奇穴（太阳穴，不归任何经脉）、阿是穴（不固定点，是一些疾病的反应点、压痛点、敏感点等）阿是穴（不固定点，是一些疾病的反应点、压痛点、敏感点等）、耳穴（分布于耳廓上的穴位）。、耳穴（分布于耳廓上的穴位）。第6页，共12页，编辑于2022年，星期一穴位注射疗法用药原则穴位注射疗法用药原则 v临床中穴位注射所用的药物非常广泛，有中药注射液，西药注射液，比临床中穴位注射所用的药物非常广泛，有中药注射液，西药注射液，比较特殊的有自家血注射，蜂毒注射等；注射时有用单纯一种药液

10、，也有较特殊的有自家血注射，蜂毒注射等；注射时有用单纯一种药液，也有两种以上药液混合或交替使用者；用药剂量也有较大差异，最少者每穴两种以上药液混合或交替使用者；用药剂量也有较大差异，最少者每穴0 01ml1ml，多者可达每穴，多者可达每穴4ml4ml。穴位注射的作用点是腧穴，所注药。穴位注射的作用点是腧穴，所注药物通过腧穴，经络系统发挥作用，因此在选择用药上必须遵循物通过腧穴，经络系统发挥作用，因此在选择用药上必须遵循中医的辨证论治原则。中医的辨证论治原则。v一般以穴位部位来分，头面部可注射一般以穴位部位来分，头面部可注射0.30.30.5ml0.5ml，耳穴，耳穴可注射可注射0.1ml0.1

11、ml，四肢部可注射，四肢部可注射1 12ml2ml，胸背部可注射，胸背部可注射0.50.5lmllml，腰臀部可注射，腰臀部可注射2 25ml5ml。第7页，共12页，编辑于2022年，星期一穴位注射疗法常用药物穴位注射疗法常用药物 凡可用于肌肉注射的药物均可做穴位注射。常用药物有：中药凡可用于肌肉注射的药物均可做穴位注射。常用药物有：中药制剂，如：复方当归注射液（制剂，如：复方当归注射液（2ml/2ml/支）、丹参注射液（支）、丹参注射液（2ml/2ml/支）、支）、威灵仙注射液（威灵仙注射液（2ml/2ml/支）、鱼腥草注射液（支）、鱼腥草注射液（2ml/2ml/支）、黄芪注射支）、黄芪注

12、射液（液（10ml/10ml/支）、参附注射液（支）、参附注射液（10ml/10ml/支）等。常用西药制剂：维生素支）等。常用西药制剂：维生素B1B1注射液、（注射液、（50mg/50mg/支、支、100mg/100mg/支）、维生素支）、维生素B12B12注射液（注射液（0.1mg/0.1mg/支、支、0.5mg/0.5mg/支）、生理盐水注射液（支）、生理盐水注射液（250ml/250ml/瓶）、瓶）、2%2%利多卡因注射液利多卡因注射液（5ml/5ml/支）、胎盘组织液（支）、胎盘组织液（2ml/2ml/支）等。支）等。第8页，共12页，编辑于2022年，星期一穴位注射疗法操作方法穴位注

13、射疗法操作方法v在操作中不可刻意强调施用手法，以免造成局部组织附近神经，血管，在操作中不可刻意强调施用手法，以免造成局部组织附近神经，血管，肌腱等的损伤。严格消毒，针下要避开大的神经、血管，针头刺入穴内肌腱等的损伤。严格消毒，针下要避开大的神经、血管，针头刺入穴内后，应回抽无血后方可将药液均匀、缓慢注入穴内。后，应回抽无血后方可将药液均匀、缓慢注入穴内。v注药时不可过快、过猛。如为自血注射，则应做到动作迅速、准注药时不可过快、过猛。如为自血注射，则应做到动作迅速、准确，以免血液在针管内凝固。如为蜂毒等易致过敏反应的药物，确，以免血液在针管内凝固。如为蜂毒等易致过敏反应的药物，则应先进行皮试，无

14、过敏反应者方可进行穴注。则应先进行皮试，无过敏反应者方可进行穴注。第9页，共12页，编辑于2022年，星期一穴位注射疗法的注意事项穴位注射疗法的注意事项v选穴少而精，一次不宜过多，一般一选穴少而精，一次不宜过多，一般一次次2-52-5穴。穴。v严格掌握药物的性能，药理作用，剂量、配伍禁忌、毒副作用和过敏严格掌握药物的性能，药理作用，剂量、配伍禁忌、毒副作用和过敏反应等。反应等。v严格无菌操作。严格无菌操作。v注射神经干部位的穴位时，应尽量避开神经干，或针尖深度稍浅注射神经干部位的穴位时，应尽量避开神经干，或针尖深度稍浅于神经干通过的组织深度为宜。于神经干通过的组织深度为宜。v项部、躯干部穴位注

15、射时，不宜深刺，以防刺伤重要脏器。项部、躯干部穴位注射时，不宜深刺，以防刺伤重要脏器。v孕妇下腹部及腰骶部穴位、以及对子宫有收缩作用的穴位如：合孕妇下腹部及腰骶部穴位、以及对子宫有收缩作用的穴位如：合谷、三阴交、次髎、内庭、大敦等不可做穴位注射，以免流产。谷、三阴交、次髎、内庭、大敦等不可做穴位注射，以免流产。v年幼、老人、体质虚弱者，在穴位注射时体位尽量采取卧位，以防出年幼、老人、体质虚弱者，在穴位注射时体位尽量采取卧位，以防出现晕针现象。现晕针现象。第10页，共12页，编辑于2022年，星期一意外情况的处理和预防意外情况的处理和预防v药物过敏：轻者局部或者全身出现药疹，重者出现过敏性休克，

16、应药物过敏：轻者局部或者全身出现药疹，重者出现过敏性休克，应立即停药，迅速应用药物进行脱敏治疗，对过敏性休克应进行中西立即停药，迅速应用药物进行脱敏治疗，对过敏性休克应进行中西医抢救。医抢救。v感染：表现为局部发炎，重者形成脓疡。认真对待积极处理，感染：表现为局部发炎，重者形成脓疡。认真对待积极处理，以防发展和恶化。以防发展和恶化。v神经损伤：多见于正中神经、腓神经、小儿坐骨神经等。应神经损伤：多见于正中神经、腓神经、小儿坐骨神经等。应用维生用维生素素B1B1、B12B12，加兰它敏注射，中药内服外洗，配合针灸按，加兰它敏注射，中药内服外洗，配合针灸按摩理疗、功能锻摩理疗、功能锻炼等，轻者经治

17、疗可以恢复正常，重者较难恢炼等，轻者经治疗可以恢复正常，重者较难恢复正常。复正常。第11页，共12页，编辑于2022年，星期一穴位注射疗法的临床应用穴位注射疗法的临床应用内科疾病内科疾病 骨伤科疾病骨伤科疾病 妇科妇科 外科、皮肤外科、皮肤科科 五官科五官科 支气管哮喘、支气管哮喘、头痛、耳鸣耳头痛、耳鸣耳聋、面神经炎聋、面神经炎急性胃肠炎急性胃肠炎慢性胆囊炎、慢性胆囊炎、风湿、内风湿风湿、内风湿性关节炎性关节炎颈椎病、颈肩颈椎病、颈肩综合症、肋软综合症、肋软骨炎、腰椎间骨炎、腰椎间盘突出症、腰盘突出症、腰肌劳损、膝关肌劳损、膝关节骨性关节炎节骨性关节炎等等痛经、更年期痛经、更年期综合症、慢性综合症、慢性盆腔炎、不孕盆腔炎、不孕症等症等 乳腺增生、胆乳腺增生、胆石症石症带状疱疹带状疱疹痤疮痤疮皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症急性结膜炎急性结膜炎麦粒肿麦粒肿视神经萎缩、视神经萎缩、鼻炎、耳鸣耳鼻炎、耳鸣耳聋、慢性咽炎、聋、慢性咽炎、眼睑下垂等眼睑下垂等 第12页，共12页，编辑于2022年，星期一