急性肺炎的合理用药方案 (1).docx

《急性肺炎的合理用药方案 (1).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性肺炎的合理用药方案 (1).docx（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、湖南食品药品职业学院湖南食品药品职业学院毕业设计毕业设计题目：急性肺炎的合理用药方案学生姓名：学号：专业：指导老师姓名：实习单位：湖南食品药品职业学院毕业设计诚信声明本人郑重声明：所呈交的毕业设计，是本人在指导老师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，成果不存在知识产权争议，除文中已经注明引用的内容外，本毕业设计不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本设计的完成做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明。因本毕业设计引起的法律结果完全由本人承担。作者签名：年月日目录内容摘要.1前言.1一、急性肺炎治疗现状.1二、临床急性肺炎的合理用药方案实践效果.2（一）对症治疗用药.2

2、（二）合理用药方案中药物应用的影响.21.辅助用药治疗技术的影响.22.抗生素用药影响.33.抗病毒药物应用影响.3三、小结.4参考文献.51内容摘要内容摘要急性肺炎对临床疾病危险性较大，它具有感染性疾病特征，在危险人类健康的同时，会造成多个器官的功能障碍或衰竭，甚至有时用药不及时、不科学，还会诱发生命危险。针对于急性肺炎的疾病课题，临床一直将关注点放在合理用药方案的调研上，事实也证明了，用药方案的应用效果是可以直接改变急性肺炎的诊疗效果的。为获得合理结论，本文从综述角度分析判断急性肺炎病发特征，用药效果，为今后课题研究提出综合性依据。关键词：急性肺炎；合理用药方案；疗效表现；研究应用前言前言

3、分析急性肺炎的病因可以初步了解其病症的表现特征，因病毒细菌感染，出现肺部器官及呼吸系统的功能障碍是急性肺炎常见的临床表现。如果患者感染肺炎，则在就医期间，接受诊断治疗都需要在一个相对及时、有效的环境下进行。因为，一来，急性肺炎发病急、病发方向复杂、病发发展纵深度很高，二来，患病的患者在主诉治疗意念和理想上难以说明自身观点，所以医院给予患者的专业治疗是能否有效治疗的关键。一、急性肺炎治疗现状一、急性肺炎治疗现状据统计，目前我国临床收治的肺炎患者有超过 80%的人是受病原体病毒感染而获病的，即便病毒结构、病情状态有差异，但以真菌性肺炎、外感染肺炎为主的肺炎疾病种类在持续上升1。郭春英2在探究重症肺

4、炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导时曾提出：“人体的肺部是存在免疫功能的，能过滤人接触到的外感染病菌，咳嗽、吐痰、吞咽等习惯性动作，都能有助于患者排除病毒干扰和影响。”目前，治疗急性肺炎的合理用药课题已经成为临床研究的热门话题之一，临床制药、药物研究以及用药途径都以抗生素药物、抗病毒药物为主要2内容，辅以物理疗法、氧疗等治疗方式，解决疾病问题。二、临床急性肺炎的合理用药方案实践效果二、临床急性肺炎的合理用药方案实践效果急性肺炎属于临床多见的疾病，但它的病症表现有着非常高的不确定性，临床用药实践也围绕不同情况随机拟派或指定治疗方案，可以说，不同用药方案适合于不同临床患者，其合理用药的效果

5、比较是横向的并非是纵向的，所以在讨论用药方案的用药结果时，要更多地以理性角度与评判和分析。（一）对症治疗用药（一）对症治疗用药褚庆霞3针对重症肺炎及感染性休克患者，提出了快速治疗方案和急性用药指导意见，文中随机选择2013年-2016年收治的35例重症肺炎患者，发病12-48h之内被接入院。所有患者在接受病情诊疗的同步，都进行了体温测量、状态监测，为确保可以让患者顺利进入抢救阶段，35 例患者都相应的进行了对症用药。其中，17 例患者有高热不退、呼吸道积痰问题，其余 18 例患者有脏器官损伤、中毒性脑病问题。适应不同类型的患者，文中采取了对症用药，如：高热患者，静脉滴注水合氯醛、氯丙嗪、异丙嗪

6、等药物、配合物理降温方式；积痰患者，服用咳喘宁、必咳平口服药，肌注维生素，亦或是辅助吸痰等；重要脏器官损伤患者，启用西地兰、读毛线花子、洋地黄化等药物；中毒性脑病患者，使用甘露醇、利尿剂、血管扩张剂、促进脑细胞恢复等药物，配合降低颅内压或脑水肿等治疗工作。以上所有用药治疗操作的目的是根据患者时下表现出来的疾病状态，通过药物抑制、处理，帮助患者摆脱危险的疾病表现和问题，稳定患者生命体征状态。从对症用药治疗可以看出，无论临床面临何种患者，对症治疗都是极为可行的，因为它是介于临床诊断、治疗之前的应对办法，也可以叫做应急预案，在任何治疗情况下都应优先选择对症处理患者的某些病症，否则就会容易贻误病情4。

7、（二）（二）合理用药方案中药物应用的影响合理用药方案中药物应用的影响1.辅助用药治疗技术的影响辅助用药治疗技术的影响周平5在谈论一例急性心肌梗死合并急性支气管肺炎的病例分析中时认为，急性肺炎疾病最大的为是患者无法正常、有效的呼吸，所以保持呼吸道通畅是有利于疾病治疗的。采取用药治疗时，既需要根据患者所表现出来的临床病症进行3对症处理，更为重要的是排除患者呼吸道中的分泌物，使其呼吸道更加流畅、发挥呼吸功能。比如说常用的辅助治疗办法，分泌物排除，让患者采用侧卧位，头朝着一面，患者的呼吸道黏膜会有有血渗出，通过探测技术查出患者呼吸道被分泌物所堵塞，进而引起窒息，一定要经常吸痰，吸痰的时候要注意控制好负

8、压，通常情况下为 0.020.03m Pa，吸管要柔软纤细，长时间吸痰也是需要避免的，最长吸痰时间不应该超过 15 秒，动作记得要轻缓，注意不能使呼吸道黏膜受损，吸痰的时候，如果患儿的痰液粘稠，导致很难吸出的话，可以轻轻叩其背，利用振动来将痰液排除。辅助治疗技术虽然没有发挥用药效果，但是在某一定程度上其保证了、促进了用药药效的反馈和反应6。2.抗生素用药影响抗生素用药影响临床用药常会选择抗生素药物，抗生素药物种类丰富，青霉素为首选，红霉素、广谱抗生素等也较为常用。肖京7在探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导中所选的 17 例患者，均在患病之后选择了抗生素药物治疗，其中，青霉素

9、10 例、红霉素 4 例、广谱抗生素 3 例，治疗效果分别为 80%、75%、66.67%，药效表现良好的原因在于，抗生素药物的杀菌功能是有助于病毒消除的。具体用药选择还需要根据患者病情，选择适宜的抗生素种类，如：患者患有肺炎链球菌肺炎，可以优先选择青霉素，青霉素会削弱、抑制病毒细菌的发展和蔓延；又如：患者受什么细菌感染尚未查明，可以优先选择广谱抗生素，因为它是偏重于革兰氏阴性菌药物，所以药效反应不敏感，不容易出现用药不良反应或状态。3.抗病毒药物应用影响抗病毒药物应用影响江西省胸科医院主任医师王雪梅8讨论老年性肺炎如何合理用药课题中，特别重视的提到了抗病毒药物的应用影响，她认为，围绕急性肺炎

10、的用药不外乎有两种方式，一是建立静脉通道，在体表或者中心静脉建立输液通道，按照治疗方案的次序输入液体，精准液体量。输液速度需缓慢，控制在每小时每公斤体重 35ml 之内，58 滴/分钟，不然容易造成肺炎患儿的循环血量一下子扩大，最终可能会导致心衰或者是肺水肿9。二是雾化吸入，常用的抗病毒药物经常利用雾化吸入办法用药，特别是重症患者，每天需要进行雾化吸入 q4h，每一次时间控制在 1520 分钟，雾化液中要加入地塞米松、-糜蛋白酶及相对应的抗生素，为了对湿润气道、消炎以及止咳化痰有良好的效果，并且解除支气管痉挛，改善4通气功能，务必要让药随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡。以上用药建议和想法，证明

11、了抗病毒药物的应用是需要研究、选择用药方法的，静脉滴注、雾化吸入较为常用，其应用效果也备受肯定10。三、小结三、小结总而言之，急性肺炎的合理用药方案的研究与分析，需要建立在统筹意识、立体化治疗的原则上，单独用药治疗是行不通的，需要与其他先进的临床治疗技术和理念相互配合，研究出集科学用药、有效辅助用药、高效验证药效等一体的合理用药方案，其用药效果才会更好。5参考文献参考文献1陈国新.痰热清与罗氏芬注射液治疗急性肺炎用药方案的费用-效果分析J.工企医刊，2014，06:1152.2郭春英.探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导J.大家健康(学术版)，:.3褚庆霞.重症肺炎及感染性休克

12、的快速治疗方案和急性用药指导J.现代中西医结合杂志，2012，34:3824-3825.4阿依奴尔买买提明，牙生江艾克白，阿吉古力买提萨力.探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导J.世界最新医学信息文摘，2016，48:153.5周平.一例急性心肌梗死合并急性支气管肺炎的病例分析J.大家健康(学术版)，2016，11:284.6史春燕，李青，冷光.某院社区获得性肺炎用药合理性的评价J.中国医药指南，2016，16:171-172.7肖京.探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导J.中国现代药物应用，2016，23:150-151.8江西省胸科医院主任医师王雪梅.老年性肺炎如何合理用药N.家庭医生报，2015-12-07006.9李风雷.社区慢性阻塞性肺疾病急性发作病原菌分析J.广州医药，2008，05:65-66.10朱益贫，吴成.抗生素在婴幼儿急性支气管炎、肺炎中的合理应用J.安徽医学，2001，01:55-56.