心理咨询师三级技能讲稿.ppt
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1、心理咨询师三级技能第一页,讲稿共四十七页哦国家心理咨询师培训教程-专业技能部分第二页,讲稿共四十七页哦心理诊断技能专业技能部分心理咨询技能心理测量技能发现、确定问题发现、确定问题初诊接待及资料收集初步诊断鉴别诊断识别病因解决问题解决问题制定心理咨询方案(3级)心理咨询方案实施(3级-3方法;2级-7方法)工具工具心理测验(3级-12量表;2级-8量表)评估咨询效果评估咨询效果评估症状评估症状存在性及严重程度存在性及严重程度建立咨询关系建立咨询关系3 3级级2 2级级3 3级级第三页,讲稿共四十七页哦第一章三级-心理诊断技能第四页,讲稿共四十七页哦工作程序1.做好心理咨询前的准备工作(10,社交
2、距离)2.使用礼貌的接待方式和礼貌的语言(平和诚恳)3.间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问4.询问结束后,明确表明态度5.向求助者说明保密原则6.向求助者说明心理咨询的性质7.向求助者说明其权利与义务8.与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式1如何进行初诊接待(提供一个让求助者释放压抑的空间)三级-心理诊断技能初步接待与资料的搜集、整理保密:心理咨询过程中求助者暴露的内容 心理咨询过程中与求助者的接触过程保密例外:求助者同意、司法机关要求、针对心理咨询师的诉讼、法律规定保密问题限制(人身伤害)、求助者患有危及生命的传染性疾病未经求助者允许,不能当着求助者面做记录、录音 第五页,讲
3、稿共四十七页哦注意事项避免紧张情绪语言表达(少用术语、不说方言等)反复说明保密原则心理测量功能有限仪态方面还应注意1如何进行初诊接待(提供一个让求助者释放压抑的空间)三级-心理诊断技能初步接待与资料的搜集、整理第六页,讲稿共四十七页哦工作程序1.确定会谈的目标、内容与范围2.确定提问方式3.倾听4.控制会谈内容和方向5.对会谈内容归类6.结束会谈2摄入性会谈(会谈法,一种有目的的交谈)三级-心理诊断技能初步接待与资料的搜集、整理会谈内容确定参照点:1.求助者主动提出的2.初诊接待观察到的3.心理测评结果显示的4.上级心理咨询师下达的控制会谈和转换话题的技巧:控制会谈和转换话题的技巧:释义释义/
4、内容反应、中断、情感反射、引导内容反应、中断、情感反射、引导提问过多消极作用:提问过多消极作用:造成依赖、责任转移、减少自我探索、产生不准确信息、产造成依赖、责任转移、减少自我探索、产生不准确信息、产生防卫、影响概括说明生防卫、影响概括说明不恰当提问(凯利):为什么问题、多重选择性问题、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题选择会谈内容的原则:求助者可接受、有效、积极选择会谈内容的原则:求助者可接受、有效、积极第七页,讲稿共四十七页哦注意事项态度保持中性提问避免失误不能讲题外话不能指责批判不给绝对性结论结束语诚恳客气2摄入性会谈(会谈法,一种有目的的交谈)三级-心理诊断技能初步接待与资料
5、的搜集、整理第八页,讲稿共四十七页哦工作程序1.向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意2.依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目3.测量结果如与临床观察、会谈的结论相左,不可轻信任一方。必须重新进行会谈,尔后再进行测评。3正确使用心理测验三级-心理诊断技能初步接待与资料的搜集、整理法律规定保密问题限制(人身伤害)、求助者患有危及生命的传染性疾病在心理诊断中使用心理测量工作,应有一定针对性针对性注意事项不得乱用心理测验不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验第九页,讲稿共四十七页哦工作程序1.整理归纳一般资料2.整理个人成长史资料3.整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往
6、状况4.对资料来源的可靠性予以说明5.按资料的性质进行分类整理4一般临床资料的整理与评估三级-心理诊断技能初步接待与资料的搜集、整理临床资料赋予意义的方法:临床资料赋予意义的方法:就事论事、相关分析、分析迹象就事论事、相关分析、分析迹象注意事项1.仔细严格按技术要求搜集和评价各类资料内容2.咨询师给出的评估有错误或把握不大时,应进行集体讨论,以保证意见的正确性第十页,讲稿共四十七页哦工作程序1.询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅读就诊的病历和有关资料2.询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其咨询过程如何5了解求助者的既往史,寻找有价值的资料三级-心理诊断技能初步接待与资料的搜集、整理注
7、意事项1.对曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性,以免求助者主观上认为哪些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节2.不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽,同时也避免加大对求助者的伤害第十一页,讲稿共四十七页哦工作程序1.分类填写收集到的全部临床资料2.按先后次序,列出临床表现,再列出收集到的各类与临床表现有关的资料,进行对比和分析3.找出引起心理问题的关键点该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系该因素在个体发展中持久存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变1确定造成求助者心理与行为问题的关键点三级-心理诊断技能初步诊断由不同途径
8、搜集到的临床资料:由不同途径搜集到的临床资料:主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、心理测验、作品分析、其他心理测验、作品分析、其他注意事项1.未经验证的资料不能作为分析问题的依据2.资料的分析不能有主观随意性,要符合客观逻辑第十二页,讲稿共四十七页哦工作程序1.根据心理健康水平评估的事项指标,对求助者心理健康水平进行衡量2.选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估3.完成上述工作之后,再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题2对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析三级-心理诊断技能初步
9、诊断心理诊断贯穿在心理咨询的全过程中心理诊断贯穿在心理咨询的全过程中注意事项1.心理诊断中,避免“贴标签”。应以现实的临床表现为依据2.对难以确定诊断的案例,力争通过会诊解决问题第十三页,讲稿共四十七页哦工作程序1.掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则主观世界与客观世界统一性原则精神活动的内在协调一致性原则人格的相对稳定性原则2.对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性3.确定工作范围:一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性问题3确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围三级-心理诊断技能初步诊断注意:典型症状、求医行为、是否自知、三原则注意:典型症状、求医行为、是否自知、三原则
10、注意事项1.心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助者进行心理治疗2.对于发展心理咨询,应该尽力而为,必要时寻求相关专家会诊或转诊第十四页,讲稿共四十七页哦诊断步骤诊断步骤一般心理问题的诊断一般心理问题的诊断严重心理问题的诊断严重心理问题的诊断1(器质性病变)分析求助者问题是否有器质性病变做基础2(郭念锋三原则)根据区分正常与异常的心理学原则,分析求助者自知力及有无精神病性症状,与精神病性问题相鉴别3(常形/变形)分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别(均为常形)(均为常形)4(是否泛化)分析求助者情绪是否泛化,与严重心理问题相鉴别(未泛化)(未泛化)分析求助者情绪是否泛化
11、,若已泛化,需分析泛化的具体表现(已泛化)(已泛化)5(持续时间)确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度(不间断(不间断1 1个月个月/间断间断2 2个月)个月)确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度(2 2个月个月66个月)个月)6形成初步诊断4一般心理问题的诊断 5严重心理问题的诊断三级-心理诊断技能初步诊断第十五页,讲稿共四十七页哦4一般心理问题的诊断 5严重心理问题的诊断三级-心理诊断技能初步诊断注意事项严重心理问题的诊断,要力求与神经症性心理问题相鉴别心理冲突的性质,对鉴别诊断有重要意义对青年人来说,关系到个人发展前途的事件,大致都属于高强度刺激在
12、分析情绪是否泛化时,要注意区分泛化与心境对人的影响的区别(泛化(泛化-关键在于诱发;心境关键在于诱发;心境-关键在于持续)关键在于持续)第十六页,讲稿共四十七页哦工作程序1.临床资料的核实(调查法-父母、朋友、同事)2.评估求助者的心理、生理及社会功能状态3.导致心理问题的原因的分析4.综合以上三项的内容,确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写出分析评估报告。6提出心理评估报告三级-心理诊断技能初步诊断第十七页,讲稿共四十七页哦第二章三级-心理咨询技能第十八页,讲稿共四十七页哦尊重尊重热情热情真诚真诚共情共情积极关注积极关注1.接纳求助者,尤其接纳求助者与咨询师不同方面(无条件的接纳)2.平
13、等对待,一视同仁3.遵循礼仪,礼貌待人4.信任求助者5.保护隐私6.对求助者真诚7.难以接纳时,转介也是一种尊重1.自始至终充满热情、耐心,不厌其烦帮助求助者2.认真热情地帮助求助者表达3.不因求助者表达的内容而批评指责求助者4.遇到阻碍因素时,更加热情耐心5.出现反复时耐心、不急躁1.真诚不等于实活实说,说实话不完全是真诚2.真诚应实事求是,不能不懂装懂3.心理咨询师不能忘情发泄自己的内心世界4.应适可而止,过度真诚适得其反5.真诚还体现在非言语上6.表达真诚应根据咨询的进程而有所变化1.咨询师应从求助者看待求助者及其存在的问题2.共情的基础是设身处地地理解求助者及其问题3.表达共情要因人因
14、事而异4.表达共情要把握时机,共情应适度5.要善于把握角色6.要善于使用躯体语言7.要考虑求助者特点和文化特征8.不断验证是否共情,得到反馈后及时修正1.心理咨询师必须辩证客观地看待求助者,包括积极面和消极面2.除了咨询师积极关注,还应帮助求助者积极关注自己3.积极关注时应该避免盲目乐观4.积极关注时尤其应该避免消极5.积极关注应尊重事实,实事求是6.积极关注的目的是促进求助者自我实现与潜能开发(咨询的最高目标)1建立咨询关系三级-心理咨询技能建立咨询关系第十九页,讲稿共四十七页哦工作程序1.商定咨询目标的前期工作全面深入地了解求助者(6W1H、年龄性格问题文化)深入了解求助者时,可以参照的思
15、路判断求助者心理问题的类型和严重程度2.咨询目标的定义、来源、商定时机与特征咨询目标(双方共同商定)特征:心理学范畴、积极地、具体或量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的3.如何与求助者商定咨询目标4.咨询目标的整合5.商定咨询目标的注意事项2.1商定咨询目标三级-心理咨询技能制定个体心理咨询方案心理健康者特征(罗杰斯):心理健康者特征(罗杰斯):乐于接受一切经验、时刻保持生活充实信任自己机体的感受、有较强的自由感有高度的创造性第二十页,讲稿共四十七页哦工作程序1.划分咨询阶段2.制定咨询方案(7)咨询目标、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程、咨询的效果及评价手段、双方各自特
16、定的责任权利与义务、咨询的次数与时间安排、咨询的相关费用、其他问题及其有关说明心理咨询:12周/次,60分钟/次严格按照国家规定的收费标准执行2.2商定咨询方案三级-心理咨询技能制定个体心理咨询方案诊断阶段诊断阶段咨询阶段(核心)咨询阶段(核心)巩固阶段巩固阶段建立咨询关系收集资料澄清问题确定目标制订方案实施行动检查反馈结束巩固第二十一页,讲稿共四十七页哦工作程序1.调动求助者的积极性2.对求助者启发、引导,支持、鼓励3.克服阻碍咨询的因素3.1实施咨询方案的策略与框架三级-心理咨询技能个体心理咨询方案的实施第二十二页,讲稿共四十七页哦倾听倾听在接纳的基础上,积极地听、认真地听、关注地听,并在
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