农村医疗现状调查报告.doc

《农村医疗现状调查报告.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《农村医疗现状调查报告.doc（32页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、农村医疗现状调查报告农村医疗调查报告专业：劳动与社会保障 班级：1234 姓名：白毛可 学号：123409 指导老师：王芹萼农村医疗调查报告一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点；第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件；二，第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件；三，第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。四，农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度

2、自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。五，在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。人们从筹资能力、筹资水平、支付方式、费用分担机制等方面做了大量的调查研究工作。在这些研究的基础上，我们认为对于农村医疗保障问题，还有必要听一听直接受益者农民的想法。为此，我对我们村的60多位农民进行了访谈，其中包括普通农民、村干部、乡村医生。访谈对象大部分在40岁以上，40岁至60岁的人占了一半左右。根据访谈录音，整理成45份访谈记录。本报

3、告是对访谈记录的初步分析p 。我们村背景情况，受地理环境和自然条件制约，农业生产效益低下，农民生活水平提高缓慢。1、家庭经济：农民家庭仍以粮食种植为主，同时种植蔬菜、药材、果树或从事养殖等。家庭成员中有兼业或脱离农业从事其它职业的，其中有在乡、村企业或私人企业上班的，有自己开店的，有外出打工的。农民虽仍旧以土地为生，但是粮食种植的收成仅是为了交公粮和自己家庭的食品消费，有的家庭粮食不够吃，还要从市场上购买一部分，大部分农民家庭收入的增加要依_种植其它经济作物或从事其它行业的劳动获得。2、疾病模式：农民认为由于粮食、蔬菜农药使用过量，村办企业造成的环境污染，农村中恶性肿瘤发病增加，生活条件改善后

4、，心脑血管病的发病增加。3、家庭保障：老年农民是依_家庭保障度过晚年的，通常由家庭中已成家自立门户的子女为老人提供粮食、蔬菜等实物或提供外出工作挣来的现金来解决老人的日常生活费用，老人的疾病治疗费用一般也由子女分摊。通常农民家庭表现出对孩子的病比对老人的病重视。如果子女孝顺就会为老人花钱治病，子女不孝顺的就不肯为老人治病，有的老人对乡村医生说“娃不给钱”，就不治了。一般对家庭的主要劳动力肯花大钱治病，对小孩子的病也要想办法治疗。农民家庭中患大病者的治疗费用_家庭积蓄支付，同时依_大家庭中的其他成员(如兄弟之间)互相帮助解决或向亲戚、村里与其关系好的人借债解决4、医疗服务：很多村里都有多个医疗点

5、，包括政府承认的集体卫生所、批准的私人诊所和未经批准的私人诊所。60年代培训的老乡村医生仍在农村发挥作用；当前由于一些传统治疗方法不赚钱，乡村医生不愿意采用传统的诸如针灸、拔火罐等中医疗法。但是另一方面对于无力支付药费的贫困家庭，乡村医生又往往允许其常年拖欠医药费用或给予减免。5、就医行为：农民在村、镇的卫生所和个体诊所就医是选择自己信得过的医生，其选择标准一般是对小伤小病的治疗效果好，费用相对便宜，服务态度好农民的小伤小病在村里治疗，图的是方便、便宜，慢性病的常规用药一般是到药价便宜的诊所或药材公司批发购药。农民得了大病或较疑难的病，常常是在本县或地区范围的大医院、私人诊所等处寻求治疗，也有

6、到省会城市或相临外省的大城市求医的。单方、验方和土方在四、五十岁以上的农民中还有流传，年轻人则完全从医疗点或药店购药，并倾向服用各种新药。游医、药贩在乡间活动较多，农民难以鉴别真伪和药效的可_性，时常上当受骗农民对农村医疗保障的主要看法：1、希望获得医疗保障对于看并吃药的问题，他们说一般情况下，一个家庭对感冒发烧、小伤小病的医疗费都能负担得起，但要花上万元的医疗费就困难了。如果得了大病，进大医院就要花掉多年的积蓄，甚至_借债看玻由于农民收入增长缓慢，医疗费用增长较大，当前农民确实面临着大病经济负担的风险。对于闻喜县的农民来说，在他们的人生经历中，避免医疗费用风险的办法历史上可借鉴的只有合作医疗

7、制度。因此一部分农民认为只要政府政策允许，有人组织，合作医疗就能办。尤其贫困家庭希望得到帮助，希望有合作医疗或医疗保险作保障，希望有人来组织医疗保障。对于70年代合作医疗免费打预防针；减免部分医疗费；生产大队组织村民采药、种药、村卫生室向村民提供大锅预防药，预防流行病等等往事；在我们所访谈的农民中，凡经历过那个时代的人都记忆犹新，基本上反映良好。2、认为合作医疗无法恢复尽管农民希望获得医疗保障，但是多数农民从现实农村的经济和社会现状出发，认为在农村社会大变革的背景下，合作医疗已经搞不起来了。原因是：(1)经济上，集体经济已经没有积累，村集体经济是个“空壳”，现在的集体提留只能解决村干部的工资，

8、_农民一家一户地集资，合作医疗搞不起来。 (2)组织上，家庭经营使人们都个人顾个人，没有人组织，大家的心都散了，要是自愿参加，人们就不一定都参加合作医疗。(3)管理上，过去在集体经济时，合作医疗中就存在着有地位的人吃好药，没地位的人得不到药的现象，现在这种情况也难以避免。 (4)服务提供上，现在卫生室的医生技术水平不高，好大夫又不到农村来，搞合作医疗也不能解决问题；现在的医生是没利不干，合作医疗搞不了。 (5)观念上，怕吃亏，如果交了钱不得病，钱给别人看病用了，心理不平衡，因此，就只好是“谁生病谁认倒霉”。如果是强制参加，就要想办法把交的钱都给吃回去。3、认为医疗保险难以实行部分农民认为不仅合

9、作医疗过时了，医疗保险也搞不起来。其原因是：(1)农村经济状况差，搞不了医疗保险；(2)社会风气不好，谁办保险他都不放心；(3)如果领导换了，政策就变，政策不稳，越保越险；(4)农村基层组织的干部素质差，搞医疗保险有困难；(5)缺乏风险意识，不想没病先交钱，年轻人一般没有病，因此也不愿意参加医疗保险4、对医疗保险持谨慎态度多数农民在认为合作医疗难以实行的同时，认为医疗保险可能有助于解决问题，但同时存在许多担心，对医疗保险持谨慎态度。由于医疗费用水平已经远远高于70年代，农民基于存在医疗经济负担风险的判断，认为现在医疗费用高了，合作医疗只减免一点医疗费，不起作用。比起合作医疗来，医疗保险可以防大

10、病风险。他们认为小病自己还可以负担，还是保大病为好。在投保意愿上，他们认为农民_天吃饭，收入不多，可家庭支出很多，孩子上学还要交学费等等，如果一年交1030元保险费还可以。有人认为如果国家、集体出大部分，农民出小部分还行。也有人是随大溜的，认为“要是大家都交钱，我就交”。农民认为医疗保险必须讲信用，实施要长久，不能朝令夕改。对于谁来组织医疗保险，很多农民表示信任政府。认为保险公司比较烦琐，不好补偿，本来是该得的赔偿还得请客吃饭、送礼，才能得到赔偿。保险常常兑现不了，让人不能相信。如果和保险公司比起来，他们还是相信政府办要好些。但是很多人强调医疗保险要由县以上政府出面组织，要宣传到位。担心资金如

11、果留在乡里或村里会被挪用。有人提出由国家办保险，便于资金调剂，信用可_。医疗保险管理要规范，让群众监督，才能使群众信服。也有人提出要由当地乡里或村里人代办，经办者跑不了，使人放心。农村医疗现状的调查报告2021-09-03 14:56:28|分类：|标签： |字号大中小 订阅一:引言有统计资料表明,我国有农村人口7.93亿，约占总人口的63。千百年来中国农民一直过着贫穷、愚昧的生活。本文在此前提下就农村的医疗现状作一探索，谈谈农村的医疗现状。二：农村医疗现状我国的农村医疗工作自改革开放以来所取的成绩是众所周知的，但随着经济的高速发展和社会的全面进步，农村的医疗卫生事业所存在的一系列问题也逐步浮

12、出水面，并成为制约我国农村经济发展的重大障碍。我们应客观地认识现状，评价现状，不能陶醉于过去的成绩沾沾自喜；也不能在困难面前茫然不知所措。那么，农村医疗卫生事业的现状到底怎样？其症结又出在哪儿？笔者拟以安徽省庐江县县医院、和县中医院、庐江县柯毯镇卫生院及柯坦镇葛庙乡卫生院为例，阐述本人观点：在这些医院走访调查中发现城镇医院的差距，庐江县医院及和县中医院的设备基本达到了专业水平，卫生条件基本符合要求，但服务态度较正规医院有相当大的差距，在此就不赘述了，下面重点谈谈农村医院的调查结果。笔者在对葛庙乡卫生院的详细调查和走访群众后发现，该院的运营机制存在严重问题。该院员工的工资不是由政府直接发放的，由

13、医院“自给自足的”、“多劳多得”，即该院每年营利除上缴一部分给政府，其余“分红”。这样的运营方式导致怎样的后果？为调查实情，我体验了病人的感受，我说感冒了也没什么就掉葡萄糖。在问当地的群众时也是同样的情况。所以在农村感冒求医是奢求，他们宁愿苦挨过去要么去私人诊所，他们决不可能为了感冒去花一两百块的。然而在这些小诊所却乏善可陈，医疗水平不怎么高而且往往一人操刀，数职惧兼，又是护士又是全科医生甚至是手术者！曾经报道河南一产妇在村里小诊所生产时难产，该大夫决定给其做剖腹产手术，没有消毒设备，没有手术室，没有手术器械，该大夫竟然用菜刀给其做手术，结果产妇当场死亡。当然在这些大夫中也不乏有多年经验而且丰

14、富实践的，然而在各项设备不齐全而有身兼数职的情况下保证不出错？医生的职业不同其他职业，失误了可以补偿，可医生不能！在调查乡镇卫生院的医务人员时发现几乎所有的义务人员都没有接受过高等教育，没有接受正规的专业教育，他们大多接过父辈的衣钵懂点医学常识后去医院进修的，没有一个本科毕业的大学生。这又足见城乡的医疗差距，城里的大学生富余找不着工作又不愿去环境差、待遇低的农村工作。这也导致了人才的闲滞和浪费，农村医疗事业的停滞！在走访群众的过程中也听到一些悲痛不堪的事情，在农村虽然意外事件不似城里那么多，但农村意外事件的死亡率很高，一个重要的原因就是失去了最佳的治疗时间。农村在小诊所无法治疗的情况下或遇到紧

15、急情况拨打急救电话后因路程太远而失去生命。在调查中发现一个县拥有急救技术的只有县医院，而各地距县城远需两个小时，这两个小时对危重病人而言，是决定生死的。在我调查的人群里就有因农药中毒没能及时抢救而死在路上的，有交通事故死在等待救护车的血泊中。最后有一个非常重要的例外的调查发现，在我县的一些偏远地区封建迷信思想和江湖骗子甚为猖獗。在归结了他们的一些想法之后发现倒并不能指责他们，并不是他们的思想有多落后，在谈话中他们也不信鬼神之说，他们是无奈之下才出此下策。在了解当时的一户因患小儿肺炎的迷信群众更能体现搞好农村医疗的重要性，该家长因长期在乡卫生院治疗花钱无数且不见起色又找不到病因才迷信的。当然在这

16、些村民中也有一些江湖骗子靠仙丹救命水过日子，这是钻着医疗水平的空子搜刮老百姓的钱。三：对策1：党和政府要把农村医疗事业视作农村扶贫的重要工作，引领亿万农民摆脱治病难求医难的问题。首先，国家眼逐步加大农村医院的经费投入，同时建立监督机制，完善其运营机制，由政府统一管理。2：取缔非法不和格的私人小诊所，对私人诊所的卫生条件进行严格的检查，对医生进行严格的考核和培训，落实好基层医生的进修制度，防止类似悲剧的重演。3设立医生的特殊津贴制度，对在农村工作的大学生或志愿者实施特殊津贴。提高他们的待遇，搞好他们的工作环境，消除他们的后顾之忧，使他们愿意来基层工作。这样既提高了医疗质量和素质又为国家提供了更多

17、的就业机会，避免了人才的浪费。4：在目前的条件下，乡镇卫生院还无法对严重疾病和突发重伤病人的抢救，为了应付突发情况中的急救，缩短县乡医院的距离，争取最佳的治疗机会，政府应在各镇的中心医院配备一辆急救车，这样就可以减少一半的急救时间。5：对于农村的迷信思想，只有医疗水平提高了自然可以解决，当然目前还会存在，生病不去看医生不打针不吃药的现象还会存在，政府应本着以人为本的思想，加大宣传力度，严厉打击哄谣撞骗宣传迷信思想的不法分子。同时政府应为人民服务帮助他们解决困难。6：针对偏远地区农民治病难的问题，县市级政府组织好本行政区内的医疗巡回检查，深入贫困山区为他们送药送温暖。在调查的最后，我特意了解了农

18、村合作医疗的落实情况，通过了解发现今年的落实情况明显比去年好，这也证实国家的重视程度。但是目前的一些乡镇医疗机构还不办理，有些地区只能去县医院才可以报销医疗费用。在群众中有一些错误认识，作为医疗机构应解释清楚。四：总结通过这次调查，毫不放大的说，此次医疗调查结果显示了我国的盛世危机，在调查中笔者的忧虑程度与对该问题的调查深度齐长偕增，这不是危言耸听也不是一个将国计民生置于自己理想最高峰的热血青年的过度敏感，这是摆在我们面前的事实。新型农村合作医疗实施状况的调查分析p 2021年6月尹立龙学号2021_1501172021级人力资管理一班【摘要】：p 】： 】调查分析p 表明，湖南某村新型农村合

19、作医疗已全面发展起来，产生了良好的社会经济效果，但也存在着一些不容忽视的问题，应认真研究解决。【关键词】：p 】： 】新型农村合作医疗保障水平问题对策一、引言新型农村合作医疗制度是关系到广大农民健康，进而关系到农村社会经济稳定与发展的大问题，认真研究解决好这一问题具有十分重要的意义。为此对湖南某村新农村合作医疗制度实施情况进行了较系统的调查分析p 。本次调查采取访谈和问卷两种形式进行。访谈的对象主要是湖南某村村委人员和有代表性的农户。针对农民的调查是以调查问卷的形式进行的，总共发放调查问卷39份，回收有效问卷30份，其中家庭经济条件较好的7份，占23.3；一般的14份，占46.7；较差的9份，

20、占30.0。因此，本次实地调查具有较强的代表性和较高的可信度，可以比较客观的反映新农村合作医疗制度目前在农村的实施状况。二、湖南某村新农村合作医疗制度实施情况分析p （一）新农村合作医疗制度实施总体情况湖南某村是从20_5年开始实行新农村合作医疗制度的。20_5年参合率仅为61.6，20_年提高到了77.5，20_7年又进一步增加到94.6，发展迅速，现已基本覆盖全体村民。调查问卷资料显示，在30个样本户中，20_7年参加新农村合作医疗制度的户数为27户，占90.0，1户未曾参加，2户因故退出。按照规定各级财政人均筹资20_5年为10元，20_年增至30元，20_7年达到40元；农民缴纳额10

21、元三年保持不变。20_7年全村共报销43038元，人均40.34元，其中门诊部分共报销15861元，人均14.87元；大病统筹部分共报销27177元，大病患者人均849元。20_7年人均报销额比20_5年增长121.2、比20_6增长14.2，农民受益程度逐年提高。湖南某村定点医疗卫生室是由村内一名医生与村民委员会提出申请，新农村合作医疗制度管理办公室评审验收合格后批准建立的，卫生室用房由该村医生提供。经实地考察，该卫生室设有诊断室、治疗室、药房和观察室，且各室相对独立。在医疗设备配置上，该卫生室备有急救箱、出诊箱等急救设备，以及药品柜、冰箱等药品储备设备。卫生所在日常运行中，由该所医生夫妇提

22、供具体医疗服务，基本可以满足湖南某村村民的小病医疗要求。新农村合作医疗制度在湖南某村的全面实施一定程度上保障了农民的基本医疗权益，缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，从而促进了本村经济的发展和社会的稳定，产生了良好的社会效果。（二）新农村合作医疗制度实施的具体做法新农村合作医疗制度试点伊始，该村制定了具体的实施办法，并在实施过程中不断修改完善。从我们在村委会访谈、村定点卫生所获得的问卷调查等情况来看，湖南新农村合作医疗制度的具体做法：一是加强组织领导。市、乡镇成立新农村合作医疗制度管理委员会，行政村成立新农村合作医疗制度领导小组。新农村合作医疗制度管理委员会下设办公室，具体负责辖区新农村合作医疗

23、制度工作的实施，各级卫生、财政、农业、民政、审计、检查、计生、药品监督、宣传等有关部门相互配合，密切协作，各司其职，积极完成新农村合作医疗制度工作的各项任务。二是做好宣传与动员工作。为了推动新农村合作医疗制度制度的顺利实施，镇和各有关部门都加大了宣传力度，通过印发明白纸、张贴标语、出动宣传车、广播喇叭等形式，广泛宣传新农村合作医疗制度制度的优越性和上级有关优惠政策，提高广大农民群众对新农村合作医疗制度的认识，增强农民群众参加新农村合作医疗制度的积极性。三是拓展资金筹集渠道，明确上缴流程。四是根据不同情况，正确确定门诊医药费报销比例和住院医疗费报销标准。五是明确报销程序。对于门诊费用，本村参合农

24、民在村卫生所就诊的由镇新农村合作医疗制度管理办公室每月一次定期到村审核报销，在镇卫生院就诊的在报销窗口当场审核报销。对于住院医药费用，病人则需待出院结算后按规定在石莱镇新农村合作医疗制度管理办公室审核报销。（三）新农村合作医疗制度实施中存在的问题1.宣传力度不足、形式缺乏创新，村民信任度低。调查结果显示，部分农民对新农村合作医疗制度仍然心存疑虑，而将近半数的农民仍然持观望态度。新农村合作医疗制度启动时宣传声势浩大，启动后不能持续宣传，导致农民对参加新农村合作医疗制度的目的、具体做法和意义认识不够。部分村干部和卫生室人员，对新农村合作医疗制度的目的和意义的认识和理解有时也不尽全面，认为新农村合作

25、医疗制度的实施是卫生部门的事，只要靠行政指令完成筹资即可，导致他们对新农村合作医疗制度的支持程度受到影响，削弱他们对农民的宣传效果，从而是少数农民产生抵触情绪而不主动参加。2.筹资水平与保障能力低，无法有效解决因病致贫和因病返贫问题。调查显示，20_7年湖南某村农民医疗实际支出为人均223元；有关研究认为合作医疗基金的筹资水平应达到“农民人均医疗支出的50为宜”。按此计算，每人每年至少应有110元的医疗保障资金才能有效抵御医疗风险，基本解决因病致贫和返贫问题。但该地目前筹资水平仅为50元，如此低的筹资水平导致保障能力的低下，仍然无法解决因病致贫和因病返贫问题。3.村定点卫生室不能满足需要，素质

26、亟待提高。作为湖南某村医疗卫生服务的主要提供者，村卫生室在实际中发挥着独一无二的作用。但该村卫生室一是设备短缺，如没有无菌器械、污物桶、消毒缸、高压灭菌等，二是医疗人员素质较低（一人初中毕业，一人小学毕业），不能满足农民医疗需要。4.报销比例明显偏低，农民得到的实惠较小。目钱该镇职工的医疗保险报销比例一般介于7080之间，而新农村合作医疗制度的医疗费报销比例仅为3040，与城市相比明显偏低，大部分的医疗风险仍然由农民自己承担。新农村合作医疗制度规定的报销款虽然在一定程度上缓解了农民的因病致贫和因病返贫的问题，但从实际角度来看，农民小病挺、大病拖的现象时常发生。5.定点医疗机构药品价格制定与控制

27、不够规范。虽然根据新型农村合作医疗工作指导手册的相关规定对药品的价格和进货渠道有明确说明，但是在具体的执行过程却没有有效的监督措施来保证规定的执行。而且，石莱镇定点医疗机构的药品价格明显高于市场价格，甚至还高于国家最高限价，这实际上是把农民参加新农村合作医疗制度的实惠转嫁给了医疗机构，这有悖于新农村合作医疗制度的初衷。同时，村卫生室由于购进药品的自主权很高，进药渠道比较混乱，许多药经常从药贩子手中购进，难免出现给患者用假药、劣药、过期药的现象，其后果更不堪设想。6.外出打工期间发生的住院费用报销审核程序多、周期长、手续繁琐。根据文件规定，在外出打工期间在当地二级及以上公立医院住院治疗者，除必须

28、携带新型农村合作医疗证和身份证或户口簿之外，还需提交村委会和打工单位有效证明和住院病历复印件。由于湖南某村经济的欠发达，本村外出务工人数连年增加，打工人员占了村总人数相对较大的比例。这部分人群在打工期间一旦因病住院，他们在接受治疗出院后不得不往返于打工单位、村委会与当地定点医院之间办理证明以完成医疗费用的报销，额外付出的交通费用在无形之中增加了因病治疗的费用，产生了无谓的医疗负担。7.缺乏技术指导，未能充分发挥信息网络的应有作用。虽然医疗定点机构采用了计算机管理，村办公室也配备了微机等信息设备，理论上对于医疗信息的控制起到了较好的协助作用，但实际应用中由于管理人员缺乏技术培训，报销、审批、汇总

29、等工作还处于手工操作阶段。而且合作医疗补偿审批和保障兑付的工作量非常大，各种原始票证、单据和手册很多，落后的管理手段极易造成误差多、漏洞隐患多、信息交流不畅和监管困难等问题。调查中发现，由于管理手段落后，湖南某村新农村合作医疗制度的表、证、卡、册和文件、原始参与缴费名册、统计资料和补偿报销凭证保存不完整、甚至丢失。三、湖南某村农民对新农村合作医疗制度的看法与愿望（一）农民对新农村合作医疗制度筹资方式的看法当问到“什么样的缴费水平自己能接受”时，在农户中竟有70.0选择05元这样一个不切实际的标准，另有27选择510元（这仍然低于现行标准），只有3.0选择了高于10元的1015元。这从另一个侧面

30、反映了该村经济的落后与农民对新农村合作医疗制度知识的匮乏。当问到“如果政府给每个农民的补助大幅度提高时，是否愿意适当提高个人缴纳额”时，88.0的回答愿意，12.0的仍不情愿。这说明如果进一步加大政府投入的话，提高农民的个人筹资额是可以为农民所接受的。（二）农民对新农村合作医疗制度报销制度的知晓程度与看法当问及“是否清楚合作医疗的报销制度时”，回答很清楚的占13.3，知道的占20.0，多达63.3的农户只知道报销一说，不知道怎么实现，不知道的占3.4。至于报销制度的看法，意见集中在两方面，一是报销比例太小，对经济负担的减轻效果不显著（63.3）；二是手续太繁琐（33.3）。这说明农民对报销制度

31、的知晓程度有待提高，而报销制度本身也有待完善。（三）农民对新农村合作医疗制度定点医疗机构的满意程度在对新农村合作医疗制度定点医院的服务质量与服务态度的评价中，有20.0的农户表示满意，63.3的农户感觉一般，但仍然有16.7的农户表示了不满。（四）农民对新农村合作医疗制度的整体信任程度当问及对新农村合作医疗制度是否有信心时，只有23.3的农户选择了很有信心，53.4的农户选择了一般，还有23.3的农户对新农村合作医疗制度没有信心。对于明年是否还参加新农村合作医疗制度，53.3的农户愿意参加，另有46.7的农户持观望态度。以上数据表达了本村村民对新农村合作医疗制度的基本信任，但现实存在的种种因素

32、限制了信任度的进一步提高。（五）农民对新农村合作医疗制度未来发展的期望90.0的农民强烈希望政府能够在药品市场领域发挥更大的调控作用，进而有效控制新农村合作医疗制度基本药物的价格，73.3的农民认为应该提高大病报销的比例，60的农民期待增加新农村合作医疗制度基金使用的透明度，53.3的农民认为应进一步改进报销方式，简化报销手续，36.7的农民认为新农村合作医疗制度有关部门管理人员的素质也有待提高，还有23.3的农民认为大病封顶线（20_0元）需要重新设定。四、进一步完善新农村合作医疗制度的对策（一）有针对性的开展宣传，创新宣传形式新农村合作医疗制度制度的可持续发展离不开有效的宣传与教育，合理的

33、动员可以让这项惠及农民的好事获得农民的认可，变要农民参加为农民主动参加。一是改变宣传对象的单一目标（农民）性，拓展宣传目标人群，即广义宣传对象应包括县、乡镇、村及有关部门领导干部、农民以及定点医疗机构管理和服务人员。二是创新宣传形式，除了通常的发放宣传单、广播宣传等传统形式外，针对当地特色制定创新性宣传策略，如县广播电台、电视台制作合作医疗专题，让享受到合作医疗好处的农民群众现身说法；以村为单位举行新农村合作医疗制度知识竞赛；组建文艺宣传队深入农村巡回演出，抓住契机进行宣传。（二）加大政府资金投入，提高新农村合作医疗制度保障水平一是政府应加大对新农村合作医疗制度的资金投入力度，不断提高筹资水平

34、。建议总体筹资水平由现在的人均50元，提高到人均100元，其中个人筹资20元，政府补助80元。二是为提高农民受益的程度和合理确定基金的支付结存数额，应该根据以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的原则重新审核制定报销比例。一方面要防止比例过低而使基金沉淀过多，影响农民受益，另一方面要防止补偿比例过高而使基金透支。三是不断扩大补偿范围，将慢性病门诊医药费补偿纳入保障体系，让患慢性病的参合农民也享受到公共财政的阳光。（三）提高医疗卫生队伍素质，加强医疗服务建设各级政府必须加大对乡村医护人员的培养力度，提高技术水平，改善医德医风，让病人住得下，留得住，花钱少，治得好。首先要拟定切实可行的乡村医生培训

35、计划，全面开展农村卫生人员在职培训工作，定期考核审查其基础医疗卫生素质和新农村合作医疗制度知识，未达标医护人员绝不能上岗；其次是着眼未来培养高素质医护人员，解决乡镇卫生院的人才危机。如鼓励大中专毕业生到乡镇卫生院工作；要求高等医学院校针对我国农村医疗实际需要，定向为农村培养适用的医疗人才；积极开展城市支援农村，发达地区支援欠发达地区等对口支援活动；提高乡村医护人员的待遇，吸引更多有志青年支援家乡。争取用几年时间来提高乡村医护人员的业务技术水平和学历层次，使农民群众能就近得到较好的医疗服务。（四）进一步完善药品采购制度，规范采购药品价格将农村合作医疗的医药用品纳入政府采购范围，完善药品购销制度，

36、最大限度的降低医疗成本，让利于民，受惠于民。同时，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，完善药品价格审核和集中招标采购制度，切实降低药品价格，如：加强药品成本审核，进一步降低药品价格，物价部门要在对药品成本进行深入、认真调查的基础上，严格审核药品生产经营成本，进一步规范成本构成因素，并安排好各种差价、比价关系，严把价格审批关，挤压不合理的价格空间，杜绝虚高定价。总之要形成由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新农村合作医疗制度的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益。附:调查问卷问题1:您是否参加了农

37、村合作医疗（）A没有参加B参加了问题2：您一般到什么样的医院看病（）A村医院B镇医院C县医院D市医院问题3：什么样的缴费水平自己能接受（）A 0至5元元B 5至10元C 10至15元问题4：您对新农村合作制度是否有信心（）A有信心B没有信心C一般问题5：明年您是否还愿意参加新农村合作医疗（）A愿意B不愿意C看情况问题6：您是否清楚合作医疗的报销制度时（）A很清楚B不知道C不太清楚访问问题：问题1：您对报销制度的看法：a,报销比例太小,对经济负担减轻程度小(63.3)b，手续太繁琐(33.3)问题2；您对定点医院的服务态度是否满意_满意(20)_不满意16.7_一般63.3问题3：您农民对新农村

38、合作医疗制度未来发展的期望有哪些：90.0的农民强烈希望政府能够在药品市场领域发挥更大的调控作用，进而有效控制新农村合作医疗制度基本药物的价格，73.3的农民认为应该提高大病报销的比例，60的农民期待增加新农村合作医疗制度基金使用的透明度，53.3的农民认为应进一步改进报销方式，简化报销手续，36.7的农民认为新农村合作医疗制度有关部门管理人员的素质也有待提高，还有23.3的农民认为大病封顶线（20_0元）需要重新设定。感谢您的参与，谢谢合作！农村居民医疗基本现状调查报告（下） 20_7年07月30日 星期一 14:492、农村基本医疗存在的问题及对此的建议本次调查主要针对桐乡市高桥镇落晚村的

39、医疗基本现状，现根据发放的96份有效问卷反映的情况将落晚村基本医疗存在的问题分析p 如下：2.1、实践地农村居民对国家相关医疗政策的了解认识不多。从问卷调查显示，仍有很大一部分比例的农村居民不了解国家现行的相关医疗政策，甚至还有一部分的农村居民不关心与自己密切相关的医疗政策。这很大程度上导致了村民对医疗政策、医疗制度、医疗报销程序等医疗方面知识的无知。从一定程度上讲是不利于新型农村合作医疗试点工作的加快推进。政府机构也要进一步改进宣传方式，比如应照顾到村中老年人、文盲半文盲的关注情况。以免出现因不认识字而无法了解相关医疗政策。2.2、实践地农村居民参保率较高，但农民的医疗保健意识依旧薄弱。从所

40、做的有效问卷调查中显示，85的农村居民都参加了现行的新型农村合作医疗。但又有情况反映农民的医疗保健意识比较薄弱。农民不懂得日常的保健常识，比如在饮食上、饮酒上等的一些保健知识。2.3、实践地农村的就医条件便捷，但医疗设备有待进一步的改进。从居民所做的问卷中可知，实践地农村的“看病难”问题已得到了很好的解决。当农村的医疗就医设施条件还须进一步改进。在这些农村的一些医疗单位比如村医疗站中，规模小、设备简陋、药品种类少，难以满足农民就医需要。所以要加强农村医疗卫生基础设施建设，农村医疗卫生服务体系。2.4、实践地农村的村医疗站及私人诊所的医疗服务水平低，专业素质差。实践地农村的医生文化素质低，很多都

41、是集体经济时期的赤脚医生，他们的医疗技术水平普遍较低难以满足农民就医需要。加强农村基层卫生技术人员培训，建立终身教育制度，提高农村卫生人员的专业知识和技能。鼓励优秀的医学院校毕业生到基层工作，提高现有医务人员的业务技能。2.5、加大政府的投入程度，充分体现政府为民办实事的诚心。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系全市农民的民心工程，能否真正受到人民群众欢迎，能否具有较强的生命力，关键是我们的工作能否得到群众的认可和信任。从实践地农村的调查情况看，政府要加大对农村医疗卫生的投入，逐步加大对农村卫生医疗的投入力度，加强基础医疗，这是解决农民“看病难、看病贵”问题的一项重要措施。政府要承担起

42、组织和资金支持的责任。没有政府出面组织，合作医疗就会失去组织基础。2.6、进一步完善药品采购制度，切实降低农村药品价格。从实践地的调查看，医疗支出已经成为农村居民一项沉重的经济负担。因此，加强农村药品监管，平抑农村药价，是当前农村卫生工作中迫在眉睫需要解决的问题。必须加强监督、检查，纠正医药购销中的不正之风，使各级定点医疗机构以医德医风取信于民，服务于民，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。3、总结通过本次问卷调查，我们发现了实践地落晚村居民医疗基本现状。一方面，落晚村当前医疗工作取得了很大的成就。另一方面，也反映出了很多

43、问题。总之，在取得成就的同时还应进一步改善其中的不足。望本次的调查活动能给当地带来一些帮助，使当地新型农村合作医疗的明天更农村居民医疗基本现状调查报告（上）20_7年07月30日 星期一 14:48 【摘要】：p 】： ：“建立健全医疗保障体系，解决看病难看病贵”依旧是百姓关心的话题。农村医疗，作为医疗体系中的一部分，和老百姓的生活息息相关。加快农村医疗卫生服务体系建设作为要突出抓好三个方面的工作之一，逐步解决群众看病难、看病贵问题。可见，农村医疗问题依旧非常受国家政府更是百姓关注的话题。为了了解桐乡高桥落晚农村居民医疗基本现状，我大学生暑期社会实践小分队在落晚村选取了100名农村居民进行了抽

44、样问卷调查，调查结果表明，当前农村医疗广为人知，也受到了广大老百姓的认可，取得了一定的效果，但仍存在不少困难和问题，要使农村医疗保持良好的生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。【关键词】：p 】： ：问卷调查 农村医疗 调查分析p 正文：1、调查基本情况本次调查涉及桐乡市高桥镇落晚村居民100名，发放问卷100份，有效96份，有效率96。其中，男性44名，占46；女性52名，占54。现就据96份有效问卷将落晚村居民的医疗基本现状统计分析p 如下：1、月平均经济收入：9的受调查居民在800元以下；41的受调查居民在8001500元；35的受调查居民在150020_元

45、；15的受调查居民在20_元以上。5、26受调查的农村居民不了解国家相关医疗政策；50受调查的农村居民了解国家相关医疗政策程度一般；24受调查的农村居民比较了解国家相关医疗政策；所接受调查的96份有效问卷中无人很了解国家相关医疗政策。6、96名接受调查的农村居民中有82名居民参加了农村新型合作医疗，占其中的85；有14名居民没有参加国家相关医疗政策，占其中的15。7、54的受调查农村居民觉得药店出售的药品最便宜；30觉得村医疗服务站出售的药品最便宜；16觉得镇级卫生院出售的药品最便宜；无一人觉得市级医院出售的药品最便宜。8、7的受调查农村居民感觉当地的医疗普及程度很好；70感觉当地的医疗普及程

46、度比较好；20感觉感觉当地的医疗普及程度一般；另有3的农村居民感觉当地的医疗普及程度差，感觉存在很多问题。9、2的调查者觉得当地的就医费用与药品价格不贵；60的调查者觉得当地的就医费用与药品价格一般；33的调查者觉得当地的就医费用与药品价格比较高；5的调查者觉得当地的就医费用与药品价格很高。10、96份问卷中，有2的被调查觉得自己附近（如阵卫生院、村医疗服务站）的医疗设备条件很好；20的被调查觉得自己附近（如阵卫生院、村医疗服务站）的医疗设备条件比较好；71的被调查觉得自己附近（如阵卫生院、村医疗服务站）的医疗设备条件一般；7的被调查觉得自己附近（如阵卫生院、村医疗服务站）的医疗设备条件差。1

47、1、在关于是否服用保健品的调查题中有17的被调查者经常服用保健品；40有时服用保健品；40很少服用；3的被调查者没服用过保健品。12、3的被调查者在选择看病就医的医疗单位是市级医院；42最会选择镇卫生院；38最会选择村医疗服务站；17的被调查者会选择当地的赤脚医生。13、5.5的农村被调查居民认为当地的农村新型合作医疗个人所承担的比重过底；59的农村被调查居民认为当地的农村新型合作医疗个人所承担的比重基本合适；29的农村被调查居民认为当地的农村新型合作医疗个人所承担的比重过高；6.5的被调查者对此说不清楚。14、8的农村居民对当地的农村新型合作医疗感到满意；63的农村居民对当地的农村新型合作医疗感到基本满意；11的农村居民对当地的农村新型合作医疗感到不满意；17的被调查者对此说不清楚。15、74的被调查者认为当地现在看病不难；20的被调查者认为当地现在看病困难程度一般；5的被调查者认为当地现在看病较难；1的被调查者认为当地现在看病难。16、在对当地医疗