西南科技大学学生基本信息登记表.doc

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1、西南科技大学新生入学登记表专业班级： 学号：姓 名性别出生年月 年 月 日一寸彩色照片民 族身份证号政治面貌入学来源 省 市 县考生号层 次一本 二本 三本健康状况联系电话邮编家庭通讯地址 省（市、区） 市（地） 县（市、区） 街（路） 号镇（乡） 村本 人 简 历起止时间在何地何校（单位）学习（工作）任何职务受过何奖励和处分有何特长爱好家 庭 主 要 成 员 及 主 要 社 会 关 系姓名称谓现在工作单位（部门）职务宅（办）电话移动电话乘车（船）区间按离家最近的火车站标准名称填写： 绵阳父亲签名家长身份证号母亲签名家长身份证号填报说明;1. 本表由新生报到前如实填写，家长签字后，报道时凭录取

2、通知书和此表报到；2. 本表一式两份，报到时全部交学院，一份学院保管，另一份由学院按专业统一交学生处。西南科技大学学生及家庭情况调查表学院： 专业： 班级： 学号： 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口城镇 农村家庭人口数毕业学校个人特长孤 残是否单 亲是否烈士子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号）家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。其他情况： 。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇政府或当地民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章） 年 月 日政府或民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号） 注：本表一式二份，供学生申请家庭经济困难认定和申请助学贷款用，必须如实填写。 教育部 制