8499-社区护理干预对中老年高血压病人生活质量的影响-改.docx

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1、社区护理干预对中老年高血压病人生活质量的影响【摘要】目的：研究社区护理干预对中老年高血压病人生活质量的影响，分析影响老年高血压病人生活质量的因素，得出有效结论。方法：随机选取2013年-2015年到某社区接受医疗服务的中老年高血压病人103例，分为干预组60例，日常接受社区护理干预，对照组43例，仅接受社区常规护理，对比两组患者生活质量。结果：干预组，生活质量评分（92.112.06）分，优于对照组，生活质量评分（82.616.41）分，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：社区护理干预可以从根本上优化社区医疗与中老年高血压病人之间的关系，进而提高中老年高血压病人在社区医疗环境下自我护理、疾

2、病预防的安全性和有效性。【关键词】社区护理干预；中老年；高血压病人；生活质量前言：近些年，高血压疾病发病率在中老年人群中增长速度很快，虽然该疾病属于慢性疾病，但是由高血压诱发、合并出现的诸多疾病，会给患者日常生活带来很多疾病困扰，甚至会威胁到患者生命健康安全1。基础医疗中，社区卫生站承担着管理、优化、服务于患者的责任和义务，为了深入了解与分析社区卫生站对中老年高血压病人生活质量的影响，本文结合某社区现实病案资料，进行调研，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 本次研究随机选取2013年-2015年到某社区接受医疗服务的中老年高血压病人103例为研究对象，干预组，男33例、女27例，年龄46

3、-63岁，平均年龄（53.344.15）岁；对照组，男25例，女18例，年龄45-67岁，平均年龄（56.413.04）岁。所选患者均为2013年-2015年到社区卫生站接受检查治疗的患者，依据其在医院的检查报告和资料可证实，患者符合高血压病诊断标准，且I级高血压53例，II级高血压26例，III级高血压24例。两组患者皆有存在其他疾病史的患者，年龄、性别、疾病问题差异不大，无显著意义，具有可比性。1.2研究方法社区卫生站在接收中老年高血压病人之后，会对患者的疾病情况进行建档，通过询问、沟通交流、病案资料分析等途径，对中老年高血压病人基础资料进行详细综述，内容包括：患者年龄、性别、受教育程度、

4、家庭情况、生活条件、高血压病分型、其他疾病史、精神状态、疾病治疗方法等，根据获得的资料，给予患者一定的护理帮助。常规服务内容有：协助中老年高血压病人量血压、指导其服用降压药、对患者产生的高血压疾病疑问进行解答、围绕高血压疾病向患者传输一些正确、科学预防控制高血压不良反应和合并症的方式方法等2。干预组接受社区护理干预，护理干预步骤如下：访视病人，接收病人之后，在1周内对病人进行访视，访视过程中主要观察、了解患者家庭情况，查验是否与其自述内容属实，熟悉病人日常饮食、服药、运动等生活习惯，访视后将获取的资料统一存放在病人的档案资料中，拟定社区护理干预方案。健康教育，由2-3名社区卫生站护理人员组成护

5、理小分队，定期到干预组患者家中进行护理干预，服务频次为每周1次，内容有，健康教育，为病人制作宣传手册或是疾病指南，分别对识字与不识字的患者分开教育，目的是让患者了解高血压疾病的产生、发展及预防方面的知识，日常如何避免、降低高血压疾病产生不良影响和护理风险问题等。因为中老年高血压病人在理解、认识能力方面皆存在障碍和问题，所以护理小分队在开展教育时，要注意方式方法，尽可能选择通俗易懂的语言，告诫警示患者，或是举例说明，让患者明白高血压疾病相关预防及治疗、护理知识3。饮食习惯管理，对患者吸烟、饮酒、晚睡、暴饮暴食等不正确的饮食习惯进行监督和管理，寻求患者家属的帮助，合力劝解中老年患者要正确的饮食，如

6、：高血压病人要尽量减少吸烟；饮酒要适度，每天不能超过50g；控制食用过多高脂肪、高热量的食物；多食用一些富含纤维素、蛋白质的食物等。运动指导，鼓励中老年高血压病人每天按时、适量运动，因为中老年年龄及身体因素等限制，建议其选择步行、慢跑、太极拳、广播操等舒缓、对身体影响不大的运动，运动时间不宜过长，每次不超过30min，每天最好运动次数控制在2-3次。同时，告诫其运动过程中要注意自我保护、运动控制，如：夏天在运动时要注意补水；冬天运动时要注意检查运动周边的环境，不要摔倒或跌落；雾霾天气和阴雨天气尽量避免室外运动等等4。通过社区卫生站对两组患者分别采取不同形式的护理服务，以问卷调查的形式，研究护理

7、服务对中老年患者生活质量的影响，共发放125份调查问卷，回收103份，回收率为82.4%，有效率为100%。1.3生活质量评分 根据中老年高血压病人生活质量测评量表中的相关内容设计调查问卷，列五项，分别从心理情绪状态、饮食、睡眠、运动、家庭生活等角度，了解患者综合生活质量水平。优：90分以上；良好：80-90分；良：70-80分；70分以下，统计每组患者生活质量平均分。2 结果干预组，生活质量评分（92.112.06）分，优于对照组，生活质量评分（82.616.41）分，差异具有统计学意义（P0.05），具体数据见表1。表1 两组中老年高血压病人生活质量情况对比n（%）组别优良好良差平均分对照

8、组（n43）17（39.54）16（37.21）8（18.61）2（4.66）82.616.41干预组（n60）52（86.67）*6（10.0）*2（3.34）0（0.0）92.112.06注：与对照组相比较，*P0.05。3 讨论本组研究证明，社区护理干预可以改变、优化中老年高血压病人在日常生活中的身体状态和心理状态，从综合角度提高患者的生活质量水平，同时，还能帮助患者躲避一系列因高血压病可能诱发的不良反应或生活问题。资料中，干预组60例患者，在社区护理干预下，生活质量评分为优的患者为52例，占比86.67%，平均分高达（92.112.06）分，相比较于对照组，43例患者中，生活质量评分为

9、优的患者仅有17例，占比为39.54%，且良好、良、差等例数较为平均，平均分低，为（82.616.41）分，差异具有统计学意义（P0.05）。数据说明，社区护理干预的实用价值很高，相关服务内容可以被引入高血压病人日常生活照料当中，其在基础护理服务方面的推广影响不可忽视。4 体会通过上文对调查结果展开讨论可发现，中老年高血压病人的生活状态是可以通过基础医疗护理服务加以影响的，其影响内容主要包括三方面，一是，社区卫生站为患者提供的服务是专业的、及时的，依托于社区卫生站，护理人员可以在短时间内高频次的为患者上门到家进行护理服务，其服务效果要比医院更具优势；二是，社区卫生站对社区内居民生活及家庭状况的

10、了解程度很深，在知晓患者全方位的家庭情况和问题后，护理人员可以站在患者的角度给出中肯、有效的建议，便于中老年高血压病人理解和接受；三是，社区医疗最突出、最具优势的服务是它具有一定的延续性、公益服务性特征，在一个阶段内给予中老年病人最贴心、最周到的照料，且不会给患者很大的经济压力，容易让中老年病人所信赖或依附5。 总而言之，社区护理干预这一基础医疗服务课题的探索与研究，预示着我国医疗服务向前发展的决心与愿望，在中老年高血压病人群体中，社区护理干预所能产生的服务效果是显而易见的，如果大力开发或推广，势必会造福更多有高血压疾病的中老年人获得生活帮助，其社会意义深远，且影响极大。【参考文献】1谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析J.当代医学，2013，09:119-120.2关静文，孙蕾、张海生、徐丹.综合护理干预对中老年高血压病病人生活质量的影响J.全科护理，2016，10:1030-1032.3龚茵，李自会，沈西川.社区护理干预对高血压病病人生活质量的影响J.全科护理，2011，10:935-936.4官庆妮，陈蜀.社区护理干预对老年慢性病病人生活质量的影响J.全科护理，2014，23:2128-2129.5黎秀英.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响J.中国社区医师，2015，32:125-126.