胎膜早破的护理查房幻灯片.ppt
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1、胎膜早破的护理查房第1页,共6页,编辑于2022年,星期二10/6/20221The Second Xiangya Hospital,CSU 护护+士长:请士长:请2424床的责任护士雷敏为我们介绍该产妇的病情及治床的责任护士雷敏为我们介绍该产妇的病情及治疗经过:疗经过:雷敏:王静,女,雷敏:王静,女,2727岁,病程:岁,病程:40+140+1周。停经周。停经40+140+1周,阴道流周,阴道流液液1+1+小时入院。末次月经小时入院。末次月经2013.08.12 2013.08.12 预产期预产期 2014.05.19 2014.05.19 孕早孕早期有恶心、呕吐等早孕反应,持续一月消失,孕
2、期无毒物、放谢期有恶心、呕吐等早孕反应,持续一月消失,孕期无毒物、放谢线接触史,无感冒史,孕期不定期产检,未见异常,入院前线接触史,无感冒史,孕期不定期产检,未见异常,入院前6 6天天出现发热、咳嗽,在妇幼保健院输液治疗(用药不详),症状好出现发热、咳嗽,在妇幼保健院输液治疗(用药不详),症状好转。孕晚期无头痛、眼花等不适。转。孕晚期无头痛、眼花等不适。4 4:3030时出现阴道流液,无下时出现阴道流液,无下腹胀痛。查体:腹胀痛。查体:体温体温:36.8:36.8,脉搏脉搏:80:80次次/分分,呼吸呼吸:20:20次次/分分,血压血压:130/80mmHg:130/80mmHg。发育正常。发
3、育正常,营养中等营养中等,正常面容正常面容,神志清楚神志清楚,精神尚精神尚可可,自动体位自动体位,查体合作查体合作,心肺听诊正常,腹部膨隆心肺听诊正常,腹部膨隆,全腹无压痛全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋缘下未触及及反跳痛,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性莫菲氏征阴性,肝及肾区无叩击肝及肾区无叩击痛。痛。第2页,共6页,编辑于2022年,星期二10/6/20222The Second Xiangya Hospital,CSU 专科检查:宫高专科检查:宫高34cm 34cm,腹围,腹围104cm 104cm,胎儿估重,胎儿估重3735g3735g,先露头,已入盆,胎方位:先露头,已入盆,胎方位:L0
4、A L0A,宫缩无,胎心,宫缩无,胎心144144次次/分,阴指分,阴指 :宫颈容受:宫颈容受60%60%,宫口未开,宫口未开 、位置(前)、质、位置(前)、质地(软)、地(软)、胎先露(胎先露(S S):):-2-2,已破膜,羊水清亮,量,已破膜,羊水清亮,量中。髂前上棘间径:中。髂前上棘间径:24cm24cm,髂嵴间径:,髂嵴间径:26cm 26cm,骶耻外,骶耻外径间径:径间径:18.5cm18.5cm,坐骨结节间径:,坐骨结节间径:8.5cm8.5cm。头盆评分:。头盆评分:7 7分。分。入院诊断:入院诊断:1.1.胎膜早破胎膜早破 2.G2P1 2.G2P1宫内孕宫内孕40+140+
5、1周周LOALOA活胎活胎 3.3.上呼吸道感染入院后遵医嘱予抬高臀卧位,测上呼吸道感染入院后遵医嘱予抬高臀卧位,测BP.P.RQ6hBP.P.RQ6h,吸,吸氧,注意观察产程进展听胎心,完善常规检查:三大常规、交氧,注意观察产程进展听胎心,完善常规检查:三大常规、交叉合血、凝血功能、叉合血、凝血功能、B B超、心电图、胎心监测等。今日遵医嘱超、心电图、胎心监测等。今日遵医嘱予以缩宫素注射液予以缩宫素注射液 2.5u 2.5u引产,继续予以头孢唑林预防宫内感染,引产,继续予以头孢唑林预防宫内感染,予以复查予以复查NSTNST。产妇已于今天。产妇已于今天1414:2727在常规消毒下平产一活女在
6、常规消毒下平产一活女婴。婴。第3页,共6页,编辑于2022年,星期二10/6/20223The Second Xiangya Hospital,CSU 雷敏:现该产妇存在以下护理问题:雷敏:现该产妇存在以下护理问题:雷敏:现该产妇存在以下护理问题:雷敏:现该产妇存在以下护理问题:焦虑、恐惧焦虑、恐惧焦虑、恐惧焦虑、恐惧 与不了解早破水的原因与治疗、担心胎儿与不了解早破水的原因与治疗、担心胎儿与不了解早破水的原因与治疗、担心胎儿与不了解早破水的原因与治疗、担心胎儿的安危有关。的安危有关。的安危有关。的安危有关。有胎儿受伤的危险有胎儿受伤的危险有胎儿受伤的危险有胎儿受伤的危险 与可能发生的早产、脐
7、带脱垂、胎与可能发生的早产、脐带脱垂、胎与可能发生的早产、脐带脱垂、胎与可能发生的早产、脐带脱垂、胎儿宫内感染有关。儿宫内感染有关。儿宫内感染有关。儿宫内感染有关。有感染的危险有感染的危险有感染的危险有感染的危险 与胎膜早破、细菌上行进入宫腔有关与胎膜早破、细菌上行进入宫腔有关与胎膜早破、细菌上行进入宫腔有关与胎膜早破、细菌上行进入宫腔有关 潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症 早产早产早产早产 潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症 脐带脱垂脐带脱垂脐带脱垂脐带脱垂第4页,共6页,编辑于2022年,星期二10/6/20224The Second Xiangya Hospital,CSU
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