工程施工类表格.docx

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1、工程施工类表格目录序号表格名称特性表格类型表格编号1工程开复工报审表A01Q/NXZL-JL-37-022工程开工报告A02Q/NXZL-JL-37-023施工技术方案申报表A03Q/NXZL-JL-15-114施工进度计划申报表A04Q/NXZL-JL-37-025工程进度计划表A05Q/NXZL-JL-37-026进场施工人员报审表A06Q/NXZL-JL-37-027工程材料构配件报审表A07Q/NXZL-JL-16-018材料构配件进场检验记录A08Q/NXZL-JL-37-019材料试验报告A09Q/NXZL-JL-37-0210合格证质量证明文件汇总表A10Q/NXZL-JL-15

2、-0511合格证检测报告粘贴表A11Q/NXZL-JL-37-0212施工日志A12Q/NXZL-JL-15-0713隐蔽工程验收记录A13Q/NXZL-JL-34-0114检验批质量验收记录表A14Q/NXZL-JL-16-0615分项工程质量验收记录A15Q/NXZL-JL-16-0316分部（子分部）工程质量验收记录A16Q/NXZL-JL-15-0317单位（子单位）工程质量竣工验收记录A17Q/NXZL-JL-34-0118电气接地电阻测试记录A1819电气绝缘电阻测试记录A1920设备单机试运转记录A20Q/NXZL-JL-16-0721电气设备空载试运行记录A21Q/NXZL-J

3、L-16-0722工程竣工报验单A22Q/NXZL-JL-15-0423施工任务书B23Q/NXZL-JL-15-0724主要施工机械设备报审表B2425设备开箱检验记录B25Q/NXZL-JL-12-0526不合格材料处理记录B2627工程概况表B2728施工测量放线报验单B2829工程计量报审表B2930设计图纸会审记录B30Q/NXZL-JL-33-0231技术交底记录B31Q/NXZL-JL-33-0432工程洽商记录B3233第一次工地例会纪要B3334施工现场安全教育及有效性评价B34Q/NXZL-JL-27-0235安全技术交底记录表B35Q/NXZL-JL-27-0136施工检

4、查记录B3637工序交接检查记录B3738工程临时延期申请表B3839施工现场质量管理检查记录表B39Q/NXZL-JL-35-0340工程变更单B4041工程变更费用报审表B4142工程质量事故报告单B42Q/NXZL-JL-17-0243工程质量事故处理方案报审表B43Q/NXZL-JL-17-0344工程质量事故（问题）情况报告B44Q/NXZL-JL-17-0145工程质量事故（问题）处理报告B45Q/NXZL-JL-17-0546施工单位申请表B4647质量问题处理验收申请表B4748报验申请表B4849危险废弃物处理申请单B4950预检工程检查记录B5051单位）工程质量控制资料检

5、查记录B5152单位（子单位）工程安全和功能检验检查记录B5253电气接地装置隐检与平面示意图表B5354电气隐蔽工程检查验收记录B54Q/NXZL-JL-34-0155安全附件安装检查记录B5556电气器具通电安全检查记录B5657单位工程竣工图验收证明书B5758工程竣工报告B58Q/NXZL-JL-29-0159竣工验收备案表B5960竣工验收报告B6061工程款支付证书B6162工程款支付申请表B6263工程资料案卷封面B6364卷内目录B64：为工程验收报验必要表格：选择性表格工程开工/复工报审表工程名称：Q/NXZL-JL-37-02致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项

6、工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1 开工报告2（证明文件）承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期工程开工申请报告Q/NXZL-JL-37-02工程名称施工单位建设单位监理单位开工日期预计竣工日期开工条件1、现场情况：已具备开工条件2、报建手续办理情况：已办理3、图纸会审情况：已会审、相关问题申请设计单位在施工过程中补充。4、工程主要材料确认情况：已确认5、施工管理人员到位情况：已到位施工单位意见施工单位：（印章）施工负责人：年月日建设单位意见建设单位：（印章）建设单位项目负责人：年月日监理单位意见监理单位：（印章）监理单位项目

7、负责人：年月日表表A03A03DB64/266-2012DB64/266-2012施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表工程名称：Q/NXZL-JL-15-11致：（监理单位）我方根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审查意见：项目监理机构总监理工程师日期表表A04A04DB64/266-2012DB64/266-2012施工进度计划报审表施工进度计划报审表工程名称：Q/NXZL-JL-37-02致：（监理单

8、位）兹上报工程施工进度计划（调整计划），请审查批准。附件：施工进度计划表（包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等）承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：1同意2不同意3建议按以下内容修改补充项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表表 A05A05DB64/266-2012DB64/266-2012工程进度计划表工程进度计划表工程名称：项目负责人：日期：月月注：项目负责人在表内用黑箭头表示进度计划，综合办公室用红线表示实际进度。单位名称：宁夏智林智能电气有限公司日期：年月日日期内容编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码

9、：第8页 共92页第 8 页 共 92 页进场施工主要管理人员及特种作业人员报审表工程名称：项 目 管 理 人 员项目部姓 名职称证书编号持 证 作 业 人 员工种姓名证书编号施工单位：（盖章）项目负责人：年月日监理审核意见：项目监理机构：专业|（总监理工程师）：日期：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页 共92页第 9 页 共 92 页工程材料/构配件报审表工程名称：Q/NXZL-JL-16-01致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位

10、：请予以审核。附件：1 数量清单2 质量证明文件3 自检结果承包单位项目经理日期编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页 共92页第 10 页 共 92 页审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期表表A08A08DB64/266-2012DB64/266-2012材料、构配件进场检验记录Q/NXZL-JL-37-02工程名称检验日期序号名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果主要使用部位合格证号编号：时

11、间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第11页 共92页第 11 页 共 92 页检验结论：签字栏建设（监理单位）施工单位专业质检员专业工长检测员材 料 试 验 报 告Q/NXZL-JL-37-02工程名称报告编号委托单位委托日期产品名称试验日期生产厂家样品规格代表数量取样人及证号施工部位见证人及证号试验结果：序号检 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果单 项 结 论编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第12页 共92页第 12 页 共 92 页执行标准结论负责人

12、审核试验试验单位（章）报告日期注：此表用于本工程资料管理规程给出的材料试验固定表式及相关建材试验管理软件所包含的材料试验固定表式以外的材料试验报告。表表A10A10DB64/266-2012DB64/266-2012合格证（质量证明文件）汇总表工程名称：Q/NXZL-JL-15-05序号名称规格品种生产厂家进场合格证编号主要使用部位及 有 关 说 明数量时间编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第13页 共92页第 13 页 共 92 页表表A11A11DB64/266-2012DB64/266-2012合格证、检测报告粘贴表

13、工程名称：Q/NXZL-JL-37-02编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第14页 共92页第 14 页 共 92 页（粘贴页）编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第15页 共92页第 15 页 共 92 页表表A12A12DB64/266-2012DB64/266-2012施施工工日日志志工程名称：Q/NXZL-JL-15-07日期年月日气象风力最高温度最低温度主要施工、生产、质量、安全、技术、管理活动：记录人定期检查人编号：时间：2021 年 x 月

14、 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第16页 共92页第 16 页 共 92 页编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第17页 共92页第 17 页 共 92 页表表A13A13DB64/266-2012DB64/266-2012隐 蔽 工 程 验 收 记 录工程名称：Q/NXZL-JL-34-01分项工程名称隐 蔽 日 期年月日图 纸 编 号隐 蔽 部 位隐蔽工程内容、施工要点及简图技术负责人：年月日验收意见年月日监理（建设）单位验收人施工单位质检员施工单位专业工长编号：时间：2021

15、年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第18页 共92页第 18 页 共 92 页表表 A14A14DB64/266-2012DB64/266-2012分项工程检验批质量验收记录Q/NXZL-JL-37-02工程名称建设单位监理单位总监理工程师检 验批 部位总承包单位企业项目负责人施工企业企业负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范（GB50339-2003）的规定施工企业检查评定记录监 理（建设）单位验 收 记录主控项目1234567一般项目12345备注施工企业监理（建设）单位施工班组长专业工长（施工员）检查评定结果项目专业质量检查员验收结

16、论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第19页 共92页第 19 页 共 92 页年月日年月日年月日人）年月日表表A15A15DB64/266-2012DB64/266-2012分项工程质量验收记录Q/NXZL-JL-37-02单位（子单位）工程名称结构类型分部（子分部）工程名称检验批数施工单位项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论123456789101112131415编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤

17、为径，学海无涯苦作舟页码：第20页 共92页第 20 页 共 92 页说明检查结论项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表表A16A16DB64/266-2012DB64/266-2012分项(子分部)工程质量验收记录Q/NXZL-JL-37-02单位（子单位）工程名称结构类型及层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号(子分部)分项工程名称（分项）检验批数施工单位检查评定验收意见1分项工程12345672质量控制资料（按 G.0.1.2-2 表相应分部工程内容检查）共项，共核查项，经核查符合规定要求项。3安全和

18、功能检验（检测）报告（按 G.0.1-3 表响应分部工程内容检查）共核查项，符合要求项，经返工处理符合要求项。4观感质量验收（按 G.0.1-4 表相应分部工程内容检查）检查结论分为：好、一般、差。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第21页 共92页第 21 页 共 92 页验收单位分包单位：项目经理：年月日施工单位：项目经理：年月日勘察单位：项目责任人：年月日设计单位：项目责任人：年月日监理（建设）单位：总监理工程师：（建设单位项目专业负责人）年月日表表A17A17DB64/266-2012DB64/266-2012单位

19、(子单位)工程质量竣工验收记录Q/NXZL-JL-37-02工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经审查符合标准及设计要求分部。2质量控制资料核查共项，经审查符合要求，项，经核定符合规定要求项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项。4观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第22页 共92页第 22 页 共 92 页5综合验收结论参

20、加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）单位负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日表表A18A18DB64/266-2012DB64/266-2012电 气 接 地 电 阻 测 试 记 录Q/NXZL-JL-37-02工程名称测试日期季节系数仪表型号天气情况气温（）接地类型防雷接地计算机接地工作接地保护接地防静电接地逻辑接地重复接地综合接地医疗设备接地设计要求10410.1实测值编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第23页 共92页第 23 页

21、 共 92 页测试结论：说明：结论：合格不合格签字栏监理（建设）单位施工单位专业技术负责人专业质检员测试人员表表A19A19DB64/266-2012DB64/266-2012电 气 绝 缘 电 阻 测 试 记 录Q/NXZL-JL-37-02工程名称测试时间年月日计量单位天气情况仪表型号电压气温试验内容相间相 对 零相对地零对地L1-L2L2-L3L3-L1L1-NL2-NL3-NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE层数、路别、名称编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第24页 共92页第 24 页 共 92 页、编号测试

22、结论：签字栏监理（建设）单位施工单位专业技术负责人专业质检员测 试 人表表A20A20DB64/266-2012DB64/266-2012设备单机试运转记录（机电通用）Q/NXZL-JL-37-02工程名称试运行时间编号设备部位图号设备名称规格型号试验单位设备所在系统额定数据序号试验项目试验记录试验结论123456编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第25页 共92页第 25 页 共 92 页7891011121314试运行结论：签字栏监理（建设）单位施 工 单 位专业技术负责人专业质检员专业工长表表A21A21DB64/2

23、66-2012DB64/266-2012电气设备空载试运行记录Q/NXZL-JL-37-02工程名称试运项目填写日期试运时间由日时分开始至日时分结束运行负责荷记运行时间运行电压（V）运行电流（A）温度（）L1N（L1-L2）L2N（L2-L3）L3N（L3-L1）L1相L2相L3相编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第26页 共92页第 26 页 共 92 页录试运行情况记录：签字栏监理（建设）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长表表A22A22DB64/266-2012DB64/266-2012工程竣工报验单工程名

24、称：Q/NXZL-JL-37-02编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第27页 共92页第 27 页 共 92 页致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：经初步验收，该工程1 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2 符合/不符合我国现行工程建设标准；3 符合/不符合设计文件要求；4 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日期编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为

25、径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第28页 共92页第 28 页 共 92 页表表B23B23DB64/266-2012DB64/266-2012施工任务书施工任务书Q/NXZL-JL15-07工程概况工程名称开工日期建设单位竣工日期项目经理参加人员任务要求完成该工程的深化设计及施工任务，并做好以下资料的落实与存档。开工报告采购清单原理图施工日志进场设备（材料）报验单隐蔽工程验收单工作联系单分项工程自检报告（分安装和调试）工程变更签证单工程质量自检报告签字主管领导审核签字：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页

26、码：第29页 共92页第 29 页 共 92 页表表B24B24DB64/266-2012DB64/266-2012主要施工机械设备报审表工程名称：Q/NXZL-JL15-07致（监理单位）下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注承包单位（章）：项目经理：日期：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第30页 共92页第 30 页 共 92 页专业监理工程师审查意见：经查验：1 性能数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2 性能不符合施工需要的设备：（需更

27、换后再报的设备）3 数量或能力不足的设备：(需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表表B25B25DB64/266-2012DB64/266-2012设备开箱检验记录（机电通用）工程名称：Q/NXZL-JL15-07设备名称检查日期规格型号总 数 量装箱单号检验数量检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第31页 共92页第 31 页 共 92 页检验结果缺、损 备 件 明 细 表序 号名称规格单位数量备注结论：签字栏建

28、设 单 位监 理 单 位施 工 单 位供 应 单 位编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第32页 共92页第 32 页 共 92 页表表B26B26DB64/266-2012DB64/266-2012不合格材料处理记录（通用）Q/NXZL-JL15-07工程名称使用部位材料种类规格型号代表数量生产厂家不合格项检验单位试验报告编号施工单位处理意见项目专业技术负责人年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第33页 共92页第 33 页 共 92 页监 理（建

29、设）单 位 处 理结果总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日表表B27B27DB64/266-2012DB64/266-2012工程概况表Q/NXZL-JL15-07一般情况工程名称建设单位建筑用途设计单位建筑地点监理单位总建筑面积m2施工单位开工日期年月日竣工日期年月日结构类型基础类型层数（地上/地下）建筑檐高m地上面积地下室面积m2人防等级抗震等级构造特地基与基础柱、内外墙梁板楼盖外墙装饰楼地面装饰编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第34页 共92页第 34 页 共 92 页征屋面防水内墙装饰防火准备机电系统简要描

30、述其它施工单位项目经理：表表B28B28DB64/266-2012DB64/266-2012施工测量放线报验单工程名称：Q/NXZL-JL15-07致：（监理单位）我单位已完成（工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予查验。专职测量人员岗位证书编号：测量设备检定证书编号：附件：测量放线依据材料及放线成果。工程或部位名称放线内容备注编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第35页 共92页第 35 页 共 92 页承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：查验合格纠正差错后再报项目监理机构（章）：专业

31、监理工程师：日期：表表B29B29DB64/266-2012DB64/266-2012工程计量报审表工程名称：Q/NXZL-JL15-07编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第36页 共92页第 36 页 共 92 页致：（监理单位）经申报年月完成的工程量统计报表，请予核验审定，核定的结果将作为我方申请工程付款的依据。附件：1 完成工程量统计报表2 工程质量合格证明资料承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表表B30B30DB64/266-2012DB64/266-

32、2012设计图纸会审记录Q/NXZL-JL15-07编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第37页 共92页第 37 页 共 92 页单位工程名称参加会审单位人员（签字）建设单位设计单位监理单位施工单位内容：年月日表表B31B31DB64/266-2012DB64/266-2012技术交底记录编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第38页 共92页第 38 页 共 92 页Q/NXZL-JL15-07工程名称分部（项）或构件名称内容：接受部门及人员交底部门及人

33、员年月日表表B32B32DB64/266-2012DB64/266-2012编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第39页 共92页第 39 页 共 92 页工程洽商记录Q/NXZL-JL15-07工程名称：洽商事项：建设单位：代表：年月日监理单位：代表：年月日设计单位：代表：年月日施工单位：代表：年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第40页 共92页第 40 页 共 92 页表表B33B33DB64/266-2012DB64/266-2012第一次工

34、地例会纪要工程名称：Q/NXZL-JL15-07时间地点建设单位主持人监理单位主持人序号议题落实情况备注已完成未完成会议1各方介绍人员，澄清组织机构2宣布对总监授权3建设单位介绍开工准备情况4施工单位介绍施工准备情况5检查承包商的动员情况6监理规划介绍7建立工地例会制度8与第三方的关系9各项问题的协商确定10建立监理工作程序11其它15建设单位：日期：总监理工程师：日期：施工单位：日期：设计单位：日期：填表人填表日期年月日会议纪要附件：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第41页 共92页第 41 页 共 92 页表表B34

35、B34DB64/266-2012DB64/266-2012施 工 现 场 安 全 教 育 及 有 效 性 评 价Q/NXZL-JL27-02工程名称安全教育地点授课人安全教育时间安全教育人员名单安全教育内容有效性评价结果编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第42页 共92页第 42 页 共 92 页审核：签字：年月日批准：签字：年月日表表 B35B35DB64/266-2012DB64/266-2012安全技术交底记录表Q/NXZL-JL-27-01单位工程名称交底时间施工单位名称交底分部分项工程编号：时间：2021 年 x

36、 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第43页 共92页第 43 页 共 92 页交底内容:交底签名被交人签名表表B36B36DB64/266-2012DB64/266-2012施工检查记录（通用）Q/NXZL-JL15-07工程名称检查项目编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第44页 共92页第 44 页 共 92 页检查部位检查日期年月日检查论据：检查内容：检查结论：复查意见：复查人：复查日期：年月日施工单位项目技术负责人专业质检员专业工长表表B37B37DB64/266-2012

37、DB64/266-2012工序交接检查记录（通用）Q/NXZL-JL15-07编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第45页 共92页第 45 页 共 92 页工程名称施工单位交接项目名称及内容：交班队组接班队组施工技术员交接日期工程临时延期申请表工程名称：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第46页 共92页第 46 页 共 92 页Q/NXZL-JL15-07致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1 工程

38、延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2 证明材料承包单位项目经理日期表表B39B39DB64/266-2012DB64/266-2012编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第47页 共92页第 47 页 共 92 页施工现场质量管理检查记录表Q/NXZL-JL15-07工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资

39、料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总 监 理 工 程 师：（建设单位项目负责人）年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第48页 共92页第 48 页 共 92 页表表B40B40DB64/266-2012DB64/266-2012工程变更单工程名称：Q/NXZL-JL15-07致：（监理单位）由于原因，兹提出工程变更（内容见附件）。请予审批。附件：提出单位代 表 人日期一致意见：建设单位代表承包单位代表项目监理机构代表设计单位代表

40、签字：签字：签字：签字：日期日期日期日期编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第49页 共92页第 49 页 共 92 页表表B41B41DB64/266-2012DB64/266-2012工程变更费用报审表工程名称：Q/NXZL-JL15-07致：（监理单位）经申报年月日第号的工程量变更，申请费用见附表，请审核。附件：工程变更概（预）算书承包单位（章）：项目经理：日期：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第50页 共92页第 50 页 共 92 页审查意见

41、：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：工程质量事故报告单工程名称：Q/NXZL-JL15-07编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第51页 共92页第 51 页 共 92 页致：（监理单位）年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：经过情况、原因、初步分析及处理意见：承包单位（章）：项目经理：日期：工程质量事故处理方案报审表工程名称：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第52页 共92页第 52 页 共 92 页Q/NXZL-JL15-07致：（监理单位

42、）年月日时，在发生工程质量事故，已于年月日提出工程质量事故报告单，现报上处理方案，请予审查。附件：1 工程质量事故调查报告2 工程质量事故处理方案承包单位（章）：项目经理：日期：设计单位意见：设计单位（章）：设计人：日期：总监理工程师批复意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表表 B44B44编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第53页 共92页第 53 页 共 92 页DB64/266-2012DB64/266-2012工程质量事故（问题）情况报告Q/NXZL-JL15-07报告单位报告日期重大质量事故次数其中一级

43、二级三级四级整体倒塌事故伤亡情况死亡人；重伤人经济损失万元工程事故责任处置情况处置结论填报单位（盖章）报告人年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第54页 共92页第 54 页 共 92 页编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第55页 共92页第 55 页 共 92 页表表 B45B45DB64/266-2012DB64/266-2012工程质量事故（问题）处理报告Q/NXZL-JL15-07工程名称建设地点建设单位设计单位施工单位建筑面积（m2）工作

44、量（元）结构类型事故发生时间上报时间经济损失（元）事故经过，后果及原因分析：事故发生后采取的措施：事故责任单位，责任人及处理意见：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第56页 共92页第 56 页 共 92 页责任人报告人日期表表B46B46DB64/266-2012DB64/266-2012施工单位申请表（通用）工程名称：Q/NXZL-JL15-07致：（监理单位）承包单位（章）：项目经理：日期编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第57页 共92页第 5

45、7 页 共 92 页审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表表 B47B47DB64/266-2012DB64/266-2012质量问题验收申请Q/NXZL-JL17-04申请单位申请日期申请验收项目名称施工单位项目负责人项目整改日期整改项目内容名称地点日期整改实施方案：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第58页 共92页第 58 页 共 92 页整改项目实施过程：申请单位：年月日签字（盖章）质量处理意见：年月日签字（盖章）报验申请表工程名称：Q/NXZL-JL15-07致：（监理单位）我单位已完成了工程

46、，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。附件：1 工程质量控制资料2 安全和功能检验（检测）资料3 观感质量验收记录4 隐蔽工程验收记录5验批质量验收记录6工程质量验收记录7 其它承包单位（章）：项目经理：日期：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第59页 共92页第 59 页 共 92 页审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所拟分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场检核查合格/不合格。所报分部（子分部）工

47、程的分项工程技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构总/专业监理工程师日期表表B49B49DB64/266-2012DB64/266-2012危 险 废 弃 物 处 理 申 请 单Q/NXZL-JL-26-02废弃物名称产生部门产生原因产生量申请部门申请日期编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6

48、0页 共92页第 60 页 共 92 页申请处理方式：审核：签字：年月日批准：签字：年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第61页 共92页第 61 页 共 92 页表表B50B50DB64/266-2012DB64/266-2012预检工程检查记录（通用）Q/NXZL-JL15-07工程名称施工单位预检内容分项（分部）工程名称及部位说明自查意见预检日期：年月日要求复查时间：年月日复查结论年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第62页 共92页第

49、62 页 共 92 页技术负责人：质检员：施工员：编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第63页 共92页第 63 页 共 92 页单位(子单位)工程质量控制资料抽查记录Q/NXZL-JL15-07工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理

50、资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第64页 共92页第 64 页 共 92 页6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8序号项目资料名称份数核