心内科静滴药物讲稿.ppt

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1、关于心内科静滴药物关于心内科静滴药物第一页，讲稿共三十一页哦扩血管的药物：扩血管的药物：1 1、单硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯注射液 2 2、硝酸异山梨酯注射液、硝酸异山梨酯注射液 第二页，讲稿共三十一页哦单硝酸异山梨酯注射液单硝酸异山梨酯注射液【适应症适应症】适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭【用法与用量用法与用量】静静脉脉滴滴注注。临临用用前前加加0.9%0.9%氯氯化化钠钠注注射射液液或或5%5%葡葡萄萄糖糖注注射射液液稀稀释释后后静静脉脉滴滴注注。药药物物剂剂量量可可根根据据病病人人的的反反应应

2、调调整整，一一般般有有效效剂剂量量为为每每小小时时2-7mg2-7mg。开开始始给给药药速速度度为为60ug/60ug/分分，一般速度为一般速度为60-120ug/60-120ug/分，每日一次，分，每日一次，1010天为一疗程。天为一疗程。【不良反应不良反应】用药初期常发头痛（所谓硝酸盐性头痛），通常可在继续用药几天后消失。用药初期常发头痛（所谓硝酸盐性头痛），通常可在继续用药几天后消失。初初次次给给药药或或剂剂量量增增加加时时，常常常常会会有有血血压压降降低低和和/或或体体位位性性低低血血压压伴伴并并有有反反射射性性脉脉率率增增加加以以及及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红

3、发热和皮肤过敏反应。乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。在在少少数数情情况况下下，可可以以出出现现严严重重的的血血压压降降低低并并伴伴有有心心绞绞痛痛症症状状加加重重（硝硝酸酸盐盐的的矛矛盾盾效效应应）和和/或或显显著的矛盾性心动过缓。著的矛盾性心动过缓。偶见报道有虚脱和昏厥（突然失知觉）。偶见报道有虚脱和昏厥（突然失知觉）。在在个个别别情情况况下下可可能能发发生生剥剥脱脱性性皮皮炎炎（炎炎症症性性皮皮肤肤病病）。有有人人描描述述过过持持续续长长期期使使用用高高剂剂量量5-5-单单硝硝酸酸异异山山梨梨酯酯产产生生耐耐药药性性和和与与其其它它硝硝基基化化合合物物

4、的的交交叉叉耐耐药药性性，应应当当避避免免持持续续高高剂剂量量使使用用，以以防防止止效用的减弱或丧失。效用的减弱或丧失。注注意意:使使用用本本品品后后，因因血血流流的的相相对对重重新新分分布布进进入入换换气气不不足足的的肺肺小小泡泡区区域域，会会出出现现短短暂暂性性动动脉脉血血供供氧氧不不足足。冠冠心心病病患患者者可可因因此此导导致致心心肌肌缺缺血血。当当出出现现任任何何上上述述未未提提到到的的不不良良反反应时，应及时通知医师、药师。应时，应及时通知医师、药师。第三页，讲稿共三十一页哦硝酸异山梨酯注射液硝酸异山梨酯注射液【适应症适应症】适适用用于于急急性性心心梗梗后后继继发发左左心心室室衰衰竭

5、竭，各各种种不不同同病病因因所所致致左左心心室室衰衰竭竭及及严严重重性性或或不不稳稳定定型型心心绞绞痛。痛。【不良反应不良反应】一一般般不不良良反反应应为为头头痛痛(1010)，持持续续使使用用后后症症状状通通常常会会减减弱弱。治治疗疗初初期期或或增增加加剂剂量量时时，会会出出现现低低血血压压和和/或或直直立立性性头头晕晕(1-10(1-10)，并并伴伴有有头头晕晕、瞌瞌睡睡、反反射射性性心心动动过过速速和和乏乏力力，若若出出现现严严重重的的低低血血压压，必必须须立立即即停停止止给给药药。如如果果症症状状不不能能自自行行消消失失，必必须须进进行行适适当当的的治疗治疗(如抬高下肢，给予扩容药物如

6、抬高下肢，给予扩容药物)。偶见偶见(1 1)恶心，呕吐，面部潮红，皮肤过敏恶心，呕吐，面部潮红，皮肤过敏(如皮疹如皮疹)，剥脱性皮炎。，剥脱性皮炎。有有机机硝硝酸酸酯酯类类可可引引起起严严重重低低血血压压反反应应，包包括括恶恶心心、呕呕吐吐、烦烦躁躁、苍苍白白和和过过度度换换气气。罕罕见见虚虚脱脱(有有时时伴伴随随心心律律失失常常和和昏昏厥厥)。因因严严重重低低血血压压导导致致心心绞绞痛痛加加重重的的现现象象也也较较罕罕见见。数数例患者出现胃痛，可能与硝酸盐类物质松弛括约肌有关。例患者出现胃痛，可能与硝酸盐类物质松弛括约肌有关。用异舒吉治疗期间，可出现暂时的低血氧症，这是因为血流在肺换气不足的

7、肺泡区重新分布所致。用异舒吉治疗期间，可出现暂时的低血氧症，这是因为血流在肺换气不足的肺泡区重新分布所致。尤其对于有冠状动脉疾病的患者，可导致心肌缺氧。尤其对于有冠状动脉疾病的患者，可导致心肌缺氧。第四页，讲稿共三十一页哦硝酸异山梨酯注射液硝酸异山梨酯注射液【禁忌禁忌】1 1、已知对硝酸盐过敏的病人。、已知对硝酸盐过敏的病人。2 2、心心源源性性休休克克(除除非非能能够够维维持持适适当当的的舒舒张张压压，例例如如合合并并应应用用增增强强心心肌肌收收缩缩力力的的药药物物)。3 3、循环衰竭及严重低血压的病人。、循环衰竭及严重低血压的病人。4 4、有明显贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或低血容量

8、的病人。、有明显贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或低血容量的病人。5 5、合并使用西地那非、伐地那非或他达那非，会导致严重的血压降低。、合并使用西地那非、伐地那非或他达那非，会导致严重的血压降低。第五页，讲稿共三十一页哦营养心肌类药物营养心肌类药物1 1、磷酸肌酸钠磷酸肌酸钠 2 2、脱氧核苷酸、脱氧核苷酸 3 3、环磷腺苷葡胺注射液、环磷腺苷葡胺注射液 第六页，讲稿共三十一页哦磷酸肌酸钠【适应症适应症】1.1.心脏手术时加入心脏手术时加入心脏停搏心脏停搏液中保护心肌。液中保护心肌。2.2.缺血状态下的心肌代谢异常。缺血状态下的心肌代谢异常。【注注意意事事项项】1.1.快快速速静静脉脉注注射

9、射1g1g以以上上的的磷磷酸酸肌肌酸酸钠钠可可能能会会引引起起血血压压下下降降。2.2.大大剂剂量量（5 510g/10g/日日）给给药药引引起起大大量量磷磷酸酸盐盐摄摄入入，可可能能会会影影响响钙钙代代谢谢和和调调节节稳稳态态的的激激素素的的分分泌，影响肾功能和嘌呤代谢。泌，影响肾功能和嘌呤代谢。3.3.上述大剂量需慎用且仅可短期使用。上述大剂量需慎用且仅可短期使用。【禁忌禁忌】对本品组分过敏者禁用。慢性肾功能不全者禁止大剂量对本品组分过敏者禁用。慢性肾功能不全者禁止大剂量(5(510g/10g/日日)使用本品。使用本品。第七页，讲稿共三十一页哦脱氧核苷酸脱氧核苷酸【适应症适应症】用于急、慢

10、性肝炎，白细胞减少症，血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗。用于急、慢性肝炎，白细胞减少症，血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗。【规格规格】2ml2ml：50mg50mg【用法用量用法用量】肌内注射：一次肌内注射：一次5050100mg(1100mg(12 2支支)，一日，一日1 1次。次。静静脉脉滴滴注注：一一次次5050150mg(1150mg(13 3支支)，一一日日1 1次次，3030天天为为一一疗疗程程。将将本本品品加加入入到到250ml250ml的的5 5葡萄糖注射液中，缓慢滴注葡萄糖注射液中，缓慢滴注(每分钟每分钟2ml)2ml)。【不良反应不良反应】偶有一过性血压下降

11、。偶有一过性血压下降。【禁忌禁忌】对本品过敏者禁用。对本品过敏者禁用。第八页，讲稿共三十一页哦环磷腺苷葡胺注射液环磷腺苷葡胺注射液【适应症适应症】用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。【用法与用量用法与用量】1.1.静静脉脉滴滴注注：加加入入200500ml200500ml5%5%葡葡萄萄糖糖注注射射液液稀稀释释后后静静脉脉滴滴注注，一一日日一一次次，一一次次60180mg60180mg；2.2.静静脉脉推推注注：加加入入20-40ml20-40ml25%25%或或10%10%

12、葡葡萄萄糖糖注注射射液液稀稀释释后后缓缓慢慢静静脉脉推推注注，一一日日一一次次，一次一次90mg90mg。【不良反应不良反应】偶见心悸、心慌、头晕等症状。偶见心悸、心慌、头晕等症状。【禁忌症禁忌症】1.1.对药物中任一成分过敏者。对药物中任一成分过敏者。2.2.本品禁与氨茶碱同时静脉给药。本品禁与氨茶碱同时静脉给药。【注意事项注意事项】1.1.滴滴注注不不应应太太快快，用用量量在在150mg150mg以以上上应应在在9090分分钟钟以以上上滴滴完完。2.2.如如遇遇心心悸悸、心心慌慌，应应停停止止用药，停药后症状自行消失用药，停药后症状自行消失第九页，讲稿共三十一页哦活血化瘀类药物：活血化瘀类

13、药物：1 1、丹红注射液、丹红注射液 2 2、舒血宁注射液、舒血宁注射液 3 3、丹参川穹注射液、丹参川穹注射液 4 4、丹参多酚、丹参多酚第十页，讲稿共三十一页哦丹红注射液丹红注射液【功能主治功能主治】活活血血化化瘀瘀，通通脉脉舒舒络络。用用于于瘀瘀血血闭闭阻阻所所致致的的胸胸痹痹及及中中风风，证证见见：胸胸痛痛，胸胸闷闷，心心悸悸，口口眼眼歪歪斜斜，言言语语蹇蹇涩涩，肢肢体体麻麻木木，活活动动不不利利等等症症；冠冠心心病病、心心绞绞痛痛、心心肌肌梗梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。【规格规格】每支装每支装10ml10ml【用法用量用法用量】肌肌内

14、内注注射射，一一次次2-4ml2-4ml，一一日日1 12 2次次；静静脉脉注注射射，一一次次4ml4ml，加加入入50%50%葡葡萄萄糖糖注注射射液液20ml20ml稀稀释释后后缓缓慢慢注注射射，一一日日1 12 2次次；静静脉脉滴滴注注，一一次次20-40ml20-40ml，加加入入5%5%葡葡萄萄糖糖注注射射液液100-500ml100-500ml稀稀释释后后缓缓慢慢滴滴注注，一一日日1 12 2次次；伴伴有有糖糖尿尿病病等等特特殊殊情情况况时时，改改用用0.9%0.9%的的生生理理盐盐水水稀稀释释后使用；或遵医嘱。后使用；或遵医嘱。【不良反应不良反应】本本品品偶偶有有过过敏敏反反应应，

15、可可见见皮皮疹疹、瘙瘙痒痒、头头痛痛、头头晕晕、心心悸悸、寒寒战战、发发热热、面面部部潮潮红红、恶恶心心、呕呕吐吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等，停药后均能恢复正常。罕见过敏性休克。腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等，停药后均能恢复正常。罕见过敏性休克。第十一页，讲稿共三十一页哦舒血宁注射液舒血宁注射液【适应症适应症】扩扩张张血血管管、改改善善微微循循环环。用用于于缺缺血血性性心心脑脑血血管管疾疾病病，冠冠心心病病，心心绞绞痛痛，脑脑栓栓塞塞脑脑血管痉挛等。血管痉挛等。【规格规格】每只每只2ml.2ml.【不良反应不良反应】1 1、过过敏敏反反应应：潮潮红红、皮皮疹疹、瘙瘙痒痒、

16、过过敏敏性性皮皮炎炎2 2、全全身身损损害害：寒寒战战、高高热热、疼疼痛痛、多多汗汗、3 3、呼呼吸吸系系统统：呼呼吸吸急急促促、咳咳嗽嗽4 4、心心脑脑血血管管系系统统：心心悸悸、胸胸闷闷、心心率率加加快快、血血压压升升高高。5 5、消消化化系系统统：口口干干、食食欲欲减减退退、恶恶心心、呕呕吐吐、6 6、精精神神及及神神经经系系统统：头头晕晕、头头痛痛、抽抽搐搐、震颤、失眠。震颤、失眠。第十二页，讲稿共三十一页哦丹参川芎嗪丹参川芎嗪 注射液注射液【适应症适应症】用用于于闭闭塞塞性性脑脑血血管管疾疾病病，如如脑脑供供血血不不全全，脑脑血血栓栓形形成成，脑脑栓栓塞塞及及其其他他缺缺血血性性心心

17、血血管管疾疾病病，如如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。【规格规格】每支每支5ml5ml【用法用量用法用量】静脉滴注，用静脉滴注，用5 5-l0-l0葡萄糖注射液或生理盐水葡萄糖注射液或生理盐水250ml250ml500ml500ml稀释，每次稀释，每次5 5lOmllOml。【不良反应不良反应】偶见有皮疹。偶见有皮疹。【禁忌禁忌】脑出血及有出血倾向的患者忌用。脑出血及有出血倾向的患者忌用。【注意事项注意事项】1 1、静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。、静脉滴注速度不

18、宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。2 2、糖尿病患者慎用。、糖尿病患者慎用。3 3、如有结晶析出，用温水加热溶解即可。、如有结晶析出，用温水加热溶解即可。第十三页，讲稿共三十一页哦丹参多酚丹参多酚【功能主治功能主治】活活血血、化化瘀瘀、通通脉脉。用用于于冠冠心心病病稳稳定定型型心心绞绞痛痛，分分级级为为、级级，心心绞绞痛痛症症状状表表现现为为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。【规格规格】每瓶装每瓶装100mg(100mg(含丹参乙酸镁含丹参乙酸镁80mg)80mg)。【用法用量用法用量】静静脉脉滴滴注

19、注。一一次次200mg200mg，用用5 5葡葡萄萄糖糖注注射射液液或或0.90.9氯氯化化钠钠注注射射液液250ml-500ml250ml-500ml溶溶解解后后使使用。一日用。一日1 1次。疗程次。疗程2 2周。周。【不良反应不良反应】1.1.少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。2.2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。3.3.偶尔有血谷丙转氨酶升高在停药后消失。偶尔有血谷丙转氨酶升高在停药后消失。第十四页，讲稿共三十一页哦营养脑神经：营养脑神经：1 1、马来酸桂哌齐特注射液、马来酸桂哌齐特注射液 2 2、注射用小牛

20、血去蛋白提取物、注射用小牛血去蛋白提取物 第十五页，讲稿共三十一页哦马来酸桂哌齐特注射液马来酸桂哌齐特注射液【适应症适应症 】1 1脑脑血血管管疾疾病病：脑脑动动脉脉硬硬化化，一一过过性性脑脑缺缺血血发发作作，脑脑血血栓栓形形成成，脑脑栓栓塞塞，脑脑出出血血后后遗遗症症和和脑外伤脑外伤后遗症。后遗症。2 2心心血血管管疾疾病病：冠冠心心病病、心心绞绞痛痛，如如用用于于治治疗疗心心肌肌梗梗塞塞，应应配配合合有有关关药药物物综综合合治治疗疗。3 3外外周周血管血管疾病疾病：下肢：下肢动脉粥样硬化动脉粥样硬化病，病，血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎，动脉炎动脉炎、雷诺氏病雷诺氏病等。等。【禁忌禁忌】

21、1 1 脑脑内内出出血血后后 止止 血血 不不 完完 全全 者者（止止 血血 困困 难难 的的 人人）。2 2 白血球减少者。服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。白血球减少者。服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。【注意事项注意事项】1 1 服本药过程中要定期进行血液学检查。服本药过程中要定期进行血液学检查。2 2 服服本本药药期期间间，考考虑虑临临床床效效果果及及副副作作用用的的程程度度再再慎慎重重决决定定，给给药药1 12 2周周后后，若若未未见见效果可停止服用。效果可停止服用。第十六页，讲稿共三十一页哦马来酸桂哌齐特注射液马来酸桂哌齐特注射液3 3 有白

22、血球减少症状病史的人禁用。有白血球减少症状病史的人禁用。4 4 由由于于存存在在引引发发颗颗粒粒性性白白血血球球缺缺乏乏症症的的可可能能，建建议议使使用用过过程程中中注注意意观观察察是是否否有有炎炎症症、发发热热、溃疡溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状和其它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状 发生应停止用药。发生应停止用药。第十七页，讲稿共三十一页哦注射用小牛血去蛋白提取物注射用小牛血去蛋白提取物 【适应症适应症】用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的神经功能缺损。用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的神经功能缺损。【规格规格】400mg400mg（总固体）（总固体）【用法用量用法用量】

23、静脉滴注。静脉滴注。脑脑中中风风及及脑脑外外伤伤：一一次次0.80.81.2g1.2g总总固固体体量量（2 23 3支支）溶溶于于250ml250ml5%5%葡葡萄萄糖糖注注射射液液或或0.9%0.9%氯氯化钠注射液中，静脉缓慢滴注（滴注速度小于化钠注射液中，静脉缓慢滴注（滴注速度小于2ml/min2ml/min），一日），一日1 1次，二周为一疗程。次，二周为一疗程。【不良反应不良反应】偶有发热、皮疹、低血压休克、剥脱性皮炎、畏寒、恶心、呕吐、胸前不适、复视。偶有发热、皮疹、低血压休克、剥脱性皮炎、畏寒、恶心、呕吐、胸前不适、复视。【禁忌禁忌】严重肾功能障碍者及其对同类药物有过敏反应者禁用。

24、严重肾功能障碍者及其对同类药物有过敏反应者禁用。第十八页，讲稿共三十一页哦护胃类药物：护胃类药物：1 1、注射用泮托拉唑钠、注射用泮托拉唑钠 2 2、注射用奥美拉唑、注射用奥美拉唑 第十九页，讲稿共三十一页哦注射用泮托拉唑钠注射用泮托拉唑钠【适应症适应症】-十二指肠溃疡十二指肠溃疡-胃溃疡胃溃疡-中、重度反流性食管炎中、重度反流性食管炎【规格规格】40mg40mg瓶。每瓶含瓶。每瓶含42.3mg42.3mg泮托拉唑钠泮托拉唑钠(相当于相当于40.0mg40.0mg泮托拉唑泮托拉唑)。【用法用量用法用量】推推荐荐剂剂量量为为每每日日1 1次次，每每次次1 1瓶瓶(40mg)(40mg)，静静脉脉

25、输输入入，疗疗程程可可根根据据临临床床需需要要酌酌情情掌掌握握，但但不不要要超超过过8 8周。周。将将10ml10ml生生理理盐盐水水注注入入装装有有泮泮托托拉拉唑唑干干燥燥物物的的小小瓶瓶中中制制成成待待用用液液，此此液液可可直直接接静静脉脉输输入入(至至少少持持续续2 2分钟分钟)，也可与，也可与100ml100ml生理盐水、生理盐水、5 5或或1010的葡萄糖水混合后静脉输入的葡萄糖水混合后静脉输入(持续持续1515分钟以上分钟以上)。本品不宜用上述之外的液体配制，配制液的本品不宜用上述之外的液体配制，配制液的PHPH值为值为9 9。配制液需在。配制液需在1212小时内使用。小时内使用。

26、【不良反应不良反应】少少数数患患者者出出现现头头痛痛、头头晕晕、恶恶心心、腹腹泻泻、便便秘秘、上上腹腹痛痛、腹腹胀胀、皮皮疹疹、皮皮肤肤瘙瘙痒痒、荨荨麻麻疹疹及及过过敏敏反应反应(包括过敏性休克包括过敏性休克)。个别病例出现周围性水肿、发热、抑郁或肌痛，在治疗结束时消失。个别病例出现周围性水肿、发热、抑郁或肌痛，在治疗结束时消失。极个别病例出现一过性视物模糊，血栓性静脉炎。极个别病例出现一过性视物模糊，血栓性静脉炎。第二十页，讲稿共三十一页哦奥美拉唑奥美拉唑【适应症适应症】作作为为当当口口服服疗疗法法不不适适用用时时下下列列病病症症的的替替代代疗疗法法：十十二二指指肠肠溃溃疡疡、胃胃溃溃疡疡、

27、反反流流性性食食管管炎炎及及Zollinger-EllisonZollinger-Ellison综合征。综合征。【用法与用量用法与用量】静静脉脉滴滴注注。临临用用前前将将瓶瓶中中的的内内容容物物溶溶于于100100毫毫升升0.9%0.9%氯氯化化钠钠注注射射液液或或100100毫毫升升5%5%葡葡萄萄糖糖注注射射液液中，本品溶解后静脉滴注时间应在中，本品溶解后静脉滴注时间应在20203030分钟或更长。分钟或更长。当当口口服服疗疗法法不不适适用用于于十十二二指指肠肠溃溃疡疡、胃胃溃溃疡疡和和反反流流性性食食管管炎炎的的患患者者时时，推推荐荐静静脉脉滴滴注注本本品品的的剂量为剂量为40mg40m

28、g，每日一次。，每日一次。Zollinger-EllisonZollinger-Ellison综综合合征征患患者者推推荐荐静静脉脉滴滴注注奥奥美美拉拉唑唑钠钠60mg60mg作作为为起起始始剂剂量量，每每日日一一次次，每日剂量可能要求更高，剂量应个体化。当每日剂量超过每日剂量可能要求更高，剂量应个体化。当每日剂量超过60mg60mg时分两次给药。时分两次给药。【不良反应不良反应】奥奥美美拉拉唑唑的的耐耐受受性性良良好好，不不良良反反应应多多为为轻轻度度和和可可逆逆。下下列列不不良良反反应应为为临临床床试试验验或或常规使用中所报告，但在许多病例中与奥美拉唑治疗本身的因果关系尚未确定。常规使用中所

29、报告，但在许多病例中与奥美拉唑治疗本身的因果关系尚未确定。第二十一页，讲稿共三十一页哦强心类：二丁酰环磷腺苷钙强心类：二丁酰环磷腺苷钙第二十二页，讲稿共三十一页哦注射用二丁酰环磷腺苷钙注射用二丁酰环磷腺苷钙【适应症适应症】本本品品为为蛋蛋白白激激酶酶激激活活剂剂。用用于于心心绞绞痛痛、急急性性心心肌肌梗梗死死的的辅辅助助治治疗疗，亦亦可可用用于于心心肌肌炎炎、心源性休克，手术后网膜下出血和银屑病，并可辅助其他抗癌药治疗白血病。心源性休克，手术后网膜下出血和银屑病，并可辅助其他抗癌药治疗白血病。【规格规格】20mg20mg【用法用量用法用量】肌内注射肌内注射一次一次20mg(120mg(1支支)

30、,),一日一日2 23 3次。临用前用氯化钠注射液溶解。次。临用前用氯化钠注射液溶解。静脉滴注静脉滴注一次一次40mg(240mg(2支支),),一日一日1 1次。以次。以5 5葡萄糖注射液溶解。葡萄糖注射液溶解。【不良反应不良反应】用量大时可有嗜睡、恶心，呕吐、皮疹等。用量大时可有嗜睡、恶心，呕吐、皮疹等。第二十三页，讲稿共三十一页哦改善微循环改善微循环：1 1、前列地尔注射液前列地尔注射液第二十四页，讲稿共三十一页哦前列地尔注射液前列地尔注射液【适应症适应症】1.1.治治疗疗慢慢性性动动脉脉闭闭塞塞症症（血血栓栓闭闭塞塞性性脉脉管管炎炎、闭闭塞塞性性动动脉脉硬硬化化症症等等）引引起起的的四

31、四肢肢溃溃疡疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4 4用于慢性肝炎的辅助治疗。用于慢性肝炎的辅助治疗。【规格规格】（1 1）1ml1ml：5g5g；（；（2 2）2ml2ml：10g10g【用法用量用法用量】成成人人一一日日一一次

32、次，1-2ml1-2ml（前前列列地地尔尔5-10g5-10g）+10ml+10ml生生理理盐盐水水（或或5%5%的的葡葡萄萄糖糖）缓缓慢慢静静注注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。或直接入小壶缓慢静脉滴注。【不良反应不良反应】1.1.休克：偶见休克。要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。休克：偶见休克。要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。2.2.注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红、偶见发硬、瘙痒等。注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红、偶见发硬、瘙痒等。第二十五页，讲稿共三十一页哦前列地尔注射液前列地尔注射液3.3.循循环环系系统统：有有时时出出现现加加重重

33、心心衰衰、肺肺水水肿肿、胸胸部部发发紧紧感感、血血压压下下降降等等症症状状，一一旦旦出出现现立立即即停停药。另外，偶见脸面潮红、心悸。药。另外，偶见脸面潮红、心悸。4.4.消消化化系系统统：有有时时出出现现腹腹泻泻、腹腹胀胀、不不愉愉快快感感，偶偶见见腹腹痛痛、食食欲欲不不振振、呕呕吐吐、便便秘秘、转转氨氨酶酶升升高高等。等。5.5.精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。6.6.血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。第二十六页，讲稿共三十一页哦溶栓药物：溶栓药物：1 1、注射用尿

34、激酶、注射用尿激酶 2 2、纤溶酶、纤溶酶 3 3、注射用七叶皂苷钠、注射用七叶皂苷钠 第二十七页，讲稿共三十一页哦注射用尿激酶注射用尿激酶【适应症适应症】本本品品主主要要用用于于血血栓栓栓栓塞塞性性疾疾病病的的溶溶栓栓治治疗疗。包包括括急急性性广广泛泛性性肺肺栓栓塞塞、胸胸痛痛612612小小时时内内的的冠冠状状动动脉脉栓栓塞塞和和心心肌肌梗梗死死、症症状状短短于于3 36 6小小时时的的急急性性期期脑脑血血管管栓栓塞塞、视视网网膜膜动动脉脉栓栓塞塞和和其其他他外外周周动动脉脉栓栓塞塞症症状状严严重重的的骼骼-股股静静脉脉血血栓栓形形成成者者。也也用用于于人人工工心心瓣瓣手手术术后后预预防防

35、血血栓栓形形成成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。【规格规格】（1 1）1 1万万单单位位（2 2）5 5万万单单位位（3 3）1010万万单单位位（4 4）2525万万单单位位（5 5）5050万万单位单位【不良反应不良反应】本本品品临临床床最最常常见见的的不不良良反反应应是是出出血血倾倾向向。以以注注射射或或穿穿刺刺局局部部血血肿肿最最为为常常见见。其其次次为为组组织织内内出出血血，发发生生率率5%-11%5%-11%，多多轻轻微微，严严重重者者可可致致脑脑出出血

36、血。本本品品用用于于冠冠状状动动脉脉再再通通溶溶栓栓时时，常常伴伴随随血血管管再再通通后后出出现现房房性性或或室室性性心心律律失失常常，发发生生率率高高达达70%70%以以上上。需需严严密密进进行行心心电电监监护护。本本品品抗抗原原性性小小，体体外外和和皮皮内内注注射射均均未未检检测测到到诱诱导导抗抗体体生生成成，因因此此，过过敏敏反反应应发发生生率率极极低低。但但有有报报告告，曾曾用用链链激激酶酶治治疗疗的的病病人人使使用用本本品品后后少少数数人人引引发发支气管痉挛、皮疹和发热。支气管痉挛、皮疹和发热。第二十八页，讲稿共三十一页哦纤溶酶纤溶酶【适应症适应症】用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管

37、炎等外周血管疾病。用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。【规格规格】100100单位单位【用法用量用法用量】静脉滴注。静脉滴注。1.1.预预防防用用：治治疗疗高高凝凝血血状状态态时时，一一次次100100单单位位(1(1支支)，以以注注射射用用水水适适量量溶溶解解后后，加加到到250ml250ml0.90.9氯氯化化钠钠注注射射液液或或5 5葡葡萄萄糖糖注注射射液液中中，以以每每分分钟钟45455050滴滴的的速速度度进进行行静静脉脉滴滴注，一日注，一日1 1次。次。1414天为一个疗程。天为一个疗程。2.2.治治疗疗用用：若若患患者者一一般般状状况况较较好好，除除第第一一次次使

38、使用用100100单单位位(1(1支支)外外，以以后后可可每每日日使使用用1 1次次，每每次次用用200200300300单单位位(2(23 3支支)，加加到到500ml500ml0.90.9氯氯化化钠钠注注射射液液或或5 5葡葡萄萄糖糖注注射射液液中中稀稀释释进进行行静静脉脉滴滴注注，7 71010天天为为一一个个疗疗程程。若若患患者者一一般般状状况况较较差差，除除第第一一次次使使用用100100单单位位(1(1支支)外，以后可隔日用外，以后可隔日用200200单位单位(2(2支支)进行静脉滴注，一个疗程仍为进行静脉滴注，一个疗程仍为7 71010天。天。【不良反应不良反应】1.1.可发生创

39、面、注射部位、皮肤及黏膜出血。可发生创面、注射部位、皮肤及黏膜出血。2.2.可引起头痛、头晕或氨基转移酶可引起头痛、头晕或氨基转移酶(转氨酶转氨酶)升高。极少量病人可致过敏反应。升高。极少量病人可致过敏反应。第二十九页，讲稿共三十一页哦注射用七叶皂苷钠注射用七叶皂苷钠 【适应症适应症】用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性治疗。用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性治疗。【用法与用量用法与用量】静脉滴注。静脉滴注。成成人人按按体体重重一一日日0.10.10.4mg/kg0.4mg/kg或或取取本本品品5 510mg10mg溶溶于于5%5%或或10%10%葡葡萄萄糖糖

40、注注射射液液250ml250ml中中供供静静脉脉滴注，日总量不得超过滴注，日总量不得超过20mg20mg。疗程。疗程7 71010天。天。【不良反应不良反应】1.1.偶见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。偶见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。2.2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。【禁忌症禁忌症】1.1.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。2.2.孕妇禁用。孕妇禁用。3.3.对本品成分过敏者禁用。对本品成分过敏者禁用。第三十页，讲稿共三十一页哦2022/10/6感谢大家观看第三十一页，讲稿共三十一页哦