妇科的护理体会修改好.doc

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1、 妇科的护理体会摘要目的：总结妇科患者术前术后护理的相关注意事项。方法：选取2010年1月至2012年1月在本院实施妇科手术的50例患者为研究对象，对患者术前术后护理事项进行回顾性分析。结果：50例实施妇科手术患者经过精心、全面、科学的护理后均康复出院，患者在康复过程中有3例出现腹胀的现象，经过及时的护理后，患者腹胀现象得以缓解并消失。结论：对实施妇科手术的患者进行全面、精心、科学的护理，可减少患者术后并发症及感染的发生，有利于患者术后康复，缩短患者住院时间。关键词：妇科患者；护理方法；临床效果随着我国妇科筛查力度的增加，妇科疾病的发现率日渐增高，妇科疾病不仅影响女性的日常生活，而且还会造成女

2、性不孕不育，甚至还会给女性生命造成威胁。1妇科疾病除了注重临床治疗外，临床的护理对患者的康复也是至关重要的。本院于2010年1月至2012年1月对50例行妇科手术的患者进行精心、全面、科学的护理，护理效果让人满意，现报告如下。1资料及方法1.1临床资料 选择2010年1月至2012年1月在本院行妇科手术的50例患者作为临床研究对象，患者年龄为3275岁，患者平均年龄为（48.75.2）岁，其中子宫肌瘤患者21例，卵巢囊肿15例，乳腺癌患者13例，其中经产妇32例，为经历生育的妇女18例。本组患者已排除孕妇及哺乳期的女性，50例患者均行妇科切除手术。 1.2 护理方法1.2.1术前护理2 由于妇

3、科切除手术会对患者的性器官造成一定的损害，患者术前常常感到不安、恐惧、紧张，担心自己术后会影响自己的生育功能及性功能，因此不少的患者不配合手术的实施。某些患者担心术后自己的性器官被切除后悔受到社会及家人的歧视，在手术前出现临阵退缩的情况，从而导致患者病情被延误。也有些患者因为担心发生麻醉意外或手术意外而放弃治疗。针对患者纵多的心理特征，护理人员应向患者进行心理疏导工作，与患者进行充分的沟通，让患者了解手术的风险并告之当手术存在风险时医生所采取的措施，打消患者不安的疑虑；对于过分担心手术后性器官切除对身体造成影响的患者，护理人员可告诉他们口服雌性激素以维持患者的性征及性欲，减少患者不安的情绪，消

4、除他们的心理负担，从而配合医护人员开展手术。2.2.2 术前对患者进行评估3手术前应充分了解患者的身体状况，测量患者的生命体征，增强患者体质，对于体质较差的患者可指导她们进食高维生素、高蛋白、高热量的食物，对于贫血患者应对其进行输血，纠正贫血症状后方能实行手术。手术当日需对患者测量体温、呼吸、脉搏及血压，向患者询问自我感觉，并于术前半小时向患者注射阿托品及苯巴比妥药物。2.2.3 术后护理 根据患者手术及麻醉的需要，给患者合适的体位，在患者全身麻醉未苏醒前，应密切留意患者的生命体征的变化，患者此时应平卧在床，并把患者头部摆向一侧，避免患者分泌物及呕吐物吸入气管，导致患者出现窒息或出现肺炎。 术

5、后严密监测患者病情的变化，观察患者的呼吸频率及深度，检查患者的腹部伤口、输液情况、背部麻醉管是否保留或挤出及患者阴道出血情况。患者腹部伤口可加压沙袋用于镇痛，6小时后可取下。患者术后24小时内应每隔2小时给换测量血压、体温、脉搏及户型，体症平稳后应每4小时测量一次。观察患者尿液的颜色及尿量的多少，对于尿量过少，并伴有血压下降，患者出现腹部疼痛及腰酸背痛应考虑患者为腹腔出血。观察患者敷料是否完整，保持切口清洁，并观察患者切口是否出现红肿、渗液、渗血等现象，患者术后当天应严禁进食，待肠道功能恢复后可适当增加患者进食量。患者体征平稳后应鼓励患者多下床活动，以减轻患者腹胀的症状，对于腹胀情况严重的患者

6、，可刺激患者足三里的部位，或给患者注射新斯的明药物，对于腹部情况轻微的患者可采用热敷腹部，减少腹胀感。对患者进行伤口护理时，可与患者进行交谈，分散患者的注意力，缓解伤口的疼痛，对于疼痛感严重的患者可遵医嘱给予患者适量的止痛药物。患者禁食期间，应对患者做好口腔护理，协助患者翻身并经常给患者受压部位进行按摩，做好患者会阴部的护理，预防患者口腔炎、褥疮及泌尿疾病的发生。对术后出现咳嗽的还，应指导患者按压伤口，减轻患者疼痛感。2 结果 本组50例患者经过全面、精心、科学的护理后，均康复出现。患者在康复过程中有3例出现腹胀的现象，对于腹胀较为严重的1例患者注射新斯的明药物，每次注射0.5mg，每天注射2

7、次，患者经过持续三天的治疗后腹胀现象消失。其余两例情况较轻微的患者，指导患者每天用热毛巾对患处进行热敷，患者经热敷后症状得以缓解。3 讨论女性妇科疾病包括外阴疾病、子宫疾病、输卵管疾病、阴道疾病及卵巢疾病。妇科疾病是女性中常见多发的疾病。由于大多数女性对妇科疾病缺乏认识及了解，加之生活中不良习惯的影响，使得妇女患有妇科性疾病，且病情经久不愈，给患者生活及工作带来极大的不便。 妇科早期症状表现并不明显，因此患者早期并没有明显的不适现象，通常是在妇科检查时才发现。在众多的妇科疾病中，妇科肿瘤对患者的影响最大，如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、卵巢囊肿及乳腺癌等，通常妇科肿瘤的发生较为隐蔽，患者一旦发

8、现时，病情已经发展到一定的程度。目前对妇科肿瘤患者临床较为有效的方法就是对患处进行切除，防止肿瘤的恶化及扩散。4子宫、卵巢、乳房都是女性的性器官，一旦切除了就会影响女性日后的性生活及生育功能，患者接受手术前，通常心理负担较大，因此临床上常有患者在术前出现放弃治疗的情况发生，从而影响患者的康复。因此，术前对患者进行心理辅导，给予患者支持及鼓励，可有助于消除患者担心、紧张、害怕的心理，有利于患者配合医护人员顺利完成手术。由于手术的切口较大，患者术后容易出现感染及并发症，因此术后需要对患者进行严密的观察及看护，以防患者出现腹部出血的现象，给患者生命造成威胁。因此，对行妇科手术的患者进行全面、有效、科

9、学的术前术后护理，有助于患者配合手术，减少患者术后并发症及感染的发生。 通过对妇科护理可以让我们从中了解妇科疾病的护理事项，明白护理过程中可能遇到的问题，并针对这些问题及时作出诊断，将问题第一时间向主治医生提出，防止观察不全面而导致做了妇科术后的孕妇出现并发症，从而引起医患纠纷的出现。妇女涉及的病情通常带有一定的隐私性，因此在护理过程中需要与患者进行心理疏导及沟通，取消患者心理的顾虑及疑虑，让患者与医护人员能建立良好的医护患关系。参考文献：1毕爱红;张澜;临床心理护理的现状及对策J;继续医学教育;2007(25):3212杨颐罡;邹永艳;完全无痛的妇科门诊小手术J;中国社区医师(综合版);2006.22(8):1273王莉;妇科门诊的感染管理J;中国民康医学;2007(12):2544韩玲;黄丹;罗桂凤;妇科门诊实施健康教育的效果J;医学文选;2001.16(2):105