某县基层卫生健康工作要点.doc

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1、某县基层卫生健康工作要点_县2021年基层卫生健康工作要点 2021年全县基层卫生健康工作总体要求是：以新时代中国特色社会思想为指导，深入宣传贯彻实施基本医疗卫生与健康促进法，对照高水平全面建成小康社会目标和高质量发展走在前列要求，大力加强基层健康治理和能力建设，对标对表，守正创新，扬优势显特色，补短板强弱项，持续提升基层卫生岗位吸引力，持续提升基层服务同质化水平，加快建设以人为本的整合型医疗卫生服务体系，不断夯实健康_建设的基层基础。 一、构建整合型医疗卫生服务体系 1、推进紧密型县域医共体建设。积极协调推动医保打包付费等支持性政策落地，把提升基层医疗服务能力、增强基层服务利用作为衡量医共体

2、建设成效的核心指标。年内实现县域紧密性医共体全面运行，并接受省、市监测评价。 2、加大镇（街）卫生院和卫生室标准化建设力度。做好村卫生室规划建设，统筹推进卫生院和村卫生室建设，高水平建设一批甲级村卫生室。年内，省定标准化镇（街）卫生院覆盖率100，标准化村卫生室覆盖率90以上。 3、提升农村区域性医疗卫生中心建设水平。按照_省农村区域性医疗卫生中心基本标准（试行）要求，加大农村区域性医疗卫生中心建设力度。年内，_中心卫生院、四队中心卫生院确保通过省级农村区域性医疗卫生中心评估。 4、推进家庭医生工作室建设。_镇中心卫生院要完善提高已建星级家庭医生工作室服务功能，确保年内建成2所家庭医生工作室。

3、积极争取财政对家庭医生工作室给予补助资金，力争取得突破。 5、推进乡村卫生机构一体化管理。镇（街）卫生院领办村卫生室达90以上，镇村卫生机构一体化管理率100。按照执业医师法、乡村医生从业管理条例、村卫生室管理办法（国卫基层发20_33号）和关于进一步加强村卫生室管理的通知（_卫）20_号）要求，全面开展村卫生室规范管理，村卫生室规范执业率100。 6、开展“大基层”体系建设。结合紧密型医共体建设，引导二级以上医院医生常态化下基层服务，年内_中心卫生院、_卫生院、_镇中心卫生院、_卫生院、_中心卫生院、_镇卫生院建有专家工作室或联合病房，确保全县建有专家工作室或联合病房的乡镇卫生院达30以上。

4、探索“大基层”体系建设，推动一级医院、诊所、门诊部等社会办医资参与家庭医生签约服务、居民健康管理。吸纳社工、志愿者以及社居干部参与支持基层卫生健康服务。 二、加强基层卫生人才队伍建设 7、做好卫生人才强基工程组织实施工作。结合市“三个”，力争年内基层卫生机构引进、培训、下派卫技人员260人以上。积极迎接市卫生人才强基工程重点任务进展情况监测，力争取得显著成效。 8、推进基层卫生人员实训基地建设。_镇中心卫生院要筑固实训基地建设成果，落实实训基地师资准入、实训教案、操作实践、电子化考核、质量评估等工作规范，推广不少于10项适宜卫生技术，确保年内建成省级示范实训基地。 9、开展新一轮基层卫生骨干人

5、才遴选。启动新一轮基层卫生骨干人才遴选，镇（街）卫生院按照不低于卫技人员总数8的比例遴选卫生骨干人才，并确保遴选质量。镇（街）卫生院对骨干人才薪酬采取协议工资制政策，确保补助资金落实到人。 10、实施基层卫生人员能力提升项目。落实国培项目，组织做好县乡村卫生人才能力提升培训工作。镇（街）卫生院按规定任务落实骨干医师、乡村医生参加务实进修和国培项目（任务数另行下达）。组织基层医务人员参加省孵化中心专家讲堂远程视频教学，提高项目培训同质化水平。遴选推荐全科医生参加出国研修。 11、加强村卫生室乡村医生队伍建设。力争足额发放乡村医生各项补助，保证乡医应有报酬。提高乡村医生健康管理服务能力，积极拓展业

6、务收入来。推动建立“村级基本公共卫生服务补助资金池”，做实乡村医生参加企业职工养老保障缴费基数，推动乡村医生参加医疗责任险、工伤保险，促进乡村医生向执业助理医师转化。 三、提升基层医疗卫生服务能力 12、开展优质服务基层行活动。组织镇（街）卫生院，按照国家能力标准，对标找差，持续改进和提档升级。镇（街）卫生院要充分利用市、县专家资，加强培训，规范操作流程，确保活动落地生效。年内，_镇中心卫生院、_中心卫生院、_中心卫生院、_镇卫生院确保达到国家能力推荐标准，其他镇（街）卫生院确保达到国家能力基本标准。 13、推进社区医院建设。_镇中心卫生院完成转设社区医院工作任务，重点围绕大基层体系建设、医防

7、融合、首诊签约、打造综合服务平台等领域创新探索，确保年内通过省级评估。 14、深化基层特色科室建设。筑固基层特色科室建设成果，镇（街）卫生院要完善已建成特色科室服务功能，提升服务能力，卫健委将组织对特色科室服务情况进行跟踪督查。年内，_镇中心卫生院普外科、_镇中心卫生院康复医学科完成特色科室建设任务，确保通过建设效果评价。 15、积极争取省市孵化中心结对帮扶。协调推动基层卫生机构与各级孵化中心上下联动和结对帮扶，分领域组建专科专病联盟，广泛开展宣教普及。 16、强化基层医疗质量安全管理。推动基层坚守医疗质量安全底线，严格执行18项医疗质量安全核心制度，建立问题清单，制定整改计划，加快提升医疗质

8、量管理、医院感染管理、抗菌药物管理等方面的能力。加强基层医护人员培训，规范执行临床诊疗指南和技术操作规范，持续改进医疗服务质量，保障医疗安全。 17、提升基层机构教学科研能力。鼓励基层医疗卫生机构设立医学院校教学实践基地，探索符合基层实际的医生培养培训模式。积极推动面向基层的科研课题立项，支持基层机构和人员，借助上级专家资，联合开展常见病综合防治、公共卫生服务、家庭医生签约服务、健康管理、医养结合、安宁疗护等科研课题研究。 四、促进家庭医生签约服务提质增效 18、保障重点人群签约服务。以老年人、残疾人等十类人群为重点对象，做实签约服务。加强分类指导，制定目标人群服务包，全人群和重点人群签约率分

9、别稳定在45、70以上，确保启用_市家庭医生签约服务系统。合理确定贫困人口慢病签约“应签”范围、服务目标，年内为建档立卡低收入人口免费提供一次基本健康体检服务。将肿瘤、慢阻肺等常见疾病纳入签约服务重点范围。 19、创新家庭医生签约服务模式。探索在医共体内家庭医生签约服务上下联动；探索实践家庭医生费用守门人角色定位，创新医保政策支撑下的慢病管理服务机制；探索商业保险参与的签约服务机制；探索建立居民主动注册家庭医生的服务机制。年内在上述重点领域，新增一所家庭医生服务模式创新单位。 20、开展预约上门和家庭病床服务。推动家庭医生签约服务向社区、小区和家庭延伸，鼓励签约服务进机关、进企业、进学校、进养

10、老院。积极开展预约上门服务，鼓励开设家庭病床，推广“互联网+护理服务”试点地区经验。年内，有条件的镇（街）卫生院开展预约上门和家庭病床服务试点。 21、扩大家庭医生签约服务队伍。吸纳上级医疗卫生机构专家加入家庭医生队伍，鼓励知名专家领建家庭医生团队，促进权威专家与家庭医生团队有机衔接、紧密互动，做到精确分诊、服务接续。引入家庭药师、健康管理师、检验师等专业力量，拓展签约服务内涵。探索设立首席家庭医生，发挥示范引领作用。 22、推广签约服务成熟经验。以连续性健康综合管理为核心，推广一批首诊签约服务包，重点人群基层首诊签约率达10。做精做优“点单式”签约，依托省家庭医生签约服务项目库，结合地方实际

11、需求，提升相应业务能力，为居民提供个性化及延伸医疗服务项目。 23、营造签约服务良好氛围。通过新媒体、融媒体、自媒体等方式广泛宣传，解读签约服务相关政策，引导社会合理预期。推广应用_省家庭医生服务统一标识，加大家庭医生公众宣传片推广力度，组织做好“519世界家庭医生日”活动。组织开展以急救技能为重点的家庭医生团队服务竞赛。 五、实施基本公共卫生服务项目 24、完善资金管理办法。将2021年基本公共卫生服务经费补助标准提高到人均不低于80元，新增5元全部落实到乡村和社区，主要用于新冠肺炎疫情防控工作。贯彻落实基本公共卫生服务补助资金管理办法，落实资金管理办法。推行购买服务，合理确定基本公共卫生服

12、务采购参考价格。 25、明确年度绩效目标。按照_市“十三五”时期基本公共服务清单要求，明确2021年原有12类项目绩效目标：居民健康档案建档率、孕产妇健康管理率达到90以上，65岁及以上老年人健康管理率达到70以上，目标人群中医药健康管理率达65以上，其他指标与20_年保持一致。 26、推进居民电子健康档案规范化建设。持续开展居民电子健康档案核查清理，稳步提升档案质量。将建档管档作为签约服务基础内容，全面落实由家庭医生团队管理签约居民电子健康档案工作要求。稳妥向签约居民开放电子健康档案查询，提高电子健康档案利用率。 27、深化医防融合试点。开展国家基层高血压、糖尿病医防融合试点，落实国家基层高

13、血压防治管理指南和国家基层糖尿病防治管理指南，通过统一管理指南、统一人员考核、统一质量评价、统一监测评估、统一宣教内容等“五统一”管理，提升基层高血压、糖尿病防治管理能力。 28、强化预防接种管理。落实_省推进预防接种规范化管理工作实施方案，强化基层医疗卫生机构预防接种管理主体责任，配足配强预防接种人员，严格执行“三查七对一验证”等安全接种核心制度，做好疫苗预防工作风险防范与应急处置。基层条线指导并督促设立在基层机构的预防接种单位做好内部管理。 29、加强培训掌握规范。系统开展国家基本公共卫生服务规范（第三版）培训，依托省基本公共卫生综合技术服务平台加强在线培训，提高基层医务人员的理论知识和服

14、务水平，特别是提高老年人、慢性病人、0-6岁儿童、孕产妇、肺结核患者、严重精神障碍患者等重点人群健康管理技术水平。 30、增强项目宣传效果。加强宣传，提升居民项目知晓率，通过印制基本公共卫生服务项目宣传资料等形式增强宣传效果。推进项目承担机构信息公开公示，做好经常性维护，确保开放信息真实有效。做好项目经常性宣传和主题宣传，落实张贴宣传壁报、播放公益广告、明示国家项目等宣传措施。 31、强化绩效评价结果应用。对原有12项服务内容进行统一评价，突出重点指标抽查复核，突出政策落地、居民获得感。突出电子健康档案务实应用、重点人群健康管理、报表数据一致性和服务真实性的考核权重，按照评价结果结算补助经费，

15、兑现奖惩。 文章挺有前瞻性的。的确也是我想说的。20_年全省基层卫生工作要点20_年全省基层卫生工作的总体要求是：全面贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会和全国、全省卫生计生工作会议精神，坚持按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以深化医药卫生体制改革为主线，以完善基层卫生服务体系为核心，以提升基层卫生机构服务能力为目标，突出工作重点，强化工作措施，切实加强农村卫生和社区卫生工作，进一步巩固和完善新农合制度，落实国家基本公共卫生服务项目，努力提高人民群众的健康保障水平，促进全省基层卫生事业全面可持续发展。一、扎实有效推进分级诊疗工作深入落实甘肃省分级诊疗工作实施方案和医疗机构分级分工管理制

16、度，各地要督促各级医疗机构按照各自不同的职责分工和功能定位落实不同的诊疗任务，原则上县级医院、中心卫生院、一般卫生院分别要至少开展100种、50种、40种分级诊疗病种，并在此基础上逐年增加。对于服务能力弱、定点病种少的医疗机构，各地要督促其通过医师多点执业、对口帮扶等形式外请专家，尽快提升服务能力、扩大分级诊疗病种范围。充分发挥新农合补偿政策的监督和指导作用，严格控制越级诊疗，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局，保障新农合制度持续健康发展，实现“医生下沉、病人下沉、资金下沉”。二、继续做好国家基本公共卫生服务项目有效落实国家基本公

17、共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务项目补助标准提高到40元。按照甘肃省实施国家基本公共卫生服务项目管理办法（甘卫发20_91号）相关规定，健全基层医疗卫生机构与专业机构分工协作机制，充分发挥疾病预防控制、妇幼保健、卫生计生综合监督、健康教育等专业机构和乡镇卫生院、村卫生室、乡村专干等多方力量，督促各方按照各自不同的责任分工做细做实基本公共卫生服务项目。做好国家基本公共卫生服务项目的绩效考核工作，加强项目日常监管，加大督导检查力度，对考核通报问题开展“回头看”活动。县卫生计生行政部门要与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）签订服务协议，以政府购买服务的形式约定服务内容、数量，并将绩效考核情况与资金拨

18、付挂钩；各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）也要按同样的形式与村卫生室（社区卫生服务站）签订服务协议并拨付资金。巩固现有基本公共卫生服务项目，扩大服务覆盖面，扩展服务内容，提高服务规范程度，原则上将48左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。做好城乡居民健康档案电子化规范化管理，完善城乡居民健康档案信息系统，完善信息统计、监测等管理功能。完成二级及以上医疗机构医院管理系统与全省健康档案管理平台的无缝对接，推动医疗机构在诊疗全过程使用健康档案，实现“死档变活档”。做好重点人群健康管理与服务，在提高健康档案管理的质量上狠下功夫。做好流动人口和农村转移人口的基本公共卫生服务。三、继续巩固完善新农合制

19、度进一步提高新农合筹资标准，政府补助标准提高到每人每年380元，个人缴费水平相应提高。参合率继续保持在98以上，实际补偿率保持在60左右。建立新农合网上监管制度。各级新农合管理经办机构要根据网上监管的职责权限，定期对网上监管各项指标数据进行分析p ，对辖区内实际补偿比、县外就诊率、次均费用、再次住院率等重点指标进行通报。对可能存在基金超支风险和结余过多的县（区）进行预警，并及时分析p 原因，适时采取措施进行调整，保障基金安全，规范定点医疗机构服务行为。加快推进“一卡通”与“居民健康卡”的有效应用及二级以上医疗机构信息系统与新农合省级平台、健康档案系统的对接，将“一卡通”作为各级医疗机构院内就诊

20、卡，在新农合病人门诊、住院就医全过程使用“一卡通”；依托“一卡通”开展即时结报服务，引导参合农民使用“一卡通”刷卡结算自付费用。深化新农合支付方式改革，全面推行按人头付费、单病种付费、总额预付等支付方式。扎实做好50种重大疾病保障工作，完善省内异地就医即时结报。加快推进市级统筹，加强市级新农合管理经办机构的人员配备、经费保障。做好新农合与大病保险、民政救助等制度的有效衔接。开展新农合跨省就医费用核查和结报试点工作。加强规划，推进城乡居民基本医疗保障制度整合。四、全面开展医生签约服务工作依托国家基本公共卫生服务项目，以乡村医生（社区全科医生）为签约服务主体和履行签约服务协议的具体责任人，全面开展

21、签约服务工作。签约服务内容应以城乡居民健康服务需求为导向，以规定的基本公共卫生服务项目为重点，结合基本医疗和转诊服务以及家庭健康指导等，为签约对象提供综合、连续、便捷的健康服务。县级卫生计生行政部门负责本辖区签约服务的组织、监督和指导，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责具体实施。原则上城乡居民以户为单位与乡村医生（社区全科医生）签订服务协议，协议一年一签，期满后居民可根据自己的意愿，自动续（解）约或另选医生全月。到20_年底，开展签约服务的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到50以上，以县为单位实现签约服务全面覆盖。五、加强农村卫生服务能力建设扎实开展“建设群众满意的乡镇卫生院”创建活动，认真落

22、实省卫生计生委关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的实施意见（甘卫基层发20_584号）等文件要求，严格对照“群众满意的乡镇卫生院”各项标准和评价指标开展建设活动。继续推进标准化乡镇卫生院和标准化村卫生室建设。稳定村医队伍，按照乡村医生各项补助经费预拨和绩效考核制度，全面落实乡村医生多渠道补偿政策，确保乡村医生各项补助资金足额到位。争取出台村医退养政策，进一步明确村医身份，建立准入和退出机制，稳定和优化村医队伍。继续实施好农村卫生人员培训项目。六、加强社区卫生服务能力建设进一步健全社区卫生服务体系，规范社区卫生服务管理，完善社区卫生服务机构运行机制，推进社区卫生服务机构标准化、规范化建设，

23、推进社区卫生服务机构持续健康发展。完善社区卫生服务功能和模式，以改善服务环境、服务态度、服务方式为重点，启动实施“社区卫生服务提升工程”，提高群众满意度。继续发挥示范社区卫生服务机构的引领作用，对已经确定的国家级、省级示范社区卫生服务机构进行回头看。结合分级诊疗制度，建立社区卫生服务机构与上级医院的双向转诊、对口帮扶机制。七、完善基层卫生工作运行新机制深入推进基层卫生综合改革，力争在收费标准、医疗风险、医保支付等方面加大对基层医疗机构的支持力度，落实基层医疗卫生机构多渠道补偿机制，逐步完善绩效考核和人事分配制度，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距。规范基层医疗卫生机构管理，推进乡村卫生服务一体化管理，加大督查检查力度。第 9 页 共 9 页