病例高血压精选PPT.ppt
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1、病例高血压第1页,此课件共13页哦体体 格格 检检 查查n n体重指数体重指数(BMI)25.2kg/m(BMI)25.2kg/m2 2;血压 145/95mmHgn n神志清楚,双侧颈动脉未闻杂音;双肺查体未见异常;心界不大,心率84次分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻杂音;腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未及,未闻腹部血管杂音;双下肢无水肿。第2页,此课件共13页哦实验室辅助检查 血钾血钾 4.5mmol/L 血尿酸血尿酸 460umol/L 血脂血脂(mmol/L):TC 5.67 TG 1.98 HDL-C 1.18 LDL-C 3.56 血糖血糖(mmol/L)空腹空腹 6.5 糖化血红蛋白
2、糖化血红蛋白 6.8%尿素氮尿素氮 5.6 mmol/L 血肌酐血肌酐 87 mol/L 心电图提示正常范围心电图提示正常范围 第3页,此课件共13页哦病病 例例 特特 点点n n高血压合并糖尿病,血压未达标,血糖控制欠理想。n n存在高脂血症,未予治疗。第4页,此课件共13页哦治 疗 目 标n n首要问题是首要问题是血压达标,血压达标,血压目标血压目标130/80mmHg130/80mmHg;合理的;合理的联合治联合治疗疗是血压达标的关键是血压达标的关键n n调脂:调脂:TCTC目标值为目标值为4.14mmoL/L4.14mmoL/L LDL-C LDL-C目标值为目标值为2.59mmoL/
3、L2.59mmoL/L(高危)(高危)n n血糖控制理想血糖控制理想第5页,此课件共13页哦2010年高血压指南推荐的联合治疗方案n n优先推荐:优先推荐:D-CCB+ARBD-CCB+ARB;D-CCB+ACEI D-CCB+ACEI;ARB+ARB+噻嗪类利噻嗪类利尿剂;尿剂;ACEI+ACEI+噻嗪类利尿剂;噻嗪类利尿剂;D-CCB+D-CCB+噻嗪类利尿剂;噻嗪类利尿剂;D-D-CCB+CCB+阻滞剂阻滞剂n n一般推荐:利尿剂一般推荐:利尿剂+阻滞剂;阻滞剂;阻滞剂阻滞剂+阻滞剂;阻滞剂;D-CCB+D-CCB+保钾利尿剂;噻嗪类利尿剂保钾利尿剂;噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂保钾利尿剂第
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