-PDCA在降低老年糖尿病患者围内镜期低血糖发生率中的应.docx

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1、PDCA在降低老年糖尿病患者围内镜期低血糖发生率中的应用摘要：目的：探究PDCA在降低老年糖尿病患者围内镜期低血糖发生率中的应用。方法：选择医疗样本，研究阶段在2017年11月至2018年1月,对血糖监测记录进行统计，分析患者血糖变化状况，采取措施，在2018年6月第1-4周进行二次调查。结果：男性发生低血糖概率较大，66-70岁年龄段低血糖这一阶段患者低血糖发生率高。空腹和睡前发生低血糖概率更高。结论：PDCA在降低老年糖尿病患者围内镜期低血糖发生率效果明显，可以抑制患者的血糖变化。关键词：PDCA；老年糖尿病；围内镜期；低血糖老年糖尿病患者，大部分存在消化系统疾病，需要进行内镜检查。而消化

2、内镜检查需要保持肠道的清洁，因而需要禁食，但对于高龄、体虚、合并其他慢性疾病的糖尿病患者来说，容易出现低血糖情况，治疗如果不及时，患者的心脑脏器会遇到不可逆的损伤，并且伴随生命危险。老年糖尿病患者，大部分存在消化系统疾病，需要进行内镜检查。而消化内镜检查需要保持肠道的清洁，因而需要禁食，但对于高龄、体虚、合并其他慢性疾病的糖尿病患者来说，容易出现低血糖情况。为了提升对老年糖尿病病人的治疗效果，需要对低血糖护理工作内容进行分析和定义，研究护理质量以及护理操作流程，提升对老年糖尿病患者的整体救治效果。本文研究PDCA循环护理模式，分析其在降低老年糖尿病患者围内镜期低血糖发生率的重要应用价值。1.

3、资料与方法1.1一般资料 老年患者出现糖尿病的人数越来越多，很多老年患者在患病前期表现出患病征兆。将患者的患病数据进行研究，统计出老年患者的糖尿病患病率逐年增长，且患者的患病人数比例呈上升趋势。研究治疗流程，治疗质量。将研究时间段控制在2017年11月至2018年1月.1.2方法1.2.1研究PDCA循环方法（1） 计划（PlAN），分析降低老年糖尿病病人低血糖发生率的有效措施，对老年糖尿病患者的发病病因进行分析，控制调查过程中的不利因素条件。深入剖析研究细节，控制老年糖尿病病人的不良发病现象。追究原因，考虑老年糖尿病患者低血糖症状发生现象。（2） 执行（DO），请消化科专家培训针对不同状况患

4、者的内镜检测数据，作系统的评估分析，针对性进行注意事项宣教。根据患者评估情况，个性化制作内镜检查提示牌悬挂于患者床头告知患者。拍摄围内镜期预防低血糖宣教视频指导患者预防低血糖对紧张焦虑患者，结合修订护理计划，改善患者紧张焦虑情绪根据患者病情适当增加肠内营养乳剂的服用。预约检查后，发放指定饮食清单制作健康饮食食谱，入院宣教时指导患者健康饮食。对患者进行医疗指导，探索医疗检测路径，做好饮食管理工作，记录患者的进食时间，避免空腹等待现象出现。制作低血糖急救盒，安排外出检查专陪人员。对于需要禁食、血糖偏低的老年糖尿病患者安排合理补液量。在检查前1天和当天，安装动态血糖监测仪，设置低血糖阈值，控制血糖管

5、理路径，做好监督管理，检测患者的心率状况，判定患者的低血糖发生状况。序号对患者对患者对巡视管理。(3)检查（Cherk）检测护理计划执行效果，护理工作计划实施效果。检查老年患者的身体状况、年龄期间以及肝肾功能，药物代谢状况。对治疗危险因素、诊治不利条件、细胞损伤状况，避免不良事件发生。(4)处理（Act）处理护理问题，总结经验，建立周密的工作流程，完善护理工作计划。1.3观察指标观察PDCA护理工作进行期间老年糖尿病病人低血糖发生状况，统计数据比例。1.4统计学方法应用SPSS20.0统计学软件检测，计数资料用（n,%）表示，用P值检验，当P0.05时，组间数据差异存在统计学意义。2. 结果经

6、对2017年11月至2018年1月血糖监测记录进行统计，对各个月份监测总次数和发生低血糖次数的统计情况。经统计，三个月中总监测次数为1204次，发现低血糖次数为97次。改善前低血糖发生率为8.05%。对97次低血糖按患者性别分层的统计情况。其中男性比例较大，占50.52%,女性比例占47.48%。按患者年龄段分层统计情况。其中66-70岁年龄段低血糖比例最高，占41.42%。按监测时间的分层统计情况。其中空腹和睡前发生比例最高，占26.27%和31.32%。监测患者的血糖数据，PDCA护理工作进行前后患者的低血糖发生状况以及比例出现较大的变化。详见表1.表1.患者的血糖数据变化分析例(%)监测

7、时间监测次数低血糖人数改善前120497（8.06）改善后4002（0.50）3. 讨论研究护理治疗措施的目的是为了提升老年糖尿病患者的治疗依从性以及治疗效果，控制治疗期间的危险因素，避免低血糖的诱发。对老年糖尿病患者进行救治时，要成立科学的医疗调研小组，分析质量改善措施以及对患者的救治方案，提升患者对相关知识的认知效果，分时危害影响因素，纠正错误观念。全方位的讲老年糖尿病患者患病因素进行控制，分析患者的知识掌握状况，控制治疗举措，研究对糖尿病病人的有效救治手段。1护理期间，需要增加对患者健康知识的普及，使其了解治疗方式方法、分析治疗过程中的有效措施，和老年患者建立正确的沟通路径。期间需要研究

8、老年患者得治疗方案的接受状况、以及他们对相关数据的理解程度，研究信息表现形式，做好教育沟通、座谈管理等工作。对患者进行治疗时，探索健康指导路径，和患者沟通期间，探索沟通路径，完成交流分析。收集医疗指导数据，改变治疗方向，提升老年糖尿病患者对低血糖发生危险的认知。对老年低血糖患者进行救治时，通过一对一指导，提升老年患者的治疗依从性，分析药物使用方式，建立科学的用药管理流程。控制药物的用法用量，了解降糖药物对老年低血糖患者的刺激性，避免出现低血糖反应。2在围内镜期对老年糖尿病患者进行治疗时，需要控制不利因素条件、危险并发症状，处理患者的血糖异常症状。研究调查数据，将老年糖尿病病人的发病原因进行总结

9、、低血糖发生概率进行记录。分析研究患者的服药状况、肢体功能、运动倾向性，从而将胰岛素的用法用量进行有效的分析。分析质量手段，治疗管理方式，药物使用路径。完成用药管理分析，保证用药操作规范度，提升老年糖尿病患者对围内镜期低血糖症状的重视程度。对患者的临床试验医疗数据进行系统的分析，将知识内容进行归纳汇总。解析医疗数据，分析患者的治疗依从度，做好疾病诊治管理，研究患者对疾病的了解。分析患者的理解能力、治疗方案的接受状况存在局限性。3对患者进行救治时，有效控制用药周期，做好和医生的联系和沟通，分析药物使用剂量。对患者救治时，降压药以及降脂药的使用需要慎重，患者需要遵照医生医嘱完成用药，不能擅自修改用

10、药方案，不能间断性的服用药物。运动可以改善患者的肢体功能以及身体症状，对患者运动功能进行分析时，需要分析患者的运动规律、运动方式、运动过量性。做运动更改协调，降低老年患者错误运动的发生状况。避免老年患者出现空腹运动、不定时运动、长时间运动的错误运动观念。对老年糖尿病患者进行疾病症状检测，分析老年糖尿病患者的发病因素、提高患者的治疗依从性、记录血糖数据变化，抑制患者的不良反应。分析患者身体素质，确定患者是否存在其它类型疾病。4微血管等病变因素，分析不良的运动、活动方法，加强对患者的疾病监管，做好疾病预防管理安排。患者在发病期间，低血糖发生状况明显，对其进行救治时，需要研究发病因素，通知病人的住院

11、率。将患者的低血糖患病数据进行总结分析整理，分析患者的集中发病时间、疾病高发点、提早进行护理安排，保障患者的人身安全。PDCA循环模式的应用价值较高，在对患者进行救治期间，控制了患者的低血糖发生状况，控制治疗平衡因素。对患者进行治疗时，要做好医疗教育管理工作，加强对患者的教育监管，提升患者的治疗依从性，采取针对性的手段，做好治疗调控管理工作，将治疗方案进行有效推广。PDCA循环的实施改善了对患者的治疗质量，对其进行救治时，可以将治疗细节进行有效控制，建立一个循环的治疗过程，弥补治疗方案中的不足。对患者进行救治时，分析干预路径，研究治疗方法。5采取措施，完成对患者的有效救治。我国老年糖尿病病人低

12、血糖发生率明显下降，为了更好的完成对患者的救治，需要分析治疗期间的不利因素条件，对相关的治疗数据进行归纳汇总，抑制治疗期间的不良因素，降低患者不良反应发生状况。在围内镜期，抑制老年糖尿病患者的低血糖发生至关重要，期间需要分析治疗管理因素，控制低血糖发生率，研究方式方法，将治疗方案进行分析归纳汇总。PDCA循环应用期间，老年糖尿病病人的低血糖发生状况得到控制，其推广应用价值也更好的彰显出来。参考文献：1郑红玲. PDCA循环在降低老年糖尿病病人低血糖发生率中的应用J. 护理研究, 2017, 31(2):254-255.2江旭丽. PDCA循环结合项目管理在2型糖尿病患者中的应用效果J. 中国预防医学杂志, 2017(4):318-320.3吴春玲, 孙宁. PDCA循环护理模式在2型糖尿病病人中的应用J. 护理研究, 2017, 31(17):2162-2164.4赵正清, 张渭芳, 钱进军,等. PDCA循环结合手测量法在2型糖尿病患者饮食指导中的应用J. 护士进修杂志, 2017, 32(1):45-48.