医保财务工作年度总结汇总(5篇)_医保年末工作总结汇报.docx
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1、医保财务工作年度总结汇总医保财务工作年度总结汇总(5(5 篇篇)_)_医保年医保年末工作总结汇报末工作总结汇报一年来,在市劳动和.保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险掩盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特殊是在四月中旬发生非典疫情以来,我们克服重重困难,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和医疗保险工作两不误,把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。一、努力工作,稳步扩面,超额完成全年扩面任务。进入 20 xx 年以后,我们紧紧围绕实现掩盖人数 7800 人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有由于非典疫情的发生而受到影
2、响,在工作中,大家统一思想,提高熟悉,克服重重困难,乐观主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已超额完成了市局下达的 7800 人的目标任务。1、明确扩面重点,锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作方案,把扩面目标锁定在未参保的中省属单位,实行乐观的措施,督促这些单位参保。2、以人为本,重视困难企业及其职工和流淌人员参与基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流淌人员参保问题,不仅关系到扩面工作,同时也关系到企业改革和.稳定,因此,我们本着以人为本,实事求是,乐观稳妥的精神,重点讨论解决困难企业职工参保问题,在工作中关局长带领我们多次深化到企业,特殊是有些困难企业中去宣扬医疗保险政策,
3、答疑解惑,在非典防治期间扩面工作也没有停止,我们乐观主动用电话与企业和流淌人员联系沟通,把一些困难企业如直属库,.肉联厂,冷冻厂汲取进来,为部分流淌人员办理了参保手续,从而满意了这些困难企业职工和流淌人员的基本医疗需求,解除了他们的后顾之忧,同时为促进我县的.稳定起到了乐观的作用。截止年底,参保单位 144 个,参保人员 7840 人,其中在职人员 6315 人,退休人员 1525人。超额完成了全年目标任务。二、强化征缴,确保基金按时间进度足额到位。基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中,特殊是非典防治时期,乐观实行措施,强化征缴,为了既要避开医保所内部
4、工作人员和外来工作人员传染非典,又不放松征缴工作,我们实行了分期分批的方法,制定征缴方案,用电话催缴。今年,共收缴基本医疗保险金 298 万元,其中,统筹基金 106 万元,个人帐户 192 万;收缴大病统筹基金 52 万元。三、加强对定点医院的管理,对参保患者住院审查不放松。医疗保险所审查巡察组,深化到各定点医院 300 多次,对参保患者住院状况进行了审查,截止到年底,申请在县内定点医院住院的参保患者 198 人,申请转诊转院治疗的患者 18人。今年,我们并没有由于非典疫情的发生而放松对定点医院的管理,没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定
5、的服务协议规定内容,围绕三个名目,对定点医院的服务行为进行审查,各定点医院能够严格执行协议的各项规定,确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。四、仔细审核结算住院费用,按时报销。医疗保险工作的动身点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下,维护广阔参保职工的医疗保障权益,确保参保患者住院费用能够准时报销。今年审核,结算报销住院费用180 人次,报销住院费用 147 万元,其中,统筹基金报销 97万元,大病统筹基金报销 50 万元,在工作中,我们以情为民所系的精神,不断提高服务水平,急患者所急,想患者所想,把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期,我们依据患者需要,特事特办,1,居
6、住我县的重病患者医疗费用,我们主动送钱上门,由于是特别时期,既为了爱护我们自己,又为了爱护患者,双方在患者家外相互距离 5 米的地方办理报销手续。2,居住在县外患者应报销医疗费用,我们用邮寄的方法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。五、争取时间,规划内部管理工作。一年来,特殊是在非典防治时期,医保所的全体同志,在确保自身健康的同时,坚守岗位,恪尽职守,抓紧时间整理、规范各项基础管理工作,调整、修改了 7800 多人的个人信息,装订了 10 多册文书档案,重新整理了个人帐户配置,基金收缴,报销等台帐,并输入了电脑,使基础管理工作更加科学规范,为统计工作能够精确、准时奠定了
7、基础,为以后调整医疗保险政策能够供应科学的参考依据。六、个人帐户管理工作。全年共向个人帐户配置资金 178 万元(其中从统筹基金中划入 62 万元),参保人员在门诊就医刷卡 16668 人次,支出67 万元。今年,经过全所同志的共同努力,我县的医疗保险工作取得了较大进展,20 xx 年我们将做好以下重点工作:1、连续做好扩面工作,争取驻我县未参保省属单位参与医疗保险。2、连续强化征缴医疗保险金,到年底基金征缴到位率达到 98 以上。3、依据上级有关医疗保险的精神,按着县政府的支配部署,讨论制定生育保险有关方法,讨论解决困难企业参保方法。4、连续做好医疗保险的其他各项工作。医保财务工作年度总结【
8、篇二】20 xx 年在我院领导重视下,根据医保中心的工作精神,我院仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了肯定的成果,现将我院医保工作总结如下:一、领导重视,宣扬力度大为规范诊疗行为,保障医保管理持续进展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度详细实施。为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握,我们进行了广泛的宣扬学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。举办医保
9、学问培训、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和惩罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规
10、范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用掌握等方案,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,常常巡察病房,进行病床边即访政策宣扬,征求病友看法,准时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,准时严厉 处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。三、改善服务态度,提高医
11、疗质量。医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战,正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉,全院干部职工都乐观投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管院长不定期在晨会上准时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行状况,准时沟通协调,并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人医保财务工作年度总结
12、【篇三】一、努力学习,提高素养,为做好本职工作打下基础。一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必需把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素养,才能做好工作。几年来,我始终坚持学习党的路线、方针、政策,乐观投入到“先进性训练”等主题学习训练活动中去,先后参与了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成果,还曾两次下派到乡镇接受基层熬炼,撰写了万余字任职报告我县农村经济进展的必由之路,得到各级领导的表扬,报考了.党校函授本科班,取得了.党校本科毕业证书并被评为“优秀同学”。在不断提高自身政治思想素养的同时,我还抓紧时间学习业务学问,提高自己的业务水平,我仔细学习医疗保
13、险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增加自身业务力量,娴熟把握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了肯定的理论文化学问和专业技术学问,积累了肯定的工作阅历,政治业务素养得到了全面提高。二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工供应服务。从事医疗保险工作期间,我乐观参加了医保中心的筹建工作,参与了调查、测算和宣扬动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我乐观做好本职工作,仔细完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查讨论和基础数据采集工作,上门宣扬医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热忱为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接
14、待来信来访,供应询问服务;四是乐观主动与地税、财政等单位亲密联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,我县参保人数已达 1xxxx 余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在 95 以上,各项工作都能够顺当完成,获得了领导和同事的好评。三、培育情操,警钟长鸣,树立良好的医保工形象。在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束力量,乐观投入警示训练活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,
15、提高政治素养,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素养,外树形象,在广阔参保职工和.各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到敬重领导、团结同志、关怀集体、听从组织,与时俱进、开拓创新。几年来,我虽然取得了肯定成果,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成果与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着肯定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作力量和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。医保财务工作年度总结【篇四】20 xx 年,我店在南京市药监局和社保处的正确领导下
16、,仔细贯彻执行医保定点药店法律法规,切实加强对医保定点药店工作的管理,规范操作行为,努力保障参保人员的合法权益,在上级要求的各个方面都起到了良好的带头作用,深得四周群众的好评。一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣扬框”,设立了医保看法箱和投诉箱,公布了医保监督电话,公示了相关服务规范和义务范围。二、在店堂显著位置悬挂 药品经营许可证、营业执照、执业药师注册证以及从业人员的执业证明和岗位证件。三、制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的连续训练制度和定期健康检查制度,并建立与此相配套的档案资料。
17、四、努力改善服务态度,提高服务质量,药师(质量负责人)坚持在职在岗,为群众选药、购药供应健康询问服务,营业人员仪表端庄,热忱接待顾客,让他们买到平安、放心的药品,使医保定点药店成为面对.的文明窗口。五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点经营行为,全年未发生违纪违法经营现象。六、我药店未向任何单位和个人供应经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。七、严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。八、敬重和听从市社保管理机构的领导,每
18、次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并准时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。综上所述,20 xx 年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点成果,但距要求还须连续仔细做好。20 xx 年,我店将不辜负上级的盼望,抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的健康进展作出更大的贡献。医保财务工作年度总结【篇五】20 xx 年,我县城乡医疗救助工作在县委、县政府的正确领导下,在省、市民政部门的细心指导下,仔细贯彻实施.医疗救助,进一步完善有关规章制度,严格程序,规范操作,切实履行了以民为本、为民解困的根本宗旨,为稳定
19、.、建设和谐 xx 做出了乐观贡献。一、基本状况20 xx 年,我县医疗救助累计救助 39221 人,其中城市 1636人,农村 37585 人;共支出医疗救助资金 492.19 万元,其中城市 29.89 万元,农村 462.3 万元。资助 1386 名城镇参保人员参与城镇居民医疗保险,资助 32957 名农村参保人员参与新型农村合作医疗保险。二、主要做法建立医疗救助制度,切实关心城乡困难群众缓解就医困难和因病影响基本生活的问题,使广阔困难群众感受到党和政府的暖和和.主义制度的优越性,促进城乡经济.协调进展。一是扩大医疗救助对象范围。将农村五保、城乡低保对象、享受生活定补的 60 年月精简老
20、职工、重点优抚对象、特困职工等五类对象全部纳入救助范围。二是严格审批程序。由救助对象家庭户主向村(居)委会提出书面申请,并供应居民身份证、低保证或五保供给证、新型农村合作医疗办公室或城镇居民医疗保险办公室报销的相关医疗收费收据、必要的病历资料,经村(居)委会进行调查和初审,填写xx 县城乡医疗救助审批表,报乡镇人民政府审核,符合条件的,报县民政局审批。三是完善医疗救助系统。为了简化程序,便利群众,构建医疗救助同步结算平台,完成医疗救助对象信息库采集工作,建立医疗救助对象信息库,实现医疗救助同步结算,受益人口达 4 万多人。四是资助参与新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险。为农村五保户和城乡低保对
21、象缴纳参与新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险,参合率达到 100%。五是医疗救助资金专户.化发放。财政部门设立医疗救助专户,实行专项调拨、封闭运行。县民政局将审批核定后的医疗救助对象.和医疗救助金额报送财政部门,财政部门根据民政部门供应的救助对象.和救助金额,准时将资金从财政专户拨至相关金融网点,存入救助对象的存单,实行.化发放。三、下步准备20 xx 年,我县城乡医疗救助工作虽然取得了肯定成果,但仍存在一些问题,如医疗救助资金不够充分,医疗救助范围有待于进一步扩大及医疗救助比例有待于进一步提高等。今后我们将进一步加大救助资金投入,进一步扩大医疗救助范围,适当调整医疗救助报销比例,形成更为有效
22、施救的困难群众医疗救助体系。更多工作总结.编辑推举医保工作年度个人总结.通用(5 篇)一转瞬,一年立刻就过去了,许多人已经在开头策划今年医保的年度工作工作总结了,总结是复盘,复盘是为了避开重犯错误。您知道医保的年度总结需要留意哪些方面?考虑到您的需要,工作总结之家我特地编辑了“医保工作年度个人总结.”,盼望能为您供应更多的参考。医保工作年度个人总结.【篇一】作为医保中心结算信息股其中的一员,我怀着一颗感恩的心,认仔细真学习,兢兢业业奉献,尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下:一年来,在主任的直接领导和大力支持下,在大家的亲密协作和热忱关心下,我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任,以“为
23、患病职工服务”为宗旨,仔细学习,乐观进取,尽职尽责,较好地完成岗位目标任务,力求做到“专心工作、真诚待人、换位思索、亲情服务”。一、勤学习,提高素养古人云:学如逆水行舟,不进则退。首先坚持政治理论学习,认清历史使命,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,乐观投入到“解放思想高校习大争论”中,扎实学文件,仔细记笔记,细心写心得,达到拓宽思路,提高熟悉,指导实践的目的。其次坚持业务学习,学习劳动保障政策法规,医保改革专业学问,学习外地先进的阅历做法,提高政策业务水平和实践力量。第三注意向实践、向身边的先进典型学习,学人之长,补己之短,不断订正自己,提高自己,完善自己。二、尽职责,务实工作结算报
24、销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节,关系到医保基金的平稳运行,关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇,关系到参保职工对医保政策的满足度。医保工作年度个人总结.【篇二】总结今年的工作状况,我们发觉今年职工医保工作呈现了以下特点:一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的 5、6 月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其缘由:1、职工医保卡的发放速度慢,导致许多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,由于无法联网
25、结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且状况特别复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:1、超量配药、用药不合理的状况存在。2、定点零售药店在无处方的状况下配售处方药;3、未严格执行浙江省基本医疗保险医疗服务项
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