影响留置针留置时间的因素讲稿.ppt
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1、关于影响留置针留置关于影响留置针留置时间的因素时间的因素第一页,讲稿共十五页哦 静脉留置针留置时间静脉留置针留置时间 建议留置时间建议留置时间 3天天 可留置可留置 79天天 第二页,讲稿共十五页哦影响静脉留置针留置时间的因素影响静脉留置针留置时间的因素 穿刺部位穿刺部位 操作因素操作因素 病人自身因素病人自身因素 输注刺激性药物输注刺激性药物 封管方法封管方法 夹闭位置夹闭位置 保护膜的更换保护膜的更换 固定固定第三页,讲稿共十五页哦穿刺部位穿刺部位对于可下床活动的患者,不宜选用下肢静脉。(禁止上肢输液患对于可下床活动的患者,不宜选用下肢静脉。(禁止上肢输液患者除外)者除外)一般选择较为粗直
2、、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺。一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺。通常选择四肢浅表静脉,如肘正中静脉、前臂贵要静脉、大隐静脉、足通常选择四肢浅表静脉,如肘正中静脉、前臂贵要静脉、大隐静脉、足背静脉、网颈外浅静脉。背静脉、网颈外浅静脉。尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者的日常活动。尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位。瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。第四页,讲稿共十五页哦操作因素操作因素1 操作中软管进入
3、静脉太短,肢体活动较剧操作中软管进入静脉太短,肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出,引起炎症可引起液体自穿刺点缓慢溢出,引起炎症反应,大大缩短了留置时间。反应,大大缩短了留置时间。(穿刺血管短,可从附近皮肤开始进针,保持直线,(穿刺血管短,可从附近皮肤开始进针,保持直线,然后进入血管,尽量不要因为血管短而留较长的然后进入血管,尽量不要因为血管短而留较长的针体在外。容易随患者活动弯折或者脱出。)针体在外。容易随患者活动弯折或者脱出。)第五页,讲稿共十五页哦2型号不符,临床上应选用较粗的静脉和较细的静型号不符,临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针,这样套管部分与血管之间有一定量的脉留置针,这
4、样套管部分与血管之间有一定量的血液边流,可减少套管与血管内壁接触的机会。血液边流,可减少套管与血管内壁接触的机会。3 18G绿绿 20G粉红粉红 22G蓝蓝 24G黄黄 (留置针型号数字越大,针越小。)留置针型号数字越大,针越小。)(输注甘露醇,脂肪乳等浓度大的药液,选用较粗些(输注甘露醇,脂肪乳等浓度大的药液,选用较粗些留置针。)留置针。)第六页,讲稿共十五页哦3避免化学刺激,消毒时碘酒、酒精不宜过多,且要避免化学刺激,消毒时碘酒、酒精不宜过多,且要待干后穿刺,以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的待干后穿刺,以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管,造成化学刺激,以致窦道侵入血管,造成化学刺
5、激,以致4 短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。第七页,讲稿共十五页哦病人自身因素病人自身因素1血液处于高凝状态:患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血液处于高凝状态:患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等,均可使机体处于一种高凝状态。乏症等,均可使机体处于一种高凝状态。2活动:正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除活动:正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用,当患者不活动或活动较少时,使血流变慢或淤滞,作用,当患者不活动或活动较少时,使血流变慢或淤滞,局部凝血酶
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