急性心梗运动康复路径.docx

《急性心梗运动康复路径.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性心梗运动康复路径.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者运动康复实施路径目的（1）平安过渡到生活自理；（2）辅助调整病人情绪，改善睡眠和饮食；（3）促进心脏功能恢复；（4）建立康复意识，提高生活质量。评估（1）有无胸闷胸痛、呼吸困难等自觉病症；（2）心率、心律、血压、呼吸、心甩图等；干预患者一旦脱离急性危险期，病情稳定，运动康复即可开始。运动开始指征（1）过去8h内无新发或再发胸痛； 心肌损伤标记物水平（肌酸激酶CK-MB和肌钙蛋白）没有进一步升高； 无明显心力衰竭失代偿征兆（静 息时呼吸困难伴肺部湿性啰音）；（4）过去8h内无新发严重心律失常或心电图改变。运动停止指征（1）活动后出现心前区不适、疼痛、气短

2、或心悸； 运动时出现心率增加20次/分；舒张压AllOmmHg; （3）与静息时比拟收缩压升高40mmHg 以上，或收缩压下降（4）明显的室性或房性心动过速；（5） 一或二度房室传导阻滞；（6）心电图有ST段动态改变；（7）存在不耐受的症 状，如胸痛、心悸、气短、头晕等。评价指标纽约心脏协会心功能分级、肺功能、六分钟步行实验活动周期术后第1天术后第2-3天术后第4天术后第5天术后第6天术后第7天活动与锻炼呼吸卧床做主动及被动运动四肢运动床上坐起，热身运动， 用缓慢步伐行走30米， 松弛运动热身运动、原地踏步运 动10-15次、松弛运动（每日两次）热身运 动、步行150米、尝试 爬几步楼梯、松弛

3、运动（每日两次）热身运 动、步行150米、上 1段楼梯（1/2层）、 松弛运动（每日两次）热身运动、 步行150米、上2段楼梯（1层）、松弛运动床上八段锦坐式八段锦优势的宣教坐式八段锦视频观看 基本手法教授坐式八段锦感受练习教授坐式八段锦手法 （第1-4式）教授坐式八段锦手法 （第5-8式）坐式八段锦全套练习健康教育介绍病室环境，解除顾 虑，帮助患者树立信心介绍心肌梗死的康复知识介绍心脏的解剖、生理、冠心病的相关知识冠心病的危险因素和控制预防的宣教出院考前须知，用药，自 我监测心率，运动处方参考文献：1刘静.急性心肌梗死介入术后患者运动康复方案的构建与实证研究D.第二军医大学,2017.2尤黎明，吴瑛，等.内科护理学M.北京：人民卫生出版社，20173冯雪.中西医结合I期心脏康复专家共识M.北京：人民卫生出版社，2016.