股骨颈骨折病人的护理.ppt

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1、无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布关于股骨颈骨折病人的护理现在学习的是第1页，共23页股骨颈骨折的定义、病因及分型现在学习的是第2页，共23页定义与分型定义与分型股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，可能发生在股骨头下、颈中部或间的骨折，可能发生在股骨头下、颈中部或基底部。基底部。现在学习的是第3页，共23页现在学习的是第4页，共23页股骨颈骨折的临床表现及治疗原则现在学习的是第5页，共23页临床表现（症状、体征）疼痛、压痛疼痛、压痛 肿胀及瘀斑肿胀及瘀斑 创伤处畸形创伤处畸形 功能障碍功能障碍 患肢缩短患肢缩短现在学习的是第6页，共23页

2、治疗原则治疗原则非手术治疗：牵引固定非手术治疗：牵引固定 穿防旋鞋穿防旋鞋 外展夹板固定外展夹板固定手术治疗：闭合复位内固定手术治疗：闭合复位内固定 切开复位内固定切开复位内固定 人工关节置换术人工关节置换术 现在学习的是第7页，共23页皮肤牵引带、防旋鞋皮肤牵引带、防旋鞋现在学习的是第8页，共23页持续骨骼牵引持续骨骼牵引现在学习的是第9页，共23页股骨颈骨折患者的各项护理非手术治疗及手术治疗现在学习的是第10页，共23页非手术治疗护理非手术治疗护理 病情观察病情观察 体位及饮食体位及饮食 疼痛以及心理护理疼痛以及心理护理 保持牵引有效性保持牵引有效性 观察局部血运温度观察局部血运温度 预防

3、压疮预防压疮 功能锻炼功能锻炼 有效咳嗽排痰有效咳嗽排痰现在学习的是第11页，共23页手术治疗的相关护理现在学习的是第12页，共23页术前护理术前护理常规术前准备病情观察疼痛及心理护理皮肤护理、安全护理、防坠床训练病人床上大小便鼓励患者经常做深呼吸及有效咳嗽沟通交流现在学习的是第13页，共23页术后护理术后护理1 1、一般护理一般护理硬膜外麻醉后护理硬膜外麻醉后护理心理护理心理护理疼痛护理疼痛护理观察生命体征观察生命体征体位体位尿管及引流管的护理尿管及引流管的护理观察患肢感觉运动功能观察患肢感觉运动功能现在学习的是第14页，共23页2 2、预防伤口感染、预防伤口感染遵医嘱应用抗生素，预防感染。

4、一般抗生素遵医嘱应用抗生素，预防感染。一般抗生素应用在术前应用在术前1 1天至术后天至术后3-53-5天。注意观察术后天。注意观察术后切口皮肤有无红、肿、热、痛等感染迹象，体切口皮肤有无红、肿、热、痛等感染迹象，体温、血象、血沉是否正常。温、血象、血沉是否正常。现在学习的是第15页，共23页3、预防下肢深静脉血栓预防下肢深静脉血栓观察患肢肿胀程度观察患肢肿胀程度指导功能锻炼指导功能锻炼使用弹力绷带及下肢血液循环助动器使用弹力绷带及下肢血液循环助动器应用抗血栓药物应用抗血栓药物若出现血栓患肢制动并行溶栓治疗若出现血栓患肢制动并行溶栓治疗现在学习的是第16页，共23页4 4、预防关节脱位、预防关节

5、脱位注意定时观察患肢的体位，患肢应保持外注意定时观察患肢的体位，患肢应保持外展展3030中立位，患足穿防旋鞋，两大腿中立位，患足穿防旋鞋，两大腿之间可放软枕，防止患肢外旋、内收，之间可放软枕，防止患肢外旋、内收，放置便盆时注意保护患侧髋关节，生活放置便盆时注意保护患侧髋关节，生活中避免翻身、盘腿、下蹲等。一旦发生中避免翻身、盘腿、下蹲等。一旦发生脱位，应立即制动，减轻疼痛，并告知脱位，应立即制动，减轻疼痛，并告知医师处理。医师处理。现在学习的是第17页，共23页5 5、功能锻炼、功能锻炼 术后第一天即可进行患肢的股四头肌收缩锻炼和踝术后第一天即可进行患肢的股四头肌收缩锻炼和踝术后第一天即可进行

6、患肢的股四头肌收缩锻炼和踝术后第一天即可进行患肢的股四头肌收缩锻炼和踝泵运动，可以进行由上至下的肌肉按摩，以防止关节僵泵运动，可以进行由上至下的肌肉按摩，以防止关节僵泵运动，可以进行由上至下的肌肉按摩，以防止关节僵泵运动，可以进行由上至下的肌肉按摩，以防止关节僵硬及静脉血栓。硬及静脉血栓。硬及静脉血栓。硬及静脉血栓。髋关节置换术后第髋关节置换术后第2 2 2 2天可进行双下肢的股四头肌收天可进行双下肢的股四头肌收天可进行双下肢的股四头肌收天可进行双下肢的股四头肌收缩锻炼和踝泵运动。缩锻炼和踝泵运动。缩锻炼和踝泵运动。缩锻炼和踝泵运动。术后术后3-53-53-53-5天即可坐起，天即可坐起，天即

7、可坐起，天即可坐起，5-75-75-75-7天可用助行器下地练天可用助行器下地练习站立行走，每日习站立行走，每日2 2 2 2次，每次次，每次次，每次次，每次20202020分钟，患肢分钟，患肢不负重不负重不负重不负重。现在学习的是第18页，共23页助助行行器器现在学习的是第19页，共23页6 6、并发症预防、并发症预防 压疮压疮 肺部感染肺部感染 泌尿系感染泌尿系感染 下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓现在学习的是第20页，共23页7 7、正确姿势、正确姿势三不：三不：不要盘腿不要盘腿 不宜坐矮凳子不宜坐矮凳子 不宜下蹲。不宜下蹲。四避免：四避免：避免负重（术后四月内避免负重（术后四月内)；避免内收、外旋；避免内收、外旋；避免双膝并拢，双足分开的情况下身体避免双膝并拢，双足分开的情况下身体向术侧倾斜；向术侧倾斜；避免在不平整或光滑的路上行走避免在不平整或光滑的路上行走。现在学习的是第21页，共23页康复指导康复指导1 1、营养指导：加强锻炼，合理饮食，、营养指导：加强锻炼，合理饮食，防止骨质疏松，注意安全防止骨质疏松，注意安全2 2、正确的生活方式、正确的生活方式3 3、注意预防并发症及时控制感染、注意预防并发症及时控制感染4 4、避免重体力活动、避免重体力活动5 5、定期复诊、定期复诊现在学习的是第22页，共23页感谢大家观看现在学习的是第23页，共23页