某大型三甲医院能力建设信息系统项目实施方案【详细整体方案】.doc
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1、项目编号:东方俊林整理项目名称:人民医院能力建设信息系统项目文档编号:版 本 号:V6.0人民医院能力建设信息系统项目 实施解决方案XX人民医院XX信息系统有限公司负责人签字签章:负责人签字签章:日期(手写):日期手写:文档控制更改记录日期作者版本更改参考号审阅人姓名职位审阅签字 第144目 录第1章 医院概况61.1 医院简介61.2 医院组织架构8第2章 项目总体规划92.1 总体目标92.2 体系架构92.2.1 基于医院信息平台整合医院信息系统92.2.2 系统运行环境102.3 实施目标102.4 实施范围14第3章 详细解决方案和业务实现功能143.1 门急诊挂号系统143.1.1
2、 解决方案143.1.2 业务实现功能153.2 门急诊收费系统173.2.1 解决方案173.2.2 业务实现功能183.3 门诊护士工作站203.3.1 解决方案203.3.2 分诊护士工作站业务实现功能203.3.3 发验单报告工作站业务实现功能203.4 多媒体查询系统213.4.1 解决方案213.4.2 业务实现功能213.5 门诊分诊、导诊系统223.5.1 解决方案223.5.2 业务实现功能223.6 门急诊药房管理系统233.6.1 解决方案233.6.2 业务实现功能243.7 门急诊医生工作站263.7.1 解决方案263.7.2 业务实现功能273.8 一卡通系统29
3、3.8.1 解决方案293.8.2 业务实现功能303.9 住院病人入、出、转管理系统303.9.1 解决方案303.9.2 业务实现功能313.10 住院病人结算系统343.10.1 解决方案343.10.2 业务实现功能343.11 住院药房管理系统373.11.1 解决方案373.11.2 业务实现功能373.12 护士工作站393.12.1 解决方案393.12.2 业务实现功能403.13 住院医生工作站443.13.1 解决方案443.13.2 业务实现功能493.14 医生电子病历系统523.14.1 解决方案523.14.2 业务实现功能523.15 护理电子病历系统543.1
4、5.1 解决方案543.15.2 业务实现功能543.16 病历质量管理系统563.16.1 解决方案563.16.2 业务实现功能573.17 合理用药管理583.17.1 解决方案583.17.2 业务实现功能613.18 医技费用管理系统613.18.1 业务实现功能613.19 医技报告管理系统613.19.1 业务实现功能613.20 药库管理系统(中、西药库)623.20.1 解决方案623.20.2 业务实现功能633.21 病案管理系统673.21.1 业务实现功能673.22 院内感染管理系统673.22.1 业务实现功能673.23 检验系统LIS693.23.1 解决方案
5、693.23.2 业务实现功能703.24 PACS/RIS系统723.24.1 解决方案723.24.2 业务实现功能743.25 手术麻醉管理系统(含数据采集)823.25.1 业务实现功能823.26 健康体检管理系统833.26.1 解决方案833.26.2 业务实现功能853.27 成本核算系统873.27.1 解决方案873.27.2 业务实现功能883.28 物流(物资)管理系统923.28.1 解决方案92主要应用场景953.28.2 业务实现功能1013.29 综合查询系统1023.29.1 解决方案1023.29.2 业务实现功能1023.30 系统维护工具1093.30.
6、1 业务实现功能1093.31 接口开发1103.31.1 解决方案1103.31.2 医保接口业务实现功能1103.31.3 病案接口业务实现功能111第4章 项目实施1114.1 实施原则1114.1.1 按阶段划分实施原则1114.1.2 按阶段评审原则1114.2 实施步骤1124.3 项目实施工作内容1124.4 新老系统切换方案1184.4.1 现有数据继承方案1184.4.2 数据迁移方案1194.4.3 系统切换方案1264.5 项目管理1334.5.1 项目阶段性控制1334.5.2 项目风险控制1344.5.3 项目目标控制1364.6 项目验收计划137第5章 培训方案1
7、395.1 技术培训的重要性1395.2 培训方式1395.3 技术培训方案1405.3.1 领导培训1405.3.2 系统管理人员培训1415.3.3 系统操作人员培训141第6章 持续支持1436.1 售后服务143第1章 医院概况1.1 医院简介XX人民医院座落在XX城内,环境优美,交通便利。创建于1949年6月,占地面积为4万多平方米,建筑面积2万多平方米,是一间集医疗、科研、教学、急救、康复和保健为一体的二级甲等综合医院、爱婴医院;汕头大学医学院、嘉应学院医学院、梅州市职业技术卫生学校教学基地,是XX城镇居民职工医保、农合定点单位。医院现有在职干部职工396人,专业技术人员352人,
8、其中正高职称1人,副高职称42人,外聘专家3人,中级职称74人,开放病床350张,年门诊量20万人次,年住院病人1万多人次,住院各类手术2千多台次。抢救危重病人1千多人次,成功率95%。 目前医院设有内一科、内二科(感染性疾病科)、内三科、外一科、外二科、妇产科、儿科等临床住院科室;门诊部设有“120”急救中心、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、肛肠科、皮肤科、性病科、中医科、五官科、口腔科等诊室;医技科室有:手术室、消毒供应中心、药剂科、理疗科、放射科、检验科、病理科、高压氧仓、血库、体外震波碎石室等30多个临床医技科室。近几年来,医院注重科学管理,坚持走科技兴医之路,目前拥有美国通用公司G
9、E-FII双排双螺旋CT机、800毫安带电视X光机、日立7060全自动生化分析仪、美国德普全自动化学发光免疫分析仪、奥林巴斯CIF-V70型电子胃肠镜、奥林巴斯CF-V70型结肠镜、输尿管肾镜、日本JMS SD-20型血透机、宁波NG90-11A型高压氧舱、彩色多普勒超声心动图、24小时动态心电图机、运动负荷心电分析系统、24小时动态血压监测仪、彩色B超、经颅多普勒、乳透、碎石机、心电监护仪、C臂X光机、血气分析仪、锐普心梗仪、全自动麻醉机等一批较先进设备的同时,注重专科建设,重视人才培养和技术引进,把提高人员素质与引进技术、设备紧密结合起来,积极开展临床科研活动,全面提高医疗技术水平。目前,
10、我院与南方医院合作,成立了南方医院丰顺远程医学中心,医院外一科是梅州市医学重点(普外)专科,开展了胰腺癌、胰头癌、食道癌、肝癌、肝叶切除术、食道支架植入术、输尿管镜下气压弹道碎石术等各种疑难复杂手术;外二科开展颅脑手术、全髋关节置换术、皮瓣转移、锁定钢板应用、治疗车祸工伤所致骨外科及椎间盘摘除、高位截瘫等手术;内一科是心血管专科:开展心肌梗塞溶栓治疗、电击复律、无创呼吸机治疗呼吸衰竭等危重病抢救治疗;内二科是以收治各种传染病为特色的专科;内三科:治疗急、慢性肾衰,开展血透、血滤及碳肾等治疗;神经系统、各种中毒疑难危重病例抢救治疗;妇产科收治各种妇产科疑难危重病例和手术抢救治疗;小儿科对常见儿科
11、疾病、新生儿危重症有完善的先进设备和诊疗技术;五官科开展各种眼部、颜面部手术及人工晶体植入手术等。医院坚持以“病人至上,质量第一”的服务宗旨。重视两个文明建设,先后荣获省、市、县文明医院、文明单位、文明和谐示范窗口、先进集体、先进基层党组织等称号。1.2 医院组织架构医院领导班子组成:XXX人员客户方项目经理:乙方项目经理:方案组:实施组:研发组:项目领导小组组长:副组长:第2章 项目总体规划2.1 总体目标医院进行信息化建设的总体目标是:建设一个从信息源采集信息,以医疗全过程产生的信息流为主信息流,以临床信息系统为基础,以病人为中心,以优质、高效、低耗为目标,信息高度共享,集医院现代管理和医
12、疗质量保证体系为一体的医院信息系统。医院信息系统的建设,将满足医院在门诊信息管理、住院手术管理、住院病人信息管理、药品管理、病历管理、综合查询等各方面实现人、财、物等信息的管理一体化,实现医院日常业务管理、临床医疗管理、医院资源管理的信息化和网络化,实现信息资源高度共享,达到模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效。实现医院长远发展的规划目标,实现无纸化、无胶片化和无线网络化。医院信息系统建设,在加强医院内部管理,保障医疗质量,提高服务效率,合理控制医疗费用,方便群众就医,促使医疗资源有序化使用和最大化利用之外;还可通过与区域卫生信息平台接轨,并与居民电子健康档案有效衔接,促进区域医疗
13、信息交换与共享,促进区域协作和交流,从而进一步为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务。2.2 体系架构2.2.1 基于医院信息平台整合医院信息系统基于先进的面向服务(SOA)设计理念,建立医院信息平台,实现基于构件(组件组)服务的技术架构,及基于平台的各类应用。依托医院信息平台,全面整合数字医院信息系统,新建各信息系统基于医院信息平台进行建设。最终建设完成基于SOA架构的医院信息一体化的新一代信息系统。数字医院信息系统包括临床服务、医疗管理与运营管理三部分。它们即相对独立,又是有机的整体。(1)临床服务。临床服务是指以病人为中心,实现患者临床诊疗活动全过程的数字化运作。主要包括门急
14、诊挂号系统、门诊医生工作站、医学影像系统、临床检验系统、分诊管理系统、住院病人入、出、转系统、住院医生工作站、住院护士工作站、电子化病历书写与管理系统、合理用药管理系统、临床检验系统、医学影像系统、超声/内镜/病理管理系统、手术麻醉管理系统、临床路径管理系统、输血管理系统、重症监护系统、心电管理系统、体检管理系统。(2)医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控,保障医院医疗活动的质量和安全,合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统、住院收费系统、护理管理系统、医务管理系统、院感、传染病管理系统、科研教学管理系统、病案管理系统、医疗保险/新农合接口、职业病管理系统接口、食源性
15、疾病上报系统接口。(3)运营管理。运营管理系统是指医院“物流、资金流、信息流、业务流”的统一管理。运营管理主要包括:人力资源管理系统、财务管理系统、药品管理系统、设备材料管理系统、物资供应管理系统、绩效考核系统、成本核算系统、预算管理系统、决策支持系统等。2.2.2 系统运行环境经过调研分析,医院决定采用:数字医院信息系统平台中心采用小型机和微软Windows 操作系统;数据库平台采用高效、安全SQL SERVER 2008;系统开发语言主要采用面向对象的高级编程语言Delphi和J2EE。2.3 实施目标1、计划一期上线模块:项号货物分类货物名称实施目标1费用管理门(急)诊挂号系统替换现有系
16、统,优化功能流程,保障业务运行。2门(急)诊收费系统替换现有系统,优化功能流程,保障业务运行,简化医保结算业务。3住院病人入、出、转管理系统替换现有系统,优化功能,保障业务运行。4住院病人结算系统替换现有系统,优化功能流程,保障业务运行,简化医保结算业务。5药品管理门(急)诊药房管理系统替换现有系统,优化功能流程,保障业务运行,简化发药流程6住院药房管理系统替换现有系统,优化功能流程,保障业务运行,简化发药流程7药库管理系统替换现有系统,优化功能,保障业务运行。8手术室管理手术室医嘱费用管理系统替换现有系统,优化功能,保障业务运行。9医技管理医技登记及报告费用管理替换现有系统,优化功能,保障业
17、务运行,提高信息共享互通。10护士工作平台住院护士工作站,门诊护士站替换现有系统,优化功能,保障业务运行,提高信息共享互通,提高医疗质量。11医生工作平台门诊医生工作站替换现有系统,优化功能,保障业务运行,提高信息共享互通,提高医疗质量。12住院医生工作站替换现有系统,优化功能,保障业务运行,提高信息共享互通,提高医疗质量。13电子病历医生电子病历系统替换现有系统,优化功能,保障业务运行,提高信息共享互通,提高医疗质量。14门诊流程优化门诊分诊、导诊系统替换现有系统,优化功能,保障业务运行,提高信息共享互通。15门诊一卡通系统优化病人流程,提高医疗效率16多媒体查询系统替换现有系统,优化功能,
18、保障业务运行,提高信息共享互通。17接口梅州市医保接口(含离休医保,东软产品,院方提供接口方案)替换现有模式,简化医保结算18梅州市新农村合作医疗接口替换现有程序,增强使用功能19省厅病案接口替换现有程序,增强使用功能20远程医学中心接口替换现有程序,增强使用功能21触摸屏显示接口替换现有程序,增强使用功能22院长查询综合查询系统替换现有程序,提高信息共享,为领导决策分析提供数据分析23系统管理平台系统管理与字典维护平台方便系统维护,提高数据安全24后台管理系统医院信息系统后台管理系统提高信息共享2、计划二期上线模块:项号货物分类货物名称实施目标1合理用药药品咨询监控系统提高医疗质量2阳光用药
19、分析系统接口提高医疗质量3电子病历护理电子病历系统规范医疗管理,提高医疗质量4检验管理LIS检验系统替换现有系统,优化功能,保障业务运行,规范医疗管理5PACS/RISPACS/RIS系统提高信息共享6综合运营管理分析(HRP)设备管理系统替换现有系统,优化功能流程管理7物资管理系统替换现有系统,优化功能流程管理8成本核算系统加强医院管理,为领导决策提供数据分析9体检管理健康体检管理系统(医院暂没有开展业务,放到第三期)完善医院病人信息,提高医疗质量10EMR电子病历质量控制规范医疗管理,提高医疗质量11电子病案室模块加强病案管理,提高医疗质量12电子病历模版编辑管理模块加强病案管理,提高医疗
20、质量13电子病案统计分析管理加强病案管理,提高医疗质量2.4 实施范围梅州市XX人民医院全院本部第3章 详细解决方案和业务实现功能3.1 门急诊挂号系统3.1.1 解决方案l 有效减少患者排队时间,消除三长一短现象病人在医院首诊时建立诊疗卡,持卡就医,挂号操作简单,减少病人挂号排队时间l 经调研医院采用门诊流程:挂号分诊就诊l 门诊急诊共享信息:建立病人门诊诊疗卡档案后,急门诊均可使用病人信息,提高工作效率l 操作简单快捷:支持多种输入方法,界面设计合理,布局清晰。l 支持使用磁卡、IC卡等诊疗卡等进行身份识别,将病人唯一门诊号与诊疗卡号相关联,确保诊疗卡与病人信息相关联的准确性,即使病人忘记
21、带卡,仍然可以凭借其基本信息找出其卡号,并凭此卡号就诊。(要求可扩展到银行卡,需要各卡公司提供接口文档)3.1.2 业务实现功能122.12.1.12.1.22.1.33.1.2.1 前台业务l 挂号:该功能用于登记就诊病人的基本信息,根据病人要求或病情指定就诊科室或专家,计算并收取挂号费用。 l 退号:门诊退号处理。l 诊疗卡管理:连接写卡机完成病人信息的写入和读取,完成病人的诊疗卡发放工作。3.1.2.2 结账处理l 挂号员日结:该功能用于挂号员对每日所挂号的业务进行汇总,汇总内容包括各项目(挂号费按支付方式分类)的笔数 和金额,其中笔数和金额又分为实收、收款、退款三类:实收指挂号员每日挂
22、号数扣除退号数的实际数, 收款指已挂号的数,退款指退号数。 日结帐提供两种方式日结:(由医院在门诊实施方案制定前讨论决定) 一、是按日期日结,即收费员或挂号员每日业务结束时必须进行日结。 二、是按标记法日结,即收费员或挂号员不要求每天日结发生的业务,可以留待以后汇总日结。l 挂号日报表:该功能用于查询各个挂号员每天的挂号情况,对各科室的挂号人数和挂号费进行汇总.l 全院日结:为挂号处提供汇总各挂号员一天的挂号业务,挂号员完成了日结帐后由组长作全院日结,根据全院日结报 表核对各挂号员的日结帐报表的总数,核对一致后缴款。3.1.2.3 查询分析l 挂号情况统计:该功能主要用于统计某段时间内门诊挂号
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