社区营养ppt幻灯片.ppt

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1、社区营养ppt第1页，共32页，编辑于2022年，星期一社 区(community)是个人及其家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个人及其家庭健康的重要背景。第2页，共32页，编辑于2022年，星期一社区营养(community nutrition)是从社会角度研究人类营养问题的理论、实践和方法。它密切结合社会生活实际，以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，从宏观上研究其合理营养与膳食。第3页，共32页，编辑于2022年，星期一社区营养的目的社区营养的目的 运用一切有益的科学理论、技术和社会条件、运用一切有益的科学理论、技术和社会条件、因素和方法，使限定区域

2、内各类人群营养合因素和方法，使限定区域内各类人群营养合理化，提高其营养水平与健康水平，改善其理化，提高其营养水平与健康水平，改善其体力和智力素质。体力和智力素质。第4页，共32页，编辑于2022年，星期一研研 究究 内内 容容 限定区域内各种人群限定区域内各种人群 的营养供给量、营养状况评价、人群食的营养供给量、营养状况评价、人群食物结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法制与行政干预物结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法制与行政干预等对居民营养的作用以及社会条件、社会因素等。等对居民营养的作用以及社会条件、社会因素等。主要从主要从生活出发生活出发，着眼于，着眼于社会人群总体社会人群总体，从，

3、从营养科学和社会条营养科学和社会条件件、社会因素社会因素相结合研究相结合研究解决居民营养问题解决居民营养问题。第5页，共32页，编辑于2022年，星期一 社区营养的主要任务社区营养的主要任务 1.1.研究解决制约人群营养的社会条件和社会因素。研究解决制约人群营养的社会条件和社会因素。2.2.保证人们能在自己的饮食生活中完满实现营养科保证人们能在自己的饮食生活中完满实现营养科学要求。学要求。3.3.改善营养状态，达到增强体质、保护健康的目的。改善营养状态，达到增强体质、保护健康的目的。第6页，共32页，编辑于2022年，星期一 营营 养养 调调 查查第7页，共32页，编辑于2022年，星期一 营

4、养状况调查与检测营养状况调查与检测是指运用科学手段，在了解社会的某一是指运用科学手段，在了解社会的某一人群或个体的膳食摄入和营养水平的基人群或个体的膳食摄入和营养水平的基础上础上,分析在某一时间断面时居民的营养分析在某一时间断面时居民的营养状况及其变化规律。状况及其变化规律。第8页，共32页，编辑于2022年，星期一营养调查（营养调查（nutritional survey）l 是运用各种手段准确了解某一人群（以至个体）l各种营养指标的水平，l用来判定其当前营养状况。第9页，共32页，编辑于2022年，星期一居民营养状况调查居民营养状况调查 了解居民膳食摄取情况及其营养供给量之间的对比了解居民膳

5、食摄取情况及其营养供给量之间的对比情况；情况；了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基本情况；本情况；作某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、作某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系研究某些生理常数、营营养相关疾病与营养的关系研究某些生理常数、营养水平判定指标等。养水平判定指标等。第10页，共32页，编辑于2022年，星期一营养调查工作的内容营养调查工作的内容膳食调查膳食调查 人体营养水平的生化检

6、验人体营养水平的生化检验营养不足或缺乏的临床检查营养不足或缺乏的临床检查人体测量资料分析人体测量资料分析第11页，共32页，编辑于2022年，星期一营养调查的组织营养调查的组织 对象：包括调查范围内的全体居民，按居民地址、职业、对象：包括调查范围内的全体居民，按居民地址、职业、性别、年龄、经济生活水平、就餐方式等按比例分层抽样性别、年龄、经济生活水平、就餐方式等按比例分层抽样调查。调查。时间：应在调查年份的每个季节各调查一次，至少时间：应在调查年份的每个季节各调查一次，至少要在夏秋和冬春进行两次反映季节特点，每次膳食要在夏秋和冬春进行两次反映季节特点，每次膳食调查应为调查应为3535天，其中不

7、包括节假日，周末可有可天，其中不包括节假日，周末可有可无。无。第12页，共32页，编辑于2022年，星期一膳食调查膳食调查 目的是为了解在一定时间内调查对象通过膳食目的是为了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，借所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。此来评定正常营养需要能得到满足的程度。第13页，共32页，编辑于2022年，星期一膳食调查的方法膳食调查的方法称量法（或称重法）系对某一伙食单位（集体食堂或家庭）或个人一日系对某一伙食单位（集体食堂或家庭）或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进行称重，计算出每人三餐中每餐各种食

8、物的食用量进行称重，计算出每人每天各种营养素的平均摄入量，调查时间为每天各种营养素的平均摄入量，调查时间为3737天。天。第14页，共32页，编辑于2022年，星期一记帐法记帐法 对建有伙食帐目的集体食堂等单位，可查阅过去一定对建有伙食帐目的集体食堂等单位，可查阅过去一定期期 间食堂的食品消费总量，并根据同一时期的进餐间食堂的食品消费总量，并根据同一时期的进餐人数，粗略计算每日每人各种食品的摄取量，再按照人数，粗略计算每日每人各种食品的摄取量，再按照食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。第15页，共32页，编辑于2022年，星期一 询问

9、法询问法询问法询问法 即通过问答方式来回顾性地了解调查对象即通过问答方式来回顾性地了解调查对象的膳食营养状况。的膳食营养状况。化学分析法化学分析法化学分析法化学分析法 是收集所调查对象一日膳食中要摄入的所有主副食品，通过实验室的化学分析法来测定其能量和营养素的数量和质量。第16页，共32页，编辑于2022年，星期一人体营养水平鉴定人体营养水平鉴定是指借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或营养状况（over nutritionover nutrition），以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。第17页，共32页，编辑于2022年，星期一人体营养

10、水平鉴定人体营养水平鉴定第18页，共32页，编辑于2022年，星期一人体营养水平的生化检验评价指标及参考值 营营养素养素生化生化检测评检测评价指价指标标及参考及参考值值蛋白蛋白质质1.1.血清血清总总蛋白：（蛋白：（60806080）g/Lg/L；2.2.血清清蛋白（血清清蛋白（A A）：（）：（35503550）g/Lg/L；3.3.血清球蛋白（血清球蛋白（G G）：）：（20302030）g/Lg/L；4.4.白白/球（球（A/GA/G）：（）：（1.52.51.52.5）:1:1；5.5.空腹血中氨基酸空腹血中氨基酸总总量量/必需氨基酸量必需氨基酸量22；6.6.血液血液浓浓度度1.01

11、51.015；7.7.尿尿羟羟脯氨酸系数（脯氨酸系数（mmol/Lmmol/L）；尿肌）；尿肌酐酐系数系数2.02.52.02.5；8.8.游离氨基酸游离氨基酸（4646）mg/dlmg/dl血血浆浆，6.59.0mg/dl RBC6.59.0mg/dl RBC；9.9.每日必然每日必然损损失失N N（ONLONL）：男）：男58 mg/kg58 mg/kg，女，女55 55 mg/kgmg/kg。血血 脂脂1.1.总总脂（脂（4 5007 0004 5007 000）mg/Lmg/L；2.2.甘油三甘油三酯酯（2001 1002001 100）mg/Lmg/L；3.3.-脂蛋白脂蛋白30%4

12、0%30%40%；4.4.-脂蛋白脂蛋白60%70%60%70%；5.5.胆固醇（胆固醇（1 1002 0001 1002 000）mg/Lmg/L（其中胆固醇（其中胆固醇酯酯70%75%70%75%）；）；6.6.游离脂肪游离脂肪酸（酸（0.20.60.20.6）mmol/Lmmol/L；7.7.血血酮酮20 mg/L120120，成人女，成人女110110，儿童，儿童120120，6 6岁岁以下小儿及孕以下小儿及孕妇妇110110；2.2.血清运血清运轶轶蛋白蛋白饱饱和度：成人和度：成人16%16%；儿童；儿童 7%10%7%10%；3.3.血清血清铁铁蛋白：蛋白：（4016040160）

13、g/Lg/L；4.4.血液血液红细红细胞胞压积压积（HCTHCT或或PCVPCV）：男）：男40%50%40%50%，女，女37%48%37%48%；5.5.红细红细胞游离原胞游离原卟卟啉；啉；0.540.54 mol/LRBCmol/LRBC；6.6.血清血清铁铁：(209)(209)mol/Lmol/L；7.7.平均平均红细红细胞体胞体积积（MCVMCV）：）：8098fl8098fl；8.8.平均平均红细红细胞血胞血红红蛋白量（蛋白量（MCHMCH）2832 pg2832 pg；9.9.平均平均红细红细胞血胞血红红蛋白蛋白浓浓度度（MCHCMCHC）0.320.360.320.36锌锌发

14、锌发锌：125250 125250 g/gg/g（各地（各地暂暂用：用：临临界缺乏界缺乏110 110 g/gg/g，绝对绝对缺乏缺乏70 300 300 g/Lg/L，成人，成人400 400 g/Lg/L；血清胡；血清胡萝萝卜素卜素800 800 g/Lg/L2424小小时时尿尿 4 4小小时负时负荷尿荷尿(5 mg(5 mg负负荷荷)任意一次尿任意一次尿/g/g肌肌酐酐 血血维维生素生素B B1 1100100 g g 200 200 g g 66 66 g g RBC RBC转羟转羟乙乙醛醛酶酶活力活力TPPTPP效效应应16%120120 g g 800 800 g g 80 80

15、g g 14 14 g/dl RBCg/dl RBC烟酸（烟酸（N N1 1-MeMe）1.5 mg 2.5mg1.5 mg 2.5mg（5mg5mg负负荷）荷）1.6 mg 1.6 mg 维维生素生素C C10 mg 3 mg10 mg 3 mg（5mg5mg负负荷）荷）10 mg 3 mg/L10 mg 3 mg/L（血（血浆浆）叶叶 酸酸 3 3 g/Lg/L（血（血浆浆），），0.16 0.16 g/ml RBCg/ml RBC其其 他他尿糖（）；尿蛋白（）；尿肌尿糖（）；尿蛋白（）；尿肌酐酐0.71.5 g/24 h0.71.5 g/24 h尿；尿肌尿；尿肌酐酐系数，男系数，男23

16、mg/kg23 mg/kg（体重），（体重），女女17 mg/kg17 mg/kg（体重）；全血丙（体重）；全血丙酮酮酸酸412.3 mg/L412.3 mg/L第20页，共32页，编辑于2022年，星期一营养不足或缺乏的临床检查营养不足或缺乏的临床检查l目 的l根据症状和体征检查营养不足症和缺乏症，l是一种营养失调的临床检查。第21页，共32页，编辑于2022年，星期一 营养缺乏的体征 部部 位位体体 征征缺乏的缺乏的营营养素养素 全全 身身消瘦或浮消瘦或浮肿肿、发发育育不良不良热热能、蛋白能、蛋白质质、锌锌贫贫血血蛋白蛋白质质、铁铁、叶酸、叶酸、维维生素生素B B1212、维维生素生素B

17、B6 6、维维生生素素B B2 2、维维生素生素C C 头头 皮皮失去光失去光泽泽、稀少、稀少蛋白蛋白质质、维维生素生素A A 皮皮 肤肤毛囊角化症毛囊角化症维维生素生素A A癞癞皮病皮炎皮病皮炎尼克酸尼克酸溢脂性皮炎溢脂性皮炎维维生素生素B B2 2出血出血维维生素生素C C、维维生素生素K K 眼眼角膜干燥、夜盲、角膜干燥、夜盲、BitotBitot氏斑氏斑维维生素生素C C、维维生素生素B B2 2第22页，共32页，编辑于2022年，星期一 营养缺乏的体征口口 腔腔 舌炎、舌腥舌炎、舌腥红红、舌肉、舌肉红红维维生素生素B B2 2、尼克酸、尼克酸地地图图舌舌维维生素生素B B2 2、尼

18、克酸、尼克酸、锌锌舌水舌水肿肿维维生素生素B B2 2、尼克酸、尼克酸牙牙龈龈炎、牙炎、牙龈龈出血出血维维生素生素C C骨骨鸡鸡胸、串珠肋、方胸、串珠肋、方颅颅、骨、骨骺肿骺肿大、大、O O形腿、形腿、X X形腿形腿维维生素生素D D神神经经系系统统多多发发性周期神性周期神经经炎炎维维生素生素B B1 1肌肉无力肌肉无力四肢末端四肢末端蚁蚁行感行感腓腓肠肠肌痛肌痛精神精神错错乱乱维维生素生素B B1 1、尼克酸、尼克酸循循环环系系统统水水肿肿、右心肥大、右心肥大蛋白蛋白质质、维维生素生素B B1 1生殖系生殖系统统阴囊炎、阴唇炎阴囊炎、阴唇炎维维生素生素B B2 2其其 他他甲状腺甲状腺肿肿碘

19、碘第23页，共32页，编辑于2022年，星期一营养监测（营养监测（nutritional surveillance）是要搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条是要搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件，预测居民营养状况在可遇见的将来可能发生的动件，预测居民营养状况在可遇见的将来可能发生的动态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化向人们态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化向人们期望的方向发展。期望的方向发展。第24页，共32页，编辑于2022年，星期一营养监测定义营养监测定义WHO、FAO和联合国儿童基金会专家会议认为社会营养监测的定义是“对社会人群进行连续地动态观察，以便作出改善

20、居民营养的决定。第25页，共32页，编辑于2022年，星期一社会营养监测工作的特点社会营养监测工作的特点 它以生活在社会中的人群，特别是需要重点保护的人群为对象，向它以生活在社会中的人群，特别是需要重点保护的人群为对象，向分析社会因素和探讨能采取的社会性措施扩展视野分析社会因素和探讨能采取的社会性措施扩展视野 它的特点是将营养状况信息向营养政策上反馈，它在分析营养状它的特点是将营养状况信息向营养政策上反馈，它在分析营养状况与相应的影响因素之后直接研究、制订、修订和执行营养政策，况与相应的影响因素之后直接研究、制订、修订和执行营养政策，研究营养政策是它的主要任务研究营养政策是它的主要任务 它以一

21、个国家或一个地区全局作为研究对象，以有限的人力、它以一个国家或一个地区全局作为研究对象，以有限的人力、物力分析掌握全局的常年动态，因而它的工作内容服从于完物力分析掌握全局的常年动态，因而它的工作内容服从于完成宏观分析的需要。成宏观分析的需要。第26页，共32页，编辑于2022年，星期一社会营养监测的分类社会营养监测的分类为制订保健和发展计划而进行的营养监测为制订保健和发展计划而进行的营养监测为评价已有营养规划效果而进行的评价性营养监测为评价已有营养规划效果而进行的评价性营养监测为及时预报营养不良与干预规划而进行的营养为及时预报营养不良与干预规划而进行的营养监测监测第27页，共32页，编辑于20

22、22年，星期一资料来源与监测指标资料来源与监测指标 社会经济状况资料社会经济状况资料社会经济状况资料社会经济状况资料 EngelEngel指数指数 收入弹性（收入弹性（income elasticityincome elasticity）人均收入及人均收入增长率人均收入及人均收入增长率 保健状况资料保健状况资料保健状况资料保健状况资料第28页，共32页，编辑于2022年，星期一营营 养养 教教 育育 使人们正确地运用营养科学知识和营养与健康关系的知识使人们正确地运用营养科学知识和营养与健康关系的知识于饮食实践中，采取合理的膳食模式，使多种膳食危险因于饮食实践中，采取合理的膳食模式，使多种膳食危

23、险因素下降，以减少慢性疾病的发生。素下降，以减少慢性疾病的发生。第29页，共32页，编辑于2022年，星期一营养教育的主要内容营养教育的主要内容有计划地对从事农业、商业、粮食、轻工、计划等有计划地对从事农业、商业、粮食、轻工、计划等部门的有关人员进行营养知识培训部门的有关人员进行营养知识培训将营养知识纳入中小学的教育内容，教学计划要安将营养知识纳入中小学的教育内容，教学计划要安排一定课时的营养知识教育，使学生懂得平衡膳食排一定课时的营养知识教育，使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯，提高自我保健能力的原则，培养良好的饮食习惯，提高自我保健能力第30页，共32页，编辑于2022年，星期一 将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务中，提高初级卫将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务中，提高初级卫生保健人员的营养知识水平，并通过他们指导居民因地制生保健人员的营养知识水平，并通过他们指导居民因地制宜，合理利用当地食物资源改善营养状况宜，合理利用当地食物资源改善营养状况 利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传教育活动，利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传教育活动，推荐合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食推荐合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯习惯第31页，共32页，编辑于2022年，星期一第32页，共32页，编辑于2022年，星期一