血液透析病人的病情观察及护理.doc

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1、血液透析病人的病情观察及护理一、 前言血液透析是治疗肾功能衰竭尿毒症患者的终身替代治疗方法之一。然而在作为人工肾来为患者服务的同时，血液透析也给患者带来了相当的痛苦，尤其易引发并发症。而最为护理人员，这时候对进行血液透析的患者的病情观察及护理就显得尤为重要。提高透析患者长期存活率及存活患者的生活质量，是从事透题工作的医务人员急需关注的问题，作为护理人员，应该对透析患者从身体到饮食，再到心理上都给予关注。二、 临床资料随机抽取尿毒症患者70例。其中男44例，女26例，他们的年龄在12岁至78岁之间，平均年龄52岁。其中原发病有慢性肾炎的有41例，糖尿病肾病的有13例，高血压肾病的有16例，接受血

2、液透析的时间为4个月至5年不等，透析周期为每周2至3次，每次为4个小时。这些患者中身份地位、文化程度也有所不同，大专以上学历9例，高中学历19例，初中学历39例，小学文化3例。三、 病情观察及护理措施3.1病情观察在透析过程中，多数患者会出现烦躁、语言含糊不清、心悸、出汗、饥饿感继而嗜睡等症状，甚至有的会因为肌肉疼痛而引起肌肉痉挛的症状。血液透析后，很多患者出现连续打哈欠、头晕、胸闷、出冷汗、面色苍白等症状。血液透析会引起一系列的并发症，并且有即刻并发症以及远期并发症。即可并发症有：失衡综合征、低血压、低氧血症、心律失常等。而远期并发症有：高血压、左心功能不全、冠脉疾病、心包炎等。3.2护理措

3、施3.2.1心理护理。病痛的折磨致使患者受到精神和经济的双重压力，所以患者均有不同程度的心理异常。表现为焦虑、忧愁、沉默寡言、情绪低落或性情暴躁、易怒。因此，医护人员要善于掌握每个透析患者的心理特点。3.2.2饮食护理。营养状况是影响透析患者预后的重要因素，合理饮食可以预防肾衰合并症，所以，饮食上的护理对于透析患者来说不容忽视。3.2.3并发症护理。进行血液透析治疗的患者会出现很多并发症，作为护士，应根据其不同症状给予有效及时的护理，以减轻患者的痛苦。要做出对透析失衡综合症、心血管并发症、高血压、低血压等并发症的具体护理。四、结果经过细致的透析患者护理后，低血压者19例次血压升高，可持续血液透

4、析，9例仍持续低血压状态需接受血液透析，高血压者13例血压下降（2.76.7/1.3kPa）,5例下降不明显，10例肌肉痉挛症状消失课继续血液透析，6例凝血症状和8例出血症状减轻均可透析。五、 讨论与分析血液透析是一种维持生命的长期治疗,有些患者对透析不了解,存在恐惧,紧张心理,如果没有对他们及时实施良好的护理,再加上因多次穿刺失败,会给患者造成心理和生理不适,有些患者甚至丧失生活勇气,放弃治疗。而护理人员通过在心理上，饮食上以及对并发症的具体护理，能够及时有效的帮助患者减轻一些痛苦，使透析治疗能够顺利进行。所以说加强对血液透析患者的护理研究很有必要，以更好地使我们应该进一步加强有效的护理方法尤其是并发症的护理在整个护理中的应用。