急性肺水肿应急预案.doc

《急性肺水肿应急预案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性肺水肿应急预案.doc（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min 高浓度40-60给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。应用50乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。 4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。（1）镇静肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用）（2）利尿速尿40-80mg静脉推注（3）扩管应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入 （4）强心西地兰0.2-0.4mg稀

2、释后缓慢静脉推注 （5）解痉氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注 （6）激素地塞米松5-10mg静脉推注 5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。 （2）放血疗法6.密切观察用药疗效及药物反应 7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。黔西县中心医院应急预案演练记录时间：20_年10月22日上午09：00、下午15：00 地点：黔西县中心医院示教室 演练内容：急性肺水肿的应急预案 主持：蒋丽、

3、贾恭敬、姜坤芳、曾迪 参加人员：各科室护士长及技能老师演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练 演练过程：立即停止输液协助患者取端坐卧位呼救推抢救车遵医嘱酒精湿化给氧遵医嘱给药严密观察病情并做好记录详细交接班 演练评价：1、抢救的整个过程操作比较熟练；2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程； 3、在抢救过程中，能做到有条不紊；参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。 演练存在主要问题1、个别护士长或技能老师由于科室问题没能亲自参与此次演练。2、示教室场地过窄，比较拥挤。 护理部作演练总结：继续加

4、强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救过程，提高护士人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，培养护理人员抢救病人时的沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院护理急救水平的综合实力。检查液体并关闭调节器医生护士共同配合抢救黔西县中心医院护理部医院新生儿科急性肺水肿的应急预案当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。1.镇静:遵医嘱注射吗啡510mg 或杜冷丁50100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。 2.吸氧:加压高流量给氧68L/min，可给2570酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。3.减少静

5、脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。4.利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。5.血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。6.强心药。如近期末用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。7.护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。8.患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： 8.1清洁口腔，整理床单，更换脏床单和衣物。 8.2安慰患者

6、和家属，给患者提供心理护理服务。 8.3按医疗事故处理条例规定，在抢救后6h内据实、准确记录抢救过程。急性肺水肿患者的应急预案及程序（一） 当患者出现肺水肿时，立即通知医生。（二） 镇静，遵医嘱注射吗啡510mg或杜冷丁50100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。（三） 吸氧，加压高流给氧68L/min,可给2535酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。（四） 减少静脉回流，患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不影响。（五） 利尿，遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量

7、，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。（六） 血管扩张剂，遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。（七） 强心药，如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。（八） 护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。（九） 患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 3.按医疗事故处理条例规定，在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。 程序：通知医生镇静吸氧减少静脉回流利尿应用血管扩张剂和强心药观察生命体征告知家属记录抢救

8、过程肺水肿20_年应急预案输液过程中出现肺水肿时的应急程序1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、及时与医生联系进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030的 酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔510 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7、做好护理记录。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。肺水肿应急预案（共6篇）肺结核应急预案输液过程中出现肺水肿应急预案（共5篇）水电应急预案水厂应急预案第 5 页 共 5 页