药理学绪言幻灯片.ppt

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1、药理学绪言第1页，共57页，编辑于2022年，星期二祝各位同学身体健康！祝各位同学身体健康！第2页，共57页，编辑于2022年，星期二你生过病吗？有过不舒服的时候吗？第3页，共57页，编辑于2022年，星期二非药物疗法：非药物疗法：按摩、推拿、按摩、推拿、针灸、拔罐等。针灸、拔罐等。药物疗法：中药、西药药物疗法：中药、西药第4页，共57页，编辑于2022年，星期二你用过什么药？这种药物怎样治好了病？药物治病的道理药理学药理学第5页，共57页，编辑于2022年，星期二【目标要求目标要求】v1.说出药物、药理学、药物效应动力学和药说出药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。物代谢动力学

2、的定义。v2.说出药理学的主要学习内容和学习方法，说出药理学的主要学习内容和学习方法，学好药理学应复习的课程科目。学好药理学应复习的课程科目。第6页，共57页，编辑于2022年，星期二 导导言言：生生老老病病死死，这这是是自自然然规规律律。一一个个人人得得了了病病，就就得得用用药药。药药物物是是人人类类征征服服疾疾病病的的重重要要武武器器。那那么么，药药物物为为什什么么能能治治病病？药药物物在在人人体体内内会会发发生生何何种种变变化化？怎怎样样治治？这这就就是是学学习药理学需要解决的问题。习药理学需要解决的问题。明明确确学学习习目目的的，献献身身于于神神圣圣的的医医药药事事业业，学学好好本本专

3、专业业知识。知识。第7页，共57页，编辑于2022年，星期二绪绪言言v一、药物及药理学的概念药理学的概念v二、药理学的研究对象和二、药理学的研究对象和任务任务v三、学习药理学的目的和三、学习药理学的目的和方法方法v四、药理学的发展概况四、药理学的发展概况第8页，共57页，编辑于2022年，星期二药物药物能够治疗、预防、能够治疗、预防、诊断疾病的物质。诊断疾病的物质。是对机体原是对机体原有生理功能和有生理功能和/或生化过程产生影响的物质或生化过程产生影响的物质原料药原料药-中药和西药中药和西药药品成药（药品成药（能直接使用的药能直接使用的药物）物）第9页，共57页，编辑于2022年，星期二药药

4、物物v天然药物天然药物v化学药物化学药物v抗生素类抗生素类v生物制品生物制品中中药药西西药药第10页，共57页，编辑于2022年，星期二中药中药植物药植物药矿物药矿物药动物药动物药第11页，共57页，编辑于2022年，星期二植物药银杏第12页，共57页，编辑于2022年，星期二植物药人参第13页，共57页，编辑于2022年，星期二植物药金银花、当归第14页，共57页，编辑于2022年，星期二矿物药雄黄、琥珀第15页，共57页，编辑于2022年，星期二动物药蝎子蝎子穿山甲穿山甲蜈蚣蜈蚣第16页，共57页，编辑于2022年，星期二药物西药天然药物人工合成药物生物制品抗生素类第17页，共57页，编辑

5、于2022年，星期二天然药物植物中提取的单一成分阿托品阿托品第18页，共57页，编辑于2022年，星期二天然药物植物中提取的单一成分青青蒿蒿素素第19页，共57页，编辑于2022年，星期二天然药物植物中提取的单一成分士的宁士的宁第20页，共57页，编辑于2022年，星期二天然药物植物中提取的单一成分奎宁奎宁第21页，共57页，编辑于2022年，星期二人工合成药物化学药物第22页，共57页，编辑于2022年，星期二人工合成药物化学药物异烟肼异烟肼第23页，共57页，编辑于2022年，星期二生物制品异烟肼异烟肼研制成功的人用禽流感疫苗第24页，共57页，编辑于2022年，星期二抗生素类青霉素和红霉

6、素青霉素和红霉素氯霉素和土霉素氯霉素和土霉素链霉素和庆大霉素链霉素和庆大霉素灰黄霉素灰黄霉素第25页，共57页，编辑于2022年，星期二其它抗菌药磺胺类磺胺类-复方新诺明复方新诺明喹诺酮类喹诺酮类-氟哌酸等氟哌酸等硝基咪唑类硝基咪唑类-灭滴灵灭滴灵硝基呋喃类硝基呋喃类-痢特灵痢特灵第26页，共57页，编辑于2022年，星期二(Raw opium)(Opium tincture)(Poppy)第27页，共57页，编辑于2022年，星期二 指不得开架自选，必指不得开架自选，必须凭须凭医生处方医生处方才能销售、才能销售、购买的药物。如青霉素购买的药物。如青霉素等抗生素等品。等抗生素等品。处方药处方药

7、第28页，共57页，编辑于2022年，星期二 非处方药专有标识非处方药专有标识(Over-The-Counter)OTC OTC可在药店自选的药可在药店自选的药(没有医生处方没有医生处方就能就能买到的药品买到的药品)非处方药非处方药第29页，共57页，编辑于2022年，星期二vPharmacology一词，在语源学上由希一词，在语源学上由希腊文腊文pharmacon(药物、毒物药物、毒物)和和logos(道理道理)综合演变而成。综合演变而成。vpharmacology药物（毒物）药物（毒物）+道理道理药物药物与与毒物毒物第30页，共57页，编辑于2022年，星期二第31页，共57页，编辑于20

8、22年，星期二药理学的性质和任务vv药理学：研究药物与机体相互作用规律。药物药物 机体机体药物代谢动力学药物代谢动力学药物效应动力学药物效应动力学第32页，共57页，编辑于2022年，星期二药理学药理学(Pharmacology)v研究药物与机体之间相互作用规律研究药物与机体之间相互作用规律药物药物机体机体v药物效应动力学药物效应动力学Pharmacodynamics作用（作用原理、作用规律）作用（作用原理、作用规律）v药物代谢动力学药物代谢动力学Pharmacokinetics体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）血药浓度随时间变化规律血药浓度随时间变化规律第3

9、3页，共57页，编辑于2022年，星期二v学科性质：基础学科、桥梁学科学科性质：基础学科、桥梁学科药理学是基础医学与临床医学、医学与药药理学是基础医学与临床医学、医学与药学相互联系的桥梁学科学相互联系的桥梁学科v学科任务：学科任务：1、阐明药物作用机制、阐明药物作用机制2、为临床合理用药提供理论依据、为临床合理用药提供理论依据3、开发新药和老药新用途、开发新药和老药新用途4、探索生命现象的本质和揭示疾病发生、发、探索生命现象的本质和揭示疾病发生、发展的规律展的规律第34页，共57页，编辑于2022年，星期二阿司匹林：阿司匹林：v 解热镇痛抗风湿药解热镇痛抗风湿药v抑制前列腺合成酶，减少血小板中

10、血栓烷抑制前列腺合成酶，减少血小板中血栓烷A2生成，从而具有抗血小板聚集及抗血生成，从而具有抗血小板聚集及抗血栓形成的作用，可用于预防心血管疾病栓形成的作用，可用于预防心血管疾病 第35页，共57页，编辑于2022年，星期二学习方法复习解剖生理学等知识，弄清药物的作用原理，全面掌握每类药物的掌握每类药物的代表药代表药，包括他们的药理作用、临床应用、使用方法、用药剂量、不良反应、禁忌症等。其余药物在与代表药对照比较的基础上，从中总结出一类药物的共性及不同药物的特性个性。第36页，共57页，编辑于2022年，星期二学习药理学的目的主要学习各类药物的药理作用、临床应用和不良反应，为恰当合理地选择药物

11、药品，最大限度的发挥药物的作用、最大限度地降低药物的毒副作用奠定用药基础。如如何买到最合适的药物药品。何买到最合适的药物药品。第37页，共57页，编辑于2022年，星期二药理学的发展简史药理学的发展简史传统本草阶段传统本草阶段近代药理学发展史近代药理学发展史现代药理学阶段现代药理学阶段第38页，共57页，编辑于2022年，星期二药理学发展简史v早期的医药学知识起源于远古时代。五六千早期的医药学知识起源于远古时代。五六千年以前，人类已经懂得应用药物，人类在自年以前，人类已经懂得应用药物，人类在自然界谋生存的经历中逐步积累了经验，认识然界谋生存的经历中逐步积累了经验，认识到环境中的某些动、植物可以

12、治疗疾病，因到环境中的某些动、植物可以治疗疾病，因而形成了早期的医药学知识。而形成了早期的医药学知识。第39页，共57页，编辑于2022年，星期二药物与药理学的发展史v药物的发现是古代人们在食用各种有毒药物的发现是古代人们在食用各种有毒物质发生中毒后物质发生中毒后,为寻找解毒物质而开为寻找解毒物质而开始的始的,人类在几千年的探索过程中认识人类在几千年的探索过程中认识应用天然药物取得了应用天然药物取得了丰富的实践经验丰富的实践经验并不并不断进行总结提高。断进行总结提高。第40页，共57页，编辑于2022年，星期二药物与药理学的发展史v公元公元1 1世纪前后，我国的世纪前后，我国的神农本草经神农本

13、草经就就分类收载药物分类收载药物365365种，书中所描写的一些药物种，书中所描写的一些药物目前仍在使用。目前仍在使用。v公元公元8 8世纪，我国第一部政府颁布的药典世纪，我国第一部政府颁布的药典新新修本草修本草，收载药物，收载药物884884种。种。第41页，共57页，编辑于2022年，星期二传统本草阶段传统本草阶段代表作代表作成书时间成书时间收载药物收载药物数数意义意义神农本草经神农本草经公元一世纪公元一世纪365种种我国最早的我国最早的药物学著作药物学著作新修本草新修本草唐代唐代(公元公元659年年)844种种世世界界上上第第一一部部由由政政府颁布的药典府颁布的药典本草纲目本草纲目（李时

14、珍）（李时珍）明代明代(公元公元1596年年)1892种种190万字万字获国际医药界的广获国际医药界的广泛重视泛重视大约著于汉代（两千年前）大约著于汉代（两千年前）共收载药物共收载药物 365 种，是世界种，是世界最早的药物学著作之一（神最早的药物学著作之一（神农尝百草，始有医药）。农尝百草，始有医药）。明朝李时珍长期自已上山采药，才写了本草目，明朝李时珍长期自已上山采药，才写了本草目，全书全书 52 卷，约卷，约 190 万字，收载药物万字，收载药物 1892 种，种，插图插图 1160 帧，药方帧，药方 11000 条对世界药物科学的条对世界药物科学的发展作了重大贡献。如麻黄治喘，砷剂治梅

15、毒发展作了重大贡献。如麻黄治喘，砷剂治梅毒。第42页，共57页，编辑于2022年，星期二v历27年,明末1578年完成 v52卷，190万字 v收药1892种v插图1160幅 v药方11000条 v英、日、德、俄、法、拉丁7种文字“本本 草草 纲纲 目目”v（Compendium of Materia Medica)v李时珍第43页，共57页，编辑于2022年，星期二药物与药理学的发展史v现代药理学现代药理学产生于产生于19世纪时期的欧洲，随着有机化学世纪时期的欧洲，随着有机化学（organic chemistryorganic chemistry）和实验生理学（和实验生理学（experime

16、ntal experimental physiologyphysiology）的发展，药物研究进入了一个崭新的时代。）的发展，药物研究进入了一个崭新的时代。突出的成就是从具有治疗作用的植物中提纯有效成分。突出的成就是从具有治疗作用的植物中提纯有效成分。如：如：1806年从鸦片中提取得到吗啡（年从鸦片中提取得到吗啡（morphine）；）；1823年，从金鸡纳树皮中提取得到奎宁（年，从金鸡纳树皮中提取得到奎宁（quinine）；）；1833年从颠茄和洋金花中提取得到阿托品年从颠茄和洋金花中提取得到阿托品（atropine）。）。第44页，共57页，编辑于2022年，星期二药物与药理学的发展史v1

17、8781878年，年，LangleyLangley根据阿托品与毛根据阿托品与毛果芸香碱对猫唾液分泌的拮抗作用，果芸香碱对猫唾液分泌的拮抗作用，提出了受体的概念，为受体学说的提出了受体的概念，为受体学说的建立奠定了基础。建立奠定了基础。第45页，共57页，编辑于2022年，星期二药物与药理学的发展史v20世纪初化学制药技术的发展和药物结构和效应关世纪初化学制药技术的发展和药物结构和效应关系（系（structure-activityrelationSAR）的阐明，使）的阐明，使发展新的、更有效的药物成为研究的突出特点。发展新的、更有效的药物成为研究的突出特点。人工人工合成的化合物和化学修饰天然有效

18、成分合成的化合物和化学修饰天然有效成分的产物被是为发的产物被是为发展新药的重要来源，大量人工合成的化合物在实验动物模展新药的重要来源，大量人工合成的化合物在实验动物模型上进行药物活性筛选，导致恒多新药的发明。型上进行药物活性筛选，导致恒多新药的发明。第46页，共57页，编辑于2022年，星期二药物与药理学的发展史v2020世纪世纪3030年代到年代到5050年代是行要发展的年代是行要发展的鼎盛时期：鼎盛时期：磺胺类和几种抗生素的发现是药理学发展史上磺胺类和几种抗生素的发现是药理学发展史上的里程碑式的事件，从而创立了化学疗法的新的里程碑式的事件，从而创立了化学疗法的新概念，同时这一时期发现了镇痛

19、药、抗精神失概念，同时这一时期发现了镇痛药、抗精神失常药、抗高血压药、抗组胺药等等，许多仍是常药、抗高血压药、抗组胺药等等，许多仍是今天使用的基本药。今天使用的基本药。第47页，共57页，编辑于2022年，星期二药物与药理学的发展史v1953年年Waston和和Crick发现了发现了DNA双螺旋双螺旋结构，奠定了分子生物学大厦的决定性基结构，奠定了分子生物学大厦的决定性基石，也给药理学提供了全新的视野和方法。石，也给药理学提供了全新的视野和方法。Numa于于1986年应用分支生物学克隆技术年应用分支生物学克隆技术首先成功克隆了乙酰胆碱受体，阐明了首先成功克隆了乙酰胆碱受体，阐明了和和亚基的基因

20、和氨基酸序列，使亚基的基因和氨基酸序列，使“受体受体”这一百年假设成为严格的科学概念，这一百年假设成为严格的科学概念，第48页，共57页，编辑于2022年，星期二Rudolf Buchheim OswaldSchmiedeberg德国德国R.Buchheim(1820-1879)建立了第一个建立了第一个药理实验室药理实验室,写出第一本药理教科书写出第一本药理教科书,也是也是世界上世界上第一位药理学教授。第一位药理学教授。现代药理学创现代药理学创始人，发展了实验药理学，开始研究药物始人，发展了实验药理学，开始研究药物的作用部位，被称为器官药理学。的作用部位，被称为器官药理学。其学生其学生O.Sc

21、hmiedeberg(1838-1921)继续发展了实继续发展了实验药理学，开始研究药物的作用部位，被称为验药理学，开始研究药物的作用部位，被称为器器官药理学官药理学。20世纪世纪30-50年代，新药发展的黄金时代，年代，新药发展的黄金时代，人工合成和半合成的化合物人工合成和半合成的化合物，磺胺类，喹诺酮，磺胺类，喹诺酮类等。类等。第49页，共57页，编辑于2022年，星期二近代药理学发展史近代药理学发展史代表科学家代表科学家时间时间药物药物实验实验德国德国Serttimer1804年年吗啡吗啡狗，镇痛狗，镇痛法法国国MagendiBemald1819年年1856年年士的宁士的宁筒箭毒碱筒箭毒

22、碱青蛙，脊髓作用青蛙，脊髓作用青青蛙蛙，神神经经肌肌接接头头阻断阻断德国德国Buchheim及及Schmiedberg18321921年年创立实验药理学创立实验药理学第50页，共57页，编辑于2022年，星期二现代药理学阶段现代药理学阶段大约从大约从20世纪初开始，利用人工合成的化合物及改造天世纪初开始，利用人工合成的化合物及改造天然有效成分的分子结构作为新的药物来源发展新药是这然有效成分的分子结构作为新的药物来源发展新药是这个时期药物研究的突出特点。个时期药物研究的突出特点。研究水平：研究水平：器官药理学器官药理学分子药理学分子药理学分支学科分支学科交叉学科的形成交叉学科的形成第51页，共5

23、7页，编辑于2022年，星期二禁禁用用。有有绝绝对对禁禁止止使使用用的的含含义义，如如果果使使用用，很很可可能能会会出出现现严严重重的的后后果果，甚甚至至可可危危及及生生命命。人人所所共共知知，对对青青霉霉素素过过敏敏者者禁禁用用青青霉霉素素。此此外外，氯氯化化力力争争上上游游安安瓿瓿禁禁止止静静脉脉直直接接推推注注，否否则则，可可因因高高血血钾钾而而致致死死，这这是是一一个个特特例例；外外用用药药禁禁止止内内服服，这这是是一一个个原原则问题。则问题。第52页，共57页，编辑于2022年，星期二忌忌用用。某某些些药药物物会会使使一一些些患患者者发发生生不不良良反反应应，应应尽尽量量避避免免使使

24、用用。“忌忌用用”的的药药物物非非常常多多，例例如如：雷雷米米封封（抗抗结结核核药药）对对肝肝细细胞胞有有损损伤伤作作用用，肝肝功功能能不不良良者者应应当当忌忌用用。糖糖尿尿病病患患者者忌忌服服双双氢氢氯氯噻噻嗪嗪；痛痛风风病病人人忌忌服服干干酵酵母母片片；青青光光眼眼患患者者忌忌用用阿阿托托品品、硝硝酸酸甘甘油油；肝肝肾肾功功能能不不全全者者以以及及妊妊娠娠期期忌忌用用碘碘脲脲类类降降糖糖药药、双双胍胍类类降降糖糖药药；红红汞汞、碘碘酒酒忌忌同同用用，等等等等。，凡凡忌用药品最好不用。忌用药品最好不用。第53页，共57页，编辑于2022年，星期二慎慎用用。这这类类药药物物并并非非绝绝对对不不

25、能能使使用用，但但要要谨谨慎慎，若若有有必必要要使使用用，应应严严密密观观察察，如如一一旦旦出出现现不不良良反反应应，应应立立即即停停药药，以以免免造造成成严严重重后后果果。“慎慎用用”的的药药物物也也很很多多，例例如如：溃溃疡疡病病人人应应慎慎服服复复方方降降压压片片、阿阿斯斯匹匹林林、氯氯化化钾钾、硫硫酸酸亚亚铁铁等等对对胃胃粘粘膜膜有有刺刺激激作作用用的的药药物物；对对青青霉霉素素过过敏敏者者应应慎慎用用头头孢孢菌菌素素类类抗抗生生素素；肾肾功功能能减减退退者者慎慎用用氨氨基基糖糖甙甙类类抗抗生生素素（链链霉霉素素、卡卡那那霉霉素素、庆庆大大霉霉素素等等）和和碘碘胺胺类类药药物物；老老人

26、人应应慎慎用用利利尿药等。尿药等。第54页，共57页，编辑于2022年，星期二药理学的研究方法药理学的研究方法v药理学是一门实验科学，其研究可在整体、药理学是一门实验科学，其研究可在整体、器官、组织、细胞、亚细胞和分子水平进行器官、组织、细胞、亚细胞和分子水平进行v实验药理学方法实验药理学方法v实验治疗学方法实验治疗学方法v临床药理学方法临床药理学方法第55页，共57页，编辑于2022年，星期二1、实验药理学方法：、实验药理学方法：（1）对健康动物进行药效学和药动学观察。）对健康动物进行药效学和药动学观察。（2）用麻醉动物研究药物对器官或系统的影响。）用麻醉动物研究药物对器官或系统的影响。2、

27、实验治疗学方法：、实验治疗学方法：根椐实验目的，先在动物体内复制病理模型，根椐实验目的，先在动物体内复制病理模型，然后用药物治疗，观察药物的疗效和毒性作用。然后用药物治疗，观察药物的疗效和毒性作用。3、临床药理学方法：、临床药理学方法：临床药理学是研究药物与人体间相互作用临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律和机理的一门学科，目的是在不损伤人体规律和机理的一门学科，目的是在不损伤人体健康的条件下在人体进行实验观察，对药物对健康的条件下在人体进行实验观察，对药物对人体的药效及毒性作用作出正确的评价。通过人体的药效及毒性作用作出正确的评价。通过临床药理学还可研究药物在人体内的动力学变临床药理学还可研究药物在人体内的动力学变化，以指导临床合理用药。化，以指导临床合理用药。第56页，共57页，编辑于2022年，星期二学习方法和要求学习方法和要求v联系基础医学理论联系基础医学理论v掌握药物的特点（共性与个性）掌握药物的特点（共性与个性）v注意药物的两重性注意药物的两重性第57页，共57页，编辑于2022年，星期二