2023年病理学中级职称真题.docx
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1、2023年病理学中级职称真题1.男性,73岁,左面颊部有一直径1.5cm的浅溃疡,周围隆 起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞,丰富的嗜酸性 胞质,泡状细胞核。可见明显的细胞间桥,中心有角化。伴 有慢性炎细胞浸润。病理诊断是()。A.汗腺癌B.基内幕胞癌C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌E.老年角化病【答案】:D【解析】:皮下浸润的细胞,核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的 要点。2.腹膜内位器官包括()。A.脑血栓形成B.脑软化C.脑血管破裂出血D.脑缺血E.脑淤血【答案】:C【解析】:脑动脉充血可使高血压患者血压进一步升高,导致脑破裂性 出血,尤其是脑干出血,使重要的神经中枢受压而致死亡。 局部组
2、织或器官的出血,可导致相应的功能障碍,如脑内囊 出血引起对侧肢体的偏瘫;12.进展期大肠癌的肉眼形态不包括()。A.浸润型B.息肉型C.溃疡型D.扁平隆起型E.胶样型【答案】:D.哪项是干酪样坏死的本质?()A.于性坏疽B.彻底的凝固性坏死C.纤维素样坏死D.脂肪坏死E.液化性坏死【答案】:B【解析】:在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干 酪,称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物,不见坏 死部位原有组织结构的残影,甚至不见核碎屑,是坏死更为 彻底的特殊类型凝固性坏死。13 .恶性肿瘤细胞入血的途径主要是()oA.中等静脉B.小动脉C.中等动脉D.毛细血管和小静脉E.淋巴管【
3、答案】:D【解析】:由于毛细血管和小静脉管壁较薄,同时管内压力较低,故瘤 细胞多经静脉入血;少数亦可经淋巴管间接入血。14 .以下关于胰腺导管腺癌的描述中错误的选项是()。A.肿物常界限不清,易侵犯周围组织B,是胰腺癌中最常见的类型C.好发于老年男性D.多见于胰尾部,次为胰体E.高分化者以形成导管样结构为主,黏液多【答案】:D.以下哪项属于静脉性充血?()A.减压后充血B.侧支循环性充血C.炎性充血D.妊娠时的子宫充血E.心力衰竭引起的充血【答案】:E【解析】:器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛 细血管内,称淤血,又称静脉性充血。淤血是一被动过程, 可发生于局部或全身。引起淤
4、血的原因包括:静脉受压、静 脉腔阻塞和心力衰竭。17.以下哪项是补体中最重要的炎症介质?()A. C5C9B. ClqC.C5、 C6、 C7D. C3a 和 C5aC4【答案】:D【解析】:补体片段,是细胞释放的炎症介质如过敏毒素,即C3a和C5a。18.胚胎性横纹肌瘤多发于()。A.成年人头颈部B.婴幼儿头颈部C.婴幼儿肋缘区D.婴幼儿胸壁E.成年人胸壁【答案】:B19.(共用题干) 男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼 感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两 白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全 腹有明显压痛、反跳痛,以上腹部最明显,腹壁肌
5、紧张明显。患者最可能是以下哪项诊断?()A.慢性胃溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.胃应激性溃疡D.十二指肠溃疡穿孔E.急性阑尾炎穿孔【答案】:D病变部位最可能是()。A.胃小弯近幽门部B.十二指肠前壁C.胃大弯近幽门部D.十二指肠后壁E.阑尾根部【答案】:B【解析】:从患者在饥饿和夜间时上腹部疼痛加剧的特点,可以推测为 十二指肠溃疡,而非胃溃疡。在饮酒这一诱因作用下患者出 现了急腹症的表现,可以判断溃疡发生了穿孔。穿孔位于十 二指肠前壁时,内容物及消化液直接进入腹腔,引起急性腹 膜炎;如穿孔位于十二指肠后壁,由于紧贴邻近器官,易受 粘连限制或被包裹在网膜囊内那么表现为慢性穿孔。20 .女性,11岁,
6、右侧扁桃体肿大,切除活检。切片见黏膜 溃疡,瘤细胞弥漫性增生,中等大,有多个小核仁,胞质中 等量,嗜碱性,可见吞噬细胞形成“星空”样分布,易见病 理性核分裂象。免疫组化标记lgM +、CD5、CD10+、CD23 一、Ki-6795% + , EBER+,病理诊断伯基特淋巴瘤。以下哪种淋巴瘤非生发中心B细胞来源?()A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.弥漫性大B细胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤【答案】:E【解析】:Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心B细胞起 源的高度侵袭性肿瘤。套细胞淋巴瘤来源于滤泡外套CD5 + 的B细胞。霍奇金淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫性大B细胞
7、 淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生发中心B细胞来源。21 .医学公益观的主要内容不包括()。A.兼容论B.兼顾论C.社会福利论D.社会效益论E.社会道德论【答案】:c【解析】:医学公益观的是社会公益与个人健康利益相统一的医学伦 理理论,强调医疗卫生领域内应表达公平对待、均衡、效益 等伦理原那么,包括兼容论、兼顾论、社会效益论、社会道德 论。22.肝脏门管区含以下哪种结构?()A.淋巴管和神经纤维B.小叶间动脉C.小叶间胆管D.小叶间静脉E,以上均有【答案】:E【解析】: 在几个肝小叶之间的区域,结缔组织较多,其中含有肝动脉, 门静脉和肝管的分支,它们分别称为小叶间动脉,小叶间静 脉和小叶间胆管,此区称
8、为肝门管区。23.关于胎盘功能的描述,错误的选项是()。A.分泌人绒毛膜促性腺激素B.物质代谢C.分泌雌激素D.气体交换E.胎盘激素主要是由细胞滋养层细胞分泌的【答案】:E【解析】:胎盘激素主要是由合体滋养层细胞分泌的,而不是由细胞滋 养层分泌的。24.以下关于胆囊管的表达不正确的选项是()。A,直接延续为胆总管B.比胆囊颈稍细A.子宫B.十二指肠降部C.胰腺D.降结肠E.胃【答案】:E【解析】:腹膜内位器官主要包括:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、 盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。3.(共用备选答案)A.离心型B.中间型C.分散型D.集中型E.向心型C.直径 0.20.3cm
9、D.长34cmE.与肝总管及其上方的肝下面共同围成胆囊三角【答案】:A【解析】:胆囊管与肝总管汇合延续为胆总管。25.以下哪种肿瘤不能原发于胃组织?()A.腺癌B.移行细胞癌C.鳞癌D.类癌E.血管瘤【答案】:B26.胰的位置相当于()oA.第2、3腰椎体B.第3腰椎体C.第1、2腰椎体D.第2腰椎间盘E.第12胸椎体【答案】:C【解析】:胰是人体的第二大消化腺,在胃的后方,横行于腹后壁,横 跨在第1、2腰椎的前面。27.网状纤维染色的意义应排除()。A.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤B.鉴别癌和肉瘤C.区分滤泡性淋巴瘤与反响性增生的淋巴滤泡D.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌E.显示肿瘤组织排列方式【
10、答案】:A【解析】:应用网状纤维染色主要依据网状纤维在肿瘤组织内及肿瘤 细胞间的分布情况进行相关肿瘤的鉴别,而不能鉴别肿瘤的 性质。28.健康孕妇在分娩时突然出现发绢、呼吸困难、休克应考虑 为以下哪种情况?()A.呼吸衰竭B.过敏性休克C.心力衰竭D.羊水栓塞E.血型不合引起急性溶血【答案】:D【解析】:羊水栓塞发病急,后果严重,患者常在分娩过程中或分娩后突然出现呼吸困难、发组、抽搐、休克、昏迷至死亡。29.腺样囊性癌可表现以下组织学类型,不包括()oA.小管状B.腺状C.乳头状D.筛孔状F索性【答案】:c【解析】:腺样囊性癌根据其组织学形态可以分为腺样(管状型)、筛 孔型、实性型、条索型、弥
11、漫型和异型型,但无乳头型的排 列。30.以下哪项属于生理性出血?()A.消化性溃疡B.维生素C缺乏症C.月经的子宫内膜出血D.过敏性紫瘢E.血小板减少性紫瘢【答案】:C【解析】:出血有生理性出血和病理性出血。前者如正常月经的子宫内 膜出血;后者多由创伤、血管病变及出血性疾病等引起。31 .类风湿因子的主要成分包括()。A. IgGIgAB. IgEIgDC. IgM【答案】:E【解析】:类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型,其中IgM 型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,其具有高凝集的特 点,易于沉淀。32 .以下哪种病变不是液化性坏死?()A.脂肪坏死B.肾梗死C.胰腺
12、坏死D.脑梗死E.脓肿【答案】:B【解析】:由于坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润 的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分和磷脂, 那么细胞组织易发生溶解液化,称为液化性坏死。见于细菌或 某些真菌感染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化以及由细 胞水肿开展而来的溶解性坏死等。急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸,乳房创伤时脂肪细胞破裂,可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死,也属液化性坏死范畴。33.以下哪种疾病引起的出血属于漏出性出血?()A.胃溃疡B.子宫颈癌C.支气管扩张D.肝硬化E.血小板减少性紫瘢【答案】:E【解析】:漏出性出血常见原因为:血管壁的损害(如脑膜炎双球菌 败血症
13、、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒 等损伤,化学药品中毒和细菌毒素如链球菌毒素引起的变态 反响性血管炎,维生素C缺乏等);血小板减少或功能障 碍(如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移、 原发性或继发性血小板减少性紫瘢、弥散性血管内凝血); 凝血因子缺乏。34微循环血管壁通透性增高引起的出血属于()oA.漏出性出血B.破裂性出血C.紫瘢D.瘀点E.渗出性出血【答案】:A【解析】:出血按血液逸出的机制可分为破裂性出血和漏出性出血。破 裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致,一般出血量较多。由 于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通 过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏
14、出血管外,称为漏 出性出血。35 .以下哪项可作为确定肿瘤的主要依据?()A.肿瘤的大小B.细胞增生C.局部形成肿块D.细胞呈克隆性增生E.细胞生长速度加快【答案】:D【解析】:与非肿瘤性增殖相比,肿瘤性增殖的一个重要特点是其克隆 性。一个肿瘤是由发生了肿瘤性转化的一个细胞不断增殖形 成的。36 .肺根内各结构自前向后依次为()oA.主支气管、肺动脉、肺静脉B.上肺静脉、肺动脉、主支气管C.主支气管、上肺静脉、肺动脉D.肺动脉、主支气管、上肺静脉E.上肺静脉、主支气管、肺动脉【答案】:B【解析】:出入肺门的结构(主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静 脉、神经、淋巴管)被结缔组织包绕连于纵隔称肺
15、根,肺根 对肺起固定、支持作用。内结构自前向后为上肺静脉、肺动 脉、主支气管。37 .以下哪项不符合有关炎症介质的描述?()A.可引起发热和疼痛B,具有趋化作用C.不引起组织损伤D.可由细胞释放E.可由体液释放【答案】:C【解析】:炎症介质可来自血浆和细胞,来自血浆的炎症介质是以前体 的形式存在,需经蛋白酶水解才能激活。来自细胞的炎症介食管的淋巴引流属()o【答案】:c(2)胃的淋巴引流属()。【答案】:D直肠的淋巴引流属()o【答案】:c肝的淋巴引流属()o 质或以细胞内颗粒的形式贮存于细胞内,在有需要的时候释 放到细胞外,或在某些致炎因子的刺激下即刻合成。多数炎 症介质通过与靶细胞外表的受
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