心理咨询师二级讲稿.ppt

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1、心理咨询师二级第一页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o测测验验材材料料 汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时就用得最为普遍的量表。本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。o适适用用范范围围 有抑郁症状的成年病人。抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。第二页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o评评定定方方法法：交谈和观察的方式，被评定者进行HAMD联合检查，两名评定员独立评分。当时或入组前一周的情况，然后在干预

2、26周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。o评分标准：评分标准：HAMD大部分项目采用04分的5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为02分的3级评分法：（0）无，（1）轻中度，（2）重度。第三页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o抑抑郁郁心心境境：（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。o有有罪罪感感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了

3、罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。o自自杀杀：（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重有自杀行为。第四页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o入入睡睡困困难难：（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。o睡睡眠眠不不深深：（1）睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚些时候2点以前）曾醒来（不包括上厕所）。o早早醒醒：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无

4、法重新入睡。o工作和兴趣：工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事务。第五页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o迟迟缓缓:（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中发现明显迟肝；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。o激激越越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）

5、搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。o精精神神性性焦焦虑虑：（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和言谈流露出明显的忧虑，；（4）明显惊恐。o躯体性焦虑：躯体性焦虑：（1）轻度；（2）中度，有肯定的躯体性焦虑症状；（3）重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或需加处理；（4）严重影响生活和活动。第六页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o胃胃肠肠道道症症状状：（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）进食需他人催促或请示和需要应用泻药或助消化药。o全全身身症症状状：（1）四肢、背部或颈部有沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦（2）症状明显。o性

6、性症症状状：（1）轻度；（2）重度；（3）不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。o疑疑病病：（1）对身体过分关注；（2）反复思考健康问题；（3）有疑病妄想；（4）伴幻觉的疑病妄想。o体重减轻：体重减轻：（1）一周内体重减轻1斤以上；（2）一周内体重减轻2斤以上。第七页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o自自知知力力：（0）知道自己有病，表现为抑郁；（1）知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作太忙、病毒感染或需要休息等；（2）完全否认有病。o日日夜夜变变化化：如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分。（1）轻度变化；（2）

7、重度变化。o人人格格解解体体或或现现实实解解体体：（1）问及时才诉述；（2）自发诉述；（3）有虚无妄想；（4）伴幻觉的虚无妄想。o偏偏执执症症状状：（1）有猜疑；（2）有牵连观念；（3）有关系妄想或被害妄想；（4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。o强迫症状：强迫症状：（1）问及时才诉述；（2）自发诉述。第八页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o能能力力减减退退感感：（1）仅于提问时方引出主观体验；（2）病人主动表示有能力减退感；（3）需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；（4）穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助。o绝绝望望感感（1）

8、有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；（2）持续感到“没有希望”，但解释后能接受；（3）对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；（4）自动反复诉述“我的病不会好了”诸如此类的情况。o自卑感：自卑感：（1）仅在询问时诉述有自卑感；（2）自动诉述有自卑感（我不如他人）；（3）病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别；（4）自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况。第九页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o测测验验的的记记分分部分即所有项目得分的总和。当2个人同时评定时，可以彩两者得分相加或算术平均数。oHAMD可分

9、为可分为7个因子：个因子：（1）焦虑/躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状6项组成；（2）体重，即体重减轻1项；（3）认知障碍，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状6项；（4）日夜变化，仅日夜变化1项；（5）迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4项组成；（6）睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不深和早醒3项组成；（7）绝望感，由能力减退感、绝望感和自卑感3项组成。每个因职工队伍 各项目得分的算术和即为因子分。第十页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）o结结果果的的解解释释 总总分分是较好的反映病情的严重程

10、度，即症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高。心理咨询或药物治疗前后的变化来衡量各种心理、药物干预的效果。o按照Davis JM的划分，对于24项版本，总分超过35分可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中度的抑郁；如小于8分，则没有抑郁症状，在17项版本则分别为24分、17分和7分。o因因子子分分可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。第十一页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿焦虑量表（汉密尔顿焦虑量表（HAMAHAMA）o测测验验材材料料 焦虑量表由汉密尔顿（Hamilton）于1959年编制，14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦

11、虑两大类因子结构。o施施测测步步骤骤 （1）评定方法：HAMA应由经过训练的2名评定员进行联合检查，一般采用交谈和观察的方式，待检查结束后，2名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后焦虑症状的改善情况时，首先在入组时平定当时或入组前一周的情况，然后在干预26周后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱的变化。第十二页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿焦虑量表（汉密尔顿焦虑量表（HAMAHAMA）o评评分分标标准准：HAMA所有项目采用04分的5级评分法，各级的标准为：（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。oHAMA没有工作用评分标准，14个条目所评定的症状如下：1）焦虑心境；2

12、）紧张；3）害怕；4）失眠；5）认知功能：或称记忆、注意障碍；6）抑郁心境；7）肌肉系统症状；8）感觉系统症状；9）心血管系统症状；10）呼吸系统症状；11）胃肠道症状；12）生殖泌尿系统症状；13）植物神经系统症状；14）会谈时行为表现：（1）一般表现；（2）生理表现。第十三页，讲稿共一百三十三页哦汉密尔顿焦虑量表（汉密尔顿焦虑量表（HAMAHAMA）o测验的记分测验的记分 HAMA的得分为总分和因子分。o结结果果的的解解释释 HAMA的总分能较好的反映焦虑症状的严重程度，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便

13、没有焦虑症状。一般来说HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。o因子分析包括两大类：躯躯体体性性焦焦虑虑因因子子：肌肉系统症状；感觉系统症状；心血管系统症状；呼吸系统症状；胃肠道症状；生殖泌尿系统症状；植物神经系统症状；精精神神性性焦焦虑虑因因子子：焦虑心境；紧张；害怕；失眠；认知功能：或称记忆、注意障碍；抑郁心境；会谈时行为表现。不仅可以具体反映病人的精神病学，也可以反映靶症状群的治疗结果。第十四页，讲稿共一百三十三页哦简明精神病评定量表（简明精神病评定量表（BPRSBPRS）o适适用用范范围围 BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数

14、重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。o施施测测步步骤骤（1）评定方法：BPRS是由经过专业培训后的专业人员使用的他评量表。其中口头叙述评分则依据对病人的观察评定。BPRS一般评定病人近1周内的症状情况。（2）最常用的有18个项目的版本。所有项目采用17分的7级评分法。第十五页，讲稿共一百三十三页哦简明精神病评定量表（简明精神病评定量表（BPRSBPRS）oBPRSBPRS一一般般归归纳纳为为5 5类类因因子子（1）焦虑忧郁；（2）缺乏活力；（3）思维障碍；（4）激活性；（5）敌对猜疑。o结结果果的的解解释释 BPRS总总分分反映精神病性障碍的严重性，部分越高，病情越重。心理与药物干预治疗前

15、后总分的变化可反映干预效果的好坏，差值越大干预疗效越好，在一般研究中，确定病人入组标准分大于35分。o因因子子分分 反映精神病性障碍的临床特点，并可据此画出症状廓图。新时期症状的评分及其出现频率反映不同精神病性障碍的症状分布特点。第十六页，讲稿共一百三十三页哦简明精神病评定量表（简明精神病评定量表（BPRSBPRS）注意事项：注意事项：o（一）BPRS一次评定大约需作2030分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病性障碍患者。评定员要由经过训练的专业人员担任。o（二）BPRS适宜于对中、重度精神病性症状的评定。o（三）评定的时间范围：以后一般相隔26周评定一次。第十七页，讲稿共一百三十三

16、页哦倍克倍克拉范森躁狂量表（拉范森躁狂量表（BRMSBRMS）o测测验验材材料料 本量表有11个项目，将量表协作组增添的两个项目（幻觉和妄想）包括在内，共计有13个项目。o适适用用范范围围 本量表主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。o施施测测步步骤骤 会谈与观察相结合的方式，一般评定时间范围为最近1周。再次评定则间隔26周。第十八页，讲稿共一百三十三页哦倍克倍克拉范森躁狂量表（拉范森躁狂量表（BRMSBRMS）BRMS对每一项症状，都规定有具体的工作用评分标准。o动动作作：（1）动作稍多，表情活跃；（2）动作多，姿势活跃；（3）动作极多，会谈

17、时曾起立活动；（4）动个不停，虽予劝说仍坐不安宁。o言言语语：（1）话较多；（2）话多，几无自动停顿；（3）很难打断；（4）无法打断。o音信飘忽：音信飘忽：（1）描述、修饰或解释的词句过多；（2）内容稍散漫或离题，有意联、音联或双关语；（3）思维散漫无序；（4）思维不连贯，内容无法理解。第十九页，讲稿共一百三十三页哦倍克倍克拉范森躁狂量表（拉范森躁狂量表（BRMSBRMS）o言言语语/喧喧闹闹程程度度：（1）说话声音高；（2）大声说话，隔开一段距离仍能听到；（3）语音极高，夹带歌声或噪音；（4）呼喊或尖叫。o敌敌意意/破破坏坏行行为为：（1）稍急躁或易激惹，能控制；（2）明显急躁，易激惹或易怒

18、；（3）有威胁性行为，但能被安抚；（4）狂暴、总支和破坏行为。o情情绪绪：（1）略高涨，乐观；（2）高涨，爱开玩笑，易笑；（3）明显高涨，洋洋自得；（4）极高涨，和环境不协调。o自自我我评评价价：（1）略高；（2）高，常自诩自夸；（3）有不逾期 的夸大观念；（4）有难以纠正的夸大妄想。o接触：接触：（1）稍有爱管闲事或指手划脚倾向；（2）爱管闲事，好争辩；（3）爱发号施令，指挥他人；（4）专横，与环境不协调。第二十页，讲稿共一百三十三页哦倍克倍克拉范森躁狂量表（拉范森躁狂量表（BRMSBRMS）o睡睡眠眠：（1）睡眠时间减少25%；（2）睡眠时间减少50%；（3）睡眠时间减少75%；（4）整夜

19、不眠。o性性兴兴趣趣：（1）兴趣稍增加，有些轻浮言行；（2）性兴趣增强，有明显轻浮言行；（3）性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情等言行；（4）整日专著于性活动。o工工作作：初次评分时：（1）工作质量力有下降；（2）工作质量显著下降，工作时间争吵；（3）无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时；（4）日常活动不能自理，或不能参加病房活动。再次评定时：（0）恢复正常工作，或可恢复正常工作；（1）工作质量差，或减轻工作；（2）工作质量明显低下，或在监护下工作；（3）住院或病休，每天活动数小时；（4）不能自理生活，或不能参加任何活动。第二十一页，讲稿共一百三十三页哦倍克倍克拉范森躁狂量表（拉

20、范森躁狂量表（BRMSBRMS我国量表协作组曾作修改，增加以下两项：我国量表协作组曾作修改，增加以下两项：X1，幻觉：（1）偶有或可疑；（2）肯定存在，每天3次；（3）经常出现；（4）行为受幻觉支配。X2，妄想：（1）偶有或可疑（不包括夸大妄想，下同）；（2）妄想肯定，可用情绪解释；（3）妄想肯定，难以用情绪解释；（4）出现幻觉的妄想。测测验验的的记记分分及及解解释释 BRMS主要统计指标为总分。总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。05分为无明显躁狂症状；610分为肯定躁狂症状，22分以上为严重躁狂症状。国外对BRMS分数进行了标准化，低于15分提示轻躁狂发作；20分左右，中等程度躁狂发作

21、；28分左右，提示管理方式躁狂发作。第二十二页，讲稿共一百三十三页哦如何提高评定量表的信度和效度如何提高评定量表的信度和效度o严严格格误误差差：在评定时评定者吹毛求疵，多方挑剔，给分过严，使症状分数集中在量表的高分端。o宽宽容容误误差差：对任何一个受评定者都选用较优的评语，给分过宽，不愿给人作出不好的评定，使症状分数集中在量表的低分端。o趋趋中中误误差差：有些评定者倾向于把被评定者放在量表的中间，尽量避免作出极端的评定使症状分数集中在量表的中间段。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。第二十三页，讲稿共一百三十三页哦如何提高评定量表的信度和效度如何提高评定量表的信度和效度

22、o逻逻辑辑误误差差：有些评定者把他认为相互联系的症状都作同样的评定。o“光光环环”效效应应：对一个人的看法影响了对具体症状的评定或以偏概全，对某一方面的看法影响了其他方面症状的评定。o期期 待待 效效 应应：又 称Rosenthal效 应，因 为 首 先 由R.Rosenthal（1966）分开报告此现象而得名。在评定某现象时，有无期待，评定结果会有明显不同。这种不同不是有意识的，而是潜意识的。o此外，参照标准不统一、信息来源问题也是常见的评定误差。第二十四页，讲稿共一百三十三页哦如何提高评定量表的信度和效度如何提高评定量表的信度和效度如何减少评定误差o1接受专业训练。o2选择合适的量表。o3

23、制订工作用标准。o4评定等级的划分不可过细。以采用5个等级最为常见。o5建立良好的信任关系。o6提高评定者动机。o7正确掌握评定方法。第二十五页，讲稿共一百三十三页哦如何提高评定量表的信度和效度如何提高评定量表的信度和效度检验一致性的统计方法o符合率 一般符合率达75%即可，达90%就比较理想。o相关分析法 计算两名评定者之间的相关系数，0.7以上即可接受，大于0.9则认为评定结果较可靠。oKappa系数法 一般要求Kappa系数大于0.5，则认为评定者之间一致性检验符合要求。第二十六页，讲稿共一百三十三页哦韦式儿童智力量表韦式儿童智力量表o它是继比内测验之后国示心理学界公认的儿童智力量表，适

24、用于学龄阶段的儿童和青少年（616岁）。o把全量表分为语言量表、操作量表两大部分。城市和农村被试者共用一套测验。林传鼎和张厚粲主持修订的版本。这里选用的WISC-CR共有12项分测验。语言量表由常识、类同、算术、词汇、理解、背数6个分测验组成，操作量表由填图、排列、积木、拼图、译码、迷津6个分测验组成，其中言语测验中的背数和操作测验中的迷津属于备用测验。分别为某一同类测验失效时使用。o语言量表、操作量表和全量表均可分别求得智商分数。第二十七页，讲稿共一百三十三页哦WISC-CR各分测验的主要功能各分测验的主要功能o（1 1）常常识识：共30题。67岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从第1题开

25、始；7岁以上儿童则从第5题或以后开始。边疆 道题都不能通过（0分）即停测。此分测验主要在评量个人在一般社会机会中，所习得的一些知识。尚需良好的记忆能力才能完成该分测验。o（2 2）填填图图：又称图画补缺，共有26题。26张，67岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从第1题开始；816岁的儿童从第5题开始。此分测验被试者需运用注意力、推理、视觉组织、记忆，以及区重要因素与细节的视觉辨识和观察等能力。o（3 3）类同：）类同：这个分测验包括了17组配成对的名词，从第1题开始，边疆三道题不能通过即停测。测验涉及较高的智力能力，如推理能力、语言概念形成和逻辑思考的能力。此等能力能够把物体或事件做有意义

26、的归类。“一般因素（G）”的分量。第二十八页，讲稿共一百三十三页哦WISC-CR各分测验的主要功能各分测验的主要功能o排排列列：又称图片排列。有12组图片，67岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从例题开始；接着进行第1题。816岁的儿童从例题开始，接着进行第3题。测量一个人不用语言文字而能表达和评价每个情景听能力。o算算术术：共有19题。67岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从第1题开始；7岁以上儿童则从第5题或以后开始。此分测验系测量被试者的数量概念、计算及推理应用的心算能力。o积积木木：共有11题。67岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从第1题开始；816岁的儿童从第3题开始。边疆现

27、代化和图不能通过时，应即停测。视觉动作直辖市和组织能力、空间想像能力。第二十九页，讲稿共一百三十三页哦WISC-CR各分测验的主要功能各分测验的主要功能o词词汇汇：32张词汇小卡片，67岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从第1题开始；7岁以上的儿童从第4题或以后开始。此分测验涉及语词的理解、表达能力和认知功能，如学习能力、知识观念、记忆、概念形成及语义发展等。o拼拼图图：又称物体拼配。共有4题，例题及1、2题告诉被试者名称，3、4题不告诉被试者名称。全体儿童都从例题开始，然后进行图1的测验。所有儿童都接受全部四个题的拼图测验。运用视觉组织能力、视觉动作的直辖市能力，以及知觉部分与整体关系的能

28、力。o理解：理解：共有17题。儿童都从第1题开始，连续四道题通不过时，应即停测。本分测验与社会性成熟、行为规范的遵循及文化经验有密切的关系。第三十页，讲稿共一百三十三页哦WISC-CR各分测验的主要功能各分测验的主要功能o译译码码：这是一种符号替代测验。均为120秒钟。主要测短时记忆能力，视觉动觉联系，视觉动作的直辖市和心理操作的速度，它与学习能力有高度的相关。o背背数数：顺背8组和倒背7组。主要评量注意力与短时记忆的能力。o迷津：迷津：67岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从例图开始，接着进行迷津1的测验；816岁的儿童从迷津4开始。连续两次失败即停测。此分测验主要涉及计划能力、空间推理及

29、礼堂组织能力，亦需视觉动作的准确与速度。第三十一页，讲稿共一百三十三页哦韦式儿童智力量表韦式儿童智力量表实足年龄的计算实足年龄的计算 例1例2 年月日年月日 测验日期2003530测验日期200353020021730 生日199428生日1994728 实龄9岁3月22天实龄8岁10月2天第三十二页，讲稿共一百三十三页哦韦式儿童智力量表韦式儿童智力量表量表分和智商的换算。有的项目通过时记1分，未通过记0分，如常识、类同的14题；有的项目按回答的质量分别记0、1或2分，如词汇、类同和理解测验。粗分按手册上相应用表可转化成平均数为10，标准差为3的量表分 言语量表分和操作量表分 全量表分言语智商

30、、操作智商和总智商。第三十三页，讲稿共一百三十三页哦表表3-5WISC-CR的测验结构及其分数分布范围的测验结构及其分数分布范围分测验题数原始分数分布范围量表分数分布范围言语测验095知识30030019类同17030019算术19019019词汇32064019理解17034019*背数（顺背）*背数（倒背）87016014019操作测验095填图26026019排列13048019积木11062019拼图5033019译码甲（8岁以下）50050019译码乙（8岁及以上）93093019*迷津9030019第三十四页，讲稿共一百三十三页哦 全量表智商全量表智商FIQFIQ的分析的分析 智商

31、 智商分等 百分位等级130以上 极超常 98-100120-129 超常 91-97110-119 中上 75-9090-109 中等 24-7480-89 中下 9-2370-79 边缘 2-869以下 智力缺陷 0-2第三十五页，讲稿共一百三十三页哦 正态分布标准分系统正态分布标准分系统第三十六页，讲稿共一百三十三页哦 智力障碍智力障碍o轻度智力障碍轻度智力障碍 IQIQ范围范围50506969o中度智力障碍中度智力障碍 IQIQ范围范围35354949o重度智力障碍重度智力障碍 IQIQ范围范围24243434o极重度智力障碍极重度智力障碍 IQIQ范围范围2020以下以下第三十七页，

32、讲稿共一百三十三页哦韦式儿童智力量表韦式儿童智力量表韦氏智商的分级标准及智力迟滞的心理特点o轻轻度度：智商分数在工作上0-69之间者，是智力迟滞者中占人数最多的一类，约占智力迟滞总数的80%，大致相当于“能教育”者，他们的学龄前期（05岁）。o中中度度：智商分数在3549之间者，人数约占智力迟滞者的12%，大致相当于“能训练”者。o重重度度：智商分数2034之间者，人数约占智力迟滞者的7%。o极重度：极重度：智商分数在20以下者，在全部智力迟滞中不足1%。第三十八页，讲稿共一百三十三页哦儿童行为量表（儿童行为量表（CBCL）o测测验验材材料料 Achenbach儿童行为量表，或称儿童行为清单，

33、这里选用的是我国修订的416岁家长用表。内容可分为三个部分：一般情况、社会能力和行为问题。o适适用用范范围围 CBCL主要用于复查儿童的社会能力和行为问题，适用于416岁的儿童。主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。第三十九页，讲稿共一百三十三页哦测验的记分及解释测验的记分及解释 o第一部分是不记分的，o第二部分的社会能力归纳成3个因子，即活动情况（包括、条）社交情况（、条）及学习情况（），得分越高表明社会能力越强。量表作者根据美国常模的2百分位数，作为分界值，低于该值（T分PIQVIQPIQ提示提示oA 言语技能发展较操作技能好oB 听觉加工模式优于视觉非言语性

34、加工模式oC 在完成实际行动或应用性任务方面可能有困难oD 可能有运动性非言语技能的缺陷oE 左半球功能相对优于右半球 或右半球功能有障碍，可能操作能力差。第五十一页，讲稿共一百三十三页哦 PIQPIQ VIQ VIQ提示提示oA 操作技能发展较言语技能好oB 视觉非言语性加工模式优于听觉加工模式oC 可能有阅读困难或言语的缺陷oD 可能有听觉性概念形成技能缺陷oE 提示右半球功能相对优于左半球，或左半球功能可能有障碍，可能有言语的缺陷。第五十二页，讲稿共一百三十三页哦 对各个分测验的差异比较o常用下列三部分 o各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较o各操作分测验的量表分与操作量表的平均分

35、比较o将每个分测验的量表分与总量表的平均分比较o可用Kaufman 加减分的简易方法：o某测验高于平均分3时，可认为该测验是强点（旁注S）o某测验低于平均分3时，可认为该测验是弱点（旁注W）第五十三页，讲稿共一百三十三页哦 WAISWAIS结果分析结果分析测验原始分量表分测验原始分量表分知识1811符号359领悟2012填图1310算术1210木块3110相似139图片189数字1413图形2711词汇429总量表分 64总量表分49言语智商102操作智商95总智商91第五十四页，讲稿共一百三十三页哦 WAISWAIS结果分析结果分析测验原始分量表分测验原始分量表分知识2414符号5012领悟

36、2113填图1713算术1418木块4620相似2415图片3014数字1413图形2912词汇7215总量表分82总量表分66言语智商124操作智商121总智商125第五十五页，讲稿共一百三十三页哦 WAIS结果分析测验原始分量表分测验原始分量表分知识138符号206领悟116填图97算术119木块196相似97图片168数字72图形112词汇368总量表分43总量表分32言语智商77操作智商68总智商70第五十六页，讲稿共一百三十三页哦 WAISWAIS结果分析结果分析测验原始分量表分测验原始分量表分知识2213符号359领悟2314填图1310算术1513木块258相似2415图片189

37、数字1412图形2410词汇5712总量表分79总量表分46言语智商120操作智商90总智商108第五十七页，讲稿共一百三十三页哦 WAISWAIS结果分析结果分析测验原始分量表分测验原始分量表分知识138符号4511领悟116填图1713算术97木块3110相似118图片2512数字97图形2912词汇317总量表分43总量表分 58言语智商77操作智商109总智商90第五十八页，讲稿共一百三十三页哦明尼苏达多项人格调查表第二版（明尼苏达多项人格调查表第二版（MMPI-2）o测测验验材材料料 该表共包括567个自我报告形式的题目，分基础量表、内容量表和附加量表三大类，其中基础量表包括有10个

38、临床量表和7个效度量表。如果只为了精神病临床诊断使用，可做前370题。o适适用用范范围围 适用于1870岁的被试者，文化程度在小学毕业以上。因取样主要是城市人口。o测测验验的的记记分分 MMPI-2的独特之处在于它采用了原MMPI所没有的“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分接近，T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。除临床量表5和0外（它们的T分数仍采用线性T分），所有临床量表（加K或不加K）以及新的内容量表T分数皆为一致性T分。第五十九页，讲稿共一百三十三页哦明尼苏达多项人格调查表第二版（明尼苏达多项人格调查表第二版（MMPI-2）o结结果果的的解解释释MMPI美

39、国常模的临床分界点定位在70分，MMPI-2的美国常模则改为65分，但MMPI和MMPI-2的中国常模的共分点是一致的，都定为60分。量表T分越高，则被试者在某种人格特性、情绪状态和临床症状上属于少数人群的可能性就越大。故中文版MMPI及MMPI-2的使用者在对临床量表进行解释时，虽然主要依赖于有中国常模计算出来的60分的分界点，但也应同时参照由美国常模计算出来的65分分界点。o关关于于MMPI-2MMPI-2共有567个项目，MMPI则有566个项目。两版MMPI之间有394个项目完全一样；故从项目内容来，MMPI-2保留了MMPI中约84%的项目。MMPI-2中新增加107个项目。第六十页

40、，讲稿共一百三十三页哦MMPI-2可可分为三类：基础量表、内容量表和附加量表分为三类：基础量表、内容量表和附加量表 基础量表内容量表附加量表Q量表焦虑紧张量表（ANX）焦虑（A）量表L量表恐惧担心量表（FRS）抑制（R）量表F量表强迫固执量表（OBS）自我力量（Es）量表K量表抑郁空虚量表（DEP）麦氏酗酒（MAC-R）量表Hs量表关注健康量表（HEA）受制敌意（O-H）量表D量表古怪思念量表（BIZ）支配性（Do）Hy量表愤怒失控量表（ANG）社会责任（Re）量表Pd量表愤世嫉俗量表（CYN）性别角色（GM及GF）量表Mf量表逆反社会量表（ASP）创伤后应激失常（PK及PS）量表Pa量表A型

41、行为量表（TPA）Pt量表自我低估量表（LSE）MMPI-2新增效度量表Sc量表社会不适量表（SOD）后F量表Ma量表家庭问题量表（FAM）同向答题矛盾量表（TRIN）Si量表工作障碍量表（WRK）反向答题矛盾量表（VRIN）反感治疗量表（TRT）中文版低频量表（ICH）第六十一页，讲稿共一百三十三页哦10个临床量表中有个临床量表中有7个量表可按照项目内容分为若干亚量表个量表可按照项目内容分为若干亚量表 临床量表量表2（D）主观抑郁（D2）心理运动迟缓（D3）身体不适（D4）精神麻木（D5）沉思默想（D6）量表3（Hy）否认社会焦虑（Hy1）情感需求（Hy2）精神与躯体困难（Hy3）躯体症状（

42、Hy4）抑制侵犯性（Hy5）量表4（Pd）家庭不和（Pd1）厌恶权威（Pd2）社交沉着（Pd3）社会疏离（Pd4）自我疏离（Pd5）量表6（Pa）神经过敏（Pa1）被害妄想（Pa2）天真幼稚（Pa3）第六十二页，讲稿共一百三十三页哦10个临床量表中有个临床量表中有7个量表可按照项目内容分为若干亚量表个量表可按照项目内容分为若干亚量表量表8（Sc）社会疏离（Sc1）情感疏离（Sc2）缺乏思维自控（Sc3）缺乏意志自控（Sc4）缺乏情绪自控（Sc5）奇异感觉（Sc6）量表9（Ma）反道德性（Ma1）心理运动过速（Ma2）冷漠（Ma3）自我膨胀（Ma4）量表0（Si）害羞（Si1）社会逃避（Si2）

43、与人与己疏离（Si3）第六十三页，讲稿共一百三十三页哦明尼苏达多项人格调查表第二版（明尼苏达多项人格调查表第二版（MMPI-2）oMMPI-2的效度量表由原MMPI的4个增加至7个。除Q量表，L量表，F量表及K量表以外，新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表（见表3-8）。Fb量量表表（称称后后F量量表表）。由于该量表组成项目大部分出现于370题之后，故Fb量表提供了检查被试者对370题以后项目的答案效度的手段，这对于MMPI-2新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。VRIN（反身答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表），TRIN高分表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回

44、答，低分则相反，给予否定回答。o原版MMPI常用的附加量表有四个，即焦虑（A），抑制（R）量表，自我力量（Es）量表，以及麦氏酗酒（MAC-R）量表。MMPI-2又增加若干附加量表，如：受制敌意（O-H）量表，支配性（Do）量表，社会责任（Re）量表，性别角色（GM及GF）量表，以及创伤后应激失常（PK及PS）量表。第六十四页，讲稿共一百三十三页哦明尼苏达多项人格调查表（明尼苏达多项人格调查表（MMPI及及MMPI-2）的解释）的解释 一般解释程序一般解释程序o首先要分析传统效度量表（Q，L，F，K）的模式，以及MMPI-2新增加的效度量表的分数，从而判断被试者的测验态度。o其次要分析临床量表

45、。对各个量表的分数不能孤立地解释，而要将不同量表纵使起来从分数模式上加以分析。o然后再分析内容量表和附加量表。内容量表的信度较临床试验量表要高。附加量表通常都有较高的针对性，对于了解被试者在某些特殊的领域的心理与行为。第六十五页，讲稿共一百三十三页哦 MMPIMMPI基本量表中的基本量表中的4 4个效度量表个效度量表o疑问量表：（Q）用“？”表示。对问题无反应的项目数，一般来说，无反应，如因超过30，即表示剖析图缺乏效度。566版本有30题未答即Q量表超过30分，或399版本Q量表超过22分，测验无效。第六十六页，讲稿共一百三十三页哦 MMPIMMPI基本量表中的基本量表中的4 4个效度量表个

46、效度量表o说谎量表：（L）共15题，是由与社会的赞许有关的问题组成，这些项目都是几乎所有的人都可能有的那种细小的缺点和弱点，但那些想故意让人把自己看得非常理想的那种人，连这样细小的短处也不承认，这样就使L量表出现高分。另外有少数情况下L高分代表被试精神错乱。第六十七页，讲稿共一百三十三页哦MMPIMMPI基本量表中的基本量表中的4 4个效度量表个效度量表o效度量表（F）：共64题，是由正常人一般不回答的项目构成。F高分意义，胡乱答题装病 精神病患者。第六十八页，讲稿共一百三十三页哦 MMPIMMPI基本量表中的基本量表中的4 4个效度量表个效度量表o修正量表（K）：共30题，与教育程度有关、社

47、会地位有关。目的有两个：一是判别被试接受测验的态度；二是根据这个量表修正临床量表的得分，即在HS、PD、PT、SC、MA等五个临床量表上分别加上一定比例的K分，这一点目前在国内有争议。高分：装好所有项目均答“否”。低分：所有项目均答“是”装坏 精神病。第六十九页，讲稿共一百三十三页哦MMPI-2效度量表的解释效度量表的解释 Fb量表提供了检查被试者对370题以后项目的答案效度的手段，VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN分高表明被试者不加区别地回答项目；TRIN高分表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于作出否定的回答。第七十页，讲稿共一百

48、三十三页哦效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式 o全答“肯定”模式中，F量表十分高，而L及K量表则十分低；临床量表Pa，Pt，Sc，Ma的分数也相当高。o第七十一页，讲稿共一百三十三页哦效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式o全答“否定”模式中，L，F，K三个效度量表分数均相当高；临床量表Hs及Hy十分高，呈“神经症”模式。o 第七十二页，讲稿共一百三十三页哦效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式o装好模式 装好模式即被试者谋略给人好印象而过分表现正面自我形象所产生的L，F，K三效度量表组成模式。（见图3-10）模式中，L量表分很高，F量表则相当低。

49、o自我防御模式 那些不愿意暴露自己或者那些很难让人从心理上了解自己的被试者多有自我防御模式。（见图3-11）图中K量表相当高，而L及F量表均不高。由于此种模式不能充分反映或者低估被试者的心理适应问题，故MMPI-2报告中应注明被试者似不愿谈及自己的个人问题。第七十三页，讲稿共一百三十三页哦效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式o症状夸大模式（1）若图3-12中F量表分数接近70分。（2）若图3-12中F量表分数超过70，表示被试者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关在，心理状态混乱。也可能表示被试者在装坏或诈病。如果VRIN量表分数亦高的话，则说明被试者回答问题不是认真的，以

50、一种前后矛盾、与项目内容无关的方式来答题。第七十四页，讲稿共一百三十三页哦效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式第七十五页，讲稿共一百三十三页哦 MMPIMMPI基本量表中的基本量表中的1010个临床量表个临床量表o1.疑病（Hs）：共33题，它反映被试对身体健康的不正常关注。Hs得分高者即使身体无病，也仍总觉得身体欠佳，表现出疑病倾向，往往临床诊断疑病症、神经衰弱、抑郁等。o2.抑郁（D）：共60题，它与抑郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。分数高者可能会自杀，常被诊断为抑郁障碍。o3.癔病（Hy）：共60题，评估用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。得分高者多表现为依赖、天真