新生儿黄疸的表现及护理课件.ppt
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1、关于新生儿黄疸的表现及护理第1页,此课件共22页哦 新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。定义第2页,此课件共22页哦第3页,此课件共22页哦原因 感染因素新生儿肝炎巨细胞病毒、乙肝病毒新生儿尿路感染新生儿败血症细菌破坏红细胞损坏肝细胞 非感染因素新生儿溶血新生儿胆道闭锁母乳性黄疸胎粪延迟排出遗传性疾病(vit k3、樟脑丸)低血糖缺氧酸中毒病因第4页,此课件共22页哦l1.生理性黄疸生理性黄疸l轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染23日后消退,至第56日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周
2、以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。l2.黄疸色泽黄疸色泽l轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。l3.黄疸部位黄疸部位l多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。l4.新生儿新生儿l一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。l5.早产儿早产儿l生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟12天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至24周。临床表现 第5页,此课件共22页哦1、胆红素生成较多2、运转胆红素的能力不足3、肝功能发育未完善4、肠肝循环的特性(由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%-2%,因此极易出现黄疸,尤其当新生儿处于饥
3、饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重)新生儿胆红素代谢特点第6页,此课件共22页哦黄疸分类主要介绍病理性黄疸新生儿黄疸第7页,此课件共22页哦生后生后23天内出现黄疸,天内出现黄疸,45天达高峰天达高峰一般情况良好一般情况良好足月儿在足月儿在2周内消退,早产儿可延到周内消退,早产儿可延到34周周生理性黄疸生理性黄疸第8页,此课件共22页哦黄疸在出生后黄疸在出生后24小时内出现小时内出现黄疸程度重,血清胆红素黄疸程度重,血清胆红素205.2256.5mol/L(1215mg/dl),或每日上升超过),或每日上升超过85mol/L(5mg/dl)黄疸持续时间长(
4、足月儿黄疸持续时间长(足月儿2周,早产儿周,早产儿4周)周)黄疸退而复现黄疸退而复现血清结合胆红素血清结合胆红素26mol/L(1.5mg/dl)病理性黄疸病理性黄疸第9页,此课件共22页哦分类 生理性黄疸 病理性黄疸出现时间 生后2-3d 生后1d 早消退时间 生后 2-4w 生后2-4w长 退而复现 无 有血清胆红素 重(mol/Lmol/L)171171 205 (mg/dlmg/dl)10 12(上升(上升/天)天)85(5)一般状态 良好 差新生儿黄疸的分类第10页,此课件共22页哦【护理评估】评估患儿母亲的健康情况,是否有肝炎病史;询问患儿是否有引起黄疸的病因,如新生儿溶血病、新生
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